检索结果-内蒙古大学图书馆

广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第23期）——VHL综合征并双侧肾细胞癌

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2025年第2期19卷 272-277页

作者：王奇李林峰林启盛龚朝阳连文清龙永富黄亚强 524002 湛江，广东医科大学第一临床医学院 528404 中山，广东医科大学附属中山市人民医院泌尿外科 528404 中山，广东医科大学附属中山市人民医院器官移植科

本文报道了一例范希佩尔-林道综合征（VHL 综合征）引发的双侧多发肾癌伴甲亢性心脏病的病例。患者因“胸闷、心悸持续3 个月，伴气促3 d”入中山市人民医院内分泌科，初步诊断为甲亢性心脏病。通过影像学检查，发现双肾多发肿物，入院... 详细信息

本文报道了一例范希佩尔-林道综合征（VHL 综合征）引发的双侧多发肾癌伴甲亢性心脏病的病例。患者因“胸闷、心悸持续3 个月，伴气促3 d”入中山市人民医院内分泌科，初步诊断为甲亢性心脏病。通过影像学检查，发现双肾多发肿物，入院后予药物治疗，症状缓解后出院，肾肿物未处理。患者随后在外院进行肾肿物穿刺活检及基因检测，明确诊断为VHL 综合征伴双侧肾透明细胞癌。由于患者Ⅲ级心功能不全不能耐受手术，予口服阿昔替尼治疗，但疗效欠佳。后患者再次入住我院，经多学科会诊后接受经导管心脏射频消融术治疗快速型房颤，心功能好转。复查CT 提示双肾局部进展期肾癌并右侧肾静脉癌栓。患者坚持保肾意愿，首先接受腹腔镜左侧半肾切除术，术后进行阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗3 周期，右侧肾癌影像学稳定。通过广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊，考虑到右侧肾癌保肾手术难度大且风险高，专家建议行右侧根治性肾切除手术，但患者坚持要求保留右肾。经充分沟通后，本院多学科团队为患者施行了“腹腔镜下右肾切除术+工作台右肾肿瘤切除+原位自体肾移植术”。术后复查双肾未见肿瘤残留，双肾功能得以较好保留，患者开始接受替雷利珠单抗辅助免疫治疗。工作台保肾手术为保肾意愿强烈的局部进展期肾癌患者提供了一个新的治疗选择，但后续治疗和随访仍面临挑战。

关键词： VHL 综合征肾细胞癌局部进展工作台保肾手术自体肾移植

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补阳还五汤预先干预对大鼠脑死亡后肾脏炎症细胞因子表达的影响

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中药材 2009年第12期32卷 1855-1860页

作者：陈洁曾耀英曾慧兰陈孝银苏泽轩刘嘉雯王乔峰李伟吴文燕暨南大学咐属第一医院泌尿外科/器官移植科广东广州510632 暨南大学组织移植与免疫中心广东广州510632 暨南大学附属第一医院血液科广东广州510632 暨南大学医学院中医系广东广州510632

目的:观察补阳还五汤预先干预对大鼠脑死亡后肾脏炎症细胞因子表达及外周血中性粒细胞内活性氧族(ROS)水平的影响,探讨其可能的机制。方法:雄性Wistar大鼠30只随机分成3组:正常对照组、模型组、补阳还五汤组。模型组与补阳还五汤组脑死... 详细信息

目的:观察补阳还五汤预先干预对大鼠脑死亡后肾脏炎症细胞因子表达及外周血中性粒细胞内活性氧族(ROS)水平的影响,探讨其可能的机制。方法:雄性Wistar大鼠30只随机分成3组:正常对照组、模型组、补阳还五汤组。模型组与补阳还五汤组脑死亡诱导成功后6 h,如平均动脉压>80 mmHg,则作为脑死亡供体,获取大鼠肾脏、外周血,用RT-PCR检测肾脏TNF-α与IL-1βmRNA表达,Western blot测定肾脏TNF-α与IL-1β蛋白及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达,流式细胞仪检测外周血中性粒细胞内ROS水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肾脏组织TNF-α与IL-1βmRNA、蛋白以及磷酸化p38MAPK蛋白表达均较对照组显著增加(P<0.01)。补阳还五汤组大鼠以上指标较模型组显著降低(P<0.05),但仍较对正常对照组显著增加(P<0.01)。肾脏磷酸化p38MAPK蛋白表达与TNF-α、IL-1βmRNA及蛋白表达关系密切。模型组ROS水平较对照组显著上调(P<0.05);而补阳还五汤组ROS水平较模型组显著下调(P<0.05),与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:补阳还五汤预先干预能显著抑制脑死亡大鼠肾脏炎症细胞因子与ROS表达,其机制可能与阻断p38MAPK信号通路多层次多靶点有关。补阳还五汤预先干预可望成为改善移植前脑死亡供体肾脏质量的一种理想途径。

关键词：补阳还五汤脑死亡肾脏炎症细胞因子 p38丝裂原活化蛋白激酶

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补阳还五汤预先干预对大鼠脑死亡后心肺炎症细胞因子表达的抑制作用

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中草药 2010年第5期41卷 757-761页

作者：陈洁曾耀英曾慧兰刘嘉雯苏泽轩郝彤彤暨南大学附属第一医院泌尿外科/肾移植科广东广州510630 暨南大学组织移植与免疫中心广东广州510632 暨南大学附属第一医院血液科广东广州510630

目的观察补阳还五汤预先干预大鼠抑制其脑死亡后心、肺炎症细胞因子表达。方法雄性 Wistar 大鼠 30 只，体质量 180～200 g，随机分3组。对照组：正常大鼠麻醉后取心和肺；脑死亡模型组：诱导大鼠脑死亡；补阳还五汤组：脑死亡诱导前 ... 详细信息

目的观察补阳还五汤预先干预大鼠抑制其脑死亡后心、肺炎症细胞因子表达。方法雄性 Wistar 大鼠 30 只，体质量 180～200 g，随机分3组。对照组：正常大鼠麻醉后取心和肺；脑死亡模型组：诱导大鼠脑死亡；补阳还五汤组：脑死亡诱导前 7 d，连续每天1次给大鼠 ig 补阳还五汤水煎剂（1.8 mL/100 g，12.6 g/kg）。大鼠脑死亡诱导成功，机械呼吸 6 h，若平均动脉压大于 80 mmHg，则取其心和肺。RT-PCR 检测心、肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β （IL-1β） mRNA 表达，Western blotting 检测心、肺组织 TNF-α和 IL-1β 蛋白及磷酸化 p38 丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）蛋白表达。结果模型组心肺 TNF-α、IL-1β mRNA 和蛋白表达及 p-p38MAPK 蛋白表达比对照组显著增加（P ＜0.01）。补阳还五汤组各指标比模型组显著降低（P ＜0.05），但仍比对照组显著增加（P ＜0.01）。结论补阳还五汤预先干预大鼠能显著抑制其脑死亡后心肺炎症细胞因子表达，可能与其在不同层面阻断 p38MAPK 信号通路关键靶点有关。

关键词：补阳还五汤脑死亡炎症细胞因子 p38丝裂原活化蛋白激酶

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阻断p38MAPK信号通路降低脑死亡大鼠肾脏免疫原性

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中华实验外科杂志 2009年第11期26卷 1509-1511页

作者：陈洁曾耀英曾慧兰刘嘉雯苏泽轩何贤辉黄秀艳王乔峰暨南大学附属第一医院泌尿外科/肾移植广州510630 暨南大学组织移植与免疫中心暨南大学附属第一医院血液科

目的探讨降低脑死亡大鼠肾脏免疫原性的有效途径。方法雄性Wistar大鼠30只，体质量180～200g，随机均分3组，脑死亡＋SB203580组：诱导大鼠脑死亡时，静脉注射SB203580（1mg／100g·Wt）；脑死亡组：诱导大鼠脑死亡。脑死亡后机械呼... 详细信息

目的探讨降低脑死亡大鼠肾脏免疫原性的有效途径。方法雄性Wistar大鼠30只，体质量180～200g，随机均分3组，脑死亡＋SB203580组：诱导大鼠脑死亡时，静脉注射SB203580（1mg／100g·Wt）；脑死亡组：诱导大鼠脑死亡。脑死亡后机械呼吸6h，如大鼠血压〉80mm Hg（1mmHg=0．133kPa），取肾脏；对照组：正常大鼠麻醉后取肾脏。逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测肾脏肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β mRNA表达，Western blot检测肾脏磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）以及TNF-α和IL-1β蛋白表达。结果肾脏TNF-α和IL-1β mRNA和蛋白表达，以及磷酸化p38MAPK蛋白表达，脑死亡组比对照组显著增加（P〈0．01）；脑死亡＋SB203580组比脑死亡组显著下降（P〈0．05），但比对照组明显增加（P〈0．01）。结论SB203580能阻断p38MAPK信号通路，减少脑死亡大鼠肾脏磷酸化p38MAPK和促炎细胞因子表达，可望成为降低其免疫原性的一条有效途径。

关键词：脑死亡 p38丝裂原活化蛋白激酶肾脏细胞因子免疫原性

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前列腺癌组织中P504S的表达及其与血清前列腺特异抗原的关系

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中华实验外科杂志 2009年第1期26卷 94-95页

作者：刘会范刘秉乾丰贵文郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052 郑州大学第一附属医院器官移植科 450052

目的探讨α-甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）在前列腺癌（PCa）组织中的表达及其与血清PSA的关系。方法采用免疫组织化学方法检测P504S在PCa（36例）、前列腺高分级上皮样内瘤样病变（HG—PIN，20例）及良性前列腺增生（20例）组织中的表达... 详细信息

目的探讨α-甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）在前列腺癌（PCa）组织中的表达及其与血清PSA的关系。方法采用免疫组织化学方法检测P504S在PCa（36例）、前列腺高分级上皮样内瘤样病变（HG—PIN，20例）及良性前列腺增生（20例）组织中的表达，探讨其在PCa中的表达水平与血清PSA水平的关系。结果36例PCa组织标本中，P504S的表达阳性率为72．2％（26／36）。20例HG-PIN组织中P504S的表达阳性率为55．0％（11／20），20例良性前列腺增生组织中均未见阳性表达。高分化、中分化、低分化PCa组织中P504S的阳性表达率分别为44．4％、72．2％、100．0％。P504S表达与PCa恶性程度呈正相关（P〈0．05），与患者血清PSA水平无明显相关（P〉0．05）。结论P504S基因表达与PCa的分级密切相关。

关键词： α-甲酰基辅酶A消旋酶前列腺癌抗原

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丝裂霉素C预处理供体脾细胞和器官抑制小鼠心脏移植排斥反应

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中华实验外科杂志 2013年第4期30卷 762-764页

作者：邓素雄刘龙山王峰袁小鹏王长希何晓顺曾文涛王道虎中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 中山大学附属第一医院普通外科实验室中山大学附属第一医院泌尿外科

目的观察丝裂霉素C（MMC）体外预处理供体脾细胞和器官的联合方案延长小鼠心脏移植物存活，探讨其作用机制。方法MMC体外处理供体脾细胞后输注给受体，并用MMC灌注供体心脏。结果经供体脾细胞输注联合器官预处理，小鼠移植物存活从7．0... 详细信息

目的观察丝裂霉素C（MMC）体外预处理供体脾细胞和器官的联合方案延长小鼠心脏移植物存活，探讨其作用机制。方法MMC体外处理供体脾细胞后输注给受体，并用MMC灌注供体心脏。结果经供体脾细胞输注联合器官预处理，小鼠移植物存活从7．0d延至28．5d。脾细胞输注或联合方案可使脾脏CIM＋CD25＋／CD4＋比例从15．0％降至7．4％、8．6％，CD4＋Foxp3＋／CIM＋比例从15．5％升至18．2％、18．6％。供体脾细胞经MMC处理后细胞凋亡从15．5％增至23．2％。结论静脉输注MMC处理的供体脾细胞或联合供体器官预处理，可明显延长小鼠心脏移植物存活。MMC可能通过供体细胞凋亡诱导调节性T细胞而发挥作用。

关键词：丝裂霉素C 供体脾细胞脱噬作用调节性T细胞

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丝列霉素处理的外周血单核细胞对大鼠同种异体移植心脏的影响

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中华实验外科杂志 2007年第5期24卷 580-581页

作者：王道虎马毅汪建平王磊中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080 中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 中山大学附属第一医院胃肠外科广州510080

目的观察MMC处理的外周血单核细胞(PBMCs)对大鼠同种异体心脏移植的影响。方法BN大鼠作为供体,Lewis大鼠作为受体,体重在200～300g。PBMCs于含有MMC的细胞培养液中培养30min后于移植前1周静脉注射入受体,然后接受心脏移植,观察移植心脏... 详细信息

目的观察MMC处理的外周血单核细胞(PBMCs)对大鼠同种异体心脏移植的影响。方法BN大鼠作为供体,Lewis大鼠作为受体,体重在200～300g。PBMCs于含有MMC的细胞培养液中培养30min后于移植前1周静脉注射入受体,然后接受心脏移植,观察移植心脏的存活情况;并利用FACS检测MMC对PBMCs存活率的影响。结果MMC处理过的PBMCs诱导了细胞的凋亡;接受MMC处理过的PBMC的大鼠,移植心脏的存活时间明显得以延长。结论MMC处理的PBMCs可以延长大鼠移植心脏的存活时间,对移植心脏的延长作用可能是由于MMC诱导了细胞的凋亡引起的。

关键词：丝裂霉素单核细胞心脏移植

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中山大学附属第一医院两个阶段肾移植效果比较(附2562例报告)

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中山大学学报（医学科学版） 2005年第1期26卷 69-73,78页

作者：王长希陈立中郑克立刘龙山费继光邱江吴培根纪玉莲朱兰英沈清瑞梅骅中山大学附属第一医院器官移植科广东广州510080 中山大学附属第一医院内科广东广州510080 中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

【目的】总结中山大学附属第一医院肾移植专科重新组建前后两个阶段肾移植经验。【方法】1972年12月至2004年4月,我院共行肾移植2562例,根据肾移植专科组建和发展情况,以手术时间1998年1月为界将其分为A组(n=1318)和B组(n=1244),比较两... 详细信息

【目的】总结中山大学附属第一医院肾移植专科重新组建前后两个阶段肾移植经验。【方法】1972年12月至2004年4月,我院共行肾移植2562例,根据肾移植专科组建和发展情况,以手术时间1998年1月为界将其分为A组(n=1318)和B组(n=1244),比较两个阶段的肾移植效果。【结果】超急性排斥21例:A组17例(1.3%)、B组4例(0.3%)(P<0.01=0.0066);加速排斥61例:A组50例(3.8%)、B组11例(0.9%)(P<0.001);急性排斥298例:A组208例(15.8%)、B组90例(7.2%)(P<0.001);两组各种排斥发生率差异均有统计学意义(P<0.001)。血管并发症51例:A组37例(2.8%)、B组14例(1.1%)(P<0.01=0.0023);输尿管梗阻30例:A组21例(1.6%)、B组9例(0.7%)(P<0.05=0.0408);切口感染130例:A组99例(7.5%),B组31例(2.5%)(P<0.001);肺部感染144例:A组79例(6.0%),其中死亡34例(43%),B组65例(5.2%),死亡18例(27.7%);两组肺部感染死亡率差异具有统计学意义(P<0.05=0.0421)。A、B两组1年人/肾存活率分别为90.0%/87.2%、97.6%/95.0%,3年人/肾存活率分别为86.1%/84.0%、89.2%/86.1%。【结论】我院肾移植外科技术已日益成熟,良好的组织配型及新型免疫抑制剂的应用,减少了排斥反应及其它并发症的发生,是取得良好肾移植效果的保证。高龄、儿童。

关键词：肾移植急性排斥肾存活效果比较肺部感染并发症死亡阶段保证根据

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白细胞介素-12基因修饰对树突状细胞表面分子表达及细胞因子分泌的影响

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中华实验外科杂志 2008年第3期25卷 354-356页

作者：罗道升戴宇平马毅郑甫伏罗彬张珑娟赵继宗中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080 中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 中山大学附属第一医院外科实验室广州510080

目的观察白细胞介素（IL）-12基因修饰对树突状细胞（DC）表面分子及细胞因子分泌的影响。方法采用重组逆转录病毒介导IL-12基因修饰人外周血单个核细胞（PBMC）来源的DC；ELISA法检测各组DCs和各组T细胞上清中IL-12、IL-10、IFN-γ因... 详细信息

目的观察白细胞介素（IL）-12基因修饰对树突状细胞（DC）表面分子及细胞因子分泌的影响。方法采用重组逆转录病毒介导IL-12基因修饰人外周血单个核细胞（PBMC）来源的DC；ELISA法检测各组DCs和各组T细胞上清中IL-12、IL-10、IFN-γ因子的分泌水平；流式细胞仪（FACS）分析各组DC表面CD83、CD86的表达；MTT法检测DC刺激同源T淋巴细胞增殖的能力；统计学分析比较各组间的差异。结果IL-12基因修饰使得DC高表达CD83和CD86分子，分泌高水平IL-12及IFN-γ，但对IL-10因子的分泌无明显影响，刺激同源T淋巴细胞增殖明显，诱导激活的T细胞上清中IFN-γ水平显著增高、IL-10分泌水平显著降低。结论经IL-12基因修饰后的DC表型成熟，分泌IL-12及IFN-γ的能力增强，对IL-10因子的分泌无影响，能抑制T细胞分泌IL-10因子,优化抗原提呈的微环境。

关键词：树突状细胞白细胞介素-12 基因修饰细胞因子

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上皮型钙黏蛋白对小鼠胚胎干细胞向肝细胞分化的增强调控作用

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中华医学杂志 2012年第44期92卷 3143-3146页

作者：胡安斌商昌珍闵军蔡继业何晓顺中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科暨南大学生命科学院

目的观察上皮型钙黏蛋白（E-cad）对小鼠胚胎干细胞（ESC）在体外向肝细胞分化的增强调控作用。方法将E-cad转染入BALB／c小鼠ESC使其稳定表达，再利用肝细胞生长因子（HGF）等诱导其向肝细胞分化。然后用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR... 详细信息

目的观察上皮型钙黏蛋白（E-cad）对小鼠胚胎干细胞（ESC）在体外向肝细胞分化的增强调控作用。方法将E-cad转染入BALB／c小鼠ESC使其稳定表达，再利用肝细胞生长因子（HGF）等诱导其向肝细胞分化。然后用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝细胞标记基因ALB、TAT、Cyp7a1的表达，用RIA法检测培养液ALB和尿素合成情况，显微镜观察分化细胞数量和黏附状态。结果（1）普通ESC在拟胚体（EB）形成后表达E-cad最强，其后表达降低至17d不再表达，而E-cad-ESC则稳定表达E-cad；（2）肝细胞标记基因ALB、TAT和Cyp7a1在E-cad—ESC组表达要早于或强于普通ESC组，ALB和尿素合成方面，E-cad-ESC组早于普通ESC组[普通ESC组，ALB最早出现于第11天，浓度为（0．20±0．03）mg／L，在17d达到最高为（3．71±0．45）mg／L；尿素最早出现于第12天，浓度为（8．01±1．21）μmol／L，在17d达到最高为（45．01±8．01）μmol／L。E-cad—ESC组，ALB最早出现于第9天，浓度为（0．19±0．03）mg／L，在17d达到最高为（5．52±0．82）mg／L；尿素最早出现于第10天，浓度为（5．90±1．21）μmol／L，在17d达到最高为（56．93±9．03）μmol／L]，差异有统计学意义；（3）普通ESC在分化后期表现为松散的细胞群落，分化细胞数量稀少，E—cad—ESC分化细胞数量明显增多，细胞黏附能力增强并呈紧密的多层生长。结论E—cad可增强ESC向肝细胞的分化作用，表现为分化细胞数量增多并呈多层生长，ALB及尿素合成能力增强，有望成为一种在ESC向肝脏方向分化研究中的重要调控因子。

关键词：胚胎干细胞上皮型钙黏蛋白细胞分化肝细胞

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