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今日药学 2025年

作者：贾莉黄珈雯孙力广东省药学会新疆维吾尔自治区人民医院暨南大学附属第一医院

近年来随着心力衰竭领域许多新认知、新药物和新技术的不断涌现，心力衰竭的治疗取得巨大进步，但每年仍有5%～10%的心力衰竭患者进展为终末期心力衰竭，而此阶段患者年死亡率高达50%[1]。除心脏移植外，左心室辅助装置（LVAD）亦可延...

近年来随着心力衰竭领域许多新认知、新药物和新技术的不断涌现，心力衰竭的治疗取得巨大进步，但每年仍有5%～10%的心力衰竭患者进展为终末期心力衰竭，而此阶段患者年死亡率高达50%[1]。除心脏移植外，左心室辅助装置（LVAD）亦可延长终末期心力衰竭患者的生存时间并改善其生活质量[2]。

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基于深度主动学习的智能胎心监护模型研究

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生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 57-64页

作者：全斌黄雅静李艳芳陈沁群张洪来李丽刘桂清魏航广州中医药大学医学信息工程学院广州510006 深圳大学大数据系统计算技术国家工程实验室广东深圳518060 广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学智能中医研究院广州510006 广州中医药大学中医症候全国重点实验室广州510006 广州三瑞医疗器械有限公司广州510620 暨南大学附属第一医院天河区人民医院广州510630

胎心宫缩监护图(CTG)是一种无侵入式的产前胎儿窘迫诊断的重要工具。面向基于深度学习的智能胎心监护需求,本文提出了基于三支决策理论(TWD)和多目标优化主动学习(MOAL)的深度主动学习算法(TWD-MOAL)。在卷积神经网络(CNN)分类模型的训... 详细信息

胎心宫缩监护图(CTG)是一种无侵入式的产前胎儿窘迫诊断的重要工具。面向基于深度学习的智能胎心监护需求,本文提出了基于三支决策理论(TWD)和多目标优化主动学习(MOAL)的深度主动学习算法(TWD-MOAL)。在卷积神经网络(CNN)分类模型的训练周期过程中,该算法结合TWD理论,在粒度批处理模式下选择高置信度样本作为伪标记样本,同时参考由产科专家标注的低置信度样本,在课题组整理的16355条产前CTG信号数据集上进行验证。实验结果显示,本文所提算法仅利用40%的已标注样本,就已经达到80.63%的准确率;从各项指标综合来看,都优于其他框架下的主动学习算法。研究表明,本文所提出的基于TWDMOAL的智能胎心监护模型合理可行,明显减少产科专家标注样本所耗费的时间和精力,有效解决了临床CTG信号数据不平衡问题,这对于辅助临床医师判读以及实现胎心监护模型的智能化具有重要意义。

关键词：智能胎心监护深度主动学习三支决策多目标优化卷积神经网络

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计算机辅助训练在发育性语言障碍儿童语言治疗中的应用

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广东医学 2025年第3期46卷 332-338页

作者：邓成周兆雯尹冬玲范琳琳杨巧雪陈卓铭中山火炬开发区人民医院儿童保健科广东中山528437 暨南大学附属第一医院康复医学科广东广州510630

发育性语言障碍(developmental language disorder,DLD)是最常见的神经发育障碍之一,有效的干预对改善发育性语言障碍儿童的生活质量至关重要。近年来,计算机辅助训练(computer-aided training,CAT)已被广泛应用于语言治疗中,成为一种... 详细信息

发育性语言障碍(developmental language disorder,DLD)是最常见的神经发育障碍之一,有效的干预对改善发育性语言障碍儿童的生活质量至关重要。近年来,计算机辅助训练(computer-aided training,CAT)已被广泛应用于语言治疗中,成为一种创新的治疗手段。然而,CAT在不同语言能力领域的有效性尚未明确。通过对CAT在DLD儿童语言治疗中的效果及其影响因素进行综述。阐明,CAT可有效改善DLD儿童的语音能力和词汇能力,但对语法等高级语言能力的疗效尚不明确。目前CAT在改善DLD患儿表达性语言能力的方面的证据较少,未来需要研发更多针对表达性语言的CAT应用程序。影响CAT语言治疗效果的因素包括干预领域、提供干预的人员和地点、干预持续时间和强度。未来可引入语音分析和文本分析技术,以实现基于CAT的表达性语言治疗的即时反馈,提高患者参与治疗的积极性。此外,仍需更高循证级别的研究证据来指导未来CAT应用程序的更新和迭代。

关键词：发育性语言障碍计算机辅助训练语言康复

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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基于互联网+远程康复改善脑卒中患者的运动功能的疗效观察

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广东医学 2025年第3期46卷 380-385页

作者：尹德铭郑家兴沈龙彬欧建林赵建华方向延蔡建伟龙岳军严碧炎陈卓铭暨南大学附属顺德医院(佛山市顺德区第二人民医院)康复医学科广东佛山528200 暨南大学附属第一医院康复医学科广东广州510630 佛山市顺德区容桂社区卫生服务中心广东佛山528305

目的探讨互联网远程康复模式对脑卒中患者运动恢复及日常自理能力提升的作用。方法选取70例脑卒中患者,通过随机分配形成两个组别——门诊康复组(35例)与远程康复组(35例)。门诊康复组由治疗师亲自指导的传统康复训练计划,远程康复组... 详细信息

目的探讨互联网远程康复模式对脑卒中患者运动恢复及日常自理能力提升的作用。方法选取70例脑卒中患者,通过随机分配形成两个组别——门诊康复组(35例)与远程康复组(35例)。门诊康复组由治疗师亲自指导的传统康复训练计划,远程康复组则在家庭成员的监督下,依据治疗师通过在线康复平台提供的个性化训练方案在家执行练习。在训练开始前后的4周时间点上,采用MMT肌力测试、改良Ashworth痉挛量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表以及改良Barthel指数(MBI)来评估两组患者的功能状况。结果经过4周干预,两组内部比较均显示出MMT、改良Ashworth评分、FMA评分、MBI评分及平衡功能有显著提升(P<0.05)。组间对比发现,远程康复组与门诊康复组在FMA、MBI及平衡功能方面的进步差异有统计学意义(P<0.05),但在MMT与改良Ashworth肌张力评估上,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程康复作为一种替代疗法,可有效促进脑卒中后期患者运动功能恢复,尤其在提升平衡能力和日常生活自理能力方面具有显著优势。但其在增强肌力及改善肌张力方面未显示额外优效性。建议出院后脑卒中患者继续使用远程康复计划,作为长期康复管理的重要组成部分。

关键词：脑卒中远程康复运动功能日常生活活动能力

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不同延迟时间的ASL对急性脑卒中灌注差异的研究

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临床放射学杂志 2020年第4期39卷 790-794页

作者：何优才陈巨新吴花全周湘泉梁建业王永安广州市天河区人民医院放射科 510632 暨南大学附属第一医院影像中心广州510632

目的利用动脉自旋标记灌注成像(ASL)探究缺血性脑卒中在不同延迟时间(PLD)下灌注差异的临床意义。方法搜集急性脑梗死患者30例,行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及多个PLD的ASL(其中PLD分别为1 s、2 s、3 s)序列扫描,经处理工作站获得3... 详细信息

目的利用动脉自旋标记灌注成像(ASL)探究缺血性脑卒中在不同延迟时间(PLD)下灌注差异的临床意义。方法搜集急性脑梗死患者30例,行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及多个PLD的ASL(其中PLD分别为1 s、2 s、3 s)序列扫描,经处理工作站获得3组不同PLD的脑血流量(CBF)灌注伪彩图,测量低灌注面积、CBF及信噪比,采用单因素方差分析比较3组PLD下的低灌注面积、灌注量及信噪比的差异。结果在PLD=2 s下的灌注伪彩图显示脑灰白质的血流差异对比最为明显,病灶低灌注区域显示最为清晰,图像信噪比最高;PLD=1 s、2 s、3 s下低灌注面积分别为(2595±1256)mm2、(2208±1169)mm2、(1600±1135)mm2,其差异具有统计学意义(F=3.384,P=0.041),三者低灌注量分别为(13.8±7.3)ml·100g-1·min-1、(21.2±7.2)ml·100g-1·min-1、(27.2±7.7)ml·100g-1·min-1,差异具有统计学意义(F=15.678,P<0.001)。结论ASL灌注成像中PLD与信噪比关系密切,但考虑到慢血流及缺血后侧支循环的代偿,多个PLD的ASL成像更利于临床卒中缺血程度和代偿能力的合理评估。

关键词：脑梗死灌注成像侧支循环自旋标记信噪比

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袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)

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中国普通外科杂志 2024年第10期33卷 1547-1566页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组日本肥胖治疗学会韩国减重与代谢外科学会花荣朱利勇董志勇艾克拜尔·艾力朱晒红克力木·阿不都热依木王存川姚琪远不详复旦大学附属华山医院中南大学湘雅三医院暨南大学附属第一医院新疆维吾尔自治区人民医院

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的严重公众卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术(SG)是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有... 详细信息

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的严重公众卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术(SG)是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有或出现新发的胃食管反流病(GERD)一直是这种术式所要面对的最严重的问题之一。然而目前关于SG患者GERD的诊治方面还缺乏高级别临床试验的证据。因此,由国内四家减重手术中心发起,来自中日韩三国的41位在减重代谢手术及GERD诊治方面有丰富经验的专家,以Delphi法来达成SG患者GERD诊治的共识。本共识中共59个征询问题,其中44个达成共识。期待本共识不仅能作为临床诊治的参考依据,也能为未来高质量临床研究提供更多可能的方向。

关键词：减肥手术胃切除术胃食管反流疝食管裂孔手术后并发症

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中药治疗与传统认知训练联合虚拟技术对阿尔兹海默病患者的疗效评价

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中国康复医学杂志 2018年第7期33卷 783-788页

作者：杨伟王红陈卓铭牟志伟卢建亮徐晓萍韩晶暨南大学附属第一医院康复医学科广州510630 暨南大学社区卫生服务中心新疆维吾尔自治区人民医院

目的:运用中药辨证治疗与传统认知训练,联合虚拟现实情景互动技术,对轻度阿尔兹海默病患者进行早期认知干预,观察其疗效。方法:将符合纳入条件的68例患者,随机分为对照组(n=34例)和治疗组(n=34例),均予每周6天、连续6个月的治疗,对照组... 详细信息

目的:运用中药辨证治疗与传统认知训练,联合虚拟现实情景互动技术,对轻度阿尔兹海默病患者进行早期认知干预,观察其疗效。方法:将符合纳入条件的68例患者,随机分为对照组(n=34例)和治疗组(n=34例),均予每周6天、连续6个月的治疗,对照组给予中药辨证论治结合传统认知训练,治疗组在对照组的基础上联合虚拟现实情景互动(Anokan-VR)技术治疗。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),功能独立性评定(FIM)量表、韦氏记忆测验修订版(WMS,1999)对两组患者治疗前及治疗后的疗效进行评价比较。结果:治疗前后两组的MMSE评分、FIM评分、WMS评分,均有显著性变化(P<0.05);且治疗后治疗组的效果明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:传统认知训练结合中药辨证论治,可改善轻度阿尔兹海默病患者的认知功能,在此基础上联合虚拟现实情景互动技术,疗效更佳。

关键词：阿尔兹海默病虚拟技术认知训练中药治疗

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疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织SREBP-1c mRNA及蛋白表达的影响

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中药材 2011年第6期34卷 931-937页

作者：何秀敏杨钦河黎佩芳陈忠冯高飞王文晶刘海涛张玉佩纪桂元暨南大学医学院中医系广东广州510632 暨南大学附属第一医院广东广州510632 广州市白云区第二人民医院广东广州510450

目的:观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织SREBP-1c mRNA及蛋白表达的影响,并探讨其机制。方法:选雄性SPF级SD大鼠55只,随机分为模型组、正常对照组和3个中药干预组,分别为疏肝组、健脾组及合方组。除正常对照组外,... 详细信息

目的:观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织SREBP-1c mRNA及蛋白表达的影响,并探讨其机制。方法:选雄性SPF级SD大鼠55只,随机分为模型组、正常对照组和3个中药干预组,分别为疏肝组、健脾组及合方组。除正常对照组外,各组采用脂肪乳剂灌胃8 w复制大鼠NAFLD模型,同时各药物干预组给予不同药物干预(10 mL/kg),正常对照组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃。8 w后处死动物取肝组织,HE染色观察肝脏病理变化;RT-PCR方法检测肝组织SREBP-1c mRNA的表达;免疫组织化学方法检测肝组织SREBP-1c的蛋白表达水平和分布。结果:模型组大鼠肝组织SREBP-1c mRNA表达水平及SREBP-1c蛋白阳性表达率较正常对照组显著升高(P<0.01);各中药干预组大鼠肝组织SREBP-1c mRNA表达水平及SREBP-1c蛋白阳性表达率较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01);疏肝组、健脾组大鼠肝组织SREBP-1c mRNA表达率较合方组显著降低(P<0.01)。病理观察显示疏肝、健脾组大鼠肝组织脂肪变最轻。结论:疏肝健脾方药可能是通过下调SREBP-1c mRNA和蛋白的表达来实现抗NAFLD作用,SREBP-1c可能是疏肝健脾方药抗NAFLD的作用靶点之一。

关键词：非酒精性脂肪性肝病疏肝健脾方药固醇调节元件结合蛋白-1c

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帕金森病异动症的治疗研究进展

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中华神经医学杂志 2021年第2期20卷 198-201页

作者：汪露曾昭豪李晓婷古丽波斯旦·阿尤甫毕伟暨南大学附属第一医院神经内科广州510632 新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院神经内科 844000

帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,左旋多巴替代治疗是其最主要的治疗方法,然而,长期使用左旋多巴会导致异动症的发生,严重影响着PD患者的生活质量。目前,PD异动症的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,通过调整药物剂量... 详细信息

帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,左旋多巴替代治疗是其最主要的治疗方法,然而,长期使用左旋多巴会导致异动症的发生,严重影响着PD患者的生活质量。目前,PD异动症的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,通过调整药物剂量、改变给药方式、联合用药及手术治疗等方式,大多数患者的异动症症状均能够得到很好的改善。笔者现围绕近年来PD异动症治疗方法的研究进展进行综述,以期进一步帮助临床同道有效治疗PD异动症。

关键词：帕金森病异动症左旋多巴脑深部电刺激

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