检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2024年第1期22卷 55-59,70页

作者：左茜段乐李田江苏洁顾春虎朱海龙韩跃虎空军军医大学第一附属医院心血管外科西安710032

Fontan手术是将静脉血流直接引入肺动脉,降低单一心室的容量负荷,提高体循环氧合浓度的一类手术方式的总称。该术式自开展以来经过多次改良被广泛用于治疗功能性单心室的复杂紫绀型先天性心脏病患儿。血栓栓塞是Fontan术后的重要并发症... 详细信息

Fontan手术是将静脉血流直接引入肺动脉,降低单一心室的容量负荷,提高体循环氧合浓度的一类手术方式的总称。该术式自开展以来经过多次改良被广泛用于治疗功能性单心室的复杂紫绀型先天性心脏病患儿。血栓栓塞是Fontan术后的重要并发症之一,也是影响患者远期预后的主要问题。Fontan患者术后血栓形成和栓塞的发生率高,临床危害大,但针对该情况的预防、检查及治疗策略等仍存在争议,尚未达成共识。本文将Fontan术后血栓栓塞并发症的成因、预防、检查及治疗策略作一综述,旨在为提高Fontan患者的远期生存质量提供治疗参考。

关键词： Fontan手术先天性心脏病血栓栓塞抗凝治疗

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miR-301通过激活Wnt/β-catenin信号通路改善冠心病大鼠心肌细胞凋亡

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中国动脉硬化杂志 2022年第11期30卷 949-954页

作者：李明乔晨晖张伟华吴铁军王志斌温萌刘洋樊开凯郑州大学第一附属医院心血管外科河南省郑州市450000

[目的]探讨miR-301影响冠心病大鼠心肌细胞凋亡的机制。[方法] SD大鼠随机分为对照组、模型组、miR-301激动剂组(agomir miR-301组)、miR-301激动剂对照组(agomir NC组)、Wnt/β-catenin通路抑制剂组(Dkk1组)及agomir miR-301+Dkk1组,每组10只。除对照组外,其余各组均高脂喂养建立大鼠冠心病模型,连续给药1周后,超声检测大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)等心功能指标。HE染色观察大鼠心肌组织形态,TUNEL检测心肌细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测心肌组织miR-301表达,Western blot检测大鼠心肌组织Caspase-3、Bax、Wnt3a及β-catenin蛋白表达。[结果]与对照组相比,模型组大鼠LVEF、FS降低49.2%、49.1%,心肌组织miR-301表达水平降低69.0%,Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平降低60.7%、39.7%(P<0.05),LVEDD、LVESD升高32.2%、99.6%,心肌细胞凋亡率升高1362.6%,心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达水平升高100.0%、114.6%(P<0.05);与模型组相比,agomir miR-301组大鼠LVEF、FS升高71.4%、71.8%,心肌组织miR-301表达水平升高1935.5%,Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平升高102.4%、45.1%(P<0.05),LVEDD、LVESD降低15.6%、39.2%,心肌细胞凋亡率降低65.0%,心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达水平降低70.2%、78.4%(P<0.05),而Dkk1可逆转这种现象。[结论] miR-301通过激活Wnt/β-catenin信号通路改善冠心病大鼠心肌细胞凋亡。

关键词：微小RNA-301 Wnt/β-catenin通路冠心病心肌细胞细胞凋亡

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2017—2021年我国先天性心脏病外科手术开展情况调查

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1617-1622页

作者：江春景黑飞龙龙村朱德明李欣刘斌章晓华王伟刘燕金振晓李佳春武婷王红郝星侯晓彤代表中国生物医学工程学会体外循环分会首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院体外循环中心北京100037 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 复旦大学附属中山医院心血管外科上海200032 四川大学华西医院麻醉科成都610041 广东省人民医院心外科体外循环室广州510120 武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉430022 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 天津市胸科医院心血管外科天津300222 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029 不详

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料,总结各省/区域、综合/专科医院、... 详细信息

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料,总结各省/区域、综合/专科医院、不同年龄(是否≤18岁)的CHD外科手术开展情况,并分析各省/区域的开展例数与地区生产总值、地区人口数量之间的相关性。结果2017—2021年,我国31个省(自治区、直辖市)CHD心血管外科年手术量依次为77120、77634、81161、62663及71492例,总体呈下降趋势;≤18岁的CHD外科手术占比也呈下降趋势,从2017年的79.8%(61557/77120)降至2021年的58.6%(41871/71492)(P=0.027);各省份之间的手术例数差别较大,其中≥5000例有4个省份,2000~5000例有9个省份;5年期间,华中及华东地区的CHD外科手术例数最多,占总例数的41.1%~45.5%。≤18岁CHD手术例数占比最高的为西南地区(69.7%~87.4%),占比较低的为东北地区(28.2%~68.9%)。除2021年外,2017—2020年各区域开展例数与其当年的地区生产总值(r值分别为0.929、0.929、0.893、0.964,均P<0.05)及人口数量(r值分别为0.821、0.893、0.821、0.857,均P<0.05)呈高度正相关;5年期间,年开展例数在100例以上(医院数量占比为20.5%±1.2%)的医院完成了86.2%±1.2%的手术量。2017及2021年儿童/妇幼专科医院开展CHD外科手术例数分别占总例数的24.3%(18772/77120)及23.8%(17012/71492)。结论2017—2021年,我国CHD外科手术例数略有下降,其中成人CHD患者手术占比增高。各地区开展CHD手术例数与当地经济发展状况的相关性较强。儿童/妇幼医院年开展CHD外科手术例数约占全国总例数的1/4。

关键词：心血管外科手术先天性心脏病手术量

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下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

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河南医学高等专科学校学报 2024年第6期36卷 697-701页

作者：潘丽红孙明飞饶德新张晓雅孟庆江巩宗锴牛鹏英河南大学第一附属医院心血管外科河南开封475000

目的探究下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素。方法选取62例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄患者(再狭窄组)为研究对象,另选取本院下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后未发生狭窄患者62例(未狭窄组)进行病... 详细信息

目的探究下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄的危险因素。方法选取62例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄患者(再狭窄组)为研究对象,另选取本院下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后未发生狭窄患者62例(未狭窄组)进行病例对照研究,分析再狭窄组与未再狭窄组相关资料,通过二元logistic回归分析下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。结果单因素分析结果显示,2组在年龄、身体质量指数(BMI)、性别、Fontaine分类、高血压、冠心病、高脂血症、病程、血管病变长度、病变侧别、置入支架数量、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血小板、单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、TIMI评分、HEART评分、ABI值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素(P<0.05)。结论长期吸烟、糖尿病、术后规律服药、PLR、NLR、TIMI评分、HEART评分、ABI评分均是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后支架内再狭窄影响因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症术后支架再狭窄危险因素

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慢病患者回访服务的研究进展

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中华健康管理学杂志 2022年第5期16卷 357-360页

作者：王璨苏传芹冯玉兰李慧焦佼顾君君海军军医大学第一附属长海医院心血管外科上海200433

慢性病是现如今我国及全世界范围内都予以高度重视的疾病,对慢性病患者进行定期回访是慢病管控的有效措施。对此本研究从回访的意义及重要性、回访服务发展现状、发达国家回访形式、以及慢病回访服务未来发展中待解决的法律、网络平台... 详细信息

慢性病是现如今我国及全世界范围内都予以高度重视的疾病,对慢性病患者进行定期回访是慢病管控的有效措施。对此本研究从回访的意义及重要性、回访服务发展现状、发达国家回访形式、以及慢病回访服务未来发展中待解决的法律、网络平台和隐私保护等方面进行综述,为今后的慢病回访服务发展提供新思路与方向。

关键词：慢性病护理回访服务

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三维经食管超声心动图诊断降主动脉多发赘生物1例

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临床心血管病杂志 2023年第3期39卷 236-239页

作者：冯丹白炜孟欣刘丽文胡运郭富斌董小超鄂蓓空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科空军军医大学第一附属医院放射诊断科

本例患者术前经胸超声提示主动脉瓣、动脉导管及降主动脉赘生物形成,对于降主动脉拟行主动弓置换术。通过术前三维经食管超声提示降主动脉赘生物内基本已形成钙化,较为稳定,呈环形分布,未侵及毗邻血管壁,遂未对降主动脉进一步处理,仅行... 详细信息

本例患者术前经胸超声提示主动脉瓣、动脉导管及降主动脉赘生物形成,对于降主动脉拟行主动弓置换术。通过术前三维经食管超声提示降主动脉赘生物内基本已形成钙化,较为稳定,呈环形分布,未侵及毗邻血管壁,遂未对降主动脉进一步处理,仅行主动脉瓣赘生物清除、主动脉瓣置换、动脉导管缝扎及赘生物清除术。患者术后随访3个月未出现发热、肢体及重要脏器栓塞等症状。

关键词：三维经食管超声心动图降主动脉多发赘生物

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NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP在非瓣膜性HFrEF患者中的表达及对短期预后的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第6期16卷 1156-1160页

作者：罗鸿郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450052

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板吸附蛋白2(TSP-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在非瓣膜性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者中的表达及对短期预后预测价值。方法选取2018年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的120例非瓣膜... 详细信息

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板吸附蛋白2(TSP-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在非瓣膜性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者中的表达及对短期预后预测价值。方法选取2018年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的120例非瓣膜性HFrEF患者为HFrEF组,60例非瓣膜性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者为HFpEF组,60例心功能正常心力衰竭(HF)患者为对照组。对比三组NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP水平;根据心功能分级将HFrEF组患者分为心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,并对比三组NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP水平;分析NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP各指标之间的相关性;根据随访结果将HFrEF组患者分为预后良好组和预后不良组,并比较两组患者NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP水平;分析影响HFrEF患者预后的多因素;分析NT-proBNP、TSP-2对HFrEF患者的短期预后预测价值。结果三组NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP水平为:HFrEF组>HFpEF组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);120例非瓣膜性HFrEF患者中,心功能Ⅱ级38例(31.67%)、心功能Ⅲ级46例(38.33%)、心功能Ⅳ级36例(30.00%);三组NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP水平为:心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);非瓣膜性HFrEF患者血清NT-proBNP与TSP-2、hs-CRP呈正相关(P<0.05);120例非瓣膜性HFrEF患者中,预后良好79例(65.83%)、预后不良41例(34.17%);患者NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP水平为:预后不良组>预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP高表达是非瓣膜性HFrEF患者预后不良的危险因素(P<0.05);NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP单独与联合预测非瓣膜性HFrEF患者预后的AUC为0.779、0.907、0.898、0.948,联合预测的AUC高于NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NT-proBNP、TSP-2、hs-CRP在非瓣膜性HFrEF患者中高表达,三指标联合检测能较好预测患者短期预后。

关键词：射血分数降低心力衰竭非瓣膜性心脏病 N端脑钠肽前体血小板吸附蛋白2

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风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1053-1056页

作者：温萌刘洋孙晓柯张伟华李明郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450000

目的:探讨风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院接受瓣膜成形术治疗的90例风湿性心脏病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗... 详细信息

目的:探讨风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院接受瓣膜成形术治疗的90例风湿性心脏病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用米力农治疗,比较两组心肌损伤指标、心功能指标、睡眠状况指标、生活质量评分。结果:治疗后,研究组肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶均低于对照组,左心射血分数、生理、心理、环境以及社会关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在风湿性心脏病患者瓣膜成形术后,应用米力农进行辅助治疗可增强患者心功能,减轻其心肌损伤,还可减少并发症发生,有利于提高生活质量。

关键词：风湿性心脏病瓣膜成形术米力农心功能

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模拟交互训练在腔镜下房间隔缺损修补中的应用效果及对专业技能的影响研究

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中国医学工程 2024年第10期32卷 81-84页

作者：张晓雅孙明飞潘丽红孟庆江胡潇元河南大学第一附属医院心血管外科河南开封475000

目的探讨模拟交互训练在腔镜下房间隔缺损修补中的应用效果及对专业技能的影响。方法选择2021年6月至2023年5月参与腔镜下房间隔缺损修补医务人员100名作为研究对象,根据时间点分为对照组(n=50,2021年6月至2022年5月末)和观察组(n=50,2... 详细信息

目的探讨模拟交互训练在腔镜下房间隔缺损修补中的应用效果及对专业技能的影响。方法选择2021年6月至2023年5月参与腔镜下房间隔缺损修补医务人员100名作为研究对象,根据时间点分为对照组(n=50,2021年6月至2022年5月末)和观察组(n=50,2022年6月至2023年5月末)。对照组采用常规方法干预,观察组联合模拟交互训练,两组均完成3个月训练,比较两组医务人员自我表现、专业技能及干预满意度。结果观察组干预3个月后能独立查找资料、明确个人观点、主动发言、自我表现良好及与师生合作良好得分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后病例查体、心肺复苏、电除颤、气管插管及按时查房得分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月激发学习兴趣、提高操作能力、增强自学能力、加深理论知识掌握、团队协作能力提高及急救自信心增强满意度高于对照组(P<0.05)。结论模拟交互训练用于医务人员腔镜下房间隔缺损修补中,能提高自我表现,提升其专业技能,且干预满意度较高,值得推广应用。

关键词：模拟交互训练医务人员房间隔缺损修补自我表现专业技能干预满意度

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二尖瓣成形术和二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣病变的效果观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第12期38卷 1247-1251页

作者：孙晓柯张俭郭瑞明张伟华温萌孙鹏伟刘洋乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450053

目的探讨二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗风湿性二尖瓣病变的效果及安全性。方法2020年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院诊治风湿性二尖瓣病变患者225例,其中行MVP者89例为MVP组,行MVR者136例为MVR组,比较2组手术时间、... 详细信息

目的探讨二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗风湿性二尖瓣病变的效果及安全性。方法2020年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院诊治风湿性二尖瓣病变患者225例,其中行MVP者89例为MVP组,行MVR者136例为MVR组,比较2组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间及围手术期病死率等;术前、术后1周、术后6个月时行经胸超声心动图,比较2组左心房收缩末期直径(LAESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口面积;术后6个月时观察2组二尖瓣反流情况。结果MVP组手术时间[(290.96±84.00)min]、体外循环时间[(142.98±58.00)min]、主动脉阻断时间[(101.57±43.00)min]均长于MVR组[(220.43±78.00)、(105.34±49.00)、(74.83±42.00)min](t=6.372,P<0.001;t=5.206,P<0.001;t=4.582,P<0.001),术后住院时间[(12.25±4.80)d]短于MVR组[(14.19±5.80)d](t=2.612,P=0.010),围手术期病死率(1.1%)与MVR组(5.1%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.791,P=0.095)。术后6个月时,MVP组LVEF[(61.87±4.64)%]高于MVR组[(60.44±4.44)%](P<0.05),LAESD[(40.10±8.61)mm]低于MVR组[(42.46±6.26)mm](P<0.05),LVEDD[(43.88±6.26)mm]、二尖瓣瓣口面积[(2.64±0.79)cm2]与MVR组[(44.49±5.13)mm、(2.59±0.49)cm2]比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前及术后1周时,MVP组LVEF[(61.69±4.91)%、(61.20±5.54)%]、LVEDD[(45.98±7.47)、(44.25±6.45)mm]、LAESD[(50.61±9.21)、(40.29±7.40)mm]、二尖瓣瓣口面积[(1.19±0.48)、(2.52±0.78)cm2]与MVR组[(60.88±4.21)%、(59.94±5.91)%,(47.61±7.65)、(45.01±6.01)mm,(53.06±10.40)、(41.72±6.74)mm,(1.11±0.52)、(2.80±0.64)cm2]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术前、术后1周、术后6个月时LVEDD、LAESD、二尖瓣瓣口面积比较差异均有统计学意义(F=11.521~788.195,P均<0.05),LVEF比较差异均无统计学意义(F=1.266,P=0.284;F=2.113,P=0.123);2组术后1周、6个月时LVEDD、LAESD均低于术前(P<0.05),二尖瓣瓣口面积均大于术前(P<0.05)。术后6个月,MVP组二尖瓣轻度反流2例,MVR组二尖瓣轻度反流1例,2组均未发生中重度二尖瓣反流;MVP组二尖瓣反流发生率(2.2%)与MVR组(0.7%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.935,P=0.334)。结论MVP与MVR治疗风湿性二尖瓣病变均安全、有效;与MVR相比,行MVP的风湿性二尖瓣病变患者术后恢复更快,左心功能保护更好。

关键词：风湿性二尖瓣病变二尖瓣成形术二尖瓣置换术

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