检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第1期62卷 70-75页

作者：王金晶谷蒙蒙蒋诗忆音大为王朋孙文刘新峰南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京210002 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)脑血管病中心神经内科合肥230001 南京医科大学附属南京第一医院神经内科南京210002 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)南区影像中心合肥230001

目的探讨急性缺血性卒中病灶分布与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法病例对照研究。数据来自2020年9月至2021年6月在中国科技大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者243例, 年龄23~86岁, 平均年龄为59岁;其中男性153例, 女... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中病灶分布与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法病例对照研究。数据来自2020年9月至2021年6月在中国科技大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者243例, 年龄23~86岁, 平均年龄为59岁;其中男性153例, 女性90例。根据精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-5)标准, 将患者分为PSD组和卒中后非抑郁(non-PSD)组。采用24项汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁程度进行评估。运用t检验、秩和检验、χ2检验对PSD组和non-PSD组的临床基线特征进行对比。另外, 采用基于体素的病灶行为学图谱(VLSM)的统计方法分析梗死病灶与PSD发生和严重程度之间的相关性。结果本研究纳入PSD组患者70例, 非PSD组患者173例。单因素分析结果提示PSD组和non-PSD组相比, 除汉密尔顿焦虑评分(P=0.025)和抑郁评分(P<0.001)之外, 其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。经VLSM分析后, 与PSD的发生相关的区域为前扣回(Z=-3.05, P<0.001)、左侧海马(Z=-3.15, P<0.001)、左侧舌叶(Z=-3.08, P<0.001);与PSD严重程度相关的区域为前扣回(Z=-3.64, P<0.001)、左侧海马(Z=-3.51, P<0.001)、左侧舌叶(Z=-4.18, P<0.001)、左侧距状裂皮层(Z=-3.65, P<0.001)。结论急性脑梗死患者的病灶部位可以预测PSD的发生。

关键词：卒中抑郁危险因素病例对照研究

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血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步研究

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中国脑血管病杂志 2022年第12期19卷 841-848,853页

作者：许泽武周江李司司戴冬伟赵瑞李强黄清海刘建民周宇湖南省岳阳市中心医院神经内科 414000 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433

目的探讨血流导向装置(FD)治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性连续收集2018年7月至2021年4月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行FD治疗的20例大脑中动脉复杂动脉瘤患者的人口学(性别、年龄)、临床资料,其中临... 详细信息

目的探讨血流导向装置(FD)治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性连续收集2018年7月至2021年4月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行FD治疗的20例大脑中动脉复杂动脉瘤患者的人口学(性别、年龄)、临床资料,其中临床资料包括首发症状和动脉瘤是否破裂、复发、多发以及动脉瘤部位、大小、形态(囊性、梭形、夹层或血泡样动脉瘤)、载瘤动脉是否累及分支等,以及FD治疗相关资料、围手术期并发症发生情况、随访资料。术后≥6个月进行临床和影像学随访,评估患者动脉瘤闭塞情况(完全闭塞、进一步血栓形成、稳定、复发)及临床改良Rankin量表(mRS)评分。结果20例患者中,夹层动脉瘤7例,梭形动脉瘤6例,囊性动脉瘤7例,无血泡样动脉瘤;复发动脉瘤2例,破裂动脉瘤1例,无多发动脉瘤;9例有明显的分支受累,为豆纹动脉或大脑中动脉分支自瘤颈或瘤体发出。瘤体平均最大径为(8.47±4.89)mm,平均瘤颈(囊性)或病变长度(梭形或夹层)为(11.03±6.97)mm。20例患者共释放22枚FD,释放技术成功率为100%,18例置入单枚FD,2例桥接置入双枚FD;14例行单纯FD置入,6例行FD联合弹簧圈治疗。围手术期共3例患者发生出血或缺血并发症;围手术期出院时mRS评分0分19例,1分1例,无死亡病例。20例患者均获得了临床随访,中位随访时间10(6,18)个月,随访期内1例患者有短暂性脑缺血发作,未遗留神经系统症状。末次随访时的mRS评分0分19例,3分1例,总体致残率和致死率分别为5.0%(1/20)和0。18例患者获得DSA影像学随访,中位随访时间9(7,14)个月,其中8例为完全闭塞,9例为进一步血栓形成,1例为稳定,无复发病例;无分支受累动脉瘤和有分支受累动脉瘤完全闭塞比例分别为7/10、1/8。结论FD治疗大脑中动脉复杂动脉瘤技术成功率高,随访临床效果较好,可作为复杂动脉瘤的治疗选择,长期安全性和有效性有待进一步大样本、多中心、长期随访研究验证。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉瘤复杂动脉瘤血流导向装置初步研究

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基于ASPECTS脑梗死部位与机械取栓术后无效复流相关性的多中心临床研究

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中华神经外科杂志 2022年第8期38卷 794-799页

作者：李钊硕钟海龙周腾飞贺迎坤李强王子亮朱良付温昌明韩建峰魏立平黄立安刘金朝黎宏庄蔡学礼关海涛顾建平王守春张育德龙友明南光贤李天晓河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病中心郑州450003 南阳市中心医院神经内科南阳473000 西安交通大学第一附属医院神经内科西安710048 郑州大学附属洛阳中心医院神经内科洛阳471000 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 濮阳市油田总医院介入科濮阳457000 南方医科大学顺德医院神经内科佛山528300 丽水市中心医院神经内科丽水323000 广州医科大学附属第三医院神经内科广州510150 南京市第一医院介入科南京210006 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 河南科技大学第一附属医院神经内科洛阳471003 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 吉林大学中日联谊医院神经内科长春130033

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗... 详细信息

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗死的前瞻性、随机对照研究(Skyflow研究)。纳入取栓术后即刻扩展的脑梗死溶栓(eTICI)分级≥2b级、随访时间≥90 d的192例患者进行回顾性研究。根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将患者分为无效复流组(mRS≥3分)105例(54.7%)、有效复流组(mRS<3分)87例(45.3%)。根据ASPECTS评估的脑梗死部位,将患者分为M6区和非M6区梗死。采用单因素和多因素logistic回归模型分析基于ASPECTS的M6区脑梗死与无效复流的相关性。结果:105例无效复流组中,梗死灶位于M6区者占53.3%(56例);87例有效复流组中,梗死灶位于M6区者占36.8%(32例),差异有统计学意义(P=0.016)。多因素logistic回归分析结果显示,除原发性高血压(OR=1.78,95%CI:1.09~3.47)、术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.86,95%CI:1.24~2.77)和ASPECTS(OR=1.92,95%CI:1.22~3.16)、发病至再通时间(OR=2.65,95%CI:1.27~4.65)、术后eTICI分级2c~3级(OR=2.34,95%CI:1.32~3.54)外,梗死灶位于M6区也是影响取栓术后无效复流的重要因素(OR=2.25,95%CI:1.15~3.47),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于ASPECTS评估的M6区脑梗死患者机械取栓术后发生无效复流的风险高。

关键词：脑梗死动脉闭塞性疾病机械取栓术无效复流梗死部位

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动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞伴正常的脑葡萄糖摄取量

动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞伴正常的脑葡萄糖摄取量

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广东省中西医结合学会第八届神经科学术会议暨岭南第二届神经肌肉疾病论坛

作者：熊志霖凌雪英毕伟李雯娴井珍黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心影像科

背景动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞仅伴有轻微神经功能缺损症状在临床罕见，如何治疗目前仍不清楚。病例我们在此报道一例动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞的老年男性患者，其神经功能缺损症状轻微，头颅DSA上显示丰富的侧...

背景动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞仅伴有轻微神经功能缺损症状在临床罕见，如何治疗目前仍不清楚。病例我们在此报道一例动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞的老年男性患者，其神经功能缺损症状轻微，头颅DSA上显示丰富的侧枝循环，仅予以内科药物治疗。并且，我们以删SE量表、PET及MR-PWI随访患者半年前后的认知功能、脑灌注及脑代谢状态。结果患者前后两次PET及MR-PWI均提示，患者全脑灌注均匀下降但全脑葡萄糖摄取率基本正常，随访期间无缺血事件发生及认知功能损害。这是首例PET动态观察动脉粥样硬化所致双侧颈内动脉完全闭塞而葡萄糖摄取无明显受损的报道。结论对于神经缺损症状轻微并且侧枝循环丰富及脑代谢正常的动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞的患者，及时给予内科药物治疗可能是安全有效的。因此本例患者我们给予积极的药物治疗，目前也取得良好的预后，但仍需进一步的随访观察。

关键词：

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孤立性眩晕患者的颅内血管形态和脑灌注评价

孤立性眩晕患者的颅内血管形态和脑灌注评价

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广东省医师协会第五届神经内科医师大会

作者：李雯娴蔡香然熊智霖井珍徐安定黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心暨南大学附属第一医院影像科

目的运用320排螺旋容积CT评价孤立性眩晕(isolated vertigo,Ⅳ)患者的内血管形态变化和全脑血流动力学灌注情况。方法本研究设置三组共包括202例患者。病例组(74例)为仅表现为Ⅳ症状的患者。设置年龄和性别相匹配的另外两组作为对照,...

目的运用320排螺旋容积CT评价孤立性眩晕(isolated vertigo,Ⅳ)患者的内血管形态变化和全脑血流动力学灌注情况。方法本研究设置三组共包括202例患者。病例组(74例)为仅表现为Ⅳ症状的患者。设置年龄和性别相匹配的另外两组作为对照,分别为良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者(69例)和无眩晕症状的同期入院体检者(59例)。

关键词：

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扩散张量成像在慢性脑低灌注大鼠中的应用价值

扩散张量成像在慢性脑低灌注大鼠中的应用价值

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广东省中西医结合学会第八届神经科学术会议暨岭南第二届神经肌肉疾病论坛

作者：井珍史长征陈佩豪熊智霖李雯娴徐安定黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心暨南大学附属第一医院影像科

目的慢性脑低灌注大鼠认知及颅内结构受损的动态改变仍不清楚,本研究使用多b值DTI技术动态测定了慢性脑低灌注大鼠在缺血前后灰质和白质部位的变化情况以及认知功能改变.方法本研究选取20只成年雄性Wistar大鼠,运用改良双侧颈总动脉...

目的慢性脑低灌注大鼠认知及颅内结构受损的动态改变仍不清楚,本研究使用多b值DTI技术动态测定了慢性脑低灌注大鼠在缺血前后灰质和白质部位的变化情况以及认知功能改变.方法本研究选取20只成年雄性Wistar大鼠,运用改良双侧颈总动脉结扎方法(即先结扎一侧颈总动脉,1周后结扎另一侧颈总动脉)制作慢性脑低灌注模型.分别于基态,缺血后2,4,6周进行3.0TMR系统的多b值DTI序列扫描和水迷宫实验.多b值DTI序列扫描结果选取双侧海马、胼胝体、皮层下白质6个感兴趣区,每个部位双侧数据取均值后进行统计分析.水迷宫实验通过测定空间探索试验中穿越原平台次数和原平台象限停留时间来评定大鼠认知功能.结果多b值DTI序列扫描显示海马部位的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值在缺血后呈上升趋势,FA值在缺血后各组均与基态有统计学差异(缺血后2,6周p＜0.05,缺血后4周p＜0.01).平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和径向扩散系数(diffusivity radial,DR)值在皮层下白质部位呈先下降后上升趋势,两者均在缺血后2周较基态明显下降(p＜0.05),缺血后4,6周恢复至基态水平(p＞0.05).海马、胼胝体、皮层下白质部位轴向扩散系数(diffusivity axial,DA)值在缺血前与缺血后各组之间均无明显差异(p＞0.05).水迷宫结果示缺血后6周组在定位航行试验第1-4天逃避潜伏期(EL)均较基态组明显延长(p＜0.01).缺血后2,4周组大鼠EL在定位航行试验第1 (p＜0.01),3(p＜0.05),4(p＜0.05)天均较基态组明显延长;在空间探索试验中,穿越原平台次数在各缺血组呈下降趋势,其中缺血后6周组较基态组明显减少(p＜0.01).缺血后2 (p＜0.05),4(p＜0.01),6(p＜0.01)周组在原平台象限停留时间均较基态组明显减少.结论 3.0 TMR系统多b值DTI序列扫描中FA值可能为慢性脑低灌注大鼠灰质病变提供诊断价值,而MD,DR值对皮层下白质病变参考意义较大;慢性脑低灌注后可能存在长时间认知功能障碍.

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孤立性眩晕患者的颅内血管形态和脑灌注评价

孤立性眩晕患者的颅内血管形态和脑灌注评价

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：李雯娴蔡香然熊智霖井珍徐安定黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心暨南大学附属第一医院影像科

目的：运用320排螺旋容积CT评价孤立性眩晕(isolated vertigo,Ⅳ)患者的颅内血管形态变化和全脑血流动力学灌注情况。方法：本研究设置三组共包括202例患者。病例组(74例)为仅表现为Ⅳ症状的患者。设置年龄和性别相匹配的另外两组作为对...

目的：运用320排螺旋容积CT评价孤立性眩晕(isolated vertigo,Ⅳ)患者的颅内血管形态变化和全脑血流动力学灌注情况。方法：本研究设置三组共包括202例患者。病例组(74例)为仅表现为Ⅳ症状的患者。设置年龄和性别相匹配的另外两组作为对照,分别为良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者(69例)和无眩晕症状的同期入院体检者(59例)。所有患者在入院2天内接受320排螺旋容积CT检查。

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动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞伴正常的脑葡萄糖摄取量

动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞伴正常的脑葡萄糖摄取量

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：熊志霖凌雪英毕伟李雯娴黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心暨南大学附属第一医院影像科

背景：动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞仅伴有轻微神经功能缺损症状在临床罕见，如何治疗目前仍不清楚。病例：我们在此报道一例动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞的老年男性患者，其神经功能缺损症状轻微，头颅DSA上显示丰富的...

背景：动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞仅伴有轻微神经功能缺损症状在临床罕见，如何治疗目前仍不清楚。病例：我们在此报道一例动脉粥样硬化性双侧颈内动脉完全闭塞的老年男性患者，其神经功能缺损症状轻微，头颅DSA上显示丰富的侧支循环，仅予以内科药物治疗。并且，我们以MMSE量表、PET及MR-PWI随访患者半年前后的认知功能、脑灌注及脑代谢状态。

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扩散张量成像在慢性脑低灌注大鼠中的应用价值

扩散张量成像在慢性脑低灌注大鼠中的应用价值

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：井珍史长征陈佩豪熊智霖李雯娴徐安定黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心暨南大学附属第一医院影像科

目的：慢性脑低灌注大鼠认知及颅内结构受损的动态改变仍不清楚，本研究使用多b值DTI技术动态测定了慢性脑低灌注大鼠在缺血前后灰质和白质部位的变化情况，并动态观察其认知功能改变。

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扩散张量成像在慢性脑低灌注大鼠中的应用价值

扩散张量成像在慢性脑低灌注大鼠中的应用价值

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广东省医师协会第五届神经内科医师大会

作者：井珍史长征陈佩豪熊智霖李雯娴徐安定黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心暨南大学附属第一医院影像科

目的慢性脑低灌注大鼠认知及颅内结构受损的动态改变仍不清楚,本研究使用多b值DTI技术动态测定了慢性脑低灌注大鼠在缺血前后灰质和白质部位的变化情况,并动态观察其认知功能改变。方法选取20只成年雄性Wistar大鼠,运用改良双侧颈总...

目的慢性脑低灌注大鼠认知及颅内结构受损的动态改变仍不清楚,本研究使用多b值DTI技术动态测定了慢性脑低灌注大鼠在缺血前后灰质和白质部位的变化情况,并动态观察其认知功能改变。方法选取20只成年雄性Wistar大鼠,运用改良双侧颈总动脉结扎方法(即先结扎一侧颈总动脉,1周后结扎另一侧颈总动脉)制作慢性脑低灌注模型。

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