检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 592-594页

作者：郭妤绮胡运白炜刘丽文郭富斌董小超空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科

本例患者二尖瓣机械瓣置换术后6年出现间歇性心悸,术前经胸超声心动图(TTE)提示二尖瓣机械瓣卡瓣,拟行瓣膜再次置换手术。术前麻醉后TTE实时三维经食管超声心动图(3D-TEE)提示存在不稳定性卡瓣,原因为瓣环周围血管翳形成过长,故更换手... 详细信息

本例患者二尖瓣机械瓣置换术后6年出现间歇性心悸,术前经胸超声心动图(TTE)提示二尖瓣机械瓣卡瓣,拟行瓣膜再次置换手术。术前麻醉后TTE实时三维经食管超声心动图(3D-TEE)提示存在不稳定性卡瓣,原因为瓣环周围血管翳形成过长,故更换手术方式,未对二尖瓣机械瓣进行再次置换,仅清除机械瓣周围血管翳。术后随访6个月,患者心功能状态恢复良好,生活质量明显改善。

关键词：血管翳卡瓣超声心动图

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del Nido停搏液在心脏外科的应用:过去、现在与未来

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期63卷 54-59页

作者：赵志敏王春李白翎海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 中国医科大学附属第一医院心脏外科辽宁沈阳110001

del Nido停搏液过去重点用于儿科先天性心脏病手术,目前其从儿科先心病正在逐步拓展到成人心脏外科并广泛应用于各种心脏外科手术中,包括心脏瓣膜手术、大血管手术、冠状动脉手术以及左心辅助装置手术等。随着微创在心外科的蓬勃发展,... 详细信息

del Nido停搏液过去重点用于儿科先天性心脏病手术,目前其从儿科先心病正在逐步拓展到成人心脏外科并广泛应用于各种心脏外科手术中,包括心脏瓣膜手术、大血管手术、冠状动脉手术以及左心辅助装置手术等。随着微创在心外科的蓬勃发展,期待未来能有更完善的心肌保护监测手段和应用策略,从而更有利于选择最适合的停搏液为手术提供有力的支持。本文旨在对del Nido停搏液从过去的应用、目前的发展及今后可能在新领域的潜在应用等方面进行总结,以期为相关领域的发展提供参考。

关键词： del Nido停搏液心肌保护灌注心肺转流术心肌再灌注损伤

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Castor支架结合开窗技术治疗主动脉弓部动脉瘤临床应用及效果分析

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 402-406页

作者：马宪鲁李祥张培喜谢琦陈远翔王韧济宁市第一人民医院心脏大血管外科山东济宁272011 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心血管外科上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤1... 详细信息

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤18例。Castor支架分支仅应用于左锁骨下动脉且未合并其他手术作为单纯手术组(23例),Castor支架分支应用于左颈总动脉且左锁骨下动脉开窗重建为开窗手术组(9例)。结果:32例患者手术成功率为100%。术后并发症1例(1/32,3.12%),发生在开窗手术组(1/9,11.11%),患者术后1d出现脑梗死,表现为右下肢肌力降低(肌力0/1级)。32例患者随访1~24.4个月,中位随访时间8个月,期间1例(1/32,3.12%)患者死亡,发生在单纯手术组(1/23,4.35%),该患者术前合并食管癌,术后2年因营养不良及多器官功能衰竭死亡。术后复查胸主动脉CTA单纯手术组瘤体内径(35.3±4.6)mm,开窗手术组瘤体内径(33.2±3.9)mm,均较术前明显降低(均P<0.05)。结论:Castor支架技术结合开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部瘤病变疗效确切,具有一定的安全性。

关键词： Castor支架开窗技术主动脉弓部动脉瘤临床应用

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基于人格分析的认知性情绪调节联合健康行为管理对冠心病患者PCI术后康复的影响

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中国临床研究 2023年第11期36卷 1734-1738页

作者：何瑞香刘彤徐宝玲唐嘉佑马小丹空军军医大学第一附属医院、西京医院心血管外科陕西西安771032

目的探讨基于人格分析的认知性情绪调节联合健康行为管理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后应对方式、认知程度和自我管理能力的影响。方法选取2020年4月至2022年6月于西京医院行PCI术的冠心病患者122例,随机分为研究组(n=61)和对... 详细信息

目的探讨基于人格分析的认知性情绪调节联合健康行为管理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后应对方式、认知程度和自我管理能力的影响。方法选取2020年4月至2022年6月于西京医院行PCI术的冠心病患者122例,随机分为研究组(n=61)和对照组(n=61)。对照组患者给予常规护理联合健康行为管理,研究组患者在对照组的基础上给予基于人格分析的认知性情绪调节。干预1个月后,比较两组患者应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、认知程度[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认知性情绪调节问卷(CERQ)]、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)和自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)]评分及干预期间不良事件发生情况。结果干预1个月后,研究组患者MCMQ量表面对评分、MoCA、CERQ量表适应情绪调节评分、CSMS、ESCA、HPLPⅡ评分高于对照组(P<0.05);MCMQ量表屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),且研究组各评分优于对照组(P<0.05)。干预期间,研究组患者不良事件发生率低于对照组(4.9%vs 16.4%,P<0.05)。结论基于人格分析的认知性情绪调节联合健康行为管理可有效改善冠心病PCI术后患者应对方式及认知程度,提高自我管理能力,有效降低患者术后不良事件发生率。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入人格分析认知性情绪调节健康行为管理应对方式认知程度自我管理能力

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急性A型主动脉夹层患者术后非计划再次气管插管的危险因素及其预测价值

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 534-538页

作者：胡佳文闫炀师桃西安交通大学第一附属医院心血管外科陕西西安710061

目的探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后非计划再次气管插管的危险因素及其预测价值。方法回顾性收集2021年1月至2021年6月在本院心血管外科接受手术治疗的69例ATAAD患者临床资料,手术方式根据主动脉根部病变特点和夹层累及范围进行... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后非计划再次气管插管的危险因素及其预测价值。方法回顾性收集2021年1月至2021年6月在本院心血管外科接受手术治疗的69例ATAAD患者临床资料,手术方式根据主动脉根部病变特点和夹层累及范围进行选择。根据是否再次行气管插管将纳入患者分为顺利脱机组、再插管组和未脱机组,并纳入各组患者围手术期的各项指标,分析非计划再次插管的危险因素并评估其预测价值。结果再插管组及未脱机组手术时间、停循环时间均显著长于顺利脱机组(P分别为0.005,0.036)。与顺利脱机组相比,再插管组首次插管时间较长[27.8(13.2,71.1)h vs.88.4(34.3,114.9)h,P=0.013],无创呼吸机使用率较高(P<0.001)。在校正年龄、性别、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病(DM)、慢性肾脏病(CKD)5期、吸烟史等混杂因素后,手术时间(OR=6.913;95%CI:1.099,43.484;P=0.039)及需无创呼吸机辅助(OR=92.790;95%CI:4.932,1745.797;P=0.002)是非计划性再次气管插管的独立危险因素。手术时间>7 h且脱机后需无创呼吸机辅助这一危险因素对再次插管具有很好的预测价值,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.838(95%CI:0.729,0.916),敏感性、特异性分别为83.3%、84.2%。结论手术时间延长和脱机后需无创呼吸机辅助是再次插管的独立危险因素。

关键词：急性A型主动脉夹层再次插管危险因素

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自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第18期103卷 1376-1385页

作者：中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组沈振亚张浩杨黄恬陈韵岱薛松陈一欢不详苏州大学附属第一医院心脏大血管外科苏州215000 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心中国科学院上海营养与健康研究所中国人民解放军总医院心血管医学部上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科苏州大学附属第一医院心脏大血管外科

心血管病死亡已占城乡居民总死亡原因的首位,其中各类心脏病发展到终末期的心力衰竭是死亡的主要原因。随着再生医学的发展,干细胞移植有望成为治疗心力衰竭较具潜力和应用前景的治疗方法。近年来,干细胞相关基础研究及临床应用研究在... 详细信息

心血管病死亡已占城乡居民总死亡原因的首位,其中各类心脏病发展到终末期的心力衰竭是死亡的主要原因。随着再生医学的发展,干细胞移植有望成为治疗心力衰竭较具潜力和应用前景的治疗方法。近年来,干细胞相关基础研究及临床应用研究在国内蓬勃开展,获得了许多最新的成果与进展,但干细胞移植在临床上规范化、规模化开展仍需要相关指导性文件。因此,中华医学会组织修复与再生分会组织专家,结合当前最新研究结果,对自体干细胞移植治疗心力衰竭进行会议讨论并达成以下共识,重点对自体干细胞移植过程中的相关关键技术问题进行阐述,提出了科学建议,以期规范和促进干细胞的临床研究及应用。

关键词：干细胞自体细胞移植心力衰竭

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数值模拟技术预测自膨式人工瓣膜支架治疗0型二叶主动脉瓣狭窄效果

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 133-137页

作者：杜佳辰徐洪涛韩庆奇崔国民上海理工大学能源与动力工程学院上海200093 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)心血管外科上海200433

目的观察数值模拟技术预测不同植入策略下自膨式人工瓣膜(SEV)支架治疗0型二叶主动脉瓣(BAV)狭窄的效果。方法基于1例0型BAV狭窄伴不对称钙化患者CT血管成像数据重建主动脉根部管壁、主动脉瓣钙化、原生瓣膜及SEV三维模型,采用ABAQUS/Ex... 详细信息

目的观察数值模拟技术预测不同植入策略下自膨式人工瓣膜(SEV)支架治疗0型二叶主动脉瓣(BAV)狭窄的效果。方法基于1例0型BAV狭窄伴不对称钙化患者CT血管成像数据重建主动脉根部管壁、主动脉瓣钙化、原生瓣膜及SEV三维模型,采用ABAQUS/Explicit显式动力学分析模块观察不同植入策略下[植入深度(高、中、低位)+植入中心(中心、偏心位)]SEV与主动脉根部间的相互作用,即根部应力及支架形变。结果低位、中心位植入时,SEV支架对主动脉根部管壁的范式等效(Von Mises)应力最大,平均值及最大值分别为2.28及45.30 kPa;中位、中心位植入时,S1~S12平面支架椭圆率平均值最高(0.254);高位、偏心位植入时,S1~S3平面支架椭圆率平均值最小(0.124)。结论不同SEV支架植入策略下支架与主动脉根部的相互作用存在一定差异;采用数值模拟技术根据0型BAV钙化大小及位置确定SEV植入中心及植入深度有助于降低主动脉瓣环破裂风险、提高支架耐用性及改善预后。

关键词：二叶主动脉瓣有限元分析支架

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血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病预测的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李子垚宋政坤伊地力斯·阿吾提霍强新疆医科大学第一附属医院胸外科南方医科大学南方医院心血管外科新疆医科大学第一附属医院心外科

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病及其发生发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗的主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层（Stanford A型）将... 详细信息

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病及其发生发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗的主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层（Stanford A型）将患者分为两组，并应用倾向性评分法对其进行匹配。采用logistic单因素和多因素回归分析检验患者入院24 h内的血糖和血钙等值，并绘制其受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果成功匹配184对患者，其中男297例[平均年龄（48.76±9.62）岁]、女71例[平均年龄49.97±10.97）岁]。民族、高血压史、主动脉根部直径、血钙以及血糖在两组患者中差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果表明，汉族（OR=2.863,P<0.001）、高血压（OR=2.736,P=0.001）、高血糖（OR=4.426,P<0.001）以及低血钙（OR=5.375,P<0.001）是主动脉根部扩张性疾病伴有夹层的独立危险因素；ROC曲线分析提示，血糖曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.741、血钙AUC为0.737，均对其具有一定的预测价值。结论高血糖和低血钙是主动脉根部扩张性疾病发生发展的危险因素，某种程度上可用作筛选主动脉根部扩张性疾病高危患者的指标。

关键词：主动脉根部扩张主动脉夹层血糖血钙民族

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急性A型主动脉夹层术后神经系统并发症患者预后危险因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期11卷 300-305页

作者：孙遥杜霞空军军医大学第一附属医院心血管外科

目的探讨急性A型主动脉夹层（ATAAD）术后神经系统并发症患者预后的危险因素。方法收集2020年11月至2023年10月于空军军医大学第一附属医院接受手术治疗的182例ATAAD患者的临床资料，根据术后神经系统并发症发生情况将其分为并发组（n... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层（ATAAD）术后神经系统并发症患者预后的危险因素。方法收集2020年11月至2023年10月于空军军医大学第一附属医院接受手术治疗的182例ATAAD患者的临床资料，根据术后神经系统并发症发生情况将其分为并发组（n=42）与未并发组（n=140）。采用Logistic回归模型分析ATAAD术后发生神经系统并发症的危险因素，经回归方程拟合的概率值绘制受试者工作特征（ROC）曲线，绘制Kaplan-Meier曲线，比较两组患者的累积生存率。结果两组患者年龄、术前肾功能异常、手术时间、单侧脑灌注时间、术后低氧血症、术后左室射血分数（LVEF）、首次重症加强护理病房（ICU）停留时间、术后新发心房颤动、术后肾功能异常比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，手术时间、单侧脑灌注时间、首次ICU停留时间、术后新发心房颤动、术后肾功能异常均是ATADD术后发生神经系统并发症的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线显示，联合预测的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度均较高。并发组患者累积生存率为66.67%，低于未并发组患者的82.86%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论手术时间、单侧脑灌注时间、首次ICU停留时间、术后新发心房颤动、术后肾功能异常均是ATADD术后发生神经系统并发症的独立危险因素，其联合预测对ATADD术后神经系统并发症的预测价值较高，对于具有以上危险因素的患者应及时予相应治疗措施。

关键词：急性A型主动脉夹层术后神经系统并发症危险因素预后

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小切口与正中开胸冠状动脉旁路移植术基于精确匹配的比较研究

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中国体外循环杂志 2025年第03期 243-250+254页

作者：赵林莉张冰易蔚空军军医大学第一附属医院心血管外科

目的对小切口冠状动脉旁路移植术（MICABG）与正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG患者开展观察性队列研究，比较两种术式患者的围手术期相关指标并评估预后情况。方法回顾性收集于本院行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料... 详细信息

目的对小切口冠状动脉旁路移植术（MICABG）与正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG患者开展观察性队列研究，比较两种术式患者的围手术期相关指标并评估预后情况。方法回顾性收集于本院行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，经纳排标准筛选后纳入MICABG组85例，OPCABG组226例。对两组患者以1∶1的比例进行精确匹配，比较两种术式患者的围手术期相关指标及预后情况，基于生存分析比较不同术式患者主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率的差异并进行亚组分析。结果匹配后MICABG组患者的手术时间、术中出血量、引流管放置数目及移植血管数目显著低于OPCABG组（P <0.001）;MICABG组和OPCABG组患者在MACCE、全因死亡、非致死性卒中、非致死性心力衰竭、非致死性心梗、切口愈合不良、二次介入、因心脏疾病再入院率、院内MACCE及院内死亡等终点事件的发生率上无显著性差异（P>0.05）。结论与OPCABG组患者相比，MICABG组手术时间明显缩短、术中出血量降低、引流管放置减少，有利于降低患者损伤，促进患者的早期恢复；两组患者预后情况无显著性差异。

关键词：冠状动脉旁路移植术小切口非体外循环生存分析预后

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