检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2014年第18期35卷 2926-2926页

作者：汤慧君黄卫吴胜兰劳学军暨南大学附属第一医院消化内科广州510630 暨南大学附属第一医院普通外科广州510630

患者，男，63岁，因反复便血2个月，加重伴头晕、乏力2周，于2014年1月25日入院。患者2个月前无明显诱因解少量暗红色大便，平均每天约2次，伴有间断性腹胀，多见于进食后。2周前上述症状加重，血便量较多，每次约50 mL，2-3次／d，伴... 详细信息

患者，男，63岁，因反复便血2个月，加重伴头晕、乏力2周，于2014年1月25日入院。患者2个月前无明显诱因解少量暗红色大便，平均每天约2次，伴有间断性腹胀，多见于进食后。2周前上述症状加重，血便量较多，每次约50 mL，2-3次／d，伴头晕、乏力，纳差。

关键词：胆囊转移结肠癌反复便血间断性进食后患者头晕乏力

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老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

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中国医药科学 2014年第12期4卷 225-226,237页

作者：罗伟民冷楠广东省阳山县中医院广东阳山513100 暨南大学附属第一医院广州华侨医院胃肠外科广东广州510630

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例，随机分成两组，给予全部患者手法整复夹板外固定疗法，治疗组加用中药治... 详细信息

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例，随机分成两组，给予全部患者手法整复夹板外固定疗法，治疗组加用中药治疗，对照组加用西药治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）；治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度，还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言，由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳，手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快，但患者的远期疗效不是十分理想，中药治疗治标治本，不但近期疗效理想，远期疗效更加显著。

关键词：老年骨质疏松性桡骨远端骨折手法整复夹板外固定

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胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果比较

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中国当代医药 2014年第8期21卷 47-48,51页

作者：罗伟民冷楠广东省清远市阳山县中医院广东阳山513100 暨南大学附属第一医院广州华侨医院胃肠外科广州510630

目的探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔各自的优势及疗效.方法选择1996年12月～2011年12月本院治疗的急性胃穿孔患者94例,随机均分为两组,切除组给予胃大部切除术治疗,修补组给予单纯修补术治疗,比较两组患者的手术时间、... 详细信息

目的探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔各自的优势及疗效.方法选择1996年12月～2011年12月本院治疗的急性胃穿孔患者94例,随机均分为两组,切除组给予胃大部切除术治疗,修补组给予单纯修补术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率.结果切除组患者的手术时间、住院时间长于修补组,并发症发生率高于修补组,术中出血量多于修补组（P＜0.05）;切除组术后复发率明显低于修补组（P＜0.05）.结论胃大部切除术及单纯修补术治疗急性胃穿孔均是十分有效的方法,但两者各有利弊,前者术后根治彻底、复发率低,后者手术时间及住院时间短,术中出血量少,安全性高,能够为患者节省部分费用,应根据患者的实际情况选择最为恰当的治疗方案.

关键词：急性胃穿孔胃大部切除术单纯修补术

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PPH术治疗116例痔疮的优势及临床意义

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吉林医学 2014年第21期35卷 4687-4688页

作者：罗伟民冷楠广东省清远市阳山县中医院广东清远513100 暨南大学附属第一医院广州华侨医院胃肠外科广东广州510630

目的:探讨痔疮患者采取PPH术治疗的优势和临床意义。方法:选择116例痔疮患者,患者均采用PPH术进行治疗,随机均匀分成两组,双荷组采用双荷苞缝合法,单荷组采用单荷包缝合法。结果:双荷组痔核回缩及肛缘水肿情况显著优于单荷组,单荷组手... 详细信息

目的:探讨痔疮患者采取PPH术治疗的优势和临床意义。方法:选择116例痔疮患者,患者均采用PPH术进行治疗,随机均匀分成两组,双荷组采用双荷苞缝合法,单荷组采用单荷包缝合法。结果:双荷组痔核回缩及肛缘水肿情况显著优于单荷组,单荷组手术用时、术中出血量明显好于双荷组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH术治疗痔疮效果理想,安全有效,两种缝合法各有利弊,医护人员可根据患者实际情况选择恰当的缝合法,最终实现彻底治愈的目的。

关键词：单荷包缝合双荷苞缝合

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hAFP及hTERT双启动子调控的针对人IGF-II基因的siRNA特异性抑制人肝癌细胞生长

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中国病理生理杂志 2013年第8期29卷 1422-1427页

作者：汤绍辉吴胜兰王旷靖张良鹏罗羽宏曹明溶周鸿科暨南大学附属第一医院消化科广东广州510632 暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510632

目的:设计并筛选高效沉默胰岛素样生长因子II(IGF-II)基因的小干扰RNA(siRNA)序列,构建由重组人甲胎蛋白(hAFP)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)双启动子调控的该siRNA表达载体,观察其对肝癌细胞生长的影响。方法:根据siRNA设计原则,参照IGF-I... 详细信息

目的:设计并筛选高效沉默胰岛素样生长因子II(IGF-II)基因的小干扰RNA(siRNA)序列,构建由重组人甲胎蛋白(hAFP)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)双启动子调控的该siRNA表达载体,观察其对肝癌细胞生长的影响。方法:根据siRNA设计原则,参照IGF-II mRNA序列设计3对siRNA序列及1对阴性对照序列,转染人肝癌Huh7细胞,转染24 h后采用实时荧光定量PCR检测IGF-II mRNA表达量变化,筛选干扰效率最高的siRNA序列。采用PCR扩增出hAFP及hTERT启动子的核心序列,应用基因重组技术构建重组hAFP和hTERT双启动子调控的该siRNA表达载体。将上述siRNA表达载体转染Huh7细胞及L-02人正常肝细胞,观察IGF-II mRNA表达及细胞生长情况变化。结果:实时荧光定量PCR显示,siRNA3在25 nmol/L浓度时抑制效率最高,约90%。成功扩增hAFP及hTERT启动子核心序列,将其分别克隆入pGL3-Basic载体,构建成重组pGL3-hAFP-hTERT载体;将siRNA3克隆至pGL3-hAFP-hTERT载体,构建成重组pGL3-hAFP-hTERT-siRNA3表达载体。Huh7细胞IGF-II mRNA表达量显著降低,抑制效率达86%,细胞增殖受到明显抑制,G1期细胞比例显著增加;L-02细胞上述指标无明显改变。结论:成功构建双重RNA聚合酶II启动子(hAFP及hTERT双启动子)调控的针对IGF-II基因的siRNA表达载体,即pGL3-hAFP-hTERT-siRNA3;该siRNA表达载体可特异性抑制IGF-II mRNA表达及肝癌细胞生长。

关键词： hAFP hTERT双启动子 RNA干扰人胰岛素样生长因子II 癌,肝细胞

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CD31基因型及血清水平与肝细胞肝癌的相关性研究

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中华普通外科杂志 2013年第2期28卷 125-128页

作者：汪建初王存川暨南大学附属第一医院普通外科广州510630

目的研究CD31基因单核苷酸多态性及血清水平与肝癌的相关性。方法选取190例肝癌患者和210例健康对照者为研究对象，应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术对CD31基因Leul25Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性... 详细信息

目的研究CD31基因单核苷酸多态性及血清水平与肝癌的相关性。方法选取190例肝癌患者和210例健康对照者为研究对象，应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术对CD31基因Leul25Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性进行基因分型，同时采用酶联免疫吸附试验检测血清CD31水平。结果肝癌组和对照组的CD31基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性比较，差异无统计学意义（x2=0．491，P〉0．05），而CD31基因Leul25Val多态性比较差异有统计学意义（x2=10．988，P〈0．05），等位基因频率的相对风险分析发现，Val等位基因携带者患肝癌的风险是Leu等位基因的1．583倍（OR=1．583，95％CI，1．197-2．093，P=0．001）；携带Val等位基因的肝癌患者血清CD31水平显著高于不携带者（x。=10．408，P〈0．05）。联合基因型分析显示，CD31基因Leul25Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡，与对照组比较，Val-Ser-Arg单倍型携带者显著增加肝癌的发病风险（OR=1．496，95％C1：1．095-2．046，P：0．011）。结论CD31基因Leul25Val多态性和Val—Ser—Arg单倍型与肝癌的发病具有相关性，其中Val等位基因可能是肝癌的遗传易感基因，携带Val等位基因的个体可能通过促进CD31的高度表达进而增加肝癌的发病风险。

关键词：癌肝细胞抗原 CD31 多态性单核苷酸单倍性

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辛伐他汀通过抑制p38 MAPK活化降低肝硬化门静脉高压大鼠门静脉压力

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中国病理生理杂志 2013年第2期29卷 205-209页

作者：陈埏芳钟健汤绍辉陈昭琳吴小娟胡建军劳学军暨南大学附属第一医院消化科广东广州510632 暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510632

目的:探讨p38 MAPK信号通路在辛伐他汀降低肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力(PP)中的作用。方法:采用四氯化碳复合因素法构建大鼠肝硬化门静脉高压症模型,成模后将存活大鼠随机分为模型组(n=10)、辛伐他汀治疗组(n=11)和p38 MAPK信号... 详细信息

目的:探讨p38 MAPK信号通路在辛伐他汀降低肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力(PP)中的作用。方法:采用四氯化碳复合因素法构建大鼠肝硬化门静脉高压症模型,成模后将存活大鼠随机分为模型组(n=10)、辛伐他汀治疗组(n=11)和p38 MAPK信号通路抑制剂SB203580处理组(n=10),后2组分别给予辛伐他汀及SB203580干预处理;另设正常对照组(n=8)。处理结束后检测大鼠PP、肝脏总p38 MAPK蛋白、磷酸化p38 MAPK蛋白、总eNOS蛋白、磷酸化eNOS蛋白表达水平以及肝脏一氧化氮(NO)含量的变化。结果:(1)模型组大鼠PP明显高于正常对照组;辛伐他汀治疗组及SB203580处理组PP均明显低于模型组(P<0.01),辛伐他汀治疗组PP明显低于SB203580处理组(P<0.01)。(2)与正常大鼠相比,模型组大鼠肝脏总p38 MAPK蛋白及总eNOS蛋白表达水平无明显变化(P>0.05),而磷酸化p38 MAPK蛋白及磷酸化eNOS蛋白表达水平分别增高与降低(P<0.01);辛伐他汀治疗组大鼠肝脏磷酸化p38 MAPK蛋白及磷酸化eNOS蛋白表达水平分别降低与增高(P<0.01);SB203580处理组大鼠肝脏磷酸化p38 MAPK蛋白及磷酸化eNOS蛋白表达水平分别降低与增高(P<0.01),但磷酸化eNOS蛋白表达水平增高的程度低于辛伐他汀治疗组(P<0.01)。(3)辛伐他汀治疗组肝脏NO含量[(15.73±1.59)μmol/(g protein)]及SB203580处理组肝脏NO含量[(13.98±1.27)μmol/(g protein)]明显高于模型组[(9.81±1.12)μmol/(g protein)](P<0.01),辛伐他汀治疗组NO含量明显高于SB203580处理组(P<0.01)。结论:辛伐他汀降低肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力可能与其抑制p38 MAPK信号通路的活化有关。

关键词：辛伐他汀肝硬化门静脉高压症 p38 MAPK信号通路

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经口腔前庭腔镜甲状腺切除术6例经验

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中国内镜杂志 2013年第4期19卷 363-366页

作者：王存川翟贺宁刘卫军李进义杨景哥胡友主黄璟蔡念杨华潘运龙丁晖暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510630 暨南大学附属第一医院口腔科广东广州510630

目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时... 详细信息

目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果均成功完成手术,无中转开放,手术时间65min(45～110min),术中出血量13mL(5～30mL),术后平均住院时间5d(3～8d)。术后仅2例刻下皮肤小块淤斑,术后均予口服补充优甲乐。无皮下积液感染,无喉上神经、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下。所有患者颈部及体表无任何该手术相关疤痕,对美容效果很是满意。结论中国人下颌骨颏部较扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除术操作难度不高,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用。

关键词：甲状腺切除术外科手术微创性经自然孔道内镜外科手术

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完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床比较

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中国内镜杂志 2013年第10期19卷 1053-1056页

作者：胡友主李国新王存川南方医科大学附属南方医院普通外科广东广州510515 暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510630

目的比较经完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的的临床效果。方法将364例适合行双侧腔镜甲状腺次全切除或近全切除术的患者分为完全乳晕组(274例)与胸乳入路组(90例),分别行经完全乳晕入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术,比较其... 详细信息

目的比较经完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的的临床效果。方法将364例适合行双侧腔镜甲状腺次全切除或近全切除术的患者分为完全乳晕组(274例)与胸乳入路组(90例),分别行经完全乳晕入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术,比较其临床治疗效果。结果两组364例均成功完成腔镜甲状腺切除术,无中转。完全乳晕组手术时间较胸乳组延长但术后患者对手术的美容效果满意度则优于胸乳组,差异有显著性(P<0.01);术中出血量、伤口引流管量、术后止痛药使用、局部麻木感和术后住院时间比较两组间差异无显著性;两组均无大出血及喉返神经等严重并发症发生。结论完全乳晕入路较经胸乳入路腔镜甲状腺切除术,手术时间稍延长、但美容效果更好,其他临床特点类似。

关键词：腔镜甲状腺切除术胸乳入路完全乳晕入路

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红细胞参数在危重病患者液体管理中的作用

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中华危重病急救医学 2013年第5期25卷 277-280页

作者：汪志刚张燕朱丽红暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510630 普通外科暨南大学-香港大学脑功能和健康实验室广东广州510632

目的探讨红细胞参数与中心静脉压（CVP）及血容量的关系，以期指导重症患者的液体管理。方法①试验1：持续观察1例重症患者38d，记录其每日早晨的CVP和红细胞参数[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）]等；将所测CVP... 详细信息

目的探讨红细胞参数与中心静脉压（CVP）及血容量的关系，以期指导重症患者的液体管理。方法①试验1：持续观察1例重症患者38d，记录其每日早晨的CVP和红细胞参数[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）]等；将所测CVP值（emH2O，1emH20=0．098kPa）分为3组（〈8组、8～10组、〉10组），比较各组的红细胞参数，分析其与CVP的相关性。同时获取其“最佳”CVP（即血容量最合适的情况下）及与之对应的“最佳”红细胞参数（血液既未被稀释，也未被浓缩）。②试验2：观察另1例重症患者，分析其“最佳”CVP，确定其“最佳”红细胞参数值。在怀疑其血容量可能不足或过度的情况下，立即检测其红细胞参数，如果所测数值与“最佳”红细胞参数差异较大，予以扩充血容量或利尿，否则寻找其他原因或继续观察。分别比较扩容或利尿治疗前后的CVP。结果①试验1：CVP〉10组的RBC（×109／L）、Hh（g/L）、HCT均较CVP〈8组和CVP8～10组显著降低（RBC：3．05±0．32比3．59±0．25、3．42±0．24，Hb：85-3±6．8比104．2±3．6、97．5±4．9，HCT：0．271±0．023比0．321±0．015、0．309±0．019，均P〈0．01）；CVP8～10组的Hb也显著低于CVP〈8组（97．5±4．9比104．2±3．6，P〈0．01）。CVP与RBC、Hb、HCT均呈负相关，相关系数（r值）分别为-0．735、-0．903、-0．822（均P〈0．01）；RBC、Hb、HCT之间呈高度正相关，r值分别为0．804、0．931、0．863（均P〈0．01）。患者CVP为8～10cinH2O时生命体征较为平稳，故将此值定为“最佳”CVP；据此确定的“最佳”红细胞参数RBC为3．43×109／L、Hb为97．4g／L、HCT为0．310。②试验2：该患者的“最佳”CVP也为8～10omH2O，对应的“最佳”红细胞参数Hb为105g／L。在Hb较“最佳”Hh显著升高组中，经过扩容后其CVP明显升高（8．29±1．80比5．86±1．57，P〈0．05）；在Hb较“最佳”Hb显著降低组中，经过利尿后其CVP显著降低（8．80±2．39比12．20±1．92，P〈0．05）。结论红细胞各参数与CVP呈显著负相关，“最佳”CVP对应的“最佳”红细胞参数值可能具有指导危重病患者液体管理的作用。

关键词：中心静脉压血容量红细胞计数血红蛋白红细胞比容

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