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肥胖代谢外科2024年发展热点

中华普通外科杂志 2025年第4期

作者：刘阳陈宇涵周福庆陈文辉王存川暨南大学附属第一医院胃肠外科广州

随着我国肥胖人口的不断增加, 人们对于体重管理需求的提高, 需要更安全有效的方式进行减重和改善肥胖相关代谢性疾病, 进而提高生活质量。目前最有效的减肥方式就是进行减重手术治疗, 但仍有体重减轻不佳、体重反弹及并发症等不足。而... 详细信息

随着我国肥胖人口的不断增加, 人们对于体重管理需求的提高, 需要更安全有效的方式进行减重和改善肥胖相关代谢性疾病, 进而提高生活质量。目前最有效的减肥方式就是进行减重手术治疗, 但仍有体重减轻不佳、体重反弹及并发症等不足。而随着减重手术术式的不断优化、内镜下减重手术术式的发展、新靶点及多靶点减肥药物的问世、以及人工智能在减重代谢外科的逐步应用, 传统减重手术的不足得以改善, 新的术式和方法的优势逐渐被认识, 这些均体现了肥胖代谢外科的快速发展。因此本文从2024年肥胖代谢外科相关研究入手, 分析可能存在的发展热点和研究方向, 为对减重手术术式的优化、减肥药物的联合治疗及人工智能辅助应用的进一步探索提供一些参考。

关键词：肥胖症, 病态代谢疾病胃切除术减肥药人工智能

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P-ANCA抗体阳性的类风湿关节炎血清学特点分析

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广州医药 2023年第1期54卷 39-43页

作者：马杰桃李珉珉广州医科大学附属第二医院广州510260 暨南大学附属第一医院广州510630

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性类风湿关节炎(RA)患者的临床及血清学特征。方法回顾性比较分析2019—2020年本院住院113例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性及120例P-ANCA阴性RA患者的临床及实验室资料。结果P-ANCA阳性... 详细信息

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性类风湿关节炎(RA)患者的临床及血清学特征。方法回顾性比较分析2019—2020年本院住院113例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性及120例P-ANCA阴性RA患者的临床及实验室资料。结果P-ANCA阳性组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体为(171.47±130.48)U/mL,阴性组为(130.10±132.7)U/mL,t=2.250,P=0.026。阳性组的抗CCP抗体的阳性率为82/98(83.67%),阴性组为71/110(64.55%),χ^(2)=9.749,P=0.003。阳性组CCP抗体高滴度率63/98(64.29%),阴性组为53/110(48.18%),χ^(2)=5.449,P=0.025。阳性组的RF浓度:(205.14±276.08)U/mL,阴性组RF浓度:(136.94±201.51)U/mL,t=2.159,P=0.032;阳性组的RF阳性率为98/112(87.5%),阴性组的78/120(65.89%),χ^(2)=16.016,P<0.001;阳性组的类风湿因子高浓度率73/112(64.60%),阴性组56/120(46.67%),χ^(2)=8.042,P=0.005。结论P-ANCA阳性的RA患者的抗体水平相对更高。

关键词：类风湿关节炎抗中性粒细胞胞浆抗体

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类器官在妇科疾病治疗中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 107-110页

作者：张颖沈媛暨南大学第一临床医学院妇产科广东广州510632 暨南大学附属第一医院妇产科广东广州510632

类器官(Organoid)做为三维多功能细胞团,可以在器官水平上模仿器官病理学,从而可以用于疾病建模、药物测试和筛选。已有研究表明类器官是妇科疾病研究中一种新颖可靠的临床模型,本综述类器官在妇科常见病及妇科肿瘤中进行药效评价研究... 详细信息

类器官(Organoid)做为三维多功能细胞团,可以在器官水平上模仿器官病理学,从而可以用于疾病建模、药物测试和筛选。已有研究表明类器官是妇科疾病研究中一种新颖可靠的临床模型,本综述类器官在妇科常见病及妇科肿瘤中进行药效评价研究、肿瘤机制的研究以及精准治疗中得到应用。相比二维培养的细胞,三维类器官更接近原位组织的生理功能,而相比动物实验,类器官的操作更加简单直观。

关键词：类器官妇科疾病药效评价

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席汉综合征合并垂体危象1例误诊分析并文献复习

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临床医学进展 2022年第6期12卷 5569-5574页

作者：林子萍李桃源卢筱华史长征李锦忠李敏然梁旭竞暨南大学第一附属医院广东广州

席汉综合征(Sheehan syndrome, SS)是罕见的内分泌疾病,不少患者因并发垂体危象而诊断。本文报道一例误诊为脓毒症休克的席汉综合征合并垂体危象患者的临床资料,并结合文献复习,通过分析误诊的原因,探讨席汉综合征的临床表现、诊断、疾... 详细信息

席汉综合征(Sheehan syndrome, SS)是罕见的内分泌疾病,不少患者因并发垂体危象而诊断。本文报道一例误诊为脓毒症休克的席汉综合征合并垂体危象患者的临床资料,并结合文献复习,通过分析误诊的原因,探讨席汉综合征的临床表现、诊断、疾病特点、治疗以及经验教训。以期在临床上面对有产后大出血史的病人时,都应警惕和预防席汉综合征的发生,从而减少误诊误治及降低病死率。

关键词：席汉综合征垂体危象脓毒症休克产后大出血

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产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0071-0074页

作者：余炜灵黄海燕梁月坚温兴贵广西贵港市人民医院广西贵港537000 暨南大学附属第一医院广东广州510630

探讨产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响。方法选取77例初产妇,均为我院2023.7-2023.10月收入,均按随机数字表法分组。对照组38例产妇在产前使用常规管理,研究组39例产妇在产前使用会阴按摩联合凯格尔训练... 详细信息

探讨产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响。方法选取77例初产妇,均为我院2023.7-2023.10月收入,均按随机数字表法分组。对照组38例产妇在产前使用常规管理,研究组39例产妇在产前使用会阴按摩联合凯格尔训练,将两组初产妇会阴疼痛程度、会阴裂伤情况、患者满意度以及产后并发症发生率进行比较。结果使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组患者各级会阴疼痛程度明显低于对照组患者,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组会阴裂伤率低于对照组,P<0.05。使用凯格尔运动联合会阴按摩的研究组各项满意度评分高于对照组,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论产前会阴按摩联合凯格尔训练可以提高产妇满意度,降低会阴裂伤率和并发症发生率,值得推广。

关键词：产前会阴按摩凯格尔运动会阴裂伤

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根皮苷在AOPPs诱导的滋养细胞衰老中的保护作用

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中国医院药学杂志 2023年第19期43卷 2142-2147页

作者：李正娟梅雪然李莉平华南理工大学附属第二医院妇产科广东广州510006 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院产科广东深圳518020

目的:探讨根皮苷(phlorizin, PZ)在晚期氧化蛋白产物(advanced oxidative protein products, AOPPs)诱导的滋养细胞衰老中的保护作用及其相应的机制。方法:根皮苷(20μg·mL-1)和AOPPs(200μg·mL-1)共处理滋养细胞系HTR-8/SV ... 详细信息

目的:探讨根皮苷(phlorizin, PZ)在晚期氧化蛋白产物(advanced oxidative protein products, AOPPs)诱导的滋养细胞衰老中的保护作用及其相应的机制。方法:根皮苷(20μg·mL-1)和AOPPs(200μg·mL-1)共处理滋养细胞系HTR-8/SV neo细胞48 h。通过检测细胞周期、衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associated β-galactosidase, SA β-Gal)、线粒体膜电位(ΔΨm)、衰老相关异染色质病灶(senescence-associated heterochromatin foci, SAHF)分析HTR-8/SV neo细胞衰老情况。使用流式细胞术检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平,蛋白质印迹法(WB)检测蛋白p53、p21的表达水平。结果:和AOPPs组相比,根皮苷和AOPPs共处理后显著降低了处于G0/G1期细胞的百分比(P<0.01)、SA β-Gal和SAHF的表达水平(P均<0.01),显著增加了处于G2期细胞的百分比(P<0.05)和细胞ΔΨm(P<0.01)。流式检测结果表明,AOPPs处理组的细胞内ROS水平显著高于对照组(P<0.01),而根皮苷和AOPPs共处理组的细胞内ROS水平显著低于AOPPs处理组(P<0.01)。同时,根皮苷和AOPPs共处理后p53蛋白和p21蛋白的相对表达水平显著低于AOPPs组(均为P<0.01)。结论:根皮苷具有抗氧化能力,并且可以逆转AOPPs对滋养细胞的促衰老作用。

关键词：晚期氧化蛋白产物根皮苷滋养细胞衰老活性氧

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伴梭形细胞成分的子宫内膜样腺癌1例报告并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第4期39卷 478-480页

作者：唐琼兰蒋学风张婷珍袁小平林仲秋中山大学孙逸仙纪念医院病理科广东广州510120 暨南大学附属第一医院妇科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院妇科广东广州510630

笔者在外检工作中遇到罕见的诊断为伴有梭形细胞成分的子宫内膜样腺癌1例,搜索中山大学孙逸仙纪念医院病理系统记录的所有病例,仅此1例。我们观察并分析该病例的临床病理特征,同时复习国内外文献中报道的同类型病例的临床病理特点,以期... 详细信息

笔者在外检工作中遇到罕见的诊断为伴有梭形细胞成分的子宫内膜样腺癌1例,搜索中山大学孙逸仙纪念医院病理系统记录的所有病例,仅此1例。我们观察并分析该病例的临床病理特征,同时复习国内外文献中报道的同类型病例的临床病理特点,以期为该亚型的子宫内膜样腺癌的诊断和治疗提供参考。

关键词：子宫内膜样腺癌梭形细胞成分临床病理特征

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镉暴露对骨关节病髁突软骨的实验研究

镉暴露对骨关节病髁突软骨的实验研究

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第20次全国颞下颌关节病学及HE学研讨会暨第七届亚洲颞下颌关节学术大会

作者：林锦升沈山暨南大学口腔医学院暨南大学附属口腔医院(佛山市顺德区大良医院) 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院) 口腔科

目的:在本项研究建立了一种咬合创伤后非致死剂量镉暴露动物模型,通过观察并评价镉暴露后大鼠骨关节炎模型颞下颌关节髁突软骨组织学改变,并研究组织学改变与表达量之间的相关性,探讨重金属镉暴露在咬合创伤性颞下颌关节炎诱发过程中的...

目的:在本项研究建立了一种咬合创伤后非致死剂量镉暴露动物模型,通过观察并评价镉暴露后大鼠骨关节炎模型颞下颌关节髁突软骨组织学改变,并研究组织学改变与表达量之间的相关性,探讨重金属镉暴露在咬合创伤性颞下颌关节炎诱发过程中的影响。方法:实验共分为四组:空白对照组、咬合抬高组、咬合抬高-5ppm镉水组、

关键词：

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中国肥胖代谢外科数据库:2023年度报告

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2024年第2期10卷 73-83页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国医师协会外科医师分会肥胖代谢外科综合管理专家工作组中国肥胖代谢外科研究协作组杨华朱晒红王存川不详暨南大学附属第一医院减重中心广州510630 中南大学湘雅三医院减重代谢外科长沙410013

目的统计分析2023年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库,结合多种途径,包括文献检索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算各种减重手术的数量、死亡率、减重外科医生及个案管理师的人数等。本... 详细信息

目的统计分析2023年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库,结合多种途径,包括文献检索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算各种减重手术的数量、死亡率、减重外科医生及个案管理师的人数等。本次统计未含中国香港、中国澳门及中国台湾地区的数据。结果来自中国内地31个省(自治区、直辖市),173个城市,共420家医院纳入本次统计。综合推算全国减重手术总数量约为37249例,开展减重手术的医院约为850家,减重外科医生约为1250位,减重个案管理师约为600位。数量最多的三种手术方式依次为袖状胃切除术(SG,30352例,81.5%)、单吻合口胃旁路术(OAGB,1228例,3.3%)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB,901例,2.4%)。死亡9例(0.02%)。结论全国减重手术量持续增长,本年度数量最多的三种手术方式依次为SG、OAGB、RYGB。应关注各类减重手术发展动态,加强全国各中心的临床及科研合作,推动行业规范化建设与质量提升。更应关注肥胖相关的人文、患者教育、政策落实、国际合作与交流,提升我国在全球肥胖代谢外科领域的影响力和竞争力,更好地应对肥胖所带来的公共卫生挑战。

关键词：减重手术代谢手术数据库年度报告死亡率个案管理

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11例创伤弧菌感染患者的临床特征及该病快速诊断流程的建立

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 266-272页

作者：林伟鹏穆旭陈胜华何春景李汉华孙传伟卞徽宁赖文黄志锋广东药科大学附属第一医院普外一科广州510062 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)烧伤与创面修复科深圳518020 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)烧伤与创面修复科广州510080

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特征,分享诊疗经验,建立该病的快速诊断流程。方法该研究为回顾性病例系列研究。2009年1月—2022年11月,南方医科大学附属广东省人民医院烧伤与创面修复科收治11例符合入选标准的创伤弧菌感染患者。统计... 详细信息

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特征,分享诊疗经验,建立该病的快速诊断流程。方法该研究为回顾性病例系列研究。2009年1月—2022年11月,南方医科大学附属广东省人民医院烧伤与创面修复科收治11例符合入选标准的创伤弧菌感染患者。统计所有患者的性别,年龄,发病时间,入院时间,确诊时间,感染途径,基础疾病,受累肢体,入院时的临床表现及体征,入院时的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、降钙素原、白蛋白、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血钠水平,住院期间的病原菌培养结果与宏基因组二代测序(mNGS)结果及创伤弧菌药物敏感试验结果,治疗方式,住院时间,转归。对比分析有、无海水/海产品接触史患者的入院时间和确诊时间,是、否早期接受足量抗生素治疗患者的病死比和截肢/指比。对存活的手部受累患者,统计末次随访时使用Brunnstrom分期评定的手功能情况。综合患者临床特征和救治情况,建立创伤弧菌感染的快速诊断流程。结果患者中男7例、女4例,年龄(56±17)岁,多在夏、秋季发病,入院时间为发病后3.00(1.00,4.00)d,确诊时间为发病后4.00(2.00,8.00)d。有、无海水/海产品接触史患者分别有7、4例,这2类患者的入院时间相近(P>0.05);有海水/海产品接触史患者确诊时间为发病后2.00(2.00,5.00)d,明显短于无海水/海产品接触史患者的发病后9.00(4.25,13.00)d(Z=-2.01,P<0.05)。10例患者有基础疾病。患肢为右手者8例、左手者1例、下肢者2例。入院时,发热患者共9例;11例患者感染部位均伴疼痛、患肢红肿,有瘀斑/坏死、水疱/血疱的患者各9例;6例患者发生休克,2例患者发生多器官功能障碍综合征。入院时,白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平异常的患者数均为8例,CRP、降钙素原、NT-proBNP水平异常的患者数均为10例,肌酐、血钠水平异常的患者数均为5例,血小板计数、ALT、AST水平异常者少。住院期间,11份创面组织/分泌物标本的病原菌培养结果中4份阳性,结果回报时间为5.00(5.00,5.00)d;9份血液标本的病原菌培养结果中4份阳性,结果回报时间为3.50(1.25,5.00)d;7份创面组织/分泌物或血液标本的mNGS结果均为阳性,结果回报时间为1.00(1.00,2.00)d。3株检测出的创伤弧菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等10种临床常用抗生素敏感。共10例患者接受了手术治疗,其中4例患者截肢/指;所有患者均接受了抗感染治疗。11例患者住院时间为(26±11)d,其中9例患者治愈,2例患者死亡。与未早期接受足量抗生素治疗的6例患者比较,早期接受足量抗生素治疗的5例患者的病死比、截肢/指比均无明显变化(P>0.05)。术后3个月~2年,对8例患者进行了手功能评定,结果为残废手者4例、不完全残废手者2例、功能恢复手者2例。当患者临床表现有肢体红肿且有海水/海产品接触史或创伤弧菌脓毒症预检分诊RiCH评分≥1分时,应立即启动病原学检测,从而快速诊断创伤弧菌感染。结论创伤弧菌感染在夏、秋季多发,临床表现及实验室检测结果有明显感染特征,可伴有多器官功能损害;病死比及致残比均较高,对患肢功能影响大;早期诊断困难,易延误治疗,mNGS有助于快速检测。对于有肢体红肿伴海水/海产品接触史或创伤弧菌脓毒症预检分诊RiCH评分≥1分的患者,应立即启动病原学检测以快速诊断创伤弧菌感染。

关键词：创伤弧菌感染临床特征手功能快速诊断流程

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