检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 28-36页

作者：郭统帅孙月王丹胡桂霖贾昊杜鸣飞牟建军西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的探讨中国人群儿童期至中年期的血压轨迹及血压变异性与靶器官损伤发生风险的相关性。方法本研究为基于人群的长期随访队列研究。入选1987—2023年在汉中青少年高血压队列中至少进行了5次血压测量的参与者作为研究对象。采用基于群... 详细信息

目的探讨中国人群儿童期至中年期的血压轨迹及血压变异性与靶器官损伤发生风险的相关性。方法本研究为基于人群的长期随访队列研究。入选1987—2023年在汉中青少年高血压队列中至少进行了5次血压测量的参与者作为研究对象。采用基于群组的轨迹模型识别不同的收缩压和舒张压轨迹, 并根据血压轨迹将入选研究对象分为低增长组、中增长组和高增长组。通过标准差、独立于均值的变异性(VIM)和平均真实的变异性(ARV)等指标评估血压变异性, 在2023年末次随访时(中年期)评估靶器官损伤。采用logistic回归模型分析血压轨迹及血压变异性与靶器官损伤发生风险的关系。结果共入选2 447名研究对象, 中位年龄48岁, 男性1 373人(56.1%)。分组结果为:(1)根据收缩压:低增长组868人, 中增长组1 238人, 高增长组341人;(2)根据舒张压:低增长组894人, 中增长组1 263人, 高增长组290人。与收缩压低增长组相比, 收缩压中增长组(动脉硬化:OR=4.14, 95%CI 2.96~5.79;蛋白尿:OR=2.06, 95%CI 1.38~3.07;左心室肥厚:OR=1.68, 95%CI 1.00~2.82)和高增长组(动脉硬化:OR=15.44, 95%CI 10.14~23.50;蛋白尿:OR=5.80, 95%CI 3.63~9.29;左心室肥厚:OR=2.93, 95%CI 1.55~5.53)的靶器官损伤发生风险更高(P均<0.05)。舒张压中增长组较低增长组动脉硬化(OR=3.72, 95%CI 2.69~5.12)和蛋白尿(OR=1.67, 95%CI 1.15~2.42)的发生风险更高(P均<0.05), 而高增长组各靶器官损伤发生风险均较低增长组更高(动脉硬化:OR=10.84, 95%CI 7.08~16.61;蛋白尿:OR=3.72, 95%CI 2.31~5.99;左心室肥厚:OR=2.38, 95%CI 1.23~4.59;P均<0.05)。此外, 较高的收缩压变异性与动脉硬化(标准差:OR=2.25, 95%CI 1.96~2.57;VIM:OR=1.64, 95%CI 1.45~1.86;ARV:OR=1.70, 95%CI 1.50~1.93)和蛋白尿(标准差:OR=1.65, 95%CI 1.44~1.89;VIM:OR=1.41, 95%CI 1.22~1.63;ARV:OR=1.45, 95%CI 1.26~1.67)的发生风险增加相关(P均<0.05)。舒张压相关变异性指标与靶器官损伤相关性的分析结果与收缩压相似。结论生命早期血压轨迹与中年期靶器官损害的发生风险相关。较高的血压变异性与动脉硬化和蛋白尿的发生风险增加相关, 但与左心室肥厚的相关性较弱。关注生命早期的高血压风险有助于预防中年期靶器官损害的发生。

关键词：血压血压轨迹血压变异性靶器官损害

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N-乙酰神经氨酸中通过抑制Nrf2轴促进缺氧/复氧损伤的H9C2心肌细胞发生铁死亡

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 72-79页

作者：季春斐左宗超王钧李妙男蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的基于铁死亡探讨N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)加剧H9C2大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤(H/RI)的影响及作用机制。方法以大鼠心肌细胞株H9C2细胞作为研究对象,将细胞分为Control组、H/R 0 h组、H/R 3 h组、H/R 6 h组、H/R 9 h组、H/R 12 h组和H/... 详细信息

目的基于铁死亡探讨N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)加剧H9C2大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤(H/RI)的影响及作用机制。方法以大鼠心肌细胞株H9C2细胞作为研究对象,将细胞分为Control组、H/R 0 h组、H/R 3 h组、H/R 6 h组、H/R 9 h组、H/R 12 h组和H/R 15 h组,在缺氧缺糖8 h,分别复氧复糖0、3、6、9、12、15 h建立细胞缺氧/复氧损伤模型模拟心肌缺血再灌注损伤,通过实验选择最佳复氧时间进行后续实验。根据最佳复氧时间,复氧时给予不同Neu5Ac浓度的完全培养基作为复氧液,将细胞分为Control、0、5、10、20、30、40、50、60 mmol/L组,通过实验选择最佳药物浓度进行后续实验。根据前述最佳复氧时间和最佳给药浓度探讨Neu5Ac对H9C2心肌细胞加剧损伤的机制,将H9C2心肌细胞分为5组:Control组、H/R组、H/R+Neu5Ac组、H/R+Fer-1(铁死亡抑制剂)组、H/R+Neu5Ac+Fer-1组。通过检测5组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,判断各组细胞氧化应激水平;使用FerroOrange荧光探针和C11 BODIPY 581/591荧光探针分别检测细胞内Fe^(2+)和脂质过氧化物(Lipid ROS)水平;此外,通过Western blotting检测Neu5Ac在H9C2心肌细胞H/RI中对核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、血红素加氧酶-1(HO-1)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)蛋白表达的影响。结果H9C2心肌细胞缺氧缺糖8 h后,H/R 6 h组和除H/R 9 h组之外的其他组相比,Nrf2、GPX4、HO-1、FSP1蛋白表达最少,且差异有统计学意义(P<0.001)。与Control组相比,不同浓度药物的实验组细胞活力均明显降低(P<0.0001),且随药物浓度逐渐增大,细胞活力逐渐减小,并测得该药物的半抑制浓度IC_(50)=30.07 mmol/L。选择心肌细胞未发生明显铁死亡的时间,即缺氧缺糖8 h合并复氧复糖3 h,且复氧复糖时Neu5Ac浓度为30 mmol/L进行后续实验。结果显示,Neu5Ac可以提高SOD活性,增加Fe^(2+)和Lipid ROS水平,降低Nrf2、GPX4、xCT、HO-1、FSP1等5种蛋白的表达(P<0.05)。在Neu5Ac的基础上使用Fer-1后,与H/R+Neu5Ac组相比,SOD活性下降,Fe^(2+)和Lipid ROS水平减少,Nrf2、GPX4、xCT、HO-1、FSP1等5种蛋白的表达升高(P<0.0001)。结论Neu5Ac在H/RI中加剧心肌细胞发生铁死亡可能是通过抑制Nrf2轴进而产生过多的活性氧和脂质活性氧而导致。

关键词： N-乙酰神经氨酸心肌细胞缺氧/复氧损伤铁死亡

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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 124-130页

作者：霍勇李勇韩雅君丁春华邢晓春张雪莲李建平徐标陈纪言北京大学第一医院心血管内科北京100034 复旦大学附属华山医院心血管内科上海200040 内蒙古自治区人民医院心血管内科呼和浩特750306 航天中心医院心脏医学部北京100089 天津市第四中心医院心血管内科天津300000 吉林省人民医院心血管内科长春130022 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008 广东省人民医院心血管内科广州510080

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 详细信息

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇英克司兰小干扰核糖核酸

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经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流患者的近期临床疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 204-212页

作者：马云龙李瑞锋何明俊王顺卓小桢韩克西安交通大学第一附属医院心血管内科

目的:研究经导管缘对缘修复术（TEER）治疗中重度二尖瓣反流的近期临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院心血管内科2021年4月至2024年5月接受TEER的中重度二尖瓣反流患者的资料，包括术前基线临床和超声心动图资料、术中... 详细信息

目的:研究经导管缘对缘修复术（TEER）治疗中重度二尖瓣反流的近期临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院心血管内科2021年4月至2024年5月接受TEER的中重度二尖瓣反流患者的资料，包括术前基线临床和超声心动图资料、术中情况以及术后6个月随访资料。结果:共收集了67例患者的资料，其中完成6个月随访62例。手术即刻成功率为88.1%(59/67)。术后6个月时，二尖瓣反流2+及以下的比例为83.9%(52/62)，较术前（均3+及以上）明显改善（P<0.05），且退行性二尖瓣反流（DMR）组二尖瓣反流2+及以下的比例高于功能性二尖瓣反流（FMR）组（P<0.05）;DMR组二尖瓣平均跨瓣压差（MVG）由术后即刻的（3.1±1.2）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高至（3.7±1.2）mmHg(P<0.05)，而FMR组则无明显变化（P>0.05）;FMR组和DMR组血清氨基末端B型脑钠肽前体较术前下降（均P<0.05），左心房容积指数、左心房前后径较术前减小（均P<0.05）,FMR组左心室舒张末内径和左心室收缩末内径明显缩小（均P<0.05），而DMR组无明显变化（均P>0.05）；两组患者射血分数与术前差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积以及肺动脉压力均降低（均P<0.05）。结论:TEER治疗中重度二尖瓣反流有效，FMR患者左心室重构改善更明显，而DMR患者二尖瓣反流改善程度较FMR患者更显著但术后MVG升高更多见。

关键词：二尖瓣反流经导管缘对缘修复术二尖瓣平均跨瓣压差心脏重构临床疗效

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左心耳封堵术后残余漏的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 192-196页

作者：陈科宇王华秦永文白元海军军医大学第一附属医院心血管内科上海200433

随着人口老龄化进程的加剧,心房颤动的发病率越来越高,左心耳封堵术作为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的有效治疗方案之一,应用也越来越广泛。在对植入左心耳封堵装置的患者随访过程中发现,封堵器周围残余漏并不少见。目前,对于封堵器... 详细信息

随着人口老龄化进程的加剧,心房颤动的发病率越来越高,左心耳封堵术作为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的有效治疗方案之一,应用也越来越广泛。在对植入左心耳封堵装置的患者随访过程中发现,封堵器周围残余漏并不少见。目前,对于封堵器周围残余漏的存在是否会导致患者术后发生血栓栓塞等不良事件开展了较多的研究。该文对封堵器残余漏的发生率、发生机制、检查与评估、预后影响和应对措施等作一综述。

关键词：心房颤动残余漏左心耳封堵术卒中

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液相色谱串联质谱法测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2浓度

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 268-272页

作者：席鑫丁新月法菁菁黄新苗刘宗军上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海200062 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h... 详细信息

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h收集全血0.03 mL,全血离心分离血清后用0.1%甲酸乙腈处理,经氮气(40℃)吹干后用50.0µL含100 ng/mL双氯芬酸钠的50%甲醇溶液复溶,室温条件下涡旋混匀5 min后放入自动进样器中进样分析。色谱柱为Waters BEHC18(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液和含0.1%甲酸的乙腈溶液,流速为0.60 mL/min,柱温40℃,进样体积1.00µL。采用电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测。建立标准曲线,计算血药浓度并建立血药浓度-时间曲线,计算主要药代动力学参数。结果含药血浆标准曲线线性范围为100~40000 ng/mL,相关系数(r)为0.9960。内标归一化后GRh2基质效应因子分别为1.09、1.06、1.00(在0.8~1.2之间),表明无明显的基质效应。精密度和准确度结果显示GRh2每一浓度水平样品的平均实测浓度为103、333、23800、35000 ng/mL,平均批间标准差在6.47~1120 ng/mL,批间RSD在1.5%~8.3%,平均批间准确度偏差在93.3%~111.1%。GRh2的长期稳定性、短期稳定性、反复冻融性、提取回收率均良好。药代动力学实验结果显示GRh2灌胃给药小鼠体内的药代动力学参数Tmax、Cmax分别为(1.42±1.01)h、(1251±495)ng/mL,表明GRh2的体内吸收利用率较高,具有良好的成药性。结论所建立的LC-MS/MS准确、可靠,可用于小鼠血浆中GRh2的浓度测定及其药代动力学研究。

关键词：人参皂苷Rh2 液相色谱串联质谱法药代动力学血药浓度

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冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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心房颤动冷冻球囊消融术中膈神经损伤预防策略研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 239-243页

作者：彭荣兵于曼丽郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点... 详细信息

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点,目前已广泛应用于临床,成为心房颤动的一线治疗方案。与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经损伤的风险相对更高,尤其是在对右侧肺静脉冷冻消融期间。本文旨在讨论冷冻球囊消融治疗心房颤动过程中预防膈神经损伤的策略,例如冷冻消融的温度监控、球囊操作的策略(即球囊放气、近端封堵、膈神经起搏等),以总结经验,从而有效预防并发症的发生。

关键词：心房颤动冷冻消融膈神经损伤预防

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代谢生物钟：昼夜节律调控代谢研究的最新进展

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 285-289页

作者：李旻典张舰心陆军军医大学第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病研究中心老年心脑血管病教育部重点实验室联勤保障部队第九六〇医院心血管内科

代谢性疾病是以糖脂代谢紊乱为病理生理学特征的慢性疾病，包括肥胖、糖尿病等，对人体健康构成严重威胁，亟需理论创新以指导防治窗口前移。昼夜节律作为健康机体的关键生理特性，从其调控角度出发防治代谢性疾病，已成为代谢生理学的... 详细信息

代谢性疾病是以糖脂代谢紊乱为病理生理学特征的慢性疾病，包括肥胖、糖尿病等，对人体健康构成严重威胁，亟需理论创新以指导防治窗口前移。昼夜节律作为健康机体的关键生理特性，从其调控角度出发防治代谢性疾病，已成为代谢生理学的新方向——代谢生物钟。近年来，国内外学者推动昼夜节律研究，在细胞内机制、跨器官机制及生活方式干预等方面取得显著进展。本文聚焦于细胞器调节、器官间与细胞间生物钟通讯以及限时进食的分子机制，阐述代谢生物钟领域的最新成果，并提出中枢神经与外周器官、外周器官间生物钟的相互作用是解析生物钟调控代谢稳态机制的核心科学问题。攻克这一难题，将为实现代谢稳态的精准时间干预提供关键靶点，为指导合理进食与运动以防治代谢性疾病提供全新理论依据。

关键词：昼夜节律生物钟糖脂代谢代谢性疾病

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四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能

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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 225-229页

作者：武丽娜秦俊昌师文强张姗高路刘源安金斗段会参郑州大学第一附属医院超声医学科郑州450052 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052

目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名... 详细信息

目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标,应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大,左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较,HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低,且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感,可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤,为临床早期干预提供依据。

关键词：肥厚型心肌病四维自动左室定量分析阵发性心房颤动左室收缩功能应变

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