检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 24-30页

作者：祝清清杜明占吴文婷郭凌川黄建安沈旦苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院病理科苏州215006

目的组织学转化是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)耐药的一种形式,其中以小细胞癌转化多见,肉瘤转化鲜有报道。本文报道1例肺腺癌EGFR-TKI耐药后转化为肉瘤的临床资料,并复习文献,以提高对该耐药机制的认识。方法收集该例肺腺癌EGFR-TKI耐药后肉瘤转化患者的诊治过程、病理特征、临床转归等资料,并检索文献,对腺癌耐药后肉瘤样癌/肉瘤转化的发生机制、患者的临床特点以及治疗方案等进行分析。结果本例患者接受埃克替尼一线治疗后出现EGFR-T790M突变,二线使用阿美替尼治疗后出现肉瘤转化,随后行化疗、放射性粒子植入、抗血管生成治疗及免疫治疗等,效果均不理想。检索文献未见EGFR-TKI耐药肺腺癌转化为肉瘤的相关报道,14例腺癌转化为肉瘤样癌的相关报道中,8例伴EGFR突变,3例伴ALK突变,2例ROS1突变,1例未见相关敏感突变;14例患者转为肉瘤样癌后中位存活时间仅为3个月。结论肉瘤组织转化可为肺腺癌患者EGFR-TKI治疗后耐药的形式之一,腺癌患者肉瘤样转化后预后较差。

关键词：肺腺癌 EGFR-TKI耐药肉瘤转化

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马尔尼菲篮状菌通过诱导巨噬细胞铁死亡促进炎症反应

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中国免疫学杂志 2025年

作者：潘施潼林璐叶华蕾黄进娇李颖华广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨马尔尼菲篮状菌（Talaromyces marneffei， TM）感染诱导巨噬细胞铁死亡的机制及铁死亡对炎症反应的影响。方法：THP-1衍生的巨噬细胞分为对照组（Control），TM孢子感染24h组（TM24h），TM孢子感染24h铁死亡抑制剂Ferrostati... 详细信息

目的：探讨马尔尼菲篮状菌（Talaromyces marneffei， TM）感染诱导巨噬细胞铁死亡的机制及铁死亡对炎症反应的影响。方法：THP-1衍生的巨噬细胞分为对照组（Control），TM孢子感染24h组（TM24h），TM孢子感染24h铁死亡抑制剂Ferrostatin-1组（TM24h+Fer-1）; 透射电镜观察Control组和TM24h组细胞超微结构变化;荧光染色检测活性氧（ROS）水平；试剂盒检测亚铁离子(Fe2+)、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平；Western blot检测溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白表达；qRT-PCR检测酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）、NADPH氧化酶1（NOX1）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因表达；ELISA检测IL-6、TNF-α及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）等炎症因子水平。结果：TM24h组细胞膜断裂出泡，线粒体固缩，膜密度增高，嵴缩短变粗。与Control组相比，TM24h组ROS、Fe2+、MDA含量均显著升高（P<0.05），且铁死亡相关基因ACSL4、NOX1的表达也显著升高（P<0.05），而Ferrostatin-1处理可逆转上述变化（显著减少50%，P<0.05）；与此同时，TM24h组SLC7A11、GSH、GPX4的表达被显著抑制（P<0.05），而其在TM24h+Fer-1组中的表达量有所恢复（P<0.05）;此外，炎症因子IL-6、TNF-α mRNA在TM24h组的表达显著增加（P<0.05），而在TM24h+Fer-1组的表达显著减少（P<0.05）；在蛋白水平上IL-6、TNF-α、iNOS在TM24h组中表达显著增加（P<0.05），而在TM24h+Fer-1组中表达减少（P<0.05）。结论：马尔尼菲篮状菌可通过抑制SLC7A11/GSH/GPX4轴诱导巨噬细胞铁死亡，促进炎症反应，而抑制铁死亡可减轻TM感染所导致的炎症反应，为TM感染的临床干预提供科学依据。

关键词：马尔尼菲篮状菌巨噬细胞铁死亡 SLC7A11/GSH/GPX4轴炎症因子

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HER2阳性非小细胞肺癌诊断及治疗进展

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中国肺癌杂志 2023年第4期26卷 291-302页

作者：任晨怡曹赫郑静孙文佳周建娅浙江大学医学院附属第四医院呼吸与危重症医学科义乌322000 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310000

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是指因HER2基因发生突变、扩增、过表达,导致其功能失... 详细信息

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是指因HER2基因发生突变、扩增、过表达,导致其功能失调,从而发生的NSCLC。HER2是HER家族中活性最高的受体,可以与其他成员结合形成二聚体,激活多种信号通路,从而调节细胞增殖、分化、迁移和凋亡。在NSCLC中,HER2阳性通常被认为是预后不良的标志。目前HER2阳性NSCLC的诊疗尚未成熟。通常使用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)、下一代测序(next generation sequencing,NGS)等方法来检测HER2突变、扩增、过表达这些阳性状态。在先前的研究中,抗肿瘤药物在HER2阳性NSCLC中并未显示出理想的疗效。但近些年来,相关研究表明靶向治疗中的抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)和新型酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)对HER2阳性NSCLC显示出较好的抗肿瘤活性。本文归纳了HER2阳性NSCLC的诊断和治疗进展,为后续研究提供参考。

关键词：肺肿瘤人表皮生长因子受体2 靶向治疗

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乌美溴铵/维兰特罗在中国治疗慢性阻塞性肺疾病患者的上市后安全性监测研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 632-637页

作者：牟向东李小明何小鹏贾立华关英慧安福成陈丽萍贾琦肖爱莲张黎川肖志华王玉梅关巍刘田田苏麟清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 北京燕化医院呼吸科北京102599 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科咸阳712000 北京大学国际医院药剂科北京102206 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林130031 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102399 沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈阳110000 北京市隆福医院呼吸内科北京100010 太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科太原030008 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科大连116000 大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科大同037046 南方科技大学医院呼吸内科深圳518000 深圳市宝安区中心医院呼吸与危重症医学科深圳518000 葛兰素史克(上海)医药研发有限公司上海201203

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者... 详细信息

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者,共随访24周。研究主要结局为随访期内不良事件和严重不良事件的发生率。结果共纳入887例患者,年龄为(67.5±9.6)岁,其中男性689例(77.7%)。大多数患者(98.1%)有慢性阻塞性肺疾病史。468例患者(52.8%)报告了合并药物。在所有纳入的患者中,59例(6.7%)报告了不良事件,21例(2.4%)报告了严重不良事件,其中9例报告了致死性严重不良事件,10例报告了非致死性严重不良事件,2例同时报告了非致死性和致死性严重不良事件。所有严重不良事件,包括致死性事件,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。6例(0.7%)发生药物不良反应,其严重程度均为轻度。3例(0.3%)患者报告的不良事件属于重要已确定或潜在风险,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。结论乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者具有良好的安全性,未观察到与该药相关的新的安全性信号。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性安全性评价乌美溴铵维兰特罗真实世界数据

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α1酸性糖蛋白在肺部疾病及不同系统疾病中的作用及新进展

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中国综合临床 2024年第1期40卷 73-76页

作者：钱瑞琪杨陵懿沈续瑞张秀琴黄建安苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215006

α1酸性糖蛋白(alpha1-acid glycoprotein,AGP),又称口腔黏液蛋白(oral mucus protein,ORM),是一种急性期阳性蛋白。AGP具有多种生物活性,如转运药物、调节免疫、维持毛细血管屏障、调节脂质代谢等。AGP主要存在于肝细胞中,其他组织细胞... 详细信息

α1酸性糖蛋白(alpha1-acid glycoprotein,AGP),又称口腔黏液蛋白(oral mucus protein,ORM),是一种急性期阳性蛋白。AGP具有多种生物活性,如转运药物、调节免疫、维持毛细血管屏障、调节脂质代谢等。AGP主要存在于肝细胞中,其他组织细胞,如脂肪组织、脑组织、内皮细胞和免疫细胞等也有表达AGP。本文主要综述AGP在肺部疾病的应用情况,和在不同系统疾病中的作用、意义及相关新进展。

关键词： α1酸性糖蛋白肺部疾病慢性阻塞性肺病

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支气管哮喘防治指南(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 208-248页

作者：中华医学会呼吸病学分会沈华浩张旻黄克武不详浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。规范化的诊断和治疗、有效的临床管理,对于提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量及降低疾病负担具有重要作用。通过审阅和整合近年来哮喘领域国内外循证医学研究结果,中华医学会呼吸病... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。规范化的诊断和治疗、有效的临床管理,对于提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量及降低疾病负担具有重要作用。通过审阅和整合近年来哮喘领域国内外循证医学研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组对《支气管哮喘防治指南(2020年版)》进行了重新修订。本次修订补充了哮喘诊断路径,更新了临床分期、分级,对哮喘的评估、哮喘慢性持续期的治疗、哮喘急性发作期的处理、重度哮喘、不典型哮喘、哮喘管理原则等方面根据最新的研究证据作出了相应的调整,并整理出34条推荐意见。本指南的更新旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认知和水平,提供最新的指导性文件。

关键词：中华医学会疾病负担支气管哮喘重度哮喘指导性文件规范化诊治推荐意见哮喘诊断

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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双重免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

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中国综合临床 2024年第3期40卷 232-236页

作者：谢逸菲陈澄魏源黄建安苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215000

近年来,随着免疫检查点抑制剂的广泛应用,非小细胞肺癌的治疗模式发生了巨大变革。程序性死亡受体/配体1(programmed death protein/ligand 1,PD-1/PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)等是T细胞免疫应答的负性调节因子,针对这些免疫检查点的抑制可进一步活化免疫系统,促进抗肿瘤应答。在免疫检查点抑制剂单药治疗效果有限的情况下,合理的双重免疫治疗通过在抗肿瘤免疫的不同阶段发挥作用以协同增效。现旨在通过对双重免疫治疗的作用机制,治疗方案以及目前的最新临床进展等进行全面系统回顾,以期为非小细胞肺癌患者提供更为精准和个体化的免疫治疗。

关键词：非小细胞肺癌双重免疫治疗免疫检查点抑制剂

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非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者预后分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 539-543页

作者：张梦常静侠张冰璐张露露郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科一郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科二郑州450000

目的分析影响非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的预后因素。方法回顾性分析2020年12月—2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的检查结果,据患者住院期间的预后情况分为生存组与死亡组... 详细信息

目的分析影响非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的预后因素。方法回顾性分析2020年12月—2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的检查结果,据患者住院期间的预后情况分为生存组与死亡组。采用单因素及多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估检测指标预测预后的价值。结果共纳入52例非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者,死亡组23例,生存组29例。单因素结果分析显示:两组在年龄、降钙素原、血清白蛋白、呼吸机使用、糖皮质激素治疗间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现年龄、降钙素原、呼吸机使用是影响患者预后的独立危险因素。年龄区分预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.669(95%CI:0.520~0.817),特异度0.552,灵敏度0.783;降钙素原AUC为0.696(95%CI:0.554~0.838),特异度0.483,灵敏度0.870;呼吸机使用AUC为0.831(95%CI:0.707~0.955),灵敏度0.696,特异度0.966;年龄和降钙素原联合AUC为0.708(95%CI:0.566~0.849),灵敏度0.826,特异度0.586;年龄和呼吸机使用联合AUC为0.929(95%CI:0.855~1.000),灵敏度0.913,特异度0.828;降钙素原和呼吸机使用联合AUC为0.881(95%CI:0.785~0.977),灵敏度0.739,特异度0.966;年龄联合降钙素原、呼吸机使用AUC为0.955(95%CI:0.906~1.000),灵敏度0.957,特异度0.828。而生存组与死亡组在病原菌种类方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、降钙素原、呼吸机使用是影响患者预后的独立危险因素,ROC曲线分析提示联合指标预测患者预后的灵敏度、特异度较单一指标更好。

关键词：肺孢子菌肺炎非HIV感染免疫抑制预后

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环化核苷酸合成酶-干扰素刺激因子信号通路在呼吸系统疾病中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 252-258页

作者：钱军航叶亮谭焰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科南京210006

环化核苷酸合成酶(cGAS)是一种DNA感受器,通过环鸟苷酸-腺苷酸(cGAMP)将信号传递给干扰素刺激因子(STING),诱导下游通路产生一系列免疫及炎症反应。近年的研究表明,cGAS-STING信号通路在肺部感染性疾病、肺癌、特发性肺纤维化、慢性阻... 详细信息

环化核苷酸合成酶(cGAS)是一种DNA感受器,通过环鸟苷酸-腺苷酸(cGAMP)将信号传递给干扰素刺激因子(STING),诱导下游通路产生一系列免疫及炎症反应。近年的研究表明,cGAS-STING信号通路在肺部感染性疾病、肺癌、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和急性肺损伤等多种呼吸系统疾病的发生发展中发挥重要作用,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供了新的靶点。本文综述了cGAS-STING信号通路及其在呼吸系统疾病研究中的最新进展。

关键词：特发性肺纤维化呼吸系统疾病肺部感染性疾病慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘刺激因子信号通路环鸟苷酸

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