检索结果-内蒙古大学图书馆

中国毕业后医学教育 2025年第3期9卷 165-169页

作者：刘春燕黎尚荣常江沂杜玉梅姚瑶深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)科研教学部广东深圳518020 中山大学附属第三医院教学部广东广州510630

目的住院医师规范化培训(简称住培)轮转科室的管理是影响住培质量和专业基地评估结果的重要环节,但现阶段存在培养要求和数量相差大、管理效果参差不齐等问题,需进一步明确其监管环节和监管要点。方法基于住培全面质量管理理念,找出入... 详细信息

目的住院医师规范化培训(简称住培)轮转科室的管理是影响住培质量和专业基地评估结果的重要环节,但现阶段存在培养要求和数量相差大、管理效果参差不齐等问题,需进一步明确其监管环节和监管要点。方法基于住培全面质量管理理念,找出入科环节、临床实践环节和出科环节等3个影响轮转科室监管质量的关键环节,明确各关键环节的监管要点,并从制度保障、实施流程、质量控制、结果应用4个维度落实质量控制,比较控制措施实施前后的质量提升效果。结果经过质量监管,入科教育率达到100.00%;住院医师的医院信息系统个人账号日常使用率从65.06%提升至85.97%(χ^(2)=80.33,P<0.01),独立值班率从55.09%提升至66.18%(χ^(2)=6.52,P<0.05);出科当月平均应考率从33.85%提高至96.14%(χ^(2)=283.55,P<0.001)。结论明确轮转科室住培质量监管的关键环节和监管要点,采取针对性的改进措施,能够提高轮转科室住培管理内涵质量。

关键词：住院医师规范化培训轮转科室质量监管

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静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像与静息99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像对可疑不稳定心绞痛患者阻塞性冠状动脉疾病诊断效能的比较

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中华医学杂志 2025年第18期

作者：张飞飞杨晓宇邵晓梁王建锋陈勇峻刘保史云梅俞雯吉王跃涛苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院核医学科苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所常州苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院心血管内科常州

目的比较静息18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)心肌缺血记忆显像与静息99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像(MPI)对可疑不稳定心绞痛(UA)患者阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的诊... 详细信息

目的比较静息18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)心肌缺血记忆显像与静息99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像(MPI)对可疑不稳定心绞痛(UA)患者阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的诊断效能。方法前瞻性纳入2020年9月至2024年6月在苏州大学附属第三医院胸痛中心或心血管内科因胸痛或胸部不适就诊、临床初始评估为阴性但仍怀疑为UA的低、中危患者, 行静息99Tcm-MIBI SPECT MPI、静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像及有创冠状动脉造影(ICA)。以ICA为诊断金标准, 比较静息99Tcm-MIBI SPECT MPI、静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像诊断可疑UA患者阻塞性CAD的评价指标, 并通过受试者工作特征曲线评价其诊断效能。结果共纳入274例可疑UA患者, ICA确诊阻塞性CAD患者158例(57.7%), 年龄(64.3±10.3)岁, 男112例(70.9%);无阻塞性CAD患者116例(42.3%), 年龄(65.4±8.4)岁, 男61例(52.6%)。静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像诊断阻塞性CAD的灵敏度(67.7%比52.5%)、特异度(90.5%比78.4%)、阳性预测值(90.7%比76.9%)、阴性预测值(67.3%比54.8%)、准确度(77.4%比63.5%)及曲线下面积[0.79(95%CI:0.74～0.84)比0.66(95%CI:0.60～0.71)]均高于静息99Tcm-MIBI SPECT MPI(均P<0.05)。静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像对静息99Tcm-MIBI SPECT MPI诊断阻塞性CAD的净重分类改善指数(NRI)为0.27(95%CI:0.14～0.41), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像对可疑UA患者阻塞性CAD的诊断效能高于静息99Tcm-MIBI SPECT MPI。

关键词：心绞痛, 不稳定型冠状动脉疾病氟脱氧葡萄糖F18 缺血记忆心肌灌注显像诊断

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脉损的病因病机与防治

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 703-706页

作者：符鑫雷晶晶吴珊屈尧黄才珊刘参参胡镜清陕西中医药大学第一临床医学院咸阳712046 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 暨南大学粤港澳中枢神经再生研究院广州510632 陕西中医药大学附属医院咸阳712000

《素问·脉要精微论》曰:“夫脉者,血之府也”,指出了脉是容纳血液的器官。《难经·二十二难》载:“血主濡之”,指出血的作用是濡养机体组织。而当血脉受到损害,不能正常行使其濡养机体的功能时,这种状态即为脉损。脉损并非单... 详细信息

《素问·脉要精微论》曰:“夫脉者,血之府也”,指出了脉是容纳血液的器官。《难经·二十二难》载:“血主濡之”,指出血的作用是濡养机体组织。而当血脉受到损害,不能正常行使其濡养机体的功能时,这种状态即为脉损。脉损并非单一脉的病变,而是一个脉、血、靶器官三者之间互相影响的病理循环过程。其病机除了气虚、血虚、血瘀、寒凝之外,笔者更加强调痰湿,并首提热结血脉病机及其证候。

关键词：脉损营血热结血脉痰湿血脉

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肺癌与代谢综合征关系的研究进展

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中华健康管理学杂志 2025年第3期19卷 231-235页

作者：周阳孙永兵乔琦杜亚玮林新贝李中林邹智武肖玲周菁屈敏尚菲菲刘红明邹丽君朱嘉栋李昊李永丽郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院核医学科郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院河南省肾病临床医学研究中心郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室郑州450003 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 阜外华中心血管病医院健康管理学科郑州451464

代谢综合征与肺癌发生风险的相关性研究存在争议,其影响肺癌发生发展的具体机制尚未明确。本文回顾了代谢综合征-肺癌领域的相关研究进展,逐一分析代谢综合征各组分,即肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯以及低高密度脂蛋白胆固醇与肺癌... 详细信息

代谢综合征与肺癌发生风险的相关性研究存在争议,其影响肺癌发生发展的具体机制尚未明确。本文回顾了代谢综合征-肺癌领域的相关研究进展,逐一分析代谢综合征各组分,即肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯以及低高密度脂蛋白胆固醇与肺癌相互作用的病理生理机制。

关键词：代谢综合征肺癌肥胖悖论定量CT

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对比^(18)F-FDG PET/CT与PET/MRI诊断胰腺占位性病变

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中国医学影像技术 2021年第11期37卷 1614-1618页

作者：吴彪弓健程勇唐勇进凌雪英徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630

目的比较^(18) F-FDG PET/CT与PET/MRI诊断胰腺占位性病变的价值。方法回顾性分析34例接受体部^(18) F-FDG PET/CT检查及上腹部MR扫描的胰腺占位患者,对比观察^(18) F-FDG PET/CT与PET/MRI判断良恶性病灶、图像融合匹配度、图像质量及... 详细信息

目的比较^(18) F-FDG PET/CT与PET/MRI诊断胰腺占位性病变的价值。方法回顾性分析34例接受体部^(18) F-FDG PET/CT检查及上腹部MR扫描的胰腺占位患者,对比观察^(18) F-FDG PET/CT与PET/MRI判断良恶性病灶、图像融合匹配度、图像质量及图像附加信息,评估二者诊断胰腺占位性病变的价值。结果34例共检出37个胰腺病灶。PET/CT诊断7个良性病灶、30个恶性病灶,其诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确率分别为95.83%、46.15%和78.38%;PET/MRI诊断11个良性病灶、26个恶性病灶,其诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确率分别为100%、84.61%和94.59%,诊断准确率显著高于PET/CT(χ^(2)=4.16,P=0.04)。PET/CT与PET/MR图像融合匹配度差异无统计学意义(P>0.05)。CT、MR、PET/CT及PET/MR图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。27.03%(10/37)的图像附加信息评分为-1分,8.11%(3/37)为0分,64.86%(24/37)为1分。结论PET/MRI诊断胰腺癌的敏感度、特异度、图像融合匹配度及图像质量均与PET/CT相近,而其诊断准确率高于PET/CT,有助于诊断及鉴别胰腺占位性病变。

关键词：胰腺肿瘤胰腺炎磁共振成像正电子发射断层显像 18F氟脱氧葡萄糖

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脑灰质异位相关癫痫^(18)F-FDG PET/MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 203-207页

作者：黎颖昕凌雪英唐勇进程勇徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630

目的观察脑灰质异位(GMH)相关癫痫的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑18 F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状(带状)GMH、8... 详细信息

目的观察脑灰质异位(GMH)相关癫痫的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑18 F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状(带状)GMH、8例混合型GMH;相比病灶周围或对侧镜像区脑白质,22例糖代谢增高、3例糖代谢减低,2例糖代谢未见明显异常;相比中央前回灰质,8例糖代谢增高、16例糖代谢减低,3例糖代谢未见明显异常。27例中,6例合并脑裂畸形,6例合并双侧小脑半球体积缩小,合并透明隔缺如及穹隆低位、胼胝体发育异常、多微小脑回畸形各1例。结论GMH相关癫痫18 F-FDG PET/MRI表现具有一定特征性,有助于临床诊断。

关键词：神经系统畸形脑灰质癫痫正电子发射断层显像磁共振成像

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六步悬吊法胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床应用

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中华外科杂志 2025年第06期

作者：许楠李梓毓付丽娜罗勋鹏荣诗阔林俊清王元阳刘新杰徐波深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)甲状腺外科深圳深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)手术室深圳广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)甲状腺外科广州

目的探讨六步悬吊法胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫(LND)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2022年1月至2024年10月在深圳市人民医院甲状腺外科接受通过六步悬吊法行胸乳入路腔镜甲状腺全切除... 详细信息

目的探讨六步悬吊法胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫(LND)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2022年1月至2024年10月在深圳市人民医院甲状腺外科接受通过六步悬吊法行胸乳入路腔镜甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫+LND治疗的81例PTC患者的临床和病理学资料。其中男性15例, 女性66例;年龄(35.2±10.2)岁(范围:8.5～65.0岁)。统计LND时间、总手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结情况, 记录术后并发症及随访情况等。结果 81例患者的总手术时间为(195.5±49.6)min(范围:110～390 min), LND手术时间为(131.8±42.2)min(范围:65～275 min), 术后住院时间为(4.8±1.5)d(范围:3～15 d)。肿瘤最大径为(16.1±10.1)mm(范围:2～30 mm), 转移淋巴结最大径为(16.7±6.2)mm(范围:7～30 mm)。清扫的颈侧区淋巴结数目为(32.7±10.1)枚(范围:11～54枚)。颈侧区+中央区淋巴结阳性率为24.7%(841/3 410), 颈侧区淋巴结阳性率为16.1%(427/2 646)。术后出现乳糜漏2例, 保守治疗后痊愈, 未见其他并发症发生。术后随访(18.3±7.4)个月(范围:1.1～34.4个月), 术后血清Tg值[M(IQR)]为0.05(0.50)μg/L(范围:0.01～7.90 μg/L), 影像学检查未见残留或复发。结论六步悬吊法胸乳入路腔镜LND手术具有较好的可行性和有效性。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术腔镜手术胸乳入路悬吊法

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分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后胸腺显影伴甲状腺球蛋白升高的临床分析

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中国医学影像技术 2017年第7期33卷 985-988页

作者：黎颖昕弓健郭斌尚靖杰程勇徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)患者^(131)I清除术后残留甲状腺组织治疗后^(131)I全身扫描(^(131)I-WBS)胸腺异常碘摄取并伴甲状腺球蛋白(Tg)升高的发生率,探讨胸腺碘摄取及其对Tg升高的影响机制。方法回顾性分析316例接受^(131)I-WBS检查... 详细信息

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)患者^(131)I清除术后残留甲状腺组织治疗后^(131)I全身扫描(^(131)I-WBS)胸腺异常碘摄取并伴甲状腺球蛋白(Tg)升高的发生率,探讨胸腺碘摄取及其对Tg升高的影响机制。方法回顾性分析316例接受^(131)I-WBS检查的DTC患者^(131)I-WBS影像及实验室检查资料,观察胸腺异常放射性碘摄取情况及血清Tg水平。结果316例患者共735例次^(131)I-WBS检查中,4例患者共5例次显像可见胸腺异常放射性碘摄取,占0.68%(5/735),均为治疗剂量全身扫描(Rx-WBS)条件下,且均为第2次^(131)I治疗后出现胸腺异常放射性碘摄取,其中1例患者在第3次^(131)I治疗后仍出现胸腺异常放射性碘摄取。3例患者共4例次Rx-WBS检查前血清Tg水平升高,分别为13.80μg/L、>300.00μg/L、16.40μg/L、20.60μg/L。结论 ^(131)I清除术后残留甲状腺组织治疗后Tg升高患者^(131)I-WBS仅上纵隔处出现异常摄取时,应注意排除胸腺原因所致可能,以避免不当治疗。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺球蛋白胸腺碘同位素

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18F-FDG PET腹部阳性病灶PET/CT与PET/MR图像特征的对比分析

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临床放射学杂志 2018年第3期37卷 436-440页

作者：唐勇进程勇徐浩尚靖杰凌雪英暨南大学附属第一医院核医学科

目的比较上腹部氟代脱氧葡萄糖（^（18）F-FDG）正电子发射断层显像（PET）阳性病灶在PET/CT和PET/MR上的图像特征,为PET/MR在腹部的临床应用提供依据。方法同时接受^（18）F-FDG PET/CT-MRI多模式扫描的患者81例,MRI扫描序列包括肝脏... 详细信息

目的比较上腹部氟代脱氧葡萄糖（^（18）F-FDG）正电子发射断层显像（PET）阳性病灶在PET/CT和PET/MR上的图像特征,为PET/MR在腹部的临床应用提供依据。方法同时接受^（18）F-FDG PET/CT-MRI多模式扫描的患者81例,MRI扫描序列包括肝脏快速容积采集（LAVA）序列、轴位T_2WI及轴位DWI（b值为0和800 s/mm^2）。评估符合参考标准的PET阳性病灶在PET/CT、PET/MR上的图像质量、病灶清晰度、最大病灶长径、病灶特征等。结果 81例患者共计176个腹部PET阳性病灶,这些病灶在PET/CT及PET/MR上的图像质量、最大病灶长径差异无统计学意义（P〉0.05）。PET/MR显示腹部阳性病灶的清晰度优于PET/CT,特别是对肝脏阳性病灶（P〈0.001）,对腹部肝脏以外的阳性病灶则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PET/MR对肝脏病变的显示较PET/CT有明显优势,对肝脏外的腹部病变的显示和PET/CT相似。

关键词： PET/MR PET/CT 腹部多模式影像

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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