检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2007年第32期87卷 2261-2261页

作者：刘浏侯小霞杨冬华广州市暨南大学附属第一医院消化内科 510630

心肌梗死（myocardialinfarction，MI）已成为人类最重要的死因之一，研究表明，染色体基因结构变异与MI存在一定的相关性，识别这些潜在基因变异可明显改善冠心病患者的危险度评估，并为其预防与治疗提供了一条重要途径。最近冰岛学者H... 详细信息

心肌梗死（myocardialinfarction，MI）已成为人类最重要的死因之一，研究表明，染色体基因结构变异与MI存在一定的相关性，识别这些潜在基因变异可明显改善冠心病患者的危险度评估，并为其预防与治疗提供了一条重要途径。最近冰岛学者Helgadottir等对来自3个国家5个医学中心的4587例冠心病患者及12767例正常成人进行多中心前瞻性对照研究发现，人染色体9p21存在一种常见基因变异，人群中约有21％的个体是该变异体的纯合子型，它发生MI的预测危险度是非变异体的1．64倍，在MI早发患者中其相对危险度是非变异体的2．02倍，而其人群归因危险度在全部及早发患者中分别为21％、31％。因此，认为染色体9p21变异与MI易感性高度相关，并将该研究报道发表于近期的《科学》杂志（Science，2007，316：1491-1493）。

关键词：人染色体 9p21 结构变异心肌梗死易感性人群归因危险度危险度评估冠心病患者

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肝豆状核变性1例

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广东医学 2007年第1期28卷 174-174页

作者：李宇海杨冬华刘源强汤绍辉暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

患者,女,31岁,因间断呕血3个月伴黑便3h于2005年10月29日收入院。患者3个月前因呕血在当地医院诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血,予奥美拉唑、止血芳酸、肝泰乐等治疗后出血停止出院。出院后仍有3次呕血,每次按止血治疗后好转。3h前... 详细信息

患者,女,31岁,因间断呕血3个月伴黑便3h于2005年10月29日收入院。患者3个月前因呕血在当地医院诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血,予奥美拉唑、止血芳酸、肝泰乐等治疗后出血停止出院。出院后仍有3次呕血,每次按止血治疗后好转。3h前无明显诱因再次呕血,量约500ml,并排柏油样黑便100g,伴头晕眼花、胸闷心悸、乏力冷汗口干,无反酸暖气、腹痛腹胀、胸痛、头痛、畏寒发热等症状收入院。20年前患有“急性胃炎”已治愈;否认肝炎病史,否认外伤及手术史;个人史及家族史无特殊。体格检查:体温36.7℃,呼吸20次/min,[第一段]

关键词：肝豆状核变性肝硬化门脉高压上消化道出血止血芳酸医院诊断奥美拉唑头晕眼花胸闷心悸

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广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2007年第2期6卷 93-96,104页

作者：刘朝晖陈劲龙谢长江马洪明周玉明广州市第一人民医院呼吸内科广东广州510180 广州医学院附属第二医院暨南大学附属华侨医院广州医学院附属第一医院

目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行... 详细信息

目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行细菌鉴定，采用纸片扩散法检测其耐药性，采用单因素分析方法进行预后分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7．7d，总死亡率38．2％。革兰阴性细菌125株（68．0％），革兰阳性细菌43株（23．4％），真菌16株（8．7％）。铜绿假单胞菌（18．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（14．1％）、洋葱伯克霍尔德菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）和鲍曼不动杆菌（8．7％）为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（ORSA）检出率为94．7％（18／19）；检出溶血性葡萄球菌7株，全部耐苯唑西林；除替考拉宁、万古霉素和呋西地酸的耐药率较低外，对其他9种抗菌药物的耐药率均在50％以上；发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重，死亡率高，须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。

关键词：呼吸机相关性肺炎流行病学病原菌耐药

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国产复方贝那普利/氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的随机双盲多中心平行对照临床研究

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中国临床药理学杂志 2007年第6期23卷 407-411页

作者：陈源源孙宁玲余振裘华琦赵秀丽李虹伟李志梁李自成向定成何兆初骆福添北京大学人民医院心内科 2. 首都医科大学安贞医院 3. 首都医科大学宣武医院 4. 首都医科大学同仁医院 5. 首都医科大学友谊医院南方医科大学珠江医院暨南大学华侨医院 8. 广州军区总医院 9. 广州医科大学第一附属医院 10. 中山大学公共卫生学院

目的评价复方贝那普利/氢氯噻嗪(抗高血压药)治疗轻至中度原发性高血压病的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲、平行、活性药对照的临床试验,经单药贝那普利10mg治疗4周未达标者,进入双盲试验,随机分为试验组(复方贝那普利,含... 详细信息

目的评价复方贝那普利/氢氯噻嗪(抗高血压药)治疗轻至中度原发性高血压病的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲、平行、活性药对照的临床试验,经单药贝那普利10mg治疗4周未达标者,进入双盲试验,随机分为试验组(复方贝那普利,含贝那普利10mg、氢氯噻嗪12.5mg)101例和对照组(单药贝那普利加量至20mg)103例;均每日1次,疗程8周。结果试验组平均坐位收缩压下降9.7mmHg(6.71%),舒张压下降8.71mmHg(9.41%),与基线相比有显著性差异(P<0.01)。试验组总有效率为69.3%。治疗8周后,平均谷峰比值:74.38%。试验组药物不良反应发生率为19.13%,主要为咳嗽。结论国产复方贝那普利/氢氯噻嗪治疗轻至中度高血压病疗效肯定,耐受性好,副作用少。

关键词：复方贝那普利/氢氯噻嗪高血压病

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抗肝癌单链抗体体外亲和力成熟的改造及意义

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中华肝脏病杂志 2006年第3期14卷 192-195页

作者：卢筱华杨冬华周旻汤绍辉暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

目的从体外模拟抗体的体内成熟过程，以获得高亲和力抗肝癌单链抗体。方法采用错配聚合酶链反应（PCR）法随机突变抗肝癌单链抗体重链和轻链可变区，构建抗肝癌噬菌体抗体次级突变库，利用噬菌体展示技术从中筛选出高亲和力单链抗体突... 详细信息

目的从体外模拟抗体的体内成熟过程，以获得高亲和力抗肝癌单链抗体。方法采用错配聚合酶链反应（PCR）法随机突变抗肝癌单链抗体重链和轻链可变区，构建抗肝癌噬菌体抗体次级突变库，利用噬菌体展示技术从中筛选出高亲和力单链抗体突变株。结果抗肝癌噬菌体抗体次级突变库容为4．5×10^7，经过3轮富集筛选和酶联免疫吸附法鉴定获得2株突变株M90、M116，不仅保留原始克隆的特异性，而且相对亲和力指数分别为原始克隆的1．7倍和2倍。结论错配PCR结合噬菌体展示技术是提高单链抗体亲和力的一种有效且简便的手段。

关键词：癌,肝细胞抗体,肿瘤

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脂肪性肝病与肝癌

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中华内科杂志 2006年第1期45卷 75-76页

作者：杨冬华别彩群汤绍辉钟健暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

脂肪性肝病（FLD）系由多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调，以致肝细胞内脂质蓄积，肝细胞脂肪变性，从而产生的一系列临床病理综合征。FLD包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型。在西方发达国家脂肪肝的发... 详细信息

脂肪性肝病（FLD）系由多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调，以致肝细胞内脂质蓄积，肝细胞脂肪变性，从而产生的一系列临床病理综合征。FLD包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种类型。在西方发达国家脂肪肝的发病率为10％～24％。近年来，随着人们生活水平和饮食结构的变化，我国FLD的发病率也日趋增高，已成为居病毒性肝炎之后的第二大肝病。FLD根据病因可分为酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类 [1] 。FLD不再仅被认为是良性病变，单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化。许多学者报道FLD与肝细胞癌（HCC）关系密切。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝癌单纯性脂肪肝肝脏脂质代谢紊乱脂肪性肝硬化肝细胞脂肪变性脂肪性肝炎西方发达国家病理综合征 FLD

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多司马酯片治疗消化性溃疡的多中心临床研究

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中华消化杂志 2006年第2期26卷 111-113页

作者：多司马酯研究协作组杨冬华暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

目的研究多司马酯片对消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟平行阳性药对照研究,235例消化性溃疡(116例胃溃疡和119例十二指肠溃疡)患者随机分配进入试验组和对照组。试验组服用多司马酯1500 mg,每天2次,硫糖铝... 详细信息

目的研究多司马酯片对消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟平行阳性药对照研究,235例消化性溃疡(116例胃溃疡和119例十二指肠溃疡)患者随机分配进入试验组和对照组。试验组服用多司马酯1500 mg,每天2次,硫糖铝空白片2片,每天4次;对照组服用多司马酯空白片3片,每天2次,硫糖铝片1000 mg,每天4次,疗程4周。结果共有213例可供疗效分析,232例可供评价不良反应。胃溃疡试验组4周有效率和愈合率分别为92．5％和62．3％,与对照组(分别为82．0％和50．0％)相比差异无统计学意义(P>0．05),十二指肠溃疡试验组4周有效率和愈合率分别为88．9％和80．4％,与对照组(分别为61．1％和50．0％)相比差异无统计学意义(P> 0．05)。试验组不良反应发生率为2．61％,与对照组的2．56％相比差异无统计学意义(P>0．05)。结论多司马酯片是安全有效的消化性溃疡治疗药物。

关键词：消化性溃疡药物治疗多司马酯

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临床病例讨论第330例——腹痛、腹泻

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中华内科杂志 2006年第1期45卷 83-84页

作者：别彩群杨冬华钟健汤绍辉暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

患者女,16岁,学生。因“腹痛、腹泻1周”于2005年3月3日入院。患者于1周前无明显诱因感脐周疼痛,继而腹泻,解水样大便5－8次/日,便后腹痛减轻。腹痛无放射,与体位改变及进食无关,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐等症状。在当地医院给予止泻剂... 详细信息

患者女,16岁,学生。因“腹痛、腹泻1周”于2005年3月3日入院。患者于1周前无明显诱因感脐周疼痛,继而腹泻,解水样大便5－8次/日,便后腹痛减轻。腹痛无放射,与体位改变及进食无关,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐等症状。在当地医院给予止泻剂(具体药名不详)后腹泻次数减少,4－5次/日,为糊状烂便,色暗,附黏液。门诊以“肠道感染”收入院。自发病来,进食量少,体重减轻约2kg。既往否认肝炎、结核病史,否认腹部外伤及手术史。13岁初潮,月经周期为27－30d,经期4—6d,经量适中,色暗红,无凝血块,无闭经史,偶有痛经,末次月经时间为2005年2月11日。个人史及家族史无特殊。[第一段]

关键词：临床病例讨论腹痛腹泻体重减轻脐周疼痛体位改变肠道感染腹部外伤月经周期末次月经

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体外比较单向白蛋白透析滤过与分子吸附循环系统的血液净化作用

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广东医学 2006年第11期27卷 1636-1637页

作者：龚晓兵杨冬华杨见权韦宏成暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

目的体外比较单向白蛋白透析滤过(single-pass albumin diafiltration,SPADF)和分子吸附循环系统(molecular adsorbents recirculatingsystem,MARS)的血液净化作用。方法分别利用SPADF,MARS或持续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)处理含有一定浓度代谢产物的血浆,监测治疗前后血浆中胆红素,胆汁酸,氨,尿素和肌酐浓度,并利用SPSS10·0软件进行统计学分析。结果SPADF和MARS较CVVHDF可显著降低血浆胆红素水平。3种方法对水溶性代谢产物氨、尿素和肌酐的清除作用相似。结论SPADF和MARS清除血浆中白蛋白结合物质的作用相似。

关键词：白蛋白透析滤过肝衰竭肝,人工

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早期肝硬化的临床诊断与治疗现状

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广东医学 2006年第2期27卷 287-289页

作者：黄思敏杨冬华暨南大学附属第一医院消化内科广州510630

早期肝硬化(cornpensated liver cirrhosis)是指肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生,被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此时纤维间隔宽大疏松,改建尚不充分。早期肝硬化是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段,因此... 详细信息

早期肝硬化(cornpensated liver cirrhosis)是指肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生,被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此时纤维间隔宽大疏松,改建尚不充分。早期肝硬化是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段,因此,早期诊治,对患者预后及病程转归有重要意义。[第一段]

关键词：早期肝硬化治疗现状临床诊断纤维增生 liver 不同程度早期阶段肝纤维化慢性肝病早期诊治

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