检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2014年第12期30卷 1049-1052页

作者：龚博君李自成暨南大学附属第一医院心血管内科广州510632

目的:探讨冠心病患者体内血清脂蛋白a[Lp(a)]与肾小球滤过率估测值(eGFR)和左室射血分数(LVEF)的相关性。方法:入选经冠状动脉(冠脉)造影检查确诊的冠心病住院患者555例。将所有患者根据性别分为两组。收集患者一般临床资料及冠脉造影... 详细信息

目的:探讨冠心病患者体内血清脂蛋白a[Lp(a)]与肾小球滤过率估测值(eGFR)和左室射血分数(LVEF)的相关性。方法:入选经冠状动脉(冠脉)造影检查确诊的冠心病住院患者555例。将所有患者根据性别分为两组。收集患者一般临床资料及冠脉造影结果。比较不同eGFR、LVEF及Gensini积分情况下Lp(a)的分布特征。采用Pearson相关分析法分析相关性,多元线性回归分析Lp(a)的影响因素。结果:1Lp(a)水平在不同性别、eGFR、LVEF和Gensini积分间的差异有统计学意义(均P<0.05)。与eGFR≥90(ml·min-1·1.73m-2)相比,60(ml·min-1·1.73m-2)≤eGFR<90(ml·min-1·1.73m-2)和eGFR<60(ml·min-1·1.73m-2)两组患者(ml·min-1·1.73m-2)水平更高(均P<0.05)。2Lp(a)与eGFR和LVEF呈负相关(均P<0.05),与性别、载脂蛋白B、Gensini积分、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及年龄呈正相关(均P<0.05)。在校正其他因素影响后,Lp(a)与性别、eGFR、载脂蛋白B、Gensini积分及LVEF仍有相关性(β值分别为0.094、-0.123、0.186、0.083和-0.074,均P<0.05)。结论:Lp(a)与载脂蛋白B、eGFR、LVEF和Gensini积分相关,对冠心病患者心肾功能有影响。

关键词：脂蛋白(a) 肾小球滤过率估测值左室射血分数

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利用肾小球滤过率评估高尿酸血症对老年男性高血压病患者肾功能的影响

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广东医学 2014年第6期35卷 859-861页

作者：梁穗李自成李虹暨南大学附属第一医院校门诊部广州510630 暨南大学附属第一医院心血管内科广州510630

目的探讨高尿酸血症对老年男性高血压病患者肾功能的影响。方法选择进行年度体检的60岁以上患有高血压病的男性教职工,收集其年龄、血压、身高、体重、既往史、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等资料,按Cockcroft-Gault(CG)公式计算得出估... 详细信息

目的探讨高尿酸血症对老年男性高血压病患者肾功能的影响。方法选择进行年度体检的60岁以上患有高血压病的男性教职工,收集其年龄、血压、身高、体重、既往史、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等资料,按Cockcroft-Gault(CG)公式计算得出估算的肾小球滤过率(eGFR)。根据是否合并有高尿酸血症分为单纯高血压病组(HBP组)和高血压病合并高尿酸血症组(HUA组),对比两组患者肾功能水平。结果 (1)高血压病合并高尿酸血症者占37.4%。(2)两组患者肾功能水平随年龄的增长而下降,HUA组Scr和BUN平均水平高于HBP组,eGFR平均值低于HBP组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)用eGFR≤50 mL/(min·1.73 m2)和Scr≤1.7μg/mL两种方式作为评估标准对比两组患者的肾功能不全检出率,发现HUA组高于HBP组,两组差异有统计学意义(P<0.05),肾功能不全检出率以eGFR为评估标准时显著高于以Scr作为评估标准。结论老年男性高血压病患者合并高尿酸血症比例较高。高尿酸血症加重高血压病患者的肾功能不全,eGFR评估肾功能优于Scr,值得临床推广应用。

关键词：高血压病高尿酸血症肾功能

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SDF-1/CXCR4信号轴介导的骨髓间充质干细胞治疗心力衰竭的研究进展

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心脏杂志 2014年第6期26卷 730-733页

作者：郑栋郭军暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510630

心力衰竭(heart failure,HF)是由多种心血管疾病所致心脏泵血功能障碍的一类临床常见危重症。目前逐渐兴起的骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植对HF的治疗带来希望,但由于植入细胞存活率低、迁移能力及心肌修复能力弱而削弱了其治疗效应。... 详细信息

心力衰竭(heart failure,HF)是由多种心血管疾病所致心脏泵血功能障碍的一类临床常见危重症。目前逐渐兴起的骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植对HF的治疗带来希望,但由于植入细胞存活率低、迁移能力及心肌修复能力弱而削弱了其治疗效应。通过激活基质细胞衍生因子1/CXC族趋化因子受体4(SDF-1/CXCR4)信号轴可有效地解决上述问题。因此,SDF-1/CXCR4信号轴介导的BMMSCs移植可能成为HF治疗的新方向。

关键词： SDF-1/CXCR4信号轴心力衰竭骨髓间充质干细胞

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hs-CRP、BNP及D-二聚体与ACS近期不良心血管事件的关系

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临床心血管病杂志 2014年第7期30卷 583-585页

作者：梁少兰靳文杜作义李自成广东省第二人民医院心血管内二科广州510317 广州暨南大学附属第一医院心内科广州510630

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)、D-二聚体的水平与近期不良心血管事件的关系,为临床诊治提供依据。方法:选择冠心病患者376例,均行冠状动脉造影检查,其中稳定型心绞痛(SAP)120例,不... 详细信息

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)、D-二聚体的水平与近期不良心血管事件的关系,为临床诊治提供依据。方法:选择冠心病患者376例,均行冠状动脉造影检查,其中稳定型心绞痛(SAP)120例,不稳定型心绞痛(UAP)152例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)30例及ST段抬高性心肌梗死(STEMI)74例。采用双抗夹心免疫荧光法检测BNP浓度;采用免疫比浊法测定hs-CRP、D-二聚体。出院后90d以电话、复查等手段随访本人或亲属,询问并记录不良心血管事件。结果:UAP、NSTEMI和STEMI外周血hs-CRP、BNP和D-二聚体水平依次升高,差异有统计学意义。同时3组不良心血管事件发生率UAP组最低(4.61%),NSTEMI组次之(16.67%),STEMI组最高(24.32%),其中UAP组和NSTEMI组、UAP组和STEMI组进行比较,差异有统计学意义;STEMI组不良事件发生率较NSTEMI组高,但差异无统计学意义。高血压病、hs-CRP、BNP、D-二聚体、LDL是ACS患者近期不良心血管事件的高危影响因素。结论:外周血hs-CRP、BNP、D-二聚体是反映ACS患者近期心血管事件的有效指标。

关键词：急性冠状动脉综合征高敏C反应蛋白脑钠肽 D-二聚体

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联合调脂治疗血脂异常的策略

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岭南心血管病杂志 2013年第1期19卷 12-13页

作者：李自成暨南大学附属第一医院心血管内科广州510630

动脉粥样硬化进展的主要因素之一是血脂紊乱，近年发表的临床试验结果一致表明，降低低密度脂蛋白胆固醇（low—***—C）水平并使其达到目标值已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略，他汀类药物被认为是血脂异常药物治疗的基石。

关键词：血脂异常联合用药调脂治疗他汀类药物胆固醇吸收抑制剂

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分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略

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心血管病防治知识（学术版） 2013年第2期3卷 17-21页

作者：夏纪田李舒舒李自成张爱东林玉壁暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510630 暨南大学附属第一医院广东广州510630

分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野... 详细信息

分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野电位或者最远端的前浦肯野电位部位,可阻滞折返环,终止室速发作。室速不易诱发病例,可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融。导管消融是分支型室速的根治性治疗方案,成功率高。

关键词：室性心动过速分支型室速导管消融

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美托洛尔抑制NE诱导的大鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43的磷酸化

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中国病理生理杂志 2013年第11期29卷 2024-2029页

作者：梁庆李自成邝素华黄伟青黄敏坚林俊敏梁子敬暨南大学第一临床医学院心血管内科广东广州510630 广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院心脏外科广东广州510120

目的:研究美托洛尔(Meto)对去甲肾上腺素(NE)刺激下乳鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化水平的影响。方法:新生SD乳鼠心肌细胞分为5组:(1)对照组(Con组,n=6);(2)NE组(n=6):在细胞中加入0.1μmol/L NE孵育24 h;(3)NE+Meto组(n=... 详细信息

目的:研究美托洛尔(Meto)对去甲肾上腺素(NE)刺激下乳鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化水平的影响。方法:新生SD乳鼠心肌细胞分为5组:(1)对照组(Con组,n=6);(2)NE组(n=6):在细胞中加入0.1μmol/L NE孵育24 h;(3)NE+Meto组(n=6):细胞中同时加入0.1μmol/L NE和0.1μmol/L Meto孵育24 h;(4)NE+Meto+PD98059组(n=6):细胞中提前30 min加入ERK磷酸化抑制剂10μmol/L PD98059,后同时加入0.1μmol/L NE和0.1μmol/L Meto孵育24 h;(5)NE+PD98059组(n=6):细胞中提前30min加入10μmol/L PD98059,后加入0.1μmol/L NE孵育24 h。24 h后计算各组心肌细胞搏动频率,MTT法检测细胞活性,RT-PCR检测各组心肌细胞Cx43 mRNA表达,采用Western bloting法检测各组心肌细胞p-Cx43、pERK1/2和活化caspase-3蛋白表达。结果:(1)NE单独处理可显著增高心肌细胞搏动频率和降低心肌细胞活性,Meto阻断则可显著降低心肌细胞搏动频率和显著提高细胞活性;而PD98059单独处理则对心肌细胞搏动频率无明显影响,但PD98059处理后可在一定程度上抑制Meto提高细胞活性的作用。(2)与Con组比较,NE单独处理可显著上调心肌细胞Cx43 mRNA表达(P<0.01);而与NE组比较,Meto(P<0.01)或PD98059(P<0.01)的单独干预均可显著抑制Cx43 mRNA的表达,且Meto和PD98059两者共处理心肌细胞可进一步抑制NE上调Cx43 mRNA表达的作用(P<0.01)。(3)与NE组比较,Meto可显著抑制NE诱导的心肌细胞p-Cx43、p-ERK1/2和活化caspase-3表达增加(P<0.01),PD98059和Meto两者共处理后可进一步增强Meto对p-Cx43、p-ERK1/2和活化caspase-3表达的抑制(P<0.01);而PD98059单独处理对NE诱导的心肌细胞p-Cx43和活化caspase-3表达增加则无显著影响(P>0.05)。结论:美托洛尔对NE诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用与其独特的Cx43磷酸化抑制作用有关,该作用可能部分经由ERK1/2通路介导。

关键词：乳鼠心肌细胞美托洛尔去甲肾上腺素缝隙连接蛋白43

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美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌细胞磷酸化缝隙连接蛋白43表达及心肌细胞凋亡的影响

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中国病理生理杂志 2013年第8期29卷 1352-1357页

作者：梁庆李自成邝素华黄伟青黄敏坚林俊敏梁子敬暨南大学第一临床医学院心血管内科广东广州510632 广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院心脏外科广东广州510120

目的:观察美托洛尔对心力衰竭(HF)大鼠在体心肌组织磷酸化缝隙连接蛋白43(p-Cx43)表达水平和心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:SD大鼠100只随机分为5组(n=20):假手术(sham)组、HF组、小剂量(1.25 mg·kg-1·d-1)美托... 详细信息

目的:观察美托洛尔对心力衰竭(HF)大鼠在体心肌组织磷酸化缝隙连接蛋白43(p-Cx43)表达水平和心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:SD大鼠100只随机分为5组(n=20):假手术(sham)组、HF组、小剂量(1.25 mg·kg-1·d-1)美托洛尔治疗(MetoA)组、中剂量(5 mg·kg-1·d-1)美托洛尔治疗(MetoB)组和大剂量(20 mg·kg-1·d-1)美托洛尔治疗(MetoC)组。缩窄腹主动脉建立HF动物模型,术后第4周开始给药至第8周。术后第4周和第8周超声心动图测定血流动力学指标;术后第8周取出心脏,HE和Masson染色观察心脏结构改变和胶原纤维增生情况,Western blotting检测p-Cx43表达水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,p-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡指数进行Pearson相关分析。结果:(1)美托洛尔治疗改善HF大鼠血流动力学,在治疗剂量范围内美托洛尔剂量增加可有效逆转HF时的心肌重塑,呈剂量依赖效应。(2)HF组中p-Cx43表达量显著高于sham组(P<0.01),而随美托洛尔治疗剂量的增加,p-Cx43表达量较HF组逐渐降低,各治疗组间两两比较亦有显著差异(P<0.01)。(3)HF组心肌细胞凋亡指数[(51.17±6.94)%]较sham组[(4.62±1.60)%]明显增加(P<0.01);MetoA组凋亡指数为(40.60±4.15)%,MetoB组凋亡指数为(30.66±4.00)%,MetoC组凋亡指数为(22.24±5.69)%,均显著低于HF组(P<0.01),各治疗组间两两比较亦有显著差异(P<0.01)。(4)大鼠心肌组织p-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡指数呈显著正相关(r=0.905,P<0.01)。结论:美托洛尔对抗HF诱导的心肌细胞凋亡的机制可能与其抑制p-Cx43表达有关。

关键词：心力衰竭美托洛尔缝隙连接缝隙连接蛋白43

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冠心病患者脂蛋白α的分布特征及临床意义

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中国医学工程 2013年第5期21卷 12-13页

作者：龚博君李自成暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510632

目的探讨不同性别和年龄冠心病患者体内脂蛋白α水平的分布特征及其与冠状动脉血管病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠心病住院患者572例,将所有冠心病患者根据年龄分为中老年组155例和老年组417例。收集患者临床资料、生... 详细信息

目的探讨不同性别和年龄冠心病患者体内脂蛋白α水平的分布特征及其与冠状动脉血管病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠心病住院患者572例,将所有冠心病患者根据年龄分为中老年组155例和老年组417例。收集患者临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果。采用简单线性相关分析冠心病的影响因素。结果①男性冠心病患者与女性冠心病患者比较,女性脂蛋白水平显著高于男性(P<0.05)。②单支、双支和三支病变组脂蛋白α水平三组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③简单线性相关分析显示Gensini积分仅与脂蛋白α相关,脂蛋白α与TC、LDL-C、APO B和Gensini积分相关。结论脂蛋白α是冠心病的独立危险因素。

关键词：冠心病脂蛋白α

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BNP联合APACHE Ⅱ评分在危重病患者预后评价中的意义

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中国病理生理杂志 2012年第5期28卷 911-913页

作者：黄世芳李自成高友山张民杰郭军暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510632 暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510632

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在评价危重病患者预后中的意义。方法:对2009年10月至2010年2月期间进入暨南大学附属第一医院中心ICU病房的62例危重症患者在24 h内进行APACHE Ⅱ评分及测定血... 详细信息

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在评价危重病患者预后中的意义。方法:对2009年10月至2010年2月期间进入暨南大学附属第一医院中心ICU病房的62例危重症患者在24 h内进行APACHE Ⅱ评分及测定血清BNP水平,分析两者与危重症患者的病死率、住院时间、机械通气的发生率及通气时间等主要预后指标的关系。结果:62例患者存活44例,死亡18例,病死率为29.0%。其中死亡组APACHE Ⅱ评分值和血清BNP浓度均明显高于存活组(P<0.01)。APACHE Ⅱ评分、呼吸机使用率及病死率随BNP水平升高而升高。结论:BNP和APACHE Ⅱ评分的升高对危重症患者的存活、机械通气的发生率及通气时间、住院时间等主要预后指标的预测有重要意义。

关键词： B型钠尿肽 APACHE Ⅱ评分危重病预后

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