检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 85-87页

作者：冯丹白炜孟欣郭富斌刘丽文陈亚武徐学增空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科西安710032

患者女,61岁,1年前查体发现心脏杂音,劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大,听诊心率116次/min,律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心... 详细信息

患者女,61岁,1年前查体发现心脏杂音,劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大,听诊心率116次/min,律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心动图提示:风湿性二尖瓣重度狭窄并钙化,三尖瓣重度关闭不全,右心房、右心室大(右心房左右径46 mm,右心室左右径35 mm),肺动脉高压(收缩压51 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),三尖瓣环收缩期位移10 mm,右心室面积变化分数28%,左心室收缩功能正常。

关键词：吹风样杂音心脏杂音右心房左心室收缩功能经胸超声心动图右心耳心尖部快速心房颤动

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非编码RNA在心脏衰老中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 210-214页

作者：丁凤枝焦丽娟张瑜李杨欣苏州大学苏州医学院心血管病研究所、苏州大学附属第一医院心脏大血管外科苏州215123

衰老是心血管疾病的危险因素之一,心脏衰老会导致心脏结构改变和功能下降,但是心脏衰老相关的分子机制尚未完全阐明。非编码RNA包括微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)和Piwi相互作用RNA(piRNA),参与了心脏衰老... 详细信息

衰老是心血管疾病的危险因素之一,心脏衰老会导致心脏结构改变和功能下降,但是心脏衰老相关的分子机制尚未完全阐明。非编码RNA包括微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)和Piwi相互作用RNA(piRNA),参与了心脏衰老的发生发展。该文阐述非编码RNA在心脏衰老中的调控作用,以期为延缓心脏衰老提供新的策略。

关键词：心脏衰老心血管疾病非编码RNA

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对比Viabahn覆膜支架与金属裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症效果:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2022年第10期19卷 623-628页

作者：郭坚东林印胜陈梅张艳李承志暨南大学附属第一医院介入与血管外科广东广州510630

目的采用meta分析方法对比Viabahn覆膜支架与金属裸支架(BMS)治疗股腘动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法检索筛选中国生物医学文献数据库、万方医学网、中国知网、Embase、Web of Science、Cochrane Library和PubMed数据库关于以Viabahn... 详细信息

目的采用meta分析方法对比Viabahn覆膜支架与金属裸支架(BMS)治疗股腘动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法检索筛选中国生物医学文献数据库、万方医学网、中国知网、Embase、Web of Science、Cochrane Library和PubMed数据库关于以Viabahn覆膜支架(Viabahn组)及BMS(BMS组)治疗股腘ASO的随机对照研究,检索时间为建库至2022年4月30日;依据纳入及排除标准筛选文献。采用Cochrane RevMan 5.3软件分析组间技术成功率、12个月一/二期通畅率、靶病变血管重建(TLR)率和/或截肢率。结果最终纳入9篇文献,含Viabahn组424例、BMS组469例共893例患者。Viabahn组12个月一期通畅率高于BMS组[比值比(OR)=1.90,95%CI(1.23,2.92),P=0.004],而其TLR率低于BMS组[OR=0.44,95%CI(0.26,0.76),P=0.003],组间技术成功率[风险差异(RD)=0,95%CI(-0.01,0.02),P=0.59]、12个月二期通畅率[OR=1.48,95%CI(0.96,2.29),P=0.07]及截肢率[RD=0,95%CI(-0.02,0.03),P=0.79]差异均无统计学意义。结论Viabahn覆膜支架及BMS用于治疗股腘动脉ASO可提高12个月一期通畅率、降低TLR率,二者12个月二期通畅率及截肢率相当。

关键词：股动脉腘动脉闭塞性动脉硬化介入治疗支架荟萃分析

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国产新型肺动脉血栓取出装置治疗急性肺动脉栓塞的有效性与安全性

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1100-1105页

作者：张文广陈鹏飞张萌帆刘红刘绍霞杨海波宋燕冯德广任建庄韩新巍郑州大学第一附属医院介入科、郑州大学介入治疗研究所郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000 郑州大学第一附属医院血管外科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450000

目的探讨国产新型Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出装置治疗急性肺动脉栓塞(APE)中高危患者的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单臂、单中心临床试验,于2022年2月1日至10月31日在郑州大学第一附属医院纳入APE中高危患者24例,均使用Tendvia^(... 详细信息

目的探讨国产新型Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出装置治疗急性肺动脉栓塞(APE)中高危患者的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单臂、单中心临床试验,于2022年2月1日至10月31日在郑州大学第一附属医院纳入APE中高危患者24例,均使用Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出系统接受经皮机械血栓清除术(PMT)治疗。疗效主要指标为基线至术后48 h右心室/左心室比值(RV/LV)的下降值,次要指标包括手术成功率、平均肺动脉压(mPAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))及术后即刻的靶血管血栓清除率;安全性评价包括手术即刻、随访过程中PMT相关并发症及48 h内与器械相关主要不良事件发生率。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩合检验比较APE患者PMT治疗前后的变化,评估Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出系统的安全性和疗效。结果24例受试者采用Tendvia^(TM)装置行PMT的手术成功率为100%,手术前后RV/LV比值分别为1.19±0.25、0.82±0.16,术后48 h RV/LV较术前降低,差异具有统计学意义(t=7.03,P<0.001);手术前后mPAP分别为(31.09±6.09)、(25.91±4.36)mmHg,术后mPAP较术前下降,差异具有统计学意义(t=6.73,P<0.001);手术前后PaO_(2)分别为(74.66±11.28)、(88.01±10.57)mmHg,PaO_(2)较术前升高,差异有统计学意义(t=-4.08,P<0.001)。血栓清除率为68.17%±22.66%,其中血栓清除率Ⅱ级以上21例(87.5%)。1例患者术中出现咯血,保守治疗后咯血消失,48 h主要不良事件发生率为4.17%(1/24),无器械相关死亡,无全因死亡。结论国产Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出系统治疗中高危APE患者安全有效,可以即刻清除肺动脉血栓,为APE患者提供一种新的治疗选择。

关键词：肺栓塞经皮机械血栓清除术右心室/左心室比值

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3D打印指导下开窗/分支支架治疗胸腹主动脉病变:全国多中心回顾性研究

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 527-533页

作者：韩月雪金怡付东生胡健航段剑锋孙莉莉王冕于浩苏奕明华正东陈志丹郭世奎化召辉李晓强刘昭南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 中山大学附属第一医院血管外科广州510062 南部战区总医院心血管外科广州510010 柳州市工人医院血管外科柳州545005 武汉亚洲心脏病医院心脏中心武汉430056 襄阳市中心医院血管外科襄阳441021 云南省第一人民医院血管外科昆明650032 郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450052

目的探讨应用3D打印技术指导开窗/分支支架技术(fenestrated/branched endovascular repair,F/B-EVAR)血管腔内修复胸腹主动脉疾病的经验。方法回顾性分析2018年2月至2023年3月全国范围内69家医疗中心采用3D打印技术指导医师自制支架行F... 详细信息

目的探讨应用3D打印技术指导开窗/分支支架技术(fenestrated/branched endovascular repair,F/B-EVAR)血管腔内修复胸腹主动脉疾病的经验。方法回顾性分析2018年2月至2023年3月全国范围内69家医疗中心采用3D打印技术指导医师自制支架行F/B-EVAR修复胸腹主动脉病变共316例患者的临床及随访资料。结果本组中位随访时间23个月(2~60个月),随访丢失24例,随访率92.4%(292/316),平均术后住院时间(8.2±4.9)d,共重建胸腹主段分支动脉944条。术中11条分支动脉重建失败,成功率98.8%(933/944)。术后30 d内,死亡8例,死亡率2.5%,随访中死亡6例,共死亡14例,死亡率4.4%(14/316)。脊髓缺血11例(3.5%),无永久性截瘫。术后肾功能损伤19例(6.0%)。术后26例患者检查中发现内漏,内漏率8.2%。结论3D打印技术可对分支动脉位置个体化精准定位,同时简化手术流程,缩短学习曲线且临床疗效较佳。

关键词：主动脉瘤,腹主动脉瘤,胸 3D打印开窗分支支架技术

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146例二次心脏开胸手术后并发症及病死率分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第1期39卷 21-25页

作者：尹力陈文陈淦一苏存华邱志兵项飞南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院胸心血管外科南京210006

目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率, 探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次... 详细信息

目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率, 探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次手术组, 行倾向性评分匹配。匹配后对两组患者的术中指标、术后并发症及在院病死率等进行比较。结果倾向性评分匹配后两组各纳入146例患者。术中指标方面, 二次开胸组体外循环时间[(141.48±47.88)min对(105.31±33.56)min]、主动脉阻断时间[87.0(70.5, 113.3)min对71.5(53.0, 92.0)min]、ICU停留时间[2(1, 4)天对2(1, 2)天]、术后胸腔引流量[750.0(460, 1300)ml对610(410, 840)ml]、术后输悬浮红细胞[0(0, 3.5)U对0(0, 2)U]明显增加(P<0.05)。术后并发症方面, 二次开胸组术后低氧血症[15(10.3%)对6(4.1%)]、急性肾损伤[10(6.8%)对0(0)]、术后感染[24(16.4%)对4(2.7%)]、脑部并发症[7(4.8%)对1(0.7%)]发生率显著增高(P<0.05)。两组间在院病死率[7(4.8%)对4(2.8%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次心脏开胸手术时间更长, 术后恢复更慢, 术后并发症发生率更高, 但不提高在院病死率。

关键词：二次心脏手术术后并发症在院病死率倾向性评分

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不同胸骨固定模式在胸骨哆开高危患者心脏手术中的应用

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临床心血管病杂志 2022年第10期38卷 811-817页

作者：王静郝爽张竞超裴宇王丽郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450052

目的:探讨应用钢丝、钛板和胸骨板3种胸骨固定模式在胸骨哆开高危患者心脏手术中的治疗效果和影响因素。方法:回顾性收集2019年1月—2021年12月连续就诊于郑州大学第一附属医院行正中开胸心脏手术的615例胸骨哆开高危患者的临床资料,其... 详细信息

目的:探讨应用钢丝、钛板和胸骨板3种胸骨固定模式在胸骨哆开高危患者心脏手术中的治疗效果和影响因素。方法:回顾性收集2019年1月—2021年12月连续就诊于郑州大学第一附属医院行正中开胸心脏手术的615例胸骨哆开高危患者的临床资料,其中198例行单纯钢丝环扎术固定胸骨为钢丝组,203例应用钢丝联合钛板固定胸骨为钛板组,214例应用钢丝联合胸骨板固定胸骨为胸骨板组。对比3组围手术期指标、术后胸骨感染、哆开及再次固定情况,采用单因素和多因素logistic回归分析探讨影响胸骨哆开的危险因素。结果:与钢丝组比较,钛板组及胸骨板组关胸时间显著延长,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与钢丝组比较,钛板组及胸骨板组术后24 h引流量、重症监护时间、机械通气时间及术后住院天数均减少,且3组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后切口发生感染、胸骨哆开和胸骨再固定情况,钢丝组发生率均高于钛板组和胸骨板组,胸骨板组发生率最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=1.119,95%CI:1.047~1.196,P=0.001)、吸烟(OR=16.865,95%CI:4.994~56.960,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=4.140,95%CI:1.556~11.014,P=0.004)、肾功能不全(OR=3.952,95%CI:1.236~12.636,P=0.020)、长期使用激素(OR=13.894,95%CI:2.314~83.402,P=0.004)是术后发生胸骨哆开的独立危险因素。结论:年龄、吸烟、COPD、肾功能不全及长期使用激素是高危患者术后发生胸骨哆开的独立危险因素。在正中开胸心脏手术后应用钢丝联合钛板或钢丝联合胸骨板固定胸骨均可减少术后发生胸骨哆开,钢丝联合胸骨板固定胸骨临床效果最好,可加强高危患者心脏外科术后胸骨固定的稳定性,值得推广。

关键词：心脏外科手术胸骨哆开术后并发症

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主动脉瓣环扩大术后临床效果和生活质量评估

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临床心血管病杂志 2022年第9期38卷 725-730页

作者：孔强强马宁罗鸿张新乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450052

目的:探讨主动脉瓣环扩大术(ARE)在主动脉瓣环狭小患者中的临床效果,并评估患者术后生活质量。方法:选取2016年1月—2021年3月于郑州大学第一附属医院实施主动脉瓣置换术(AVR)且合并主动脉瓣环狭小患者104例,以同期施行ARE为观察组(34... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣环扩大术(ARE)在主动脉瓣环狭小患者中的临床效果,并评估患者术后生活质量。方法:选取2016年1月—2021年3月于郑州大学第一附属医院实施主动脉瓣置换术(AVR)且合并主动脉瓣环狭小患者104例,以同期施行ARE为观察组(34例),未施行ARE为对照组(70例),重点比较两组手术资料、围术期情况和术后1年临床结果;并使用中文版SF-36量表对观察组患者手术前后生活质量进行评估。结果:组内比较:观察组手术前后主动脉跨瓣压差(PPG)、主动脉瓣最大流速、左室射血分数(LVEF)、左室径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)差异有统计学意义(P<0.05),对照组以上各指标除LVDD(P=0.922)和LVPWT(P=0.082)外,其余指标手术前后差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后PPG和跨瓣流速降低更显著,左室肥厚指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间明显延长(P<0.05),但不延长术后ICU停留时间和术后住院时间(P>0.05),也不增加围术期死亡率、平均输血量和术后并发症的发生率(P>0.05);中文版SF-36量表生活质量评估结果示:观察组术后1年患者生活质量明显提高,8个维度得分均高于术前,除情感职能方面外(P=0.077),其余各维度间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面对主动脉瓣环狭小患者,ARE是安全有效的,术后临床效果显著,患者生活质量明显改善。

关键词：主动脉瓣环狭小主动脉瓣环扩大术主动脉瓣置换术生活质量评估

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新型全腔内经股动脉三分支覆膜支架系统治疗主动脉弓部病变的FIM研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 894-900页

作者：左健刘金成俞世强易蔚张静隆陈佳李超孙子兰李子林中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西西安710032

背景与目的:目前,主动脉弓部病变还是以常规全弓置换为主要治疗手段。常规全弓置换术需要在开胸及深低温体外循环状态下完成,手术时间可达10余小时,是名副其实的“血战、夜战、死战”手术。由于主动脉弓部特殊的解剖结构,使其长期被视... 详细信息

背景与目的:目前,主动脉弓部病变还是以常规全弓置换为主要治疗手段。常规全弓置换术需要在开胸及深低温体外循环状态下完成,手术时间可达10余小时,是名副其实的“血战、夜战、死战”手术。由于主动脉弓部特殊的解剖结构,使其长期被视为腔内治疗的“禁区”。虽然主动脉弓部腔内技术日新月异,但其瓶颈问题始终无法突破,目前仍很难在临床上广泛应用。本文报告笔者中心采用一款新型全腔内经股动脉三分支覆膜支架系统治疗主动脉弓部病变的first-in-man(FIM)研究结果,初步评价其应用效果与安全性。方法:分析2023年10月—2023年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院采用新型全腔内经股动脉三分支覆膜支架系统为3例主动脉弓部存在病变的患者实施治疗的临床结果。采集患者基本信息及病变特点、术中相关指标、术后主动脉弓部修复及相关并发症情况。结果:3例患者均为男性,年龄50~74岁。手术全部成功,无短期术后并发症及死亡。3例患者包括主动脉弓部夹层动脉瘤1例,主动脉弓部瘤伴溃疡2例;其中2例患者因胸痛就诊,1例为体检发现。3例患者均合并高血压,合并糖尿病1例。2例患者病变位于1~3区,累及左颈总动脉;1例患者病变位于0~3区,累及无名动脉和左颈总动脉。平均手术时间125 min。1例带管入重症监护室(ICU),其余2例均于手术室内拔管。术中无脑部缺血过程,未出现心脑血管并发症。术中支架均由股动脉入路导入,支架植入顺利,术中行数字减影血管造影提示支架位置、形态良好,血流通畅,病变区域完全隔绝,无内漏及分支动脉狭窄的不良事件出现。ICU平均停留时间31 h。术后复查主动脉血管成像显示主体及分支支架位置良好,瘤体隔绝良好,无内漏及分支血管狭窄闭塞等情况。术后无心脑血管并发症出现。结论:应用新型全腔内经股动脉三分支覆膜支架系统治疗主动脉弓部病变,术中无脑缺血过程,输送系统均由股动脉入路,操作更加简便,创伤进一步减小。手术过程平顺,手术效果良好,术后短期疗效满意,具有较好的临床应用前景。

关键词：主动脉疾病主动脉,胸血管内操作支架三分支重建

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Viabahn覆膜支架治疗股腘动脉支架内再狭窄

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中国微创外科杂志 2022年第7期22卷 565-569页

作者：郭坚东张艳林印胜刘玉龙李王海李明月韩键李承志暨南大学附属第一医院介入与血管外科广州510632

目的探讨Viabahn覆膜支架植入治疗股腘动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的临床效果。方法2018年5月~2020年11月,我科对16例下肢动脉硬化闭塞症股腘动脉支架植入术后发生ISR,造影明确病变部位和性质,经球囊或减容技术行充分管... 详细信息

目的探讨Viabahn覆膜支架植入治疗股腘动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的临床效果。方法2018年5月~2020年11月,我科对16例下肢动脉硬化闭塞症股腘动脉支架植入术后发生ISR,造影明确病变部位和性质,经球囊或减容技术行充分管腔准备后,采用Viabahn覆膜支架植入技术重建原病变血管。结果16例股腘动脉ISR血管均重建成功,Viabahn覆膜支架植入技术成功率100%。术前踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)0.31±0.12,显著低于术后0.89±0.12(t=-48.257,P=0.000);术前后Rutherford分级差异有统计学意义(Z=-3.568,P=0.000)。围手术期无手术相关的并发症发生。16例随访12个月,3例再发支架内再狭窄,6个月靶血管二期通畅率为100.0%(16/16),12个月二期通畅率为81.2%(13/16),12个月内未发生支架断裂和截肢的病例。结论股腘动脉ISR的处理,尤其是残余狭窄严重或合并支架断裂,使用Viabahn覆膜支架能有效扩张管腔,提高通畅率。

关键词：股腘动脉支架内再狭窄 Viabahn覆膜支架

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