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中国病理生理杂志 2013年第2期29卷 284-289页

作者：李强曹明溶刘志龙蒋建伟暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510632 暨南大学医学院生物化学教研室广东广州510632

目的:研究去氢骆驼蓬碱体外诱导HepG2细胞凋亡过程中c-Jun N末端激酶(JNK)途径的作用,并观察其联合化疗药物对HepG2细胞的影响。方法:CCK-8法检测联合或不联合使用JNK特异性抑制剂SP600125对细胞增殖的抑制作用;克隆形成实验观察不同浓... 详细信息

目的:研究去氢骆驼蓬碱体外诱导HepG2细胞凋亡过程中c-Jun N末端激酶(JNK)途径的作用,并观察其联合化疗药物对HepG2细胞的影响。方法:CCK-8法检测联合或不联合使用JNK特异性抑制剂SP600125对细胞增殖的抑制作用;克隆形成实验观察不同浓度药物对细胞克隆形成的影响;Hoechst 33258染色法观察细胞形态变化;PI单染检测细胞亚二倍体率;Annexin V-PI双染测定细胞早期凋亡水平;Western blotting检测细胞聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)、JNK和p-JNK蛋白表达的改变;联合5-氟尿嘧啶(5-FU)或顺铂(DDP)观察细胞对化疗药物的敏感性。结果:去氢骆驼蓬碱随药物浓度的升高而抑制作用增强,48 h后IC50为9.80 mg/L;去氢骆驼蓬碱能显著抑制细胞克隆形成,并且导致细胞凋亡形态学变化;PI单染检测发现细胞周期的G1期前有亚二倍体凋亡峰,Annexin V-PI双染检测细胞出现明显的早期凋亡细胞群;Western blotting检测到随着去氢骆驼蓬碱浓度增加PARP及p-JNK蛋白表达增加,JNK蛋白表达减少;联合使用SP600125对细胞增殖的抑制作用减弱;联合5-FU或顺铂明显增强化疗药物对肿瘤细胞的抑制作用,增敏倍数分别为1.47和5.78倍。结论:去氢骆驼蓬碱对HepG2细胞有增殖抑制作用,并诱导其凋亡,激活JNK信号通路可能是其主要机制之一;同时去氢骆驼蓬碱可以增强HepG2细胞对5-FU和顺铂的敏感性。

关键词：去氢骆驼蓬碱 HepG2细胞 c—Jun N末端激酶细胞凋亡

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经腹腔镜T型管引流术拔管后胆汁漏的诊断与处理

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中国内镜杂志 2012年第4期18卷 442-444页

作者：喻海波王存川李进义胡友主杨景哥黄璟沈莹莹俞春亮刘贤明暨南大学附属第一医院普通外科一区(暨南大学微创外科研究所) 广东广州510630

目的探讨经腹腔镜T管引流术拔管后胆汁漏的原因、诊断及防治。方法对该院1996年6月5日～2010年5月31日385例行腹腔镜胆总管探查、T管引流术拔管后发生胆汁漏的原因及处理进行分析。结果拔T管后胆汁漏患者共3例,保守治疗成功2例,再次手... 详细信息

目的探讨经腹腔镜T管引流术拔管后胆汁漏的原因、诊断及防治。方法对该院1996年6月5日～2010年5月31日385例行腹腔镜胆总管探查、T管引流术拔管后发生胆汁漏的原因及处理进行分析。结果拔T管后胆汁漏患者共3例,保守治疗成功2例,再次手术重新置管成功1例,治愈率100%。结论拔T管时间应合理选择,拔T管后胆汁漏可选择性经非手术或手术方法治愈。

关键词：腹腔镜 T管引流胆汁漏

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膜解剖理念在腹腔镜袖状胃切除术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 661-665页

作者：董志勇王存川暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)胃肠外科肥胖与代谢病外科510630

膜解剖是指筋膜和(或)浆膜,信封样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁,强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术,本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中,使腹腔镜袖状胃切除术更精准,出血更少,并发... 详细信息

膜解剖是指筋膜和(或)浆膜,信封样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁,强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术,本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中,使腹腔镜袖状胃切除术更精准,出血更少,并发症更少,术后恢复更快。因此,基于膜解剖理念的腹腔镜袖状胃切除术是在传统手术基础上更加精准的手术。其主要体现在腹腔镜袖状胃切除术中分离大网膜、游离胃底、游离胃后壁、切割胃大弯和加固胃切缘以及复位大网膜这五个关键步骤的具体应用,与同道们分享。

关键词：膜解剖胃系膜组织间隙腹腔镜袖状胃切除术

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腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿

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中国内镜杂志 2008年第5期14卷 552-553,555页

作者：林宏福王存川张军深圳市蛇口人民医院普通外科广东深圳518067 暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510630

目的探讨腔镜下甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿的方法和可行性。方法2003年10月～2007年10月作者对收集的结节性甲状腺肿经胸乳晕入路行腔镜下甲状腺切除术,术后成功随访32例病例,其中男5例,女27例,年龄21～48岁,平均37岁。术前常规T3... 详细信息

目的探讨腔镜下甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿的方法和可行性。方法2003年10月～2007年10月作者对收集的结节性甲状腺肿经胸乳晕入路行腔镜下甲状腺切除术,术后成功随访32例病例,其中男5例,女27例,年龄21～48岁,平均37岁。术前常规T3、T4、TSH测定排除甲亢患者。颈部彩色B超和CT检查证实为甲状腺实性或囊、实混合性占位病变,无颈部淋巴结肿大。结果全部病例腔镜下完成手术,其中单侧腔镜下甲状腺次全切除17例;一侧腔镜下甲状腺次全切除,另一侧部分切除15例。手术时间60～180min,平均90min,术中出血量15～80mL,平均40mL。无中转开放手术,无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症发生,住院3～7d,均痊愈出院。病理结果均为结节性甲状腺肿。术后全部病例口服L2T4,随访1～48个月,乳沟、乳晕切口均愈合良好,无明显瘢痕,复查彩色B超均未复发。结论腔镜下甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿安全可行,疗效满意,与传统手术相比具有切口隐蔽,颈部美容的效果。

关键词：腔镜甲状腺切除术结节性甲状腺肿

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袖状胃切除术后胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 863-878页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组日本肥胖治疗学会韩国减重与代谢外科学会朱晒红克力木·阿不都热依木王存川姚琪远花荣朱利勇董志勇艾克拜尔·艾力不详中南大学湘雅三医院普通外科长沙410008 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830001 暨南大学医学院第一附属医院胃肠外科/减重中心广州510630 复旦大学附属华山医院普通外科肥胖疝外科中心上海200040 复旦大学附属华山医院中南大学湘雅三医院暨南大学附属第一医院新疆维吾尔自治区人民医院

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的最严重的公共卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有... 详细信息

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的最严重的公共卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有的或出现新发的胃食管反流病一直是这种术式所要面对的最严重的问题之一。而且,目前关于袖状胃切除术患者胃食管反流病的诊治方面还缺乏高级别临床实验的证据。因此,由国内四家减重手术中心发起,来自中国、日本和韩国的41位在减重代谢手术及胃食管反流诊治方面有丰富经验的专家,以Delphi法来达成“袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治的共识”。本共识中共有59个征询问题,其中44个达成共识。期待本共识不仅能作为临床诊治的参考依据,也能为未来高质量临床研究提供更多可能的方向。

关键词：肥胖症减重手术袖状胃切除术胃食管反流病食管裂孔疝并发症

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桃核承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肝肾功能的保护

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2016年第5期37卷 378-383页

作者：刘丽刘大晟钟健吴先林暨南大学附属第一医院校门诊部广东广州510632 广东省中医院普通外科广东广州510120 暨南大学附属第一医院消化科广东广州510632 暨南大学附属第一医院胰腺病诊治中心广东广州510632

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠不同时间点肝肾功能的变化情况及桃核承气汤对其影响的机制.方法:将120只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组、奥曲肽组、桃核承气汤+奥曲肽组.除空白对照组外,其余各组采用L-精氨酸... 详细信息

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠不同时间点肝肾功能的变化情况及桃核承气汤对其影响的机制.方法:将120只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组、奥曲肽组、桃核承气汤+奥曲肽组.除空白对照组外,其余各组采用L-精氨酸腹腔注射制备大鼠SAP模型,每组于12、24、48 h 3个时间点各处死8只大鼠,采用生化分析仪检测血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,观察肝肾组织病理变化.结果:与空白对照组相比,SAP模型组各时间点大鼠血清AMY、ALT、AST、BUN、Cr水平均显著升高(P<0.05);3个治疗组与SAP模型组各检测标本的组间比较有统计学差异,且肝肾石蜡切片观察到细胞水肿出血及炎症浸润明显减轻(P<0.05);桃核承气汤、奥曲肽对改善SAP大鼠肝肾功能及肝肾病理变化的主效应有统计学意义(P<0.05),且两药合用存在交互作用(P<0.05).结论:桃核承气汤对SAP大鼠的肝肾功能有良好的改善作用,保护肝肾细胞,减轻炎症反应并对机体起到保护作用,抑制SAP病情的发展.

关键词：重症急性胰腺炎桃核承气汤肝肾功能保护

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程序化胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中应用的可行性分析

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1831-1836页

作者：许楠李梓毓罗勋鹏高恒元黄杰峰王元阳刘新杰徐波深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科甲状腺外科深圳518020 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科深圳518020 广州市第一人民医院甲状腺外科广州510180

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例,女29例,年龄... 详细信息

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例,女29例,年龄(35.95±10.17)岁。分析LND时间、总手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症等。结果39例患者中,单侧甲状腺癌18例,双侧甲状腺癌21例;单侧LND 35例,双侧LND 4例。甲状腺癌病灶最大径为(1.48±0.69)cm,淋巴结转移灶最大径为(1.63±0.58)cm。单侧LND手术时间为(124.11±19.92)min(102~170 min),总手术时间(226.42±55.68)min(110~390 min)。清扫的淋巴结数目为(32.40±10.44)枚(12~54枚),转移与检出淋巴结个数207/1393枚。术后引流量(174.64±82.33)ml(41~350 ml)。术后无颈部血肿,无皮肤灼伤,无耸肩障碍。颈部皮肤感觉麻木不适7例,半年后逐渐缓解。术后出院时间(4.77±1.94)d(3~15 d)。结论程序化胸乳入路腔镜LND治疗甲状腺乳头状癌安全可行,可提高手术效率,具有临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术腔镜手术胸乳入路

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按压疼痛加剧试验和呼吸疼痛试验对早期急性阑尾炎的诊断价值

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中华胃肠外科杂志 2014年第12期17卷 1220-1222页

作者：高明陈青山龚瑾劳学军唐家慧王存川暨南大学附属第一医院普通外科广州510630 暨南大学医学院流行病学教研室

目的：评价按压疼痛加剧试验和呼吸疼痛试验对于早期急性阑尾炎的诊断价值。方法前瞻性入组2010年10月至2012年12月间暨南大学附属第一医院收治的101例发病时间在6h以内的上腹或中上腹部疼痛患者，分别进行按压疼痛加剧试验和呼吸疼痛... 详细信息

目的：评价按压疼痛加剧试验和呼吸疼痛试验对于早期急性阑尾炎的诊断价值。方法前瞻性入组2010年10月至2012年12月间暨南大学附属第一医院收治的101例发病时间在6h以内的上腹或中上腹部疼痛患者，分别进行按压疼痛加剧试验和呼吸疼痛试验，通过与术后病理诊断结果（早期急性阑尾炎或非阑尾炎腹痛）进行对比，来计算两种试验方法的灵敏度和特异度，并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线来分析其对早期急性阑尾炎的诊断价值。结果52例患者经术后病理证实为早期急性阑尾炎，另49例为非阑尾炎腹痛。按压疼痛加剧试验诊断早期急性阑尾炎的灵敏度和特异度分别为87．5％和72．1％，呼吸疼痛试验分别为53．8％和83．7％。按压疼痛加剧试验的ROC曲线下面积为0．786（95％ CI：0．693～0．878），略高于呼吸疼痛试验的0．688（95％ CI：0．583～0．792）。结论按压疼痛加剧试验对于早期急性阑尾炎具有较高的诊断价值，但特异度不如呼吸疼痛试验。

关键词：急性阑尾炎早期诊断按压疼痛加剧试验呼吸疼痛试验

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腹腔镜肝部分切除术19例

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医师进修杂志（外科版） 2004年第7期27卷 20-22页

作者：谢昭雄王存川潮州市中心医院普通外科广东潮州521000 暨南大学附属第一医院广东广州510630

目的　探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与使用价值。方法　完全腹腔镜下行肝部分切除 19例 ,包括肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管狭窄并结石等 ,断肝方法采取超声刀、普通电刀、LigaSure结扎速高能电刀、钛夹、线型切割吻合... 详细信息

目的　探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与使用价值。方法　完全腹腔镜下行肝部分切除 19例 ,包括肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管狭窄并结石等 ,断肝方法采取超声刀、普通电刀、LigaSure结扎速高能电刀、钛夹、线型切割吻合器、缝合等方法 ,切除的标本装入标本袋从扩大的脐部穿刺口取出。结果　全部顺利完成手术 ,包括肝左外叶切除及左右肝叶的非规则部分切除术等 ,无中转开腹。手术时间 180 (80～ 32 0 )min。术后住院 5～ 10d ,手术出血 10 0 (1～ 4 0 0 )ml。均未输血 ,轻微胆汁漏 1例。结论　在经过选择的病例中 ,腹腔镜肝部分切除术是一项有前途的微创外科技术 ,具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复时间较常规开腹手术明显缩短等优点 ,对于有丰富腹腔镜手术经验和开腹肝手术经验的医生 ,腹腔镜肝叶切除治疗是可行的 ,有广阔的应用前景 ,值得进一步探索。

关键词：腹腔镜肝切除

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选择性肝脏纤维化中Caspase-3的表达

选择性肝脏纤维化中Caspase-3的表达

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2007中国外科周暨第16届亚洲外科年会

作者：姜海平袁璐张海伟张文斌广州暨南大学附属第一医院普通外科广州暨南大学附属第一医院普通外科广州暨南大学附属第一医院普通外科广州暨南大学附属第一医院普通外科

目的探讨肝脏纤维化中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）的表达。方法应用超液化碘油、二氧化硅（SiO）晶体及其混合物作用于 C57BL/6J 小鼠肝右叶3个月后建立局部肝纤维化模型。测量病变组织变性坏死、纤维细胞增生及巨噬细胞... 详细信息

目的探讨肝脏纤维化中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）的表达。方法应用超液化碘油、二氧化硅（SiO）晶体及其混合物作用于 C57BL/6J 小鼠肝右叶3个月后建立局部肝纤维化模型。测量病变组织变性坏死、纤维细胞增生及巨噬细胞和纤维细胞结节的面积大小变化,同时比较病变部位中纤维组织 caspase-3表达的阳性率。结果三组小鼠变性坏死面积不同,其中混合液组局部变性坏死面积最大（P＜0．01）;混和液组与碘油组比较变性坏死面积无显著差异（P＞0．05）,碘油组与混和液组均引起肝纤维组织增生,而混和液组致肝纤维化较碘油组更明显（P＜0．01）,混和液组中出现巨噬细胞和纤维细胞性结节, 个别结节有玻璃样变。免疫组化显示,对照组门汇管区与 SiO组纤维化病灶内纤维细胞 caspase-3表达的阳性率分别为20%±5．7%和35%±11．2%（P＜0．01）。结论 SiO与超液化碘油的联合应用可以选择性地引起肝组织纤维化,其机制可能与 caspase-3的表达作用有关。

关键词：肝脏纤维化巨噬细胞纤维细胞肝纤维化 Caspase-3

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