检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第1期13卷 39-42页

作者：符洪犊梁丽明张晓慎中南大学湘雅医学院附属海口医院心胸外二科海口570208 暨南大学第一附属医院心血管外科广州510632

目的比较全胸腔镜下和传统胸正中切口行二尖瓣置换、三尖瓣环形成术的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月于海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)和暨南大学附属第一医院就诊的患者60例,按照患者意愿选择手术方式,全... 详细信息

目的比较全胸腔镜下和传统胸正中切口行二尖瓣置换、三尖瓣环形成术的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月于海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)和暨南大学附属第一医院就诊的患者60例,按照患者意愿选择手术方式,全胸腔镜下手术为试验组31例,传统胸正中切口手术为对照组29例。试验组做全胸腔镜下二尖瓣置换、三尖瓣环形成术,对照组做传统胸正中切口二尖瓣置换、三尖瓣环形成术。记录两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、心肺转流时间、切口范围、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间、胸液引流量和引流管拔除时间,并观察患者术后并发症的发生情况。结果试验组的手术时间、心肺转流时间、切口范围、关胸时间均小于对照组(P<0.05),而升主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间、胸液引流量和引流管拔除时间均小于对照组(P<0.05)。试验组气胸发生1例,肺部感染发生2例,心律失常发生1例,总不良反应发生率为6.56%,对照组气胸发生2例,肺部感染发生4例,心律失常发生3例,总不良反应发生率为14.52%(P<0.05)。结论全胸腔镜下二尖瓣置换、三尖瓣环形成术的手术时间、心肺转流时间、关胸时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间、引流管拔除时间更短,手术切口更小,术后引流物少,并且并发症少,安全性和实用性较高。

关键词：全胸腔镜下二尖瓣置换、三尖瓣环形成术传统胸正中切口二尖瓣置换、三尖瓣环形成术临床比较

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天冷脚麻或是血管问题

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保健与生活 2020年第20期 13-13页

作者：梁超仪张灿城王雪张艳(受访专家) 不详暨南大学附属第一医院介入血管外科

寒冷的冬季,不少中老年人会出现腿部疼痛、酸麻等症状,有人以为是年纪大,肌肉骨骼老化不能受凉,也有人以为是关节出现问题而去看骨科,实际上,他们中有相当部分人是下肢血管出现问题了。下肢血管问题发病年轻化“如果出现脚麻、冰凉、脚... 详细信息

寒冷的冬季,不少中老年人会出现腿部疼痛、酸麻等症状,有人以为是年纪大,肌肉骨骼老化不能受凉,也有人以为是关节出现问题而去看骨科,实际上,他们中有相当部分人是下肢血管出现问题了。下肢血管问题发病年轻化“如果出现脚麻、冰凉、脚痛,走一段路痛得停下休息,排除关节、骨质疏松,很可能就是下肢血管出现了问题。”暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍。

关键词：副主任医师肌肉骨骼脚痛骨质疏松暨南大学下肢血管脚麻年轻化

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MDCT在胸痛中心主动脉夹层筛查中的临床价值

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医学影像学杂志 2019年第5期29卷 748-752页

作者：李建军夏国强陈新晖李承志张红河南省平煤神马医疗集团总医院放射介入科河南平顶山467000 暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510632

目的探讨胸痛中心应用MDCT平扫,在筛查主动脉夹层(AD)患者中的临床价值。方法收集本院胸痛中心筹建以来MDCT平扫疑诊AD,并有完整MDCT及CTA资料患者共计78例,记录6个与AD相关MDCT征象的阳性率,计算MDCT筛查AD的灵敏度,并比较Stanford A、... 详细信息

目的探讨胸痛中心应用MDCT平扫,在筛查主动脉夹层(AD)患者中的临床价值。方法收集本院胸痛中心筹建以来MDCT平扫疑诊AD,并有完整MDCT及CTA资料患者共计78例,记录6个与AD相关MDCT征象的阳性率,计算MDCT筛查AD的灵敏度,并比较Stanford A、B型AD在各MDCT征象阳性率的差异,分析致死AD患者MDCT影像学特征。结果72例MDCT阳性患者经CTA确诊为AD,Stanford A、B型AD分别有26、46例。6例MDCT平扫为假阳性结果,MDCT筛查AD的灵敏度为92.3%;在MDCT筛查中AD直接征象和间接征象阳性率分别为97.2%和88.9%。主动脉腔内异常密度影及心包积液阳性率在A型AD中高于B型AD(P<0.05)。钙斑内移征象阳性率随年龄增大增多(P=0.017)。A、B型AD入院72h内死亡率为23.1%、17.4%,MDCT直接及间接征象在致死AD阳性率均为100%,心包积液、主动脉增粗是AD导致死亡的危险因素(P<0.05)。结论MDCT对AD的筛查具有较高的敏感度,可作为胸痛中心首选的检查方法,A、B型AD及致死AD在MDCT影像学征象各有特点。

关键词：主动脉夹层胸痛体层摄影术,X线计算机

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斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗股腘动脉病变的应用研究

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中华介入放射学电子杂志 2018年第3期6卷 226-231页

作者：师贞爱李承志张红刘玉龙李王海张艳暨南大学附属第一医院介入与血管外科广州510632

目的:探讨TurboHawk斑块旋切导管(DA)联合紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗下肢股腘动脉(FPA)狭窄及闭塞性病变的疗效及安全性。方法:选取2016年9月-2017年8月我院收治的17例下肢动脉硬化闭塞症患者,男11例,女6例,平均年龄(73.2±7.5)岁... 详细信息

目的:探讨TurboHawk斑块旋切导管(DA)联合紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗下肢股腘动脉(FPA)狭窄及闭塞性病变的疗效及安全性。方法:选取2016年9月-2017年8月我院收治的17例下肢动脉硬化闭塞症患者,男11例,女6例,平均年龄(73.2±7.5)岁,14例(82%)患肢Rutherford分级>4级,表现为患肢严重缺血,靶病变为股腘动脉,接受了DA联合PCB的腔内治疗方案。术前、术后常规双联抗血小板治疗,术后3、6、12个月复查患肢踝肱指数(ABI)、彩色超声或CTA随访。结果:17例患者接受了上述治疗方案,平均病变长度为(286.1±69.4)mm,全部靶病变血管再通成功,1例顽固性狭窄行支架补救,技术成功率为94.1%(16/17),8例术前已有足趾坏死者接受截趾术,均经治疗创面完全愈合且不影响行走。术后即刻患肢缺血症状改善,Rutherford分级明显下降,差异均有统计学意义,术后ABI比术前明显提高(0.99±0.10 vs.0.30±0.19,t=15.31,P<0.05)。随访3~14个月,平均(7.4±3.8)个月,全部患者下肢缺血症状无复发,保肢率为100%;随访期间未见明显需手术干预的复发狭窄,一期管腔通畅率为100%。住院及随访期间无严重手术相关并发症。结论:DA联合PCB治疗下肢股腘动脉病变是安全有效的,近期通畅率高。

关键词：股腘动脉病变 TurboHawk斑块旋切紫杉醇药物涂层球囊

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接力穿刺技术治疗无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症的应用研究

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中华介入放射学电子杂志 2018年第2期6卷 142-147页

作者：师贞爱李承志张红刘玉龙李王海张艳暨南大学附属第一医院介入与血管外科广州510632

目的:研究接力穿刺技术治疗无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症患者的有效性和安全性。方法:选取2014年4月—2017年9月入住我院的22例无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症患者,22例中对侧股动脉植入覆膜支架5例,主髂动脉病变已行... 详细信息

目的:研究接力穿刺技术治疗无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症患者的有效性和安全性。方法:选取2014年4月—2017年9月入住我院的22例无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症患者,22例中对侧股动脉植入覆膜支架5例,主髂动脉病变已行对吻支架6例,主髂动脉病变同时累及双侧股动脉3例,腹主动脉瘤腔内修复术后4例,对侧截肢术后4例,采用接力穿刺技术(先肱动脉入路完成患侧髂股动脉病变治疗,获得患侧股动脉安全穿刺区,然后接力顺行穿刺患侧股动脉完成股腘动脉、甚至膝下动脉病变的腔内治疗)进行一期血运重建,治疗其下肢动脉硬化闭塞症,总结手术成功率及并发症情况。结果:手术成功率为100%,共植入103枚支架,平均4.7枚/人。所有缺血症状术后立即得到缓解,患肢踝肱指数(ABI)显著提高[(0.90±0.16)vs.(0.33±0.18),t=18.80,P<0.01)。随访2~36月(平均19.5个月),围手术期及随访期间无严重手术相关并发症,术后1年的一期通畅率为81.8%(18/22)。结论:应用接力穿刺技术治疗无对侧股动脉入路、肱动脉入路腔内器械过短无法完成血运重建的下肢动脉硬化闭塞症是安全、有效的,可以作为首选治疗方法。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗肱动脉穿刺接力技术

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累及腘动脉的膝下动脉病变腔内治疗疗效分析

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血管与腔内血管外科杂志 2018年第6期4卷 485-489,498页

作者：林印胜李承志张红刘玉龙李王海张艳暨南大学附属第一医院介入血管外科广州510630

目的探讨累及腘动脉的膝下动脉病变的特点并观察其接受不同腔内治疗处理时的疗效。方法选取2016年12月至2018年11月本院收治的46例(51条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者,按照不同腔内治疗方式进行分组:单纯球囊扩张术(PTA)11条患肢、普通... 详细信息

目的探讨累及腘动脉的膝下动脉病变的特点并观察其接受不同腔内治疗处理时的疗效。方法选取2016年12月至2018年11月本院收治的46例(51条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者,按照不同腔内治疗方式进行分组:单纯球囊扩张术(PTA)11条患肢、普通球囊扩张联合药物涂层球囊扩张(DCB)10条患肢、普通球囊扩张联合支架植入术(PTS)6条患肢、普通球囊扩张联合斑块旋切术(PRS)15条患肢、PTA联合PRS以及DCB 9条患肢。术前、术后常规双联抗血小板以及活血治疗,术后1、3、6个月后复查下肢动脉彩超、踝肱指数(ABI)或TA。结果本组技术成功率100%,其中有2例患者选用PTA联合PRS术中出现限流夹层,行支架植入术进行补救,术后即刻患肢缺血症状较前明显缓解,Rutherford分级明显下降,差异有统计学意义(P<0.5),术后ABI比术前明显提高(F=19.1,P<0.5)。术后随访2～24个月,平均随访时间为(12.4±2.6)个月,选用PTA、PTA联合DCB、PTA联合PTS、PTA联合PRS、PTA联合PRS以及DCB的患者12个月的一期腔内通畅率分别为:54.6%、80.0%、66.6%、86.7%、100.0%。结论累及腘动脉的膝下闭塞病变长且复杂,首选治疗方式是PTA联合PRS以及DCB,当残余狭窄>30%或有明显的限流夹层或血管破裂则考虑支架植入术,单纯球囊扩张术的一期腔内通畅率最低。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉病变腘动脉腔内治疗

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血管内超声导引下肢动脉内膜损伤腔内修复一例并文献复习

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实用医学影像杂志 2018年第5期19卷 444-446页

作者：刘育齐李承志张艳暨南大学附属第一医院介入血管外科广州510000

近年来，由于机动车事故、街头犯罪或工业事故等原因造成下肢动脉损伤的病例逐渐增多，早期识别并治疗动脉损伤对于其预后至关重要，延迟诊治而导致下肢不可逆转缺血性损伤的可能性大大增加，并最终导致肢体功能受损、肢体坏死的严重后果。

关键词：下肢动脉损伤动脉内膜损伤文献复习腔内修复超声导引机动车事故血管肢体坏死

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双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床应用

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临床医学工程 2018年第1期25卷 55-56页

作者：刘跃军郑翔张红暨南大学第一附属医院介入血管外科广东广州510630

目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床效果。方法选取我院2015年10月至2017年5月收治的23例确诊为凶险型前置胎盘患者分为两组。介入组(12例)在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊阻断术,对照组(11例)行剖宫产术。... 详细信息

目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床效果。方法选取我院2015年10月至2017年5月收治的23例确诊为凶险型前置胎盘患者分为两组。介入组(12例)在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊阻断术,对照组(11例)行剖宫产术。结果 12例双侧髂内动脉球囊置入均成功,两组患者的术中出血量和输血量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中可快速控制产时、产后大出血,降低子宫切除率,是一种安全、积极有效的治疗模式,值得临床推广应用。

关键词：双侧髂内动脉球囊阻断术凶险型前置胎盘:剖宫产

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主-髂动脉支架感染保守治疗的临床分析

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中国介入影像与治疗学 2017年第1期14卷 8-12页

作者：李王海李承志王晓白张红贺海朋张艳暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510632

目的探讨保守治疗主-髂动脉腔内修复术后血管内支架感染(EGI)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析5例主-髂动脉瘤或主-髂动脉假性动脉瘤腔内修复术后发生EGI的患者资料。对5例EGI患者均行保守治疗,给予21~42天敏感抗生素静脉滴注,出院... 详细信息

目的探讨保守治疗主-髂动脉腔内修复术后血管内支架感染(EGI)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析5例主-髂动脉瘤或主-髂动脉假性动脉瘤腔内修复术后发生EGI的患者资料。对5例EGI患者均行保守治疗,给予21~42天敏感抗生素静脉滴注,出院后继续口服抗生素60天。并对患者进行随访。结果 5例患者经保守治疗后发热及腹痛症状均明显好转,未发生EGI相关并发症,住院时间32~66天,中位住院时间42天。出院前1周内复查血白细胞计数、血液细菌培养及CTA均未见异常。出院后随访16~78个月,中位随访时间50个月,随访期间均无EGI复发,血常规、血液细菌培养均无阳性发现,CTA检查未见EGI相关征象。结论对不适合外科手术的主-髂动脉EGI患者,保守治疗也可获得较为满意的疗效。

关键词：主动脉瘤髂动脉瘤动脉瘤假性支架腔内移植物感染

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3D打印技术在二尖瓣疾病治疗中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第5期26卷 509-513页

作者：罗兴达李小辉廖胜杰罗德志严小辉张晓慎暨南大学附属第一医院心血管外科广州510630 惠州市广工大物联网协同创新研究院有限公司广东惠州516025

二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜疾病,其主要治疗方式是手术或介入治疗。然而,二尖瓣及其瓣周解剖结构复杂,手术难度大,要求心外科医师具有丰富的手术经验。3D打印技术能将2D医学图像转化为三维实体模型,能详细清晰地提供空间解剖信息及... 详细信息

二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜疾病,其主要治疗方式是手术或介入治疗。然而,二尖瓣及其瓣周解剖结构复杂,手术难度大,要求心外科医师具有丰富的手术经验。3D打印技术能将2D医学图像转化为三维实体模型,能详细清晰地提供空间解剖信息及模拟手术的手段,为患者提供安全的、个性化的治疗。本文就3D打印技术在二尖瓣疾病治疗中的应用进行综述。

关键词： 3D打印技术二尖瓣疾病心脏手术

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