检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2024年第6期33卷 476-478页

作者：钟金海周环熊肇军陈泽锋董玉莹周清暨南大学附属第一医院眼科广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 中山大学附属第三医院心血管内科广州510630

一例16岁女性患者左眼反复一过性黑矇1个月余。双眼最佳矫正视力正常。彩色眼底像、FFA和OCT提示左眼视盘水肿。头颅MRI及MRA检查未见明显异常。对比增强经颅多普勒超声声学造影(cTCD)提示发泡试验阳性,支持右向左分流。心脏超声提示卵... 详细信息

一例16岁女性患者左眼反复一过性黑矇1个月余。双眼最佳矫正视力正常。彩色眼底像、FFA和OCT提示左眼视盘水肿。头颅MRI及MRA检查未见明显异常。对比增强经颅多普勒超声声学造影(cTCD)提示发泡试验阳性,支持右向左分流。心脏超声提示卵圆孔未闭(PFO)。结合病史与检查结果诊断为PFO、左眼视盘水肿、短暂性脑缺血发作、先兆性偏头痛。行卵圆孔介入封堵术后左眼一过性黑矇消失,但仍有左眼视盘水肿。

关键词：一过性黑矇视盘水肿卵圆孔未闭短暂性脑缺血发作先兆性偏头痛

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广东省住培医师心理健康状况与住培满意度的关系——基于职业压力的中介作用

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 933-939页

作者：曹婕郭军王丹卢春婷冯宗选黄莉萍南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 中山大学附属第一医院广西医院暨南大学附属第一医院心血管内科暨南大学附属第一医院毕业后医学教育科广东省医师协会毕业后医学教育办公室

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压... 详细信息

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压力源量表、症状自评量表(SCL-90)收集数据,利用中介效应检验三步法和Bootstrap方法进行中介作用分析。结果:广东省住培医师心理健康状况自评筛查阳性2147例(41.30%),各因子阳性率从高到低分别是强迫症(37.90%)、抑郁(30.63%)、人际敏感(26.28%)、焦虑(21.84%)、敌对(19.51%)、躯体化(19.08%)、偏执(18.33%)、精神病性(17.49%)、恐怖(15.18%);中介作用分析结果显示,工作负荷、职业发展、人际关系、医患关系、组织管理、外部环境、职业兴趣等七个维度的职业压力均在住培满意度影响住培医师心理健康状况路径上起到中介作用。结论:广东省住培医师心理健康状况总体较差;住培满意度通过缓释住培医师的职业压力,进而改善其心理健康状况。因此,采取优化住培管理、重视临床教学、有效心理干预等措施降低住培医师的职业压力,有助于缓释较低的住培满意度对住培医师心理健康状况的负面影响。

关键词：住培满意度住培医师职业压力心理健康中介作用

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沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响研究

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实用医院临床杂志 2024年第6期21卷 153-156页

作者：邹振强林新兴王秀艳徐奕李自成广东省东源县中医院广东河源517000 暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510630

目的探究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全患者心肾功能指标血清胱抑素C(Cys-C)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级合并轻中度肾功能不全的慢性心力衰竭患者183例,随机数字表法... 详细信息

目的探究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全患者心肾功能指标血清胱抑素C(Cys-C)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级合并轻中度肾功能不全的慢性心力衰竭患者183例,随机数字表法分为治疗组92例及对照组91例,治疗组在常规治疗(利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂)基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗;对照组在常规治疗基础上给予氯沙坦治疗,均治疗12周。比较两组患者治疗前后血清Cys-C、肌酐水平、血浆NT-proBNP水平及临床疗效相关指标。结果两组患者治疗12周后血清CysC、肌酐及血浆NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),心脏超声相关指标和估测肾小球滤过率明显改善(P<0.05),6分钟步行试验距离显著改善,生活质量评分提示生活质量改善(P<0.05),但治疗组心肾功能相关指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能显著降低慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全患者的血清Cys-C、肌酐水平及血浆NT-proBNP水平,能显著改善心脏超声相关指标和肾小球滤过率,提升生活质量。

关键词：沙库巴曲缬沙坦慢性心力衰竭肾小球滤过率胱抑素C 利钠肽

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改良的ACEF评分对合并糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的预测价值

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2022年第2期8卷 79-86页

作者：梁荣荣陈向辉暨南大学附属第一医院心血管内科广州510630

目的以年龄、肌酐、射血分数评分(ACEF评分)为基础,通过联合其他危险因素建立新的评分来提高预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的准确性,尤其是对合并糖尿病的STEMI的患者。方法回顾性收集了2016年... 详细信息

目的以年龄、肌酐、射血分数评分(ACEF评分)为基础,通过联合其他危险因素建立新的评分来提高预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的准确性,尤其是对合并糖尿病的STEMI的患者。方法回顾性收集了2016年8月年至2020年8月在暨南大学附属第一医院诊断为STEMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的282名患者的临床资料,其中包括了85名合并糖尿病的患者。通过多因素Logistic回归分析筛选危险因素,将ACEF评分与危险因素相结合形成新的评分体系ACEF-all,并利用ROC曲线分析评估预测ACEF-all效能。结果ACEF评分联合高血压病史、心源性休克、首次医疗接触到球囊通过的时间(FMC-B)、三支血管病变等4个变量建立的ACEF-all评分比原始ACEF评分具有更好的辨别能力(AUC从0.579增加到0.712,P=0.045变成P<0.001)。ACEF-all评分在预测合并糖尿病的STEMI患者发生MACCE亦具有较高的预测效能(AUC=0.782,P<0.0001)。结论新的ACEF-all评分体系为STEMI患者提供了更好的预测价值,在预测合并糖尿病的STEMI患者发生MACCE也具有较高的预测效能。

关键词： ACEF评分急性ST段抬高型心肌梗死糖尿病主要不良心脑血管事件

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丹参酚酸B通过高迁移率族蛋白1抑制氧化应激诱导的内皮细胞焦亡

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中华心血管病杂志（网络版） 2022年第1期5卷 252-264页

作者：龚明艳李敏郭军暨南大学附属第一医院心血管内科广州510630

目的探讨丹参酚酸B(Salvianolic acid B,Sal B)在内皮细胞氧化应激损伤中的保护作用。研究对象提取原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),将获取的细胞分成7个实验组:(1)对照组,(2)过氧化氢(hydrogen p... 详细信息

目的探讨丹参酚酸B(Salvianolic acid B,Sal B)在内皮细胞氧化应激损伤中的保护作用。研究对象提取原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),将获取的细胞分成7个实验组:(1)对照组,(2)过氧化氢(hydrogen peroxide,H_(2)O_(2))组,(3)H_(2)O_(2)+Sal B组,(4)Sal B组,(5)H_(2)O_(2)+小干扰核糖核酸(small interfering RNA,siRNA)阴性对照(negative control,NC)组,(6)H_(2)O_(2)+高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)siRNA组,(7)H_(2)O_(2)+Sal B+HMGB1 siRNA组。干预措施(1)对照组:予1‰二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)处理;(2)H_(2)O_(2)组:予200μmol/L H_(2)O_(2)处理;(3)H_(2)O_(2)+Sal B组:10μmol/L Sal B预处理24 h后再予200μmol/L H_(2)O_(2)处理;(4)Sal B组:10μmol/L Sal B预处理24 h后再予1‰DMSO处理;(5)H_(2)O_(2)+siRNA NC组:siRNA NC预处理24 h后再予200μmol/L H_(2)O_(2)处理;(6)H_(2)O_(2)+HMGB1 siRNA组:HMGB1 siRNA预处理24 h后再予200μmol/L H_(2)O_(2)处理;(7)H_(2)O_(2)+Sal B+HMGB1 siRNA组:10μmol/L Sal B及HMGB1 siRNA预处理24 h后再予200μmol/L H_(2)O_(2)处理。观测指标及测量方法采用荧光探针法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、细胞线粒体膜电位及三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)水平;采用透射电镜观察细胞结构变化及采用Annexin V/PI染色进行流式分析检测细胞膜破损情况;使用蛋白质印迹(Western blot,WB)法检测氧化应激状态下细胞焦亡相关蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a caspase recruitment domain,ASC)、胱天蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)蛋白;利用siRNA瞬时敲低细胞中HMGB1,观察有无Sal B预处理细胞中焦亡相关分子NLRP3、GSDMD、ASC、caspase-1、IL-1β蛋白表达情况。实验结果使用Graphpad Prism8软件进行统计分析并作图,结果以x-±s显示,组间对比采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与H_(2)O_(2)组对比,通过细胞计数试剂8(cell counting kit-8,CCK8)检测显示H_(2)O_(2)+10μmol/L Sal B组增加内皮细胞的存活率(P<0.0001),降低细胞内ROS水平(相对荧光单位P<0.0001),维持细胞内线粒体膜电位及ATP生成(P<0.01),膜联蛋白V/碘化丙啶染色流式显示细胞膜破损程度减轻(P<0.001),降低细胞内HMGB1信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达量(P<0.01)及HMGB1蛋白浓度(P<0.01),同时抑制细胞内焦亡相关分子NLRP3(P<0.05)、GSDMD(P<0.05)、ACS(P<0.05)、caspase-1(P<0.05)、IL-1β(P<0.05)表达。使用siRNA瞬时敲低细胞内HMGB1,与H_(2)O_(2)+Sal B组对比,H_(2)O_(2)+Sal B+HMGB1 siRNA组进一步降低HMGB1表达(P<0.05),同时抑制细胞焦亡过程中NLRP3激活(P<0.05),进一步减少GSDMD(P<0.05)、ASC(P<0.05)、caspase-1(P<0.05)、IL-1β(P<0.05)等的释放,表明敲低HMGB1可减轻内皮细胞的焦亡损伤,同时增加Sal B对内皮细胞的保护作用。结论Sal B通过降低ROS

关键词：丹参酚 HMGB1蛋白质 NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3 细胞焦亡

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PCI联合冠状动脉内使用溶栓药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察

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临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 565-569页

作者：陈德芳钟林圣孙誉李甜孙天福靳文暨南大学医学部广东省第二人民医院心脏重症科广州510317 河南中医药大学第一附属医院心血管内科

目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)联合冠状动脉(冠脉)内使用不同溶栓药物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:回顾性分析2022年6月—2023年8月因STEMI于广东省第二人民医院进行PCI治疗的88例患者,按治疗方案分为注射用重组... 详细信息

目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)联合冠状动脉(冠脉)内使用不同溶栓药物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:回顾性分析2022年6月—2023年8月因STEMI于广东省第二人民医院进行PCI治疗的88例患者,按治疗方案分为注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂组(rhTNK-tPA组,25例)、重组人尿激酶原组(rh-proUK组,33例)和单纯PCI组(对照组,30例)。比较3组治疗前后血栓分级的变化与心血管不良事件发生率。结果:rhTNK-tPA较rh-proUK具有更好的血栓溶解效果,且两组均优于对照组。3组住院期间心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论:PCI联合冠脉内溶栓能够更好地减轻患者的血栓负荷,进而更好地恢复心肌灌注,且rhTNK-tPA的溶栓效果优于rh-proUK。

关键词：急性心肌梗死重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂重组人尿激酶原血栓分级

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实施护理专案改善在心血管内科经股动脉穿刺医源性皮肤损伤中的应用效果

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医学美学美容 2022年第5期31卷 107-110页

作者：张柳燕余健戴碧兰王琼广州市暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州 510630 广州市暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州 510630 广州市暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州 510630 广州市暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州 510630

目的探讨实施护理专案改善在心血管内科经股动脉穿刺术后医源性皮肤损伤中的应用效果.方法选取2021年1月-6月我院心血管内科未实施护理专案改善的142例经股动脉路径行心脏介入术患者为对照组,另选取2021年7月-12月实施护理专案改善的... 详细信息

目的探讨实施护理专案改善在心血管内科经股动脉穿刺术后医源性皮肤损伤中的应用效果.方法选取2021年1月-6月我院心血管内科未实施护理专案改善的142例经股动脉路径行心脏介入术患者为对照组,另选取2021年7月-12月实施护理专案改善的145例经股动脉路径行心脏介入术患者试验组,比较两组术后穿刺部位医源性皮肤损伤发生率.结果试验组术后穿刺部位医源性皮肤损伤发生率为13.10％,低于对照组的60.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论实施护理专案改善可有效降低心血管内科经股动脉穿刺医源性皮肤损

关键词：心脏介入术经股动脉路径穿刺部位医源性皮肤损伤护理专案改善

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1例合并肺栓塞的Brugada综合征

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世界最新医学信息文摘 2022年第30期22卷 71-74页

作者：梁荣荣暨南大学附属第一医院心血管内科，广东广州 510630

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压力感受性反射激活疗法治疗心力衰竭的研究进展

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中国医学科学院学报 2022年第4期44卷 717-721页

作者：徐奕杨跃进郭军暨南大学附属第一医院广州华侨医院心血管内科广州510630 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院冠心病中心北京100037

心力衰竭(HF)是多种心血管疾病终末阶段的共同表现,自主神经功能调节受损、交感-副交感失衡是其进展的重要因素。近年来研究表明,压力感受性反射激活疗法(BAT)通过植入设备发放电刺激颈动脉窦压力感受器,增强副交感系统兴奋性,抑制交感... 详细信息

心力衰竭(HF)是多种心血管疾病终末阶段的共同表现,自主神经功能调节受损、交感-副交感失衡是其进展的重要因素。近年来研究表明,压力感受性反射激活疗法(BAT)通过植入设备发放电刺激颈动脉窦压力感受器,增强副交感系统兴奋性,抑制交感系统兴奋性,对HF起到治疗作用,改善患者预后。本文试对BAT治疗HF的相关研究及进展进行归纳与总结,并对其优势及应用前景进行综述与展望。

关键词：心力衰竭压力感受性反射激活疗法自主神经器械治疗

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经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究

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中国全科医学 2023年第27期26卷 3373-3377页

作者：袁铭培林耀望贝伟杰刘华东董少红孙鑫广东省深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院心血管内科 518020 心血管微创医学工程技术研发中心广东省深圳市518020

背景经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究。目的评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性。方法连续纳入深圳市人民医院心血管... 详细信息

背景经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究。目的评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性。方法连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月—2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例。主要观察指标为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率,次要观察指标包括d TRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率。结果本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6%(39/44),根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组(n=39)与失败组(n=5)。失败组患者糖尿病病史、吸烟、慢性冠状动脉完全闭塞比例高于成功组,行球囊成形术比例低于成功组(P<0.05)。两组患者既往行冠状动脉介入诊疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间穿刺部位出血、血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7%(19/39)、43.6%(17/39)、35.9%(14/39)。结论d TRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性,成功率高达88.6%,但远期通畅率低于50.0%;糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数、慢性冠状动脉完全闭塞、未行球囊成形术可能是d TRA逆向开通闭塞桡动脉失败的影响因素;推荐RAO同时需择期行冠状动脉介入诊疗的患者dTRA逆向开通闭塞桡动脉。

关键词：冠心病冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗冠状血管造影术动脉闭塞性疾病远端桡动脉桡动脉闭塞前瞻性研究可行性研究

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