检索结果-内蒙古大学图书馆

椎体骨质量及椎旁肌变化与经椎间孔腰椎椎间融合术后邻近节段退变的相关性研究

四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1301-1308页

作者：郑俊勇王松张鑫肖萧彭松林暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第一临床医学院广州510632 普宁市人民医院骨科普宁515300 深圳市人民医院脊柱外科深圳518020

目的通过回顾性分析因腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)行经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的患者,探讨椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)及椎旁肌变化与TLIF术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的相关性。方法选取2016年1月–2022年12月在深圳市人民医院因LDD行TLIF手术治疗并具有完善的随访影像学资料的患者共98例,根据ASD判定标准,分为ASD组43例,N-ASD组55例,收集两组患者的基本特征,并通过术前及末次随访时的腰椎核磁共振成像测量相关参数,包括VBQ,腰大肌(psoas major,PM)、竖脊肌(erector spinae,ES)及多裂肌(multifidus,MF)的总横截面积(total cross-section area,TCSA)、功能横截面积(functional cross-section area,FCSA),计算得出相对脂肪浸润(relative fat infiltration,RFI)。运用logistic回归分析研究ASD发生的危险因素。结果末次随访时ASD发生率为43.9%(43例),平均随访时间为(27.23±4.15)个月,两组的年龄,体质量指数(body mass index,BMI),术前骨密度(bone mineral density,BMD),术前VBQ、ΔRFIPM、ΔRFIES+MF的差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示BMI[比值比(odds ratio,OR)=1.450,95%置信区间(confidence interval,CI):1.081~1.945,P=0.013]、术前VBQ(OR=6.191,95%CI:1.692~22.657,P=0.006)、ΔRFIES+MF(OR=1.117,95%CI:1.007~1.238,P=0.037)为TLIF术后发生ASD的独立危险因素。结论因LDD行TLIF的患者术后ASD与较高的BMI、术前VBQ和术后竖脊肌与多裂肌的相对脂肪浸润程度增加相关。因此,强调在手术过程中对椎旁肌群的保护至关重要,并且术后加强腰背部肌肉锻炼,优化骨质量和体质量管理,有利于降低术后ASD的发生风险。

关键词：腰椎椎间融合术椎间盘退行性变椎体骨质量椎旁肌

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中老年慢性病患者生活满意度现状及其影响因素分析

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康复学报 2025年第1期35卷 75-82页

作者：朱国辰陈卓铭暨南大学管理学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院广东广州510630

目的基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,探讨我国45周岁以上中老年慢性病患者生活满意度现状及其影响因素,以期为中老年慢性病患者健康管理提供科学依据,揭示提升其生活满意度的潜在路径。方法采用CHARLS最新发布的2020年... 详细信息

目的基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,探讨我国45周岁以上中老年慢性病患者生活满意度现状及其影响因素,以期为中老年慢性病患者健康管理提供科学依据,揭示提升其生活满意度的潜在路径。方法采用CHARLS最新发布的2020年第5次全国调查数据,筛选出13 487例45周岁以上中老年慢性病患者为研究对象,采用调查原问卷编码为da007的题目收集慢性病数据;纳入性别、年龄、受教育水平、居住地、与伴侣共同生活、患慢性病数量、子女满意度、社交活动数量、吸烟、饮酒、养老保险、医疗保险、躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)、夜晚睡眠时间和午间睡眠时间为人口学变量。采用原问卷编码为dc026的题目收集中老年慢性病患者生活满意度情况。结果共纳入13 487例慢性病患者。中老年慢性病患者生活满意度在其性别、年龄、受教育水平、居住地、是否与伴侣共同生活、患慢性病数量、子女满意度、有无饮酒、是否有养老保险、是否有医疗保险、BADL受损情况、IADL受损情况、夜晚睡眠时间和午间睡眠时间上差异均有统计学意义(P<0.05);在社交活动数量和是否吸烟上,差异无统计学意义(P>0.05)。中老年慢性病患者所患慢性病种类较多,患高血压、胃或其他消化系统疾病的概率超过50%。中老年慢性病患者患1种慢性病的有3 914例,患2种慢性病的有3 445例,患3种慢性病的有2 468例,患4种及以上慢性病的有3 660例。生活满意度状况为不满意的有1 232例,满意的有12 255例。二元Logistic回归分析结果显示,年龄为55~64岁(95%CI=0.49~0.77)、65~74岁(95%CI=0.37~0.59)、75~84岁(95%CI=0.28~0.46)和85岁及以上(95%CI=0.19~0.41),夜晚睡眠时间6~8 h(95%CI=0.72~0.95)、≥8 h(95%CI=0.62~0.88),午间睡眠时间1~2 h(95%CI=0.65~0.86)和≥2 h(95%CI=0.56~0.86)是中老年慢性病患者对生活满意的保护因素(P<0.05);居住在农村(95%CI=0.65~0.89)、不与伴侣共同生活(95%CI=1.39~1.81)、患4种及以上慢性病(95%CI=1.17~1.64)、对子女不满意(95%CI=3.27~4.66)、没有医疗保险(95%CI=1.22~2.04)、BADL受损(95%CI=1.20~1.62)、IADL受损(95%CI=1.26~1.70)是中老年慢性病患者对生活满意的危险因素(P<0.05)。结论我国中老年慢性病患者对生活总体满意度较高,需要从家庭环境、社会支持的角度入手,创造良好家庭氛围,完善医疗保障体系,加强心理健康的监测和干预,为中老年慢性病患者的身心健康而努力。

关键词：慢性病生活满意度中老年 CHARLS 影响因素

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多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效的Meta分析

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牡丹江医学院学报 2023年第5期44卷 117-123页

作者：陈序杨涛铧陈观源李震东暨南大学附属第一医院(广州市华侨医院)肝胆外科广东广州51000

目的该研究旨在评估护肝药物多烯磷脂酰胆碱与还原型谷酰甘肽共同使用对酒精性肝病的治疗效果,通过开展Meta分析系统评估。方法在本次研究中,我们使用了多个数据库进行检索,设定检索时间为数据库建库时间至今。最终纳入15篇研究,共1401... 详细信息

目的该研究旨在评估护肝药物多烯磷脂酰胆碱与还原型谷酰甘肽共同使用对酒精性肝病的治疗效果,通过开展Meta分析系统评估。方法在本次研究中,我们使用了多个数据库进行检索,设定检索时间为数据库建库时间至今。最终纳入15篇研究,共1401例患者。其中,实验组患者使用多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽联合用药处理,而对照组患者使用两种药物的其中一种处理,然后用RevMan 5.4软件对临床总有效率、肝功能相关指标和不良反应发生率进行荟萃分析。结果结果显示实验组(多烯磷脂酰胆碱联合使用还原型谷胱甘肽)用在治疗酒精性肝病的总有效率方面显著优于对照组(RR=1.21,95%CI:1.15~1.26,P<0.00001),同时能明显降低AST(MD=-26.42,95%CI:-30.57~-22.28,P<0.00001)、ALT(MD=-25.00,95%CI:-29.06~-20.94,P<0.00001)、TBiL(MD=-20.72,95%CI:-28.16~-13.29,P<0.00001)和γ-GT水平(MD=-40.99,95%CI:-48.49~-33.49,P<0.00001),并减少不良反应发生情况(RR=0.33,95%CI:0.17~0.64,P=0.009)。结论联合使用多烯磷脂酰胆碱与还原型谷胱甘肽有望在一定程度上提高酒精性肝病的药物治疗效果。

关键词：酒精性肝病多烯磷脂酰胆碱还原型谷胱甘肽 Meta分析有效性

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深度学习在X线诊断新生儿肺炎中的应用

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第2期43卷 199-204页

作者：莫琦岚张水兴暨南大学附属第一医院影像科广东广州510632

目的:构建基于胸片的深度学习模型检测新生儿肺炎,旨在提高新生儿肺炎的影像诊断水平及效率。方法:回顾性收集2018年1月至2021年9月暨南大学附属第一医院336幅新生儿胸片,其中新生儿肺炎176例,正常160例。随机将图像按8∶1∶1的比例分... 详细信息

目的:构建基于胸片的深度学习模型检测新生儿肺炎,旨在提高新生儿肺炎的影像诊断水平及效率。方法:回顾性收集2018年1月至2021年9月暨南大学附属第一医院336幅新生儿胸片,其中新生儿肺炎176例,正常160例。随机将图像按8∶1∶1的比例分为训练集、测试集及验证集。利用ResNet50神经网络进行分类训练模型,然后进行验证。结果:验证组中深度学习模型诊断新生儿肺炎的曲线下面积AUC为0.9931。结论:深度学习模型能够准确诊断新生儿肺炎,但尚需大样本多中心进一步验证研究。

关键词：新生儿肺炎深度学习 ResNet50 残差网络

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衰老小胶质细胞形态功能改变在帕金森病发病机制中的研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2023年第6期49卷 371-375页

作者：曹睿岑燕梅阿依夏·米吉提古丽波斯旦·阿尤甫于慧娟徐叶子毕伟暨南大学附属第一医院神经内科广州510632 新疆喀什地区第一人民医院神经内科

帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种衰老相关的神经退行性疾病,其发病机制尚不明确。已有研究表明小胶质细胞参与的神经炎症反应可能是PD发病的关键因素,但衰老小胶质细胞对PD发病及疾病进展的潜在影响尚未阐明。本文总结了衰老小胶... 详细信息

帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种衰老相关的神经退行性疾病,其发病机制尚不明确。已有研究表明小胶质细胞参与的神经炎症反应可能是PD发病的关键因素,但衰老小胶质细胞对PD发病及疾病进展的潜在影响尚未阐明。本文总结了衰老小胶质细胞在形态和功能方面的变化,并指出这些变化产生的促炎作用,分析了PD相关危险因素对小胶质细胞的衰老损害,初步探讨衰老小胶质细胞介导免疫失衡机制在PD的疾病过程中发挥的致病作用,并对靶向衰老小胶质细胞的潜在治疗手段进行简要综述。

关键词：帕金森病小胶质细胞细胞衰老神经炎症免疫炎症反应吞噬

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腹腔镜术后内脏痛相关机制及治疗研究进展

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广州医药 2024年第1期55卷 91-98页

作者：孙文意周豪董朝轩暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510630

腹腔镜手术后除躯体创伤疼痛,部分患者还可能经历痛苦的术后内脏痛,不仅使患者术后体验不佳,疼痛应激甚至可能加重机体的内环境紊乱,不利于患者的术后康复。内脏痛是来源于内脏器官和组织的疼痛,其产生与脏器的平滑肌痉挛、扩张、缺血... 详细信息

腹腔镜手术后除躯体创伤疼痛,部分患者还可能经历痛苦的术后内脏痛,不仅使患者术后体验不佳,疼痛应激甚至可能加重机体的内环境紊乱,不利于患者的术后康复。内脏痛是来源于内脏器官和组织的疼痛,其产生与脏器的平滑肌痉挛、扩张、缺血、化学炎症刺激等密切相关。在这个过程中,许多离子通道和受体在调节内脏伤害性刺激信号的传导上发挥作用。目前,临床上术后镇痛治疗方案多样,但如何针对性地控制术后内脏痛是临床医生需要面对和解决的问题。为此,该文对腹腔镜术后内脏痛发生的相关机制、内脏感觉的神经传导及临床特征、治疗进展进行综述。

关键词：内脏痛腹腔镜手术机制疼痛治疗

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达利雷生:一种新型双重食欲素受体拮抗剂治疗成人失眠的临床优势

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药学与临床研究 2024年第1期32卷 45-50页

作者：蔡艺娴潘集阳暨南大学附属第一医院睡眠医学中心广州510000

达利雷生(Daridorexant)是一种新型双重食欲素受体拮抗剂(DORA),用于治疗成人慢性失眠障碍。与传统的苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类助眠药相比,该药展现出一系列独特的临床优势,可显著改善入睡潜伏期,延长睡眠总时长,减轻夜间苏醒,并维持正常... 详细信息

达利雷生(Daridorexant)是一种新型双重食欲素受体拮抗剂(DORA),用于治疗成人慢性失眠障碍。与传统的苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类助眠药相比,该药展现出一系列独特的临床优势,可显著改善入睡潜伏期,延长睡眠总时长,减轻夜间苏醒,并维持正常睡眠波段结构,且安全性高,药物依赖和滥用风险低,不会引起反弹性失眠,亦可明显改善日间功能,包括提高警觉性、注意力和记忆力。欧盟已批准达利雷生用于治疗成人慢性失眠,这是首个同时被批准具有改善日间功能的DORA药物;美国FDA也已批准其用于治疗成人失眠。本文基于达利雷生的非临床和临床研究数据,全面回顾其独特的药理作用及作为新型失眠治疗药物的临床优势,为其在失眠治疗领域的应用提供参考。

关键词：达利雷生双重食欲素受体拮抗剂失眠障碍

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iFowl彩色血流编码成像技术评估腔内治疗急性下肢缺血效果

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中国介入影像与治疗学 2023年第5期20卷 269-273页

作者：李扬扬李王海李承志由慧敏刘玉龙林印胜韩键王晓白张艳暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510632 广州医科大学附属第五医院内分泌科广东广州510300

目的观察iFlow彩色血流编码成像技术用于评价腔内治疗急性下肢缺血(ALLI)效果的价值。方法回顾性分析17例接受腔内治疗的ALLI患者。腔内治疗前对患肢行数字减影血管造影(DSA),后于DSA引导下行机械血栓清除,并留置导管行接触性溶栓治疗... 详细信息

目的观察iFlow彩色血流编码成像技术用于评价腔内治疗急性下肢缺血(ALLI)效果的价值。方法回顾性分析17例接受腔内治疗的ALLI患者。腔内治疗前对患肢行数字减影血管造影(DSA),后于DSA引导下行机械血栓清除,并留置导管行接触性溶栓治疗,必要时行球囊扩张及支架植入术;腔内治疗后再次行患肢DSA。记录治疗前后患肢踝肱指数(ABI)。以iFlow技术对腔内治疗前后DSA影像行后处理获得iFlow图像,测量股骨头、膝关节及踝关节区达峰时间(TTP),计算膝关节区与股骨头区TTP差值(即膝关节区域TTP差值)、踝关节区与膝关节区的TTP差值(即踝关节区域TTP差值),比较治疗前后TTP及TTP差值的差异,分析治疗前后ABI变化(△ABI)与踝关节区TTP变化(△TTP踝关节)的相关性。结果 17例均完成腔内治疗,2例因患侧血管腔内残留血栓而接受截肢。治疗后膝关节及踝关节区域TTP较前缩短、TTP差值较前缩小而ABI较前升高(P均<0.05),股骨头区TTP与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。△ABI与△TTP踝关节呈正相关(r=0.551,P<0.05)。结论 iFlow技术可用于评估腔内治疗ALLI效果。

关键词：外周血管疾病下肢腔内治疗 iFlow彩色血流编码成像技术

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腹腔镜胃袖状切除联合双通道吻合术:减重代谢外科术式新选择

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腹腔镜外科杂志 2024年第5期29卷 384-389页

作者：乔钰涵程吕佳吴丽娜伍振鹏向林江云颂杨景哥暨南大学附属第一医院胃肠外科广东广州510630

减重手术是治疗肥胖与相关代谢性疾病的有效手段之一。随着越来越多新术式的涌现,腹腔镜胃袖状切除联合双通道吻合术具有显著的体重减轻效果及良好的2型糖尿病缓解率、肥胖合并症改善效果,手术操作简单,术后并发症发生率低,使其有望成... 详细信息

减重手术是治疗肥胖与相关代谢性疾病的有效手段之一。随着越来越多新术式的涌现,腹腔镜胃袖状切除联合双通道吻合术具有显著的体重减轻效果及良好的2型糖尿病缓解率、肥胖合并症改善效果,手术操作简单,术后并发症发生率低,使其有望成为除胃袖状切除术、Roux-en-Y胃旁路手术外有前景的手术方式。由于随访时间相对较短,需要进行更多的随机对照试验与临床试验检验其安全性、长期疗效。现将其研究进展作一综述。

关键词：肥胖症糖尿病 2型胃袖状切除术双通道吻合术

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低强度脉冲超声作用于膝骨关节炎炎症相关信号通路的研究进展

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康复学报 2023年第5期33卷 470-476页

作者：欧阳辉林星瑾王金英沈龙彬王成栋暨南大学附属第一医院广东广州510630 暨南大学广东广州510620

膝骨关节炎(KOA)是一种包含关节软骨、滑膜、软骨下骨以及关节周围韧带肌肉等组织结构发生病理性改变的退行性全关节疾病。KOA的发病与关节软骨的代谢失衡及细胞因子的启动有关,特别是白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是一种包含关节软骨、滑膜、软骨下骨以及关节周围韧带肌肉等组织结构发生病理性改变的退行性全关节疾病。KOA的发病与关节软骨的代谢失衡及细胞因子的启动有关,特别是白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的高表达。其出现于KOA的多条致病信号通路中,调控KOA的细胞内活动,在软骨细胞破坏、细胞外基质减少、软骨重塑异常、软骨下骨化和滑膜炎症等病理过程中扮演重要的角色。低强度脉冲超声(LIPUS)作为一种无创安全的物理治疗手段,其本质上是一种强度较低的机械能,通过其空化效应等物理刺激可以使其效应细胞产生一系列理化反应。LIPUS在KOA的临床应用中疗效确切,可通过调节IL-1β和TNF-α等炎症相关信号通路的活性而达到消炎止痛、促进软骨修复的作用。其治疗机制包括:①LIPUS可通过增强滑膜中巨噬细胞的自噬途径及抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路使巨噬细胞产生IL-1β减少,减轻炎症反应;也可通过经典无翅型MMTV整合位点家族蛋白(Wnt)/β-连环蛋白信号通路作用于滑膜中的成纤维细胞从而抑制滑膜纤维化。②LIPUS通过抑制IL-1β诱导的核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)信号通路及调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路来促进软骨细胞生成细胞外基质,调节软骨细胞代谢,保护软骨。③LIPUS通过激活细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路促进间充质干细胞增殖分化,也可通过整合素-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路来促进间充质干细胞产生转化生长因子β1(TGF-β1)以促进软骨形成。最新研究还发现LIPUS通过自噬途径促进间充质干细胞的迁移和外泌体释放来修复软骨,为未来LIPUS的联合治疗方向提供新思路。通过对LIPUS作用于KOA炎症相关信号通路的研究进展进行综述,为LIPUS的临床研究及联合治疗方案提供理论依据。

关键词：膝骨关节炎低强度脉冲超声炎症信号通路滑膜细胞软骨细胞间充质干细胞

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