检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效

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膀胱淋巴上皮瘤样癌1例报道

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中国医科大学学报 2023年第6期52卷 562-564页

作者：耿宁萱张宏宇中国医科大学附属第一医院器官移植科暨肝胆外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

本文报道了1例我院诊治的膀胱淋巴上皮瘤样癌。多次行经尿道膀胱肿瘤切除术的66岁男性,因复查膀胱镜发现膀胱左侧壁有1枚乳头样肿物,遂行膀胱部分切除手术。术后病理诊断为膀胱淋巴上皮瘤样癌。术后1个月行辅助化疗,随访观察15个月,未... 详细信息

本文报道了1例我院诊治的膀胱淋巴上皮瘤样癌。多次行经尿道膀胱肿瘤切除术的66岁男性,因复查膀胱镜发现膀胱左侧壁有1枚乳头样肿物,遂行膀胱部分切除手术。术后病理诊断为膀胱淋巴上皮瘤样癌。术后1个月行辅助化疗,随访观察15个月,未见肿瘤复发和转移。

关键词：膀胱淋巴上皮瘤样癌组织特征治疗方法

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基于一项研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究的组织设计和实施流程管理探讨

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中华器官移植杂志 2024年第7期45卷 476-480页

作者：王思君陈慧俊匡培丹吴晴航胡梦娜陈刚张雷朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科西安710061 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所器官移植中心成都610044

结合"细环病毒载量在中国肾移植受者免疫抑制治疗中的动力学变化:多中心前瞻性观察性双盲队列研究"具体策划和实施过程中的经验与教训,探讨研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究在我国的发展现状与主要困难,并就相关研究... 详细信息

结合"细环病毒载量在中国肾移植受者免疫抑制治疗中的动力学变化:多中心前瞻性观察性双盲队列研究"具体策划和实施过程中的经验与教训,探讨研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究在我国的发展现状与主要困难,并就相关研究组织设计与实施流程管理过程中需要注意的问题进行讨论,以提高相关研究的实施质量。

关键词：肾移植多中心临床研究前瞻性研究研究者发起的临床研究

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中国新质器官捐献与移植的重要保障——《人体器官捐献和移植条例》要义解读

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中华器官移植杂志 2024年第10期45卷 699-701页

作者：朱有华张雷杨顺良赵闻雨海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第900医院泌尿外科福州350025

尽管我国器官捐献和移植领域取得了显著进步,但与人民群众的器官移植服务需求相比还有一定差距,器官捐献与移植事业发展任重而道远。新制定的《人体器官捐献和移植条例》符合我国国情、文化和伦理,明确了器官捐献和移植工作要坚持"... 详细信息

尽管我国器官捐献和移植领域取得了显著进步,但与人民群众的器官移植服务需求相比还有一定差距,器官捐献与移植事业发展任重而道远。新制定的《人体器官捐献和移植条例》符合我国国情、文化和伦理,明确了器官捐献和移植工作要坚持"人民至上、生命至上"的原则,加强了器官捐献、获取与分配、移植临床服务、移植质量控制、监管等五个工作体系的顶层设计,优化了工作机制,加强了捐献者和受捐者的权益保护,加强了器官捐献和移植的全流程监管,强调了器官捐献重要性的宣传教育,为规范与促进器官捐献和移植工作提供了更加坚实的法律保障,人体器官捐献和移植事业将迎来新的发展机遇。

关键词：器官捐献器官移植法律监管宣传

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基于肠道屏障-内耳轴信号通路假说下高脂饮食对听力受损研究进展

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：胡楠黄韵烨刘静许芝彬暨南大学附属第一医院胃肠外科减重中心暨南大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科贵州省大方县人民医院耳鼻喉科广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院/国家呼吸医学中心/国家呼吸疾病临床研究中心/呼吸疾病国家重点实验室器官移植科

肥胖引发的并发症逐渐成为公共卫生的重点关注问题。除了心血管疾病等已知并发症外，肥胖与听力功能损害之间的正相关性特别是在高体质量指数人群中更为显著，未来仍需大量研究进一步推导验证早期干预和生活方式的改变是否能够降低听力... 详细信息

肥胖引发的并发症逐渐成为公共卫生的重点关注问题。除了心血管疾病等已知并发症外，肥胖与听力功能损害之间的正相关性特别是在高体质量指数人群中更为显著，未来仍需大量研究进一步推导验证早期干预和生活方式的改变是否能够降低听力损失的风险。而高脂饮食作为肥胖症的重要诱因之一，可能存在未充分了解的机制影响听力。本文通过探讨高脂饮食如何通过破坏肠道屏障进而影响听力功能，提出并验证了肠道屏障-内耳轴信号通路功能假说来进行综述。通过综合流行病学数据、动物实验和临床试验结果，深入分析高脂饮食导致的肠道菌群变化、肠道屏障功能损伤与听力下降之间的关联性。此研究结果不仅揭示肠道健康与听力之间的潜在联系，也为进一步理解生活方式因素如何通过肠道微生态系统影响远端器官功能提供新视角，对于促进跨学科研究、开发新的预防和治疗听力损失的策略具有借鉴意义。

关键词：肥胖症肠道菌群听力功能肠道屏障高脂饮食

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广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第23期)——VHL综合征并双侧肾细胞癌

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2025年第2期19卷 272-277页

作者：王奇李林峰林启盛龚朝阳连文清龙永富黄亚强广东医科大学第一临床医学院湛江524002 广东医科大学附属中山市人民医院泌尿外科中山528404 广东医科大学附属中山市人民医院器官移植科中山528404

本文报道了一例范希佩尔-林道综合征(VHL综合征)引发的双侧多发肾癌伴甲亢性心脏病的病例。患者因“胸闷、心悸持续3个月,伴气促3 d”入中山市人民医院内分泌科,初步诊断为甲亢性心脏病。通过影像学检查,发现双肾多发肿物,入院后予药物... 详细信息

本文报道了一例范希佩尔-林道综合征(VHL综合征)引发的双侧多发肾癌伴甲亢性心脏病的病例。患者因“胸闷、心悸持续3个月,伴气促3 d”入中山市人民医院内分泌科,初步诊断为甲亢性心脏病。通过影像学检查,发现双肾多发肿物,入院后予药物治疗,症状缓解后出院,肾肿物未处理。患者随后在外院进行肾肿物穿刺活检及基因检测,明确诊断为VHL综合征伴双侧肾透明细胞癌。由于患者Ⅲ级心功能不全不能耐受手术,予口服阿昔替尼治疗,但疗效欠佳。后患者再次入住我院,经多学科会诊后接受经导管心脏射频消融术治疗快速型房颤,心功能好转。复查CT提示双肾局部进展期肾癌并右侧肾静脉癌栓。患者坚持保肾意愿,首先接受腹腔镜左侧半肾切除术,术后进行阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗3周期,右侧肾癌影像学稳定。通过广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊,考虑到右侧肾癌保肾手术难度大且风险高,专家建议行右侧根治性肾切除手术,但患者坚持要求保留右肾。经充分沟通后,本院多学科团队为患者施行了“腹腔镜下右肾切除术+工作台右肾肿瘤切除+原位自体肾移植术”。术后复查双肾未见肿瘤残留,双肾功能得以较好保留,患者开始接受替雷利珠单抗辅助免疫治疗。工作台保肾手术为保肾意愿强烈的局部进展期肾癌患者提供了一个新的治疗选择,但后续治疗和随访仍面临挑战。

关键词： VHL 综合征肾细胞癌局部进展工作台保肾手术自体肾移植

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中国肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种与预防专家共识

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中华器官移植杂志 2023年第1期44卷 6-16页

作者：无林俊张伟杰薛武军杨洋张健朱一辰中华医学会器官移植学分会首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院

目前,新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题,而接种疫苗是预防新型冠状病毒感染最有效的手段。因此,在做好疫情常态化防控的同时,加快新型冠状病毒疫苗接种的速度、扩大接种范围、提高人群的疫苗接种率,已成为国际社... 详细信息

目前,新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题,而接种疫苗是预防新型冠状病毒感染最有效的手段。因此,在做好疫情常态化防控的同时,加快新型冠状病毒疫苗接种的速度、扩大接种范围、提高人群的疫苗接种率,已成为国际社会有效防控新型冠状病毒感染疫情的共识。肾移植受者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群,该群体长期处于低免疫状态,因此存在新型冠状病毒疫苗免疫应答减弱、疫苗选择、使用方法、突破性感染等问题。本文基于已发表的国内外资料,就肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种与预防的有关问题提出建议并形成专家共识,以供临床医生及卫生保健工作者参考。

关键词：肾移植疫苗接种新型冠状病毒单克隆抗体

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机器人辅助腹腔镜肾脏移植术专家共识

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 73-78页

作者：范阳蔡明付迎欣金海龙江军林涛宋涂润孙洵王瀚锋周晓峰张旭董隽中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京100039 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 深圳市第三人民医院泌尿外科深圳518112 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039 陆军军医大学特色医学中心泌尿外科重庆400042 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 昆明市第一人民医院泌尿外科昆明650034 中日友好医院泌尿外科北京100029

机器人辅助腹腔镜肾脏移植是器官移植领域微创手术的代表,国内外多个移植中心经验已证明其可行和安全。但在临床实践中,该术式适应证、禁忌证、手术方法、安全注意事项、并发症处理及手术疗效等关键问题亟需形成专家共识。为了进一步规... 详细信息

机器人辅助腹腔镜肾脏移植是器官移植领域微创手术的代表,国内外多个移植中心经验已证明其可行和安全。但在临床实践中,该术式适应证、禁忌证、手术方法、安全注意事项、并发症处理及手术疗效等关键问题亟需形成专家共识。为了进一步规范和推广该项技术,该领域专家聚焦上述问题检索了相关证据,并通过会议讨论、德尔菲问卷调查等方法达成共识,供广大临床医师参考。

关键词：肾脏移植机器人外科手术腹腔镜微创手术共识

来源：评论

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ABO血型不相容亲属活体肾移植的脱敏治疗

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中华器官移植杂志 2019年第8期40卷 478-483页

作者：邱江陈国栋阮和欢邓灿李军邓素雄黄刚刘龙山傅茜王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植科广东广州510080 高州市人民医院泌尿外科广东高州525200

目的探讨ABO血型不相容(ABOi)亲属活体肾移植术前的脱敏治疗策略。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月接受ABOi亲属活体肾移植的14例受者术前脱敏治疗方案,比较优化脱敏策略前后受者的临床结果及脱敏治疗费用。结果经脱敏治疗后,14例... 详细信息

目的探讨ABO血型不相容(ABOi)亲属活体肾移植术前的脱敏治疗策略。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月接受ABOi亲属活体肾移植的14例受者术前脱敏治疗方案,比较优化脱敏策略前后受者的临床结果及脱敏治疗费用。结果经脱敏治疗后,14例受者均顺利实施ABOi肾移植。术后2周内,1例受者血型抗体反弹至1:64,其余13例无反弹。术后1周内,14例受者的血肌酐水平均下降至85~165 μmol/L,其中13例均在1周后趋于平稳,1例在术后第12天左右血肌酐升高,经治疗后移植肾功能恢复。2例出现临床表现诊断的排斥反应,1例经病理活检证实;程序性移植肾穿刺病理活检,有5例1年内的病理结果显示为临界性或疑似急性T淋巴细胞性排斥反应;有13例(92.6%)出现不同程度的管周毛细血管C4d沉积。1例受者术后1年内发生BK病毒尿症,4例受者发生需住院治疗的肺部感染,经对症治疗后痊愈。早期阶段采用的脱敏方案术后感染发生率为57.14%,优化脱敏方案后感染发生率为14.29%。早期脱敏治疗方案费用为(27004.86±10719.85)元,优化后费用为(10612.29±8143.05)元,优化后的脱敏治疗费用显著降低(P<0.05)。随访期间,14例受者肾功能均保持良好,截至资料统计截点,受者和移植肾的存活率均为100%。结论两种脱敏策略均能达到脱敏目标以实施ABOi肾移植,且移植效果良好;方案优化后脱敏治疗费用显著降低。

关键词：肾移植活体供者 ABO血型不相容血型抗体脱敏治疗抗体介导的排斥反应

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腹腔镜手术切除对巨大嗜铬细胞瘤的临床疗效分析

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临床外科杂志 2020年第2期28卷 168-170页

作者：黄莹刘德云广西医科大学第二附属医院器官移植科南宁530022 广西医科大学第一附属医院泌尿外科

目的分析腹腔镜手术治疗对巨大嗜铬细胞瘤的治疗效果。方法2012年1月~2017年1月间我院接诊的巨大嗜铬细胞瘤病人70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开放手术治疗。比较两组病人治... 详细信息

目的分析腹腔镜手术治疗对巨大嗜铬细胞瘤的治疗效果。方法2012年1月~2017年1月间我院接诊的巨大嗜铬细胞瘤病人70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开放手术治疗。比较两组病人治疗效果,记录病人手术情况,比较术前、术后血浆皮质醇、生活质量评分变化,记录治疗期间并发症发生率。结果观察组总有效率为97.14%,照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和术后疼痛评分分别为(235.12±25.12)ml和(5.23±1.02)分,对照组分别为(356.12±42.58)ml和(7.09±1.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后病人血浆皮质醇表达水平虽有降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后血浆皮质醇表达水平比较无差异(P>0.05)。术后,观察组生活、躯体功能、心理功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组病人均有出现心动过速、低血压、感染等并发症,观察组总发生率为8.57%,对照组为28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对机体组织产生的损伤小,出血少,可减轻病人疼痛感受,促进病人术后胃肠功能恢复,对血浆皮质醇水平表达影响小,缩短病人住院时间,提高病人生活质量,安全性高。

关键词：腹腔镜手术嗜铬细胞瘤疗效生活质量

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