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中国组织工程研究 2017年第15期21卷 2361-2365页

作者：何克云李志忠胡朝晖广西科技大学附属柳州市人民医院脊柱外科广西壮族自治区柳州市545000 暨南大学附属第一医院骨科广东省广州市510632

背景:有研究表明骶骨倾斜角的丢失可能是下腰痛的重要解剖基础之一,腰椎融合术后骶骨倾斜角发生相应变化,其在缓解腰痛方面的临床意义尚需明确。目的:分析L4-5后路椎体间融合后早期骶骨倾斜角变化及其临床意义。方法:纳入L钉内固定后4-... 详细信息

背景:有研究表明骶骨倾斜角的丢失可能是下腰痛的重要解剖基础之一,腰椎融合术后骶骨倾斜角发生相应变化,其在缓解腰痛方面的临床意义尚需明确。目的:分析L4-5后路椎体间融合后早期骶骨倾斜角变化及其临床意义。方法:纳入L钉内固定后4-5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱症经后路椎间盘摘除、椎间植骨、椎弓根的患者共60例,L4-5椎间盘突出并椎管狭窄症38例设为腰椎管狭窄症组,L4滑脱症22例设为腰椎滑脱症组。随访时间12-24个月,对比术前与术后随访时的骶骨倾斜角变化。根据手术后疗效按MacN ab分类分为疗效佳(优)与欠佳(良、中、差),比较分析术后疗效与年龄、性别、骶骨倾斜角变化的相关性。结果与结论:术后12-24个月,腰椎管狭窄症组与腰椎滑脱症组患者骶骨倾斜角均较术前增大(P<0.05),而两组之间骶骨倾斜角变化的差异无显著性意义(P>0.05)。年龄、性别及骶骨倾斜角变化对术后早期疗效的差异无显著性意义,且无相关性(P>0.05)。提示:后路椎间盘摘除、椎间植骨、椎弓根钉内固定术后早期可显著改善腰椎管狭窄症与腰椎滑脱症患者骶骨倾斜角;年龄、性别及骶骨倾斜角变化不是影响术后早期疗效的相关因素。

关键词：组织工程腰椎骶骨骨科植入物脊柱植入物后路椎体间融合腰椎间盘突出腰椎管狭窄术前术后腰椎滑脱骶骨倾斜角疗效下腰痛国家自然科学基金

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抗利尿激素分泌不当综合征与脑性盐耗综合征

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现代临床医学生物工程学杂志 2004年第5期10卷 436-438页

作者：尹善浪陈善成广东省东莞市桥头医院外一区东莞523523 暨南大学附属第一医院神经外科广州510632

中枢性低钠血症是一种颅内疾病所致的常见电解质紊乱 ,发病机理有所争论 ,可分为抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)和脑性盐耗综合征 (CSWS) ,它们有很多相似之处但不尽相同 .SIADH以水潴留 ,ADH不适当分泌导致的稀释性低钠为特点 ,而C... 详细信息

中枢性低钠血症是一种颅内疾病所致的常见电解质紊乱 ,发病机理有所争论 ,可分为抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)和脑性盐耗综合征 (CSWS) ,它们有很多相似之处但不尽相同 .SIADH以水潴留 ,ADH不适当分泌导致的稀释性低钠为特点 ,而CSWS则以原发性尿钠增多导致血容量不足和真性缺钠为特征 .SIADH应该限水治疗 ,而CSWS则需要补液补盐治疗 .补盐速率不当可导致严重的神经系统并发症 ,因此对急慢性低钠血症的补盐速率有一定的规则 .

关键词： SIADH 脑性盐耗综合征 CSWS 抗利尿激素分泌不当综合征治疗低钠常见

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甲基泼尼松龙对急性期脊髓损伤bcl-2等凋亡基因的影响

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中国骨与关节杂志 2014年第1期3卷 58-62页

作者：郑力恒林宏生张国威李锦聪谢林张大卫澳门仁伯爵综合医院澳门999078 澳门医学科技研究协会暨南大学骨科疾病研究所广州510632 暨南大学附属第一医院骨一区

目的观察甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)干预对急性期脊髓损伤凋亡相关基因bcl-2、bax、cytc和caspass-9相对表达量的影响,并探讨该药物促进脊髓功能修复的机制。方法实验动物随机分为假手术组(S组)、单纯损伤组(C组)与MP治疗组(T... 详细信息

目的观察甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)干预对急性期脊髓损伤凋亡相关基因bcl-2、bax、cytc和caspass-9相对表达量的影响,并探讨该药物促进脊髓功能修复的机制。方法实验动物随机分为假手术组(S组)、单纯损伤组(C组)与MP治疗组(T组)各36只,采用改良Allen's法制作急性脊髓损伤模型,在损伤后8 h、24h、3天、7天、14天和28天随机取各组6只动物处死,实时荧光定量PCR测量标本的△Ct值并进行分析。结果T组bcl-2基因△Ct值均小于C组,差异有统计学意义(P<0.05);bax基因在T组术后3天、14天和28天△Ct值大于C组,差异有统计学意义(P<0.05),T组8 h、24 h和7天三个时间点△Ct值与C组,差异无统计学意义(P>0.05);T组cytc基因△Ct值大于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T组caspass-9基因△Ct值大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙可以通过bcl-、cytc及caspass-9的表达起到保护受伤节段脊髓的作用。

关键词：脊髓损伤凋亡调节蛋白质类功能恢复甲基泼尼松龙

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颈椎前路椎间隙减压融合固定致C5神经根麻痹的影响因素分析

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临床骨科杂志 2016年第3期19卷 269-273页

作者：陈诗强林宏生董玮熊文华陈洪筹深圳市宝安区石岩人民医院外一科暨南大学第一附属医院骨科(脊柱科)

目的探讨颈椎前路椎间隙减压融合固定致上肢外展上举受限的相关因素。方法对255例颈椎病患者行颈椎椎间隙减压融合内固定术,根据术后患者是否出现上肢外展上举受限,将患者分为受限组(15例)和未受限组(240例)。采用JOA评分法评估患者术... 详细信息

目的探讨颈椎前路椎间隙减压融合固定致上肢外展上举受限的相关因素。方法对255例颈椎病患者行颈椎椎间隙减压融合内固定术,根据术后患者是否出现上肢外展上举受限,将患者分为受限组(15例)和未受限组(240例)。采用JOA评分法评估患者术前、术后神经功能;采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价颈椎疗效。分析影响上肢外展上举受限的影响因素。结果 255例患者均获得随访,时间712个月。15例术后上肢外展上举受限者颈椎JOA评分由术前(8.8±1.7)分提高至(13.8±2.3)分;颈椎NDI评分由术前平均(9.7±2.2)分下降至末次随访时的(2.5±1.5)分。术后C45椎间盘退变评分、C45节段椎间隙高度增加量受限组与未受限组比较差异无统计学意义(P>0.05);受限组中,术前C35脊髓信号改变比率为8/15(53.3%),明显高于未受限组的3/240(1%),差异有统计学意义(P<0.01)。受限组者中,手术节段≤2个者上肢受限发生率(3/15)显著低于手术节段3个者(12/15)。结论颈椎前路椎间隙减压融合固定后上肢外展上举受限的患者预后较好,患者多节段减压手术及术前C35脊髓高信号为术后发生上肢外展上举受限的影响因素。

关键词：颈椎前路减压颈椎间融合术上肢功能受限 C5神经根麻痹

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全髋关节置换手术患者经验性回避现状及影响因素分析

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中华全科医学 2020年第5期18卷 860-863页

作者：郑莉斯黄乐平叶洁玉广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科一区广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射影像科广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤骨科及创伤办公室

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、... 详细信息

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果全髋关节置换手术患者经验性回避得分为(26.26±7.44)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、Harris髋关节评分的全髋关节置换手术患者经验性回避得分差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,全髋关节置换手术患者经验性回避与一般自我效能、社会支持各维度得分及总分均呈负相关(均P<0.05);多元逐步回归分析,结果显示一般自我效能感、社会支持总分、Harris髋关节评分、性别依次进入回归方程(F=37.115,P<0.001)。结论全髋关节置换手术患者经验性回避水平较高,且受性别、Harris髋关节评分、一般自我效能感、社会支持等多方面因素影响。临床工作者应采取针对性干预,实施自我效能感干预,调动患者的社会支持系统,从而降低患者的经验性回避水平。

关键词：全髋关节置换经验性回避一般自我效能感社会支持

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氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响

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解放军医学杂志 2020年第7期45卷 685-690页

作者：张明陈怀生李悦杨经文施学智梁泳欣童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院/深圳市人民医院重症医学科广东深圳518020 南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广州510010

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血... 详细信息

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血压,并分别完成下列3部分实验,每部分实验中各组大鼠的样本量均为8只。(1)两次负荷剂量的去甲肾上腺素(1μg/kg)静脉推注实验:观察4组大鼠接受两次负荷剂量的去甲肾上腺素后平均动脉压(MAP)升幅及回落至基线的时间;(2)恒定低剂量的去甲肾上腺素[25μg/(kg.h)]持续泵注实验:观察4组大鼠MAP维持水平及总体生存时间;(3)血管反应性相关生化指标检测:接受恒定低剂量去甲肾上腺素持续泵注的4组大鼠被处死后,留取血清和主动脉组织,检测血管扩张因子(血清NO、前列腺素E2)、激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素)、促炎因子[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)]以及主动脉组织α1肾上腺素能受体mRNA表达水平。结果(1)生理盐水中暑组大鼠接受负荷剂量去甲肾上腺素注射后MAP升幅和持续时间低于生理盐水对照组,尤以第2次注射后明显。氢化可的松中暑组MAP升幅和持续时间高于生理盐水中暑组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接受恒定低剂量的去甲肾上腺素持续泵注后,生理盐水中暑组MAP维持水平明显低于生理盐水对照组。与生理盐水中暑组比较,氢化可的松中暑组大鼠MAP增加,生存时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生理盐水中暑组大鼠血清NO、前列腺素E2、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平与生理盐水对照组比较差异无统计学意义,但促炎因子水平明显增加,主动脉α1肾上腺素能受体的mRNA表达显著降低。相较于生理盐水中暑组,氢化可的松中暑组的促炎因子水平下降,主动脉α1肾上腺素能受体mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环衰竭的中暑大鼠存在对去甲肾上腺素的低反应性,氢化可的松能增加MAP和存活时间,改善低反应性,抑制炎性因子水平并增加主动脉肾上腺素能受体表达水平。

关键词：中暑低反应性缩血管药氢化可的松

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miR-26-5p靶向 PTEN 基因调控软骨细胞的增殖和凋亡

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河南医学研究 2021年第28期30卷 5190-5193页

作者：崔宏宇陈云辉吴治伟郑博元广州市番禺区中心医院创伤骨科广东广州511400 暨南大学附属第一医院骨关节科与运动医学中心广东广州511400

目的探讨miR-26-5p靶向PTEN基因对软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法利用Lipofectamine 2000转染试剂将miR-26-5p抑制物转染至人的软骨细胞,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组细胞中miR-26-5p的表达,分别采用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞... 详细信息

目的探讨miR-26-5p靶向PTEN基因对软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法利用Lipofectamine 2000转染试剂将miR-26-5p抑制物转染至人的软骨细胞,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组细胞中miR-26-5p的表达,分别采用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测软骨细胞增殖、凋亡及PTEN蛋白的表达,采用在线生物信息学软件预测miR-26-5p的靶基因,以双荧光素酶报告基因实验验证miR-26-5p和PTEN基因的靶向关系。结果转染miR-26-5p抑制物后,软骨细胞中miR-26-5p的表达水平降低(P<0.05)。抑制miR-26-5p的表达后,软骨细胞的增殖能力减弱(P<0.05),软骨细胞凋亡增多(P<0.05),PTEN蛋白表达水平升高(P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶报告基因实验结果显示PTEN是miR-26-5p的靶基因。结论miR-26-5p靶向PTEN基因调控软骨细胞增殖和凋亡。

关键词： miR-26-5p PTEN基因软骨细胞增殖凋亡

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关节弹响是怎么回事?

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保健与生活 2022年第17期 64-64页

作者：王晶暨南大学附属第一医院脊柱创伤外科

我今年72岁,最近脖子、手脚关节经常有声响,手脚也容易出现麻木、抽筋,连站立都比较困难。请问,这是怎么回事?四川巴中方慧关节弹响并不少见,许多关节会出现弹响,比如肩关节、髋关节及膝关节等。髋关节、膝关节弹响多见,而膝关节的弹响... 详细信息

我今年72岁,最近脖子、手脚关节经常有声响,手脚也容易出现麻木、抽筋,连站立都比较困难。请问,这是怎么回事?四川巴中方慧关节弹响并不少见,许多关节会出现弹响,比如肩关节、髋关节及膝关节等。髋关节、膝关节弹响多见,而膝关节的弹响最为常见。

关键词：关节弹响髋关节肩关节膝关节四川巴中抽筋站立

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ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌鉴别诊断中的价值

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现代临床医学 2021年第2期47卷 101-102,115页

作者：杨禹杨文黎晓萍刘敏东李飞龙李裕佛山市南海区人民医院肿瘤一区广东佛山528200 南方医科大学第二临床医学院广东佛山528200 暨南大学附属第一医院医学影像中心广东广州510630

目的:探讨ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌(MSCC)与反应增生性淋巴结炎(RHL)鉴别诊断中的价值。方法:收集经临床和/或病理确诊的颈部淋巴结肿大患者34例,其中MSCC 19例、RHL 15例,入院均行MR-DWI扫描,采用MaZda软件对ADC图像进行处... 详细信息

目的:探讨ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌(MSCC)与反应增生性淋巴结炎(RHL)鉴别诊断中的价值。方法:收集经临床和/或病理确诊的颈部淋巴结肿大患者34例,其中MSCC 19例、RHL 15例,入院均行MR-DWI扫描,采用MaZda软件对ADC图像进行处理,统计病变淋巴结的直方图参数值并评价其在鉴别诊断中的诊断效能。结果:收集到受累淋巴结68枚,其中MSCC 37枚,RHL 31枚。MSCC组的图像灰度平均值、方差值、第10百分位数、第50百分位数及第90百分位数均显著低于RHL组(P<0.05或P<0.01)。ADC直方图参数中第50百分位数鉴别诊断MSCC与RHL的AUC值最大(0.812),阈值为99.32,灵敏度与特异度分别为83.39%、63.51%。结论:ADC直方图分析可以进一步帮助鉴别颈部肿大淋巴结是否为MSCC,提高诊断的准确性。

关键词： ADC直方图颈部淋巴结鳞状细胞癌反应增生性淋巴结炎

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骨科病房预防下肢深静脉血栓形成的护理现状调查

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护理管理杂志 2013年第7期13卷 489-490页

作者：王灵晓刘翠青张瑞英南方医科大学珠江医院骨科中心广州市510282 暨南大学附属第一医院骨科一区广州市510630 广东省医学科学院广东省人民医院骨科广州市510080

目的调查骨科病房预防下肢深静脉血栓的护理现状,为进一步规范深静脉血栓预防护理提供依据。方法采用自设下肢深静脉血栓预防护理实践现状调查问卷对50个骨科病房进行调查。结果足底静脉泵、间歇充气加压泵、梯度压力袜的配置率分别为34... 详细信息

目的调查骨科病房预防下肢深静脉血栓的护理现状,为进一步规范深静脉血栓预防护理提供依据。方法采用自设下肢深静脉血栓预防护理实践现状调查问卷对50个骨科病房进行调查。结果足底静脉泵、间歇充气加压泵、梯度压力袜的配置率分别为34.00%、58.00%、38.00%;80.00%的骨科病房制订深静脉血栓预防流程,94.00%的骨科病房制订深静脉血栓预防护理指引;98.00%的调查者认为有必要对护士开展深静脉血栓的相关培训。护士在落实基本预防措施、DVT持续质量改进中执行情况良好,但在DVT风险评估、物理预防措施落实、DVT监测与记录、与医生沟通方面有待改进。结论骨科病房预防深静脉血栓护理仍需加强,在增加物理预防设备配置的同时,应充分发挥护士在深静脉血栓预防护理中的作用。

关键词：骨科深静脉血栓预防护理管理

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