检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 780-786页

作者：曾云丽王穗东李怡然薛巍松王挺唐雨婷郑航陈泽新兰坚强严俊南方医科大学南方医院普通外科广州510515 南方医科大学南方医院肿瘤科广州510515 广东省类器官工程技术研究中心广州510535 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院胃肠外科深圳518020

目的探讨影响结直肠癌类器官培养成功率的因素。方法本研究采用回顾性观察性研究方法。回顾性收集2021年12月至2022年11月期间,在南方医科大学南方医院接受手术或活检且未合并其他恶性肿瘤的结直肠癌患者的肿瘤组织标本进行类器官培养,... 详细信息

目的探讨影响结直肠癌类器官培养成功率的因素。方法本研究采用回顾性观察性研究方法。回顾性收集2021年12月至2022年11月期间,在南方医科大学南方医院接受手术或活检且未合并其他恶性肿瘤的结直肠癌患者的肿瘤组织标本进行类器官培养,包括1130例结直肠癌患者共1231份肿瘤组织样本。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响结直肠癌类器官培养成功率的因素。结果本组标本培养中位时间为7(3~12)d。总培养成功率为76.3%(939/1231)。不同取材部位的类器官培养成功率不同,其中恶性腹水成功率最高(96.4%,27/28),其后依次为肝转移灶(83.1%,54/65)、肺转移灶(8/10)、原发灶(76.0%,816/1074)、网膜转移灶(10/14)、腹膜转移灶(61.5%,16/26)、卵巢转移灶(3/5)和淋巴结转移灶(5/9);原发灶类器官培养成功率低于恶性腹水类器官培养成功率比较,差异有统计学意义(P=0.012),而与其他转移灶的类器官培养成功率差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔穿刺获取恶性腹水的类器官培养成功率为96.4%(27/28),手术标本的类器官培养成功率为76.5%(864/1130),内镜活检标本的类器官培养成功率为65.8%(48/73),差异有统计学意义(χ^(2)=10.773,P=0.005)。新辅助放化疗组的类器官培养成功率为62.5%(40/64),低于无辅助治疗组(76.9%,787/1023)和单纯化疗组(77.8%,112/144),差异有统计学意义(χ^(2)=7.134,P=0.028)。多因素Logistic分析显示,内镜活检(OR=0.557,95%CI:0.335~0.924,P=0.024)和新辅助放化疗(OR=0.483,95%CI:0.285~0.820,P=0.007)是影响结直肠癌类器官培养成功率的独立危险因素;恶性腹水(OR=8.537,95%CI:1.154~63.131,P=0.036)和腹腔穿刺(OR=8.294,95%CI:1.112~61.882,P=0.039)是影响结直肠癌类器官培养成功率的独立保护因素。结论结直肠癌类器官的培养成功率受取材部位、取材方式及新辅助治疗的影响,取材来自内镜活检和术前接受新辅助放化疗者培养成功率较低,取材来自恶性腹水者培养成功率较高。建议怀疑腹膜转移者首选恶性腹水培养。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤类器官培养成功率因素分析

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两针固定法对乙状结肠单腔造口术后造口脱垂的预防效果

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中华胃肠外科杂志 2022年第6期25卷 542-545页

作者：李志猛高安庆李春光余萌高重庆郑州大学附属肿瘤医院普通外科郑州450000 新乡医学院第一临床学院新乡453000 暨南大学基础医学与公共卫生学院广州510000

目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间,在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直... 详细信息

目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间,在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直肠癌根治(Miles)乙状结肠单腔造口手术的232例患者的临床病理资料,根据造口固定方式的不同分为两针固定组(102例)和传统固定组(130例)。两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间、术后造口脱垂及其他相关并发症的发生率和转归。结果两组患者均顺利完成手术,均无术中严重并发症的发生。两针固定组手术时间较传统固定组明显缩短[(1.4±0.3)d比(6.3±0.7)d,t=-65.615,P<0.001],造口脱垂[2.0%(2/102)比12.3%(16/130),χ^(2)=8.550,P=0.003]、皮肤黏膜分离[3.9%(4/102)比20.0%(26/130),χ^(2)=13.123,P<0.001]、造口回缩[0比14.6%(19/130),χ^(2)=16.237,P<0.001]发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后造口旁疝及造口周围皮炎发生率的差异,均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于合并高危因素的低位直肠癌患者,两针固定法固定Miles术乙状结肠单腔造口可以有效降低术后造口脱垂等并发症的发生。

关键词：乙状结肠肿瘤乙状结肠造口术造口脱垂两针固定法

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柴胡皂苷d通过抑制炎性反应减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2006-2010页

作者：朱山飞张建松郝定盈苑伟吴帆王百林暨南大学附属广州红十字会医院普通外科广州510220 中山大学附属第一医院贵州医院胃肠外科贵阳550000 贵州医科大学临床医学院贵阳550004

目的观察柴胡皂苷d(SSd)预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)炎性反应和Toll样因子受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)传导通路的影响.方法随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和SSd预处理组(SSd组),每... 详细信息

目的观察柴胡皂苷d(SSd)预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)炎性反应和Toll样因子受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)传导通路的影响.方法随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和SSd预处理组(SSd组),每组8只.SSd组在术前连续5 d腹腔注射2mg/kg SSd,Sham组和I/R组腹腔注射等量浓度的二甲基亚砜(DMSO).随后,I/R组和SSd组采用Pringle法阻断第一肝门1 h,Sham组只行开腹、关腹手术和肝门解剖等操作.术后6 h,采集大鼠的血清及肝标本.生化检测血清的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织细胞损伤和坏死情况;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肝脏TLR4、TNF-α及IL-1β的相对表达水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测TLR4、MyD88和NF-κB在3组肝组织的表达差异.结果血清学指标:I/R组ALT、AST、TNF-α及IL-1β高于Sham组[(1526.16±147.42)U/L比(71.32±10.21)U/L、(2705.17±127.81)U/L比(189.78±20.04)U/L、(48.60±23.03)pg/ml比(6.67±1.72)pg/ml、(119.18±40.35)pg/ml比(5.55±3.61)pg/ml,t=27.85、54.99、5.13、7.93,P<0.01];而SSd组上述指标低于I/R组[(402.79±67.54)U/L比(1526.16±147.42)U/L、(658.89±88.35)U/L比(2705.17±127.81)U/L、(11.38±5.08)pg/ml比(48.60±23.03)pg/ml、(24.82±5.98)pg/ml比(119.18±40.35)pg/ml,t=19.59、37.25、4.63、6.54,P<0.01],差异有统计学意义.HE染色观察肝组织病理改变及评分:给予SSd干预后,SSd组肝脏组织损伤轻于I/R组,Suzuki评分差异有统计学意义(5.40±1.67比8.00±0.71,t=3.20,P<0.01).进一步通过RT-qPCR结果发现,I/R组TLR4、TNF-α及IL-1β的mRNA相对表达量明显高于Sham组(2.45±0.32比1.00±0.00、1.96±0.17比1.00±0.00、1.63±0.19比1.00±0.00,t=4.63、7.93、5.74,P<0.01),而SSd组TLR4、TNF-α及IL-1β的mRNA相对表达量低于I/R组(1.92±0.20比2.45±0.32、1.55±0.05比1.96±0.17、1.24±0.07比1.63±0.19,t=3.45、3.97、3.36,P<0.05),差异均有统计学意义.Western blot结果提示,I/R组的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白的表达高于Sham组(t=27.95、8.67、4.26,P<0.01),而SSd组的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白的表达水平则低于SSd组(t=3.69、9.43、2.86,P<0.05),差异有统计学意义.结论SSd预处理可以显著降低大鼠HIRI的炎症反应,其作用机制可能与下调TLR4/NF-κB信号转导通路蛋白的表达有关.

关键词：柴胡皂苷肝缺血再灌注损伤炎性反应 Toll样因子受体4 核因子-κB

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前列腺的解剖结构改变对良性前列腺增生患者治疗的指导意义

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世界最新医学信息文摘 2021年第102期21卷 383-385页

作者：汪渝杭瞿利军暨南大学附属第一医院广州华侨医院泌尿外科，广东广州 510630 暨南大学附属第一医院广州华侨医院泌尿外科，广东广州 510630

良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见疾病，可引起下尿路症状（Lower Urinary Tract Syndrome，LUTS），严重影响患者的生活质量。BPH主要治疗手段有观察疗法、药物治疗或手术治疗，现在对患者是否... 详细信息

良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见疾病，可引起下尿路症状（Lower Urinary Tract Syndrome，LUTS），严重影响患者的生活质量。BPH主要治疗手段有观察疗法、药物治疗或手术治疗，现在对患者是否手术治疗并没有简单的、可量化的、客观的参数可以参考。超声检查是一个简单、经济、有效且快速的检查手段，其中经直肠超声检查（Transrectal Ultrasonography，TRUS）测量前列腺解剖因素是否能指导BPH患者需要手术治疗还未有一定的结论。本文就BPH患者的前列腺的解剖结构改变对手术治疗的指导意义的最新进展做一综述。

关键词：良性前列腺增生前列腺解剖因素经直肠超声检查下尿路症状

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基于膜解剖理念的袖状胃切除术对肥胖或代谢性疾病患者术后恶心呕吐的影响

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中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 683-688页

作者：陈文辉王华曦董朝轩姜舒文王存川董志勇暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)胃肠外科肥胖与代谢病外科510630

目的袖状胃切除术后患者出现恶心呕吐(PONV)的发生率较高,而PONV的发生与手术技巧、切割及缝合方式等方面有关。本研究探讨膜解剖理念应用于袖状胃切除术对减少PONV发生率的影响。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2018年9月至201... 详细信息

目的袖状胃切除术后患者出现恶心呕吐(PONV)的发生率较高,而PONV的发生与手术技巧、切割及缝合方式等方面有关。本研究探讨膜解剖理念应用于袖状胃切除术对减少PONV发生率的影响。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2018年9月至2019年6月期间,暨南大学附属第一医院收治的行腹腔镜袖状胃切除术的88例肥胖和代谢性疾病患者临床资料。其中40例患者采用膜解剖理念的袖状胃切除术(膜解剖手术组),48例采用传统袖状胃切除术(传统手术组);两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者围手术期情况、术后0~6 h及6~24 h PONV评分及止呕药使用次数等方面情况。PONV评价标准:采用PONV影响量表进行评分,评分越高,表示恶心呕吐越严重;评分≥5为临床显著PONV。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹、再手术、围手术期死亡的情况发生。膜解剖手术组术中出血量明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义[中位数:5.0(5.0,5.8)ml比10.0(5.0,10.0)ml,Z=-3.265,P=0.001];两组患者的手术时间、术后住院时间、胃食管反流及疼痛评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术后出血、胃漏发生。两组患者术后0~6 h PONV评分和临床显著PONV发生率以及止呕药使用比例的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6~24 h,与传统手术组比较,膜解剖手术组的PONV评分[(4.6±0.9)分比(5.1±0.7)分,t=-2.192,P=0.007]和临床显著PONV发生率[55.0%(22/40)比83.3%(40/48),χ^2=8.414,P=0.004]以及止呕药使用比例[3针比例:10.0%(4/40)比27.1%(13/48),Z=-2.880,P=0.004]均低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后随访1~6(中位数3)个月,膜解剖手术组和传统手术组分别有32例和38例完成了随访,除1例传统手术组患者术后1个月因功能性肠梗阻在当地医院行对症治疗后好转出院,其余患者无术后并发症再次入院治疗情况。结论基于膜解剖理念的袖状胃切除术运用于治疗患者肥胖症或合并代谢综合征患者,手术操作更加精准细致,可减少术中出血量,降低PONV的发生率。

关键词：膜解剖袖状胃切除术术后恶心呕吐肥胖症代谢性疾病

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复杂腹壁疝手术后腹腔高压与腹腔间室综合征的预防和处理

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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2024年第6期18卷 612-615页

作者：江志鹏钟克力陈双深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)普通外科胃肠外科中心广东518020 中山大学附属第六医院疝与腹壁外科/广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室/国家重点临床专科广州510655

复杂腹壁疝是一类由于各种不利因素所导致的治疗困难或并发症高发的腹壁疝的统称。其治疗过程中同时涉及腹腔内容物容积的变化和腹壁顺应性的改变,对腹腔内压有直接影响。因此,术后腹腔内高压与腹腔间室综合征的发生率明显高于其他外科... 详细信息

复杂腹壁疝是一类由于各种不利因素所导致的治疗困难或并发症高发的腹壁疝的统称。其治疗过程中同时涉及腹腔内容物容积的变化和腹壁顺应性的改变,对腹腔内压有直接影响。因此,术后腹腔内高压与腹腔间室综合征的发生率明显高于其他外科疾病。本文从术前准备、术中决策和术后处理等角度探讨了复杂腹壁疝手术后腹腔内高压与腹腔间室综合征的预防和处理措施,旨在提高这类患者的围手术期安全性。

关键词：复杂腹壁疝并发症腹腔内高压腹腔间室综合征预防

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膜解剖理念在腹腔镜袖状胃切除术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 661-665页

作者：董志勇王存川暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)胃肠外科肥胖与代谢病外科510630

膜解剖是指筋膜和(或)浆膜,信封样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁,强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术,本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中,使腹腔镜袖状胃切除术更精准,出血更少,并发... 详细信息

膜解剖是指筋膜和(或)浆膜,信封样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁,强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术,本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中,使腹腔镜袖状胃切除术更精准,出血更少,并发症更少,术后恢复更快。因此,基于膜解剖理念的腹腔镜袖状胃切除术是在传统手术基础上更加精准的手术。其主要体现在腹腔镜袖状胃切除术中分离大网膜、游离胃底、游离胃后壁、切割胃大弯和加固胃切缘以及复位大网膜这五个关键步骤的具体应用,与同道们分享。

关键词：膜解剖胃系膜组织间隙腹腔镜袖状胃切除术

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电子胃镜在肥胖代谢手术围手术期的应用

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岭南现代临床外科 2021年第2期21卷 138-140页

作者：姜舒文董志勇宋二飞王存川暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)肥胖与代谢病外科广州510630

当代社会经济快速发展,人们生活水平改善迅速,能量过剩导致的肥胖症发病率在世界范围内逐年升高,而我国肥胖症患者人数已跃居世界第一^([1])。肥胖代谢手术作为治疗肥胖症的重要手段之一,已在全球范围内被广泛应用^([2-4])。我国的肥胖... 详细信息

当代社会经济快速发展,人们生活水平改善迅速,能量过剩导致的肥胖症发病率在世界范围内逐年升高,而我国肥胖症患者人数已跃居世界第一^([1])。肥胖代谢手术作为治疗肥胖症的重要手段之一,已在全球范围内被广泛应用^([2-4])。我国的肥胖代谢手术,依靠长期科普及良好的减重效果逐渐被需要做手术的肥胖症患者所接受,手术例数也呈逐年上升趋势^([5])。电子胃镜作为上消化道病变的重要检测手段,在上消化道疾病的早期排查及治疗中起关键性作用^([6,7]),也成为肥胖代谢外科手术应用中的重要角色。

关键词：肥胖症患者代谢手术上消化道疾病电子胃镜减重效果手术应用围手术期当代社会经济

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利用血流导向装置治疗大型原始三叉动脉动脉瘤一例并文献复习

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中华神经科杂志 2020年第5期53卷 356-360页

作者：胡函文卢洁文军广州市第十二人民医院神经内科 510620 暨南大学附属第一医院(华侨医院)神经外科广州510632

目的报道利用密网孔血流导向装置(FD)治疗1例大型原始三叉动脉(PPTA)动脉瘤的病例。方法回顾性分析2018年12月在暨南大学附属第一医院神经外科住院的1例伴外展神经及动眼神经不全损害的大型PPTA动脉瘤的54岁女性患者单用FD治疗前后的影... 详细信息

目的报道利用密网孔血流导向装置(FD)治疗1例大型原始三叉动脉(PPTA)动脉瘤的病例。方法回顾性分析2018年12月在暨南大学附属第一医院神经外科住院的1例伴外展神经及动眼神经不全损害的大型PPTA动脉瘤的54岁女性患者单用FD治疗前后的影像学及临床资料,并复习相关文献。结果数字减影血管造影(DSA)提示左侧PPTA未闭,颈内动脉通过PPTA与基底动脉相交通,动脉瘤位于PPTA的起始部,大小约18.41 mm×12.80 mm。在颈内动脉海绵窦段植入FD后动脉瘤内造影剂明显滞留。术后8个月复诊左侧眼睑下垂消失,复视消失,眼球活动正常;复查DSA示PPTA处动脉瘤基本未见明显显影。结论对于成熟型的PPTA相关的大型或巨大型动脉瘤,FD治疗可能是一种较好的治疗方法。

关键词：动脉瘤血流导向装置原始三叉动脉

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成人腹股沟疝外科治疗的个体化方案选择

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岭南现代临床外科 2020年第5期20卷 650-653页

作者：叶伟恒梁俊杰罗迦耀胡友主暨南大学附属第一医院普通外科广州510630

目前治疗成人腹股沟疝的外科手段为有开放式疝修补术和腹腔镜疝修补术。虽然治疗方法很多,总体效果良好,但每一种方法均有其弊端,外科医生常根据患者的性别、伴随疾病、既往病史、文化、收入水平等情况来选择手术。如何选择适当的手术... 详细信息

目前治疗成人腹股沟疝的外科手段为有开放式疝修补术和腹腔镜疝修补术。虽然治疗方法很多,总体效果良好,但每一种方法均有其弊端,外科医生常根据患者的性别、伴随疾病、既往病史、文化、收入水平等情况来选择手术。如何选择适当的手术方式有助于降低并发症率和减轻患者经济负担。本文就成人腹股沟疝个体化外科治疗进行综述。

关键词：腹股沟疝外科治疗个体化成人

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