检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：何炳接郭叶群徐安定张玉生暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的回顾性分析院内卒中临床病例特点,探讨其危险因素、可能机制及防治措施.方法收集暨南大学附属第一医院(暨大组)和中山大学附属第一医院(中大组)近5年院内卒中临床病例资料,分析性别、年龄、卒中类型、科室分布、发生与确诊时间、...

目的回顾性分析院内卒中临床病例特点,探讨其危险因素、可能机制及防治措施.方法收集暨南大学附属第一医院(暨大组)和中山大学附属第一医院(中大组)近5年院内卒中临床病例资料,分析性别、年龄、卒中类型、科室分布、发生与确诊时间、临床表现、危险因素、原因和诱因、治疗和结局等特点.结果院内卒中暨大组共62例,中大组共79例,男性多于女性,平均年龄＞64岁,以缺血性卒中为主,几乎遍布临床所有科室,但心内、介入和骨科高发.发生在平均住院5～8d,多安静中起病,以肢体乏力或意识障碍为首发症状,确诊时间平均需20～37h.合并多种卒中危险因素;由多种原因和诱因所致,高血压动脉硬化和低灌注分别是最常见原因和诱因.院内卒中总体结局良好,但缺血性院内卒中溶栓治疗率低(4.9％),除溶栓禁忌证外,时间延误是主要原因.结论 1、院内卒中以缺血性为主,男性多于女性,老年多见.心内、介入和骨科是高发科室.2、院内卒中常合并多种卒中危险因素;高血压动脉硬化和低灌注分别是最常见原因和诱因.3、院内卒中多安静中起病,以肢体乏力或意识障碍为首发症状,易被忽略.4、缺血性院内卒中的溶栓率低,时间延误是主要原因,总体结局不佳.

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替罗非班在颅内血管支架置入术中急性血栓形成的干预研究3例病例报告

替罗非班在颅内血管支架置入术中急性血栓形成的干预研究3例病例...

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：乔宏宇逯丹王林麦鸿成张玉生徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的：探讨替罗非班在颅内血管支架置入术中急性血栓形成的效果。方法：回顾分析2014年5月至2014年12月暨南大学附属第一医院脑血管病中心、神经内科行脑梗塞血管成形术时,3例术中急性血栓形成后立即经微导管行替罗非班靶向灌注的临床...

目的：探讨替罗非班在颅内血管支架置入术中急性血栓形成的效果。方法：回顾分析2014年5月至2014年12月暨南大学附属第一医院脑血管病中心、神经内科行脑梗塞血管成形术时,3例术中急性血栓形成后立即经微导管行替罗非班靶向灌注的临床特点和治疗效果。

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磁共振ESWAN技术可检测急性脑梗死后远隔部位继发性损害

磁共振ESWAN技术可检测急性脑梗死后远隔部位继发性损害

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：陈丹霞麦鸿成徐炳东徐安定张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心

探讨磁共振增强梯度回波T2*加权血管成像(ESWAN)技术对检测幕上单侧急性脑梗死后远隔丘脑和黑质部位继发性损害的临床应用价值.

关键词：急性脑梗死丘脑部位黑质部位继发性损害磁共振增强梯度回波T2*加权血管成像

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利拉鲁肽通过改善同侧丘脑Aβ沉积和继发性损害减轻MCAO大鼠感觉功能缺损

利拉鲁肽通过改善同侧丘脑Aβ沉积和继发性损害减轻MCAO大鼠感觉...

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：朱慧丽张玉生徐安定暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心

胰高血糖素样肽-1（GLP-1)类似物利拉鲁肽改善MCAO大鼠对侧感觉功能缺损，其机制可能是通过减少同侧丘脑AR沉积并改善继发性损害。

关键词：大脑中动脉闭塞利拉鲁肽同侧丘脑β淀粉样肽沉积继发性损害神经功能

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强化剂量阿托伐他汀预防急性缺血性脑卒中/TIA早期复发

强化剂量阿托伐他汀预防急性缺血性脑卒中/TIA早期复发

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：杨万勇谭泽锋辛秀峰黄立安张玉生付耀高徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的：探讨短期强化剂量阿托伐他汀治疗急性非心源性脑血管病患者的安全性、可行性,并对有效性进行初步评估。方法：前瞻性多中心随机对照研究,在广东省有3家研究中心参加本研究,234例缺血性脑卒中或TIA患者在发病后72小时被随机分配到...

目的：探讨短期强化剂量阿托伐他汀治疗急性非心源性脑血管病患者的安全性、可行性,并对有效性进行初步评估。方法：前瞻性多中心随机对照研究,在广东省有3家研究中心参加本研究,234例缺血性脑卒中或TIA患者在发病后72小时被随机分配到强化他汀剂量组(阿托伐他汀80mg,直至90天)和常规他汀剂量组(阿托伐他汀10mg,直至90天)。主要观测指标包括：安全性指标;7天内卒中/TIA进展或复发;治疗28天和90天时的复合性血管事件以及神经功能预后改善(mRS 0-2)。

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神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价

神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价

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广东省医师协会第五届神经内科医师大会

作者：乔宏宇王向宇关敏徐伟伟徐安定暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心广州 510632 暨南大学附属第一医院神经外科脑血管病中心广州 510632

目的探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式.方法自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗共88例,年龄10-76岁,男女比例41：47,其中动脉瘤55例,烟雾病20例,动...

目的探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式.方法自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗共88例,年龄10-76岁,男女比例41：47,其中动脉瘤55例,烟雾病20例,动静脉畸形9例,颈动脉狭窄3例,静脉窦血栓并颈内静脉血栓1例.所有病例麻醉后行血管造影及双容积重建,由课题组成员共同分析病变特点,模拟手术入路,预测术中特殊情况,确定手术模式,设计手术流程.将术中造影和重建结果与术前进行对比分析,评价治疗效果和并发症情况,决定手术完毕或继续手术调整,并选择外科或者介入手术调整修正方式,完成后重复造影和双容积重建,重复疗效和并发症评价.结果全部88例手术均成功完成,出现1例动静脉畸形术中粘管并发症(1.1％).复合手术模式包括：术中造影、术中辅助和联合治疗.其中术中造影74例,术中辅助7例,均为动脉瘤夹闭术中球囊临时阻断;联合治疗7例,包括4例动静脉畸形栓塞+切除,1例大脑中动脉瘤并M1狭窄行动脉瘤夹闭+球囊成形,1例CEA后夹层补救性CAS,1例静脉窦血栓并颈内静脉血栓行静脉阻断+腔内血栓抽吸.全组术中造影后调整20例(22.7％),其中改变术式7例(8.0％),手术野局部调整13例(14.8％).动脉瘤亚组调整动脉瘤夹12例(21.8％),烟雾病亚组STA-MCA吻合术改颞肌贴敷术5例(25％).结论神经介入技术在脑血管病复合手术中安全有效.1.术中造影在脑血管病术中疗效和并发症评价及指导手术中调整转换方面具有重要价值;2.在脑血管病复合手术中应用辅助性和联合性神经介入治疗技术,可提高手术疗效,降低手术并发症;3.复合手术的流程和模式需进一步探索优化.

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电话随访提高脑梗死患者二级预防依从性并改善远期预后

电话随访提高脑梗死患者二级预防依从性并改善远期预后

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广东省医师协会第五届神经内科医师大会

作者：郑冬香谢佩卿欧秀琴成嫣张玉生蔡叶艳暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心广州 510632

目的探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防及远期预后的作用.方法收集2012年3月至2013年3月在暨南大学附属第一医院神经内科出院的首发脑梗死患者176例.随机分为观察组和对照组(每组88例).两组出院时均参照我国缺血...

目的探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防及远期预后的作用.方法收集2012年3月至2013年3月在暨南大学附属第一医院神经内科出院的首发脑梗死患者176例.随机分为观察组和对照组(每组88例).两组出院时均参照我国缺血性卒中二级预防指南制定二级预防措施.对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教;观察组在此基础上分别在出院后第7d、28d、90d、6m和12m进行定期电话医学随访.内容包括：询问患者是否按出院医嘱规律坚持抗血小板、调脂、降压、降糖等药物治疗,戒烟限酒,合并糖尿病者坚持糖尿病饮食等,了解其坚持二级预防的依从性;记录患者有无卒中复发、生存情况;采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况.结果 1、观察组坚持二级预防的依从性明显优于对照组(89.8％VS 63.6％,P＜0.05);2、与对照组相比,观察组卒中复发率(10.2％VS 25.0％,P＜0.05)和出院后死亡率(0％VS 9％,P＜0.05)均明显更低;3、两组出院后12m时BI和MRS均有明显改善,但观察组比对照组改善更为明显(P＜0.05).结论定期电话医学随访可提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防的依从性,从而降低卒中复发和死亡,并改善脑梗死患者远期功能预后.

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隐球菌性脑膜炎的免疫学发病机制

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临床荟萃 2021年第5期36卷 458-461页

作者：孙伟朱运辉许佳敏王羚宋萍萍张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632 暨南大学附属第一医院脑血管病中心广东广州510632

隐球菌是一种嗜神经性的机会性致病真菌,隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)是极为凶险的中枢神经系统感染性疾病,治疗困难,病死率高。本文从隐球菌侵入中枢神经系统、免疫应答机制及免疫治疗方面进行系统阐述。

关键词：脑膜炎,隐球菌性变态反应和免疫学免疫疗法

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实验性大鼠大脑皮层梗死后同侧丘脑Aβ异常沉积机制研究

实验性大鼠大脑皮层梗死后同侧丘脑Aβ异常沉积机制研究

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广东省医学会第十八次神经病学学术会议暨第八届粤港澳神经病学学术会议

作者：张玉生陈云玉陈丹霞麦鸿诚暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心 510630

目的探讨大鼠局灶性大脑皮层梗死后同侧丘脑β淀粉样肽(Aβ)异常沉积的发生机制。方法电凝法制备右侧局灶性大脑皮层梗死(MCAO)模型。将50只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为：MCAO 6 h、MCAO 1 d、MCAO 3 d、MCAO 7 d组(每组10只...

目的探讨大鼠局灶性大脑皮层梗死后同侧丘脑β淀粉样肽(Aβ)异常沉积的发生机制。方法电凝法制备右侧局灶性大脑皮层梗死(MCAO)模型。将50只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为：MCAO 6 h、MCAO 1 d、MCAO 3 d、MCAO 7 d组(每组10只)，另10只为假手术组。

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轻型缺血性卒中患者预后不良危险因素的分析

轻型缺血性卒中患者预后不良危险因素的分析

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广东省医师协会第五届神经内科医师大会

作者：谭泽锋黄白妙杨万勇辛秀峰黄立安张玉生付耀高徐安定暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心广州 510632

目的探讨预测轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素.方法前瞻性队列研究,连续纳入2012年8月到2014年6月期间于暨南大学附属第一医院神经内科住院且发病7天内的缺血性卒中患者.入院后每2小时测量血压1次,连续24小时,然后每4小时测量血...

目的探讨预测轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素.方法前瞻性队列研究,连续纳入2012年8月到2014年6月期间于暨南大学附属第一医院神经内科住院且发病7天内的缺血性卒中患者.入院后每2小时测量血压1次,连续24小时,然后每4小时测量血压1次,持续到入院后第7天或出院前.记录患者入院后24小时及第2日至第7日或出院前(D2-7)血压的平均真实变异性(Average Real Variability,ARV).根据发病后90天时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后不良组(mRS＞2分)和预后良好组(mRS0～1分).采用单变量分析和多变量Logistic回归分析对人口学资料、血管危险因素、临床资料、实验室检查资料、急性期血压变异性、影像学资料和随访资料进行比较和分析,探讨轻型缺血性卒中预后不良的危险因素.结果纳入192例轻型缺血性卒中患者,11例(5.7％)预后不良.单变量分析显示,预后不良组早期神经功能恶化(x2=21.44,P=0.000)、症状大血管重度狭窄或闭塞(X2=9.260,P=0.000)、大动脉粥样硬化型卒中(x2=7.14,P=0.002)、D2-7 SBP-ARV(t=5.449,P=0.001)以及TC水平显著高于预后良好组,且P值＜0.05有统计学差异.多因素回归分析显示：早期神经功能恶化(OR 4.369,95％CI 3.539,15.650;P=0.001),症状大血管重度狭窄或闭塞(OR 5.56,95％CI 3.564,13.65;P=0.000)、D2-7SBP-ARV(OR 3.96,95％CI 1.90-20.18;P=0.008);大动脉粥样硬化型卒中(OR=3.56,95％CI 1.45,7.48;P=0.004)是预后不良的独立危险因素.结论 1、轻型缺血性卒中患者预后不良发生率为5.7％.2、早期神经功能恶化、症状性血管狭窄或闭塞、大动脉粥样硬化性卒中以及D2-7 SBP-ARV是其预后不良的独立危险因素.

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