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中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2016

作者：何炳接陈云玉陈丹霞麦鸿成董大伟杨万勇徐安定曾进胜张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心广州市番禺区石楼人民医院内科暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心中山大学附属第一医院神经内科

目的：分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者临床特点、溶栓治疗及预后,以提高对该病的重视.方法：收集暨南大学附属第一医院(暨大组)和中山大学附属第一医院(中大组)在2009.07～2014.06期间收治的缺血性IHS患者临床资料,比... 详细信息

目的：分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者临床特点、溶栓治疗及预后,以提高对该病的重视.方法：收集暨南大学附属第一医院(暨大组)和中山大学附属第一医院(中大组)在2009.07～2014.06期间收治的缺血性IHS患者临床资料,比较两组确诊时间、溶栓治疗率及预后,以出院时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)作为临床预后标准.

关键词：院内卒中溶栓治疗预后

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医院静脉溶栓流程再造在急性缺血性卒中的应用(PROMISE-CHINA)

医院静脉溶栓流程再造在急性缺血性卒中的应用(PROMISE-CHINA)

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中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2016

作者：董大伟李牧张玉生黄立安王伊龙刘玉萍王拥军徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

背景和目的：急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)进行静脉组织型纤维蛋白酶原激活剂(tissue plasminogen activator, tPA)治疗被国内外指南一致推荐,越早溶栓效益越好.而且,入院至溶栓开始时间(door-to-needle times,DNT)≤ 60... 详细信息

背景和目的：急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)进行静脉组织型纤维蛋白酶原激活剂(tissue plasminogen activator, tPA)治疗被国内外指南一致推荐,越早溶栓效益越好.而且,入院至溶栓开始时间(door-to-needle times,DNT)≤ 60分钟的可行性和有效性己被证实.然而,目前中国仅约10％仍在时间窗内的AIS患者接受tPA溶栓治疗,而且DNT≤60分钟的比例很低.应用流程再造(business processes reengineering,BPR)理论,我们旨在提高中国医院AIS患者静脉溶栓率并缩短DNT.

关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓应用流程再造组织型纤维蛋白酶原激活剂入院至溶栓开始时间

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编者按

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中国卒中杂志 2018年第2期 159页

作者：徐安定暨南大学附属第一医院暨南大学附属第一医院脑血管病中心暨南大学临床神经科学研究所国家卫生和计划生育委员会脑卒中防治工程委员会国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制专家组中国卒中学会脑血流与代谢分会中国卒中中心联盟培训委员会广东省医院协会广东省医师协会广东省医学会广东省医学会神经病学分会

早期血管内治疗已经成为大血管相关急性缺血性卒中的标准化治疗手段,但仅限于大型医院(综合卒中中心)才能开展,而以静脉溶栓为基本要求之一的卒中中心建设已经开始向基层医院全面推广。因此,建立以综合卒中中心为核心、联合周边卒中中... 详细信息

早期血管内治疗已经成为大血管相关急性缺血性卒中的标准化治疗手段,但仅限于大型医院(综合卒中中心)才能开展,而以静脉溶栓为基本要求之一的卒中中心建设已经开始向基层医院全面推广。因此,建立以综合卒中中心为核心、联合周边卒中中心的局域性卒中急救网有重要意义。国内多个地区已经开始在探索不同模式的局域性卒中急救网,但依然有许多科学问题需要解决。例如,如何结合本地

关键词：卒中中心急性缺血性卒中局域性

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实验性局灶皮层梗死后远隔丘脑损害与Tau蛋白磷酸化关系研究

实验性局灶皮层梗死后远隔丘脑损害与Tau蛋白磷酸化关系研究

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广东省医学会第十七次神经病学学术会议暨第七届粤港澳神经病学学术会议

作者：丁燕董大伟张玉生杨万勇徐安定暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心

目的：研究大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)致局灶性皮层梗死后同侧丘脑神经元损伤与Tau蛋白磷酸化表达水平的关系,为进一步阐明局灶性皮层缺血引起同侧丘脑远隔损害的机制提供理论依据。方法：取24只体重310～ ... 详细信息

目的：研究大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)致局灶性皮层梗死后同侧丘脑神经元损伤与Tau蛋白磷酸化表达水平的关系,为进一步阐明局灶性皮层缺血引起同侧丘脑远隔损害的机制提供理论依据。方法：取24只体重310～ 350 g Sprague-Dawley大鼠,随机分至假手术组(Sham组)、MCAO组、溶剂对照组(Vehicle组)及GSK-3β抑制剂TDZD-8组。尼氏染色检测各组大鼠术后7天梗死灶皮层同侧丘脑神经元数目及形态变化;免疫荧光法检测丘脑Caspase-3、GFAP阳性细胞数目;Western Blot法检测丘脑组织GSK-3 β、p-GSK-3β (Ser9)、Tau、p-Tau(Ser396)蛋白表达水平的变化。结果：尼氏染色结果显示MCAO组梗死皮层同侧丘脑神经元数目较Sham组显著减少,异常形态神经元数目增多;TDZD-8组梗死皮层同侧丘脑神经元数目较Vehicle组显著增多,异常神经元数目则明显减少。

关键词：大脑中动脉闭塞丘脑 Tau蛋白 GSK-3β 高度磷酸化

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实验性局灶皮层梗死后远隔丘脑损害与Tau蛋白磷酸化关系研究

实验性局灶皮层梗死后远隔丘脑损害与Tau蛋白磷酸化关系研究

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：丁燕董大伟张玉生杨万勇徐安定暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心

目的：研究大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)致局灶性皮层梗死后同侧丘脑神经元损伤与Tau蛋白磷酸化表达水平的关系。方法：取24只体重310～350g SD大鼠,随机分至假手术组(Sham组)、MCAO组、溶剂对照组(Vehicle组... 详细信息

目的：研究大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)致局灶性皮层梗死后同侧丘脑神经元损伤与Tau蛋白磷酸化表达水平的关系。方法：取24只体重310～350g SD大鼠,随机分至假手术组(Sham组)、MCAO组、溶剂对照组(Vehicle组)及GSK-3β抑制剂组(TDZD-8组)。运用尼氏染色检测各组大鼠术后7天梗死灶皮层同侧丘脑神经元数目及形态变化;免疫荧光法检测丘脑Caspase-3、GFAP阳性细胞数目;Western Blot法检测丘脑组织GSK-3β、p-GSK-3β(Ser9)、Tau、p-Tau (Ser396)蛋白表达水平的变化。

关键词：大脑中动脉闭塞丘脑 Tau蛋白 GSK-3β 高度磷酸化

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强化剂量阿托伐他汀预防急性缺血性性脑卒中/TIA早期复发

强化剂量阿托伐他汀预防急性缺血性性脑卒中/TIA早期复发

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广东省医学会第十七次神经病学学术会议暨第七届粤港澳神经病学学术会议

作者：杨万勇徐安定暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心

目的：设计多中心前瞻性随机对照,对符合标准的急性非心源性脑血管病患者接受短期强化剂量阿托伐他汀治疗的安全性、可行性和疗效进行初步评估。方法：本研究为前瞻性多中心随机对照研究,在广东省有3家研究中心参加本研究,234例缺血性... 详细信息

目的：设计多中心前瞻性随机对照,对符合标准的急性非心源性脑血管病患者接受短期强化剂量阿托伐他汀治疗的安全性、可行性和疗效进行初步评估。方法：本研究为前瞻性多中心随机对照研究,在广东省有3家研究中心参加本研究,234例缺血性脑卒中或TIA患者在发病后72小时被随机分配到强化他汀剂量组(阿托伐他汀80mg,直至90天)和常规他汀剂量组(阿托伐他汀10mg,直至90天)。主要观测指标包括：安全性指标;7天内卒中/TIA进展或复发;治疗28天和90天时的复合性血管事件以及神经功能预后改善(mRS 0-2)。

关键词：阿托伐他汀强化剂量急性期脑梗死TIA 早期复发

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术中血管造影及DSA双容积成像技术在颈内动脉颅内段动脉瘤夹闭术的应用

术中血管造影及DSA双容积成像技术在颈内动脉颅内段动脉瘤夹闭术...

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：关敏王向宇乔宏宇徐伟伟徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经外科

目的：探讨DSA术中造影及双容积成像技术在颈内动脉颅内的动脉瘤夹闭术的应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1月-2015年2月在复合手术室行动脉瘤夹闭术并术中造影及三维双容积重建的病例。共纳入20例病例，其中男8例，女12例，年龄3... 详细信息

目的：探讨DSA术中造影及双容积成像技术在颈内动脉颅内的动脉瘤夹闭术的应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1月-2015年2月在复合手术室行动脉瘤夹闭术并术中造影及三维双容积重建的病例。共纳入20例病例，其中男8例，女12例，年龄36岁～76岁，平均52岁。术前进行脑血管造影及双容积重建评估动脉瘤大小、位置、与邻近血管关键及邻近骨性结构关系。并模拟手术入路角度进行观察，设计手术方案。动脉瘤夹闭后再次造影，三维双容积重建显示动脉瘤夹与动脉瘤及载瘤动脉关系，评估动脉瘤是否完全夹闭，邻近血管通畅情况。

关键词：颈内动脉瘤血管造影双容积重建

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神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价

神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：乔宏宇王向宇关敏徐伟伟徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经外科

目的：探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式。方法：自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗,共88例,年龄10-76岁,男女比例41∶47,其中动脉瘤55例,烟雾病20例... 详细信息

目的：探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式。方法：自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗,共88例,年龄10-76岁,男女比例41∶47,其中动脉瘤55例,烟雾病20例,动静脉畸形9例,颈动脉狭窄3例,静脉窦血栓并颈内静脉血栓1例。

关键词：神经介入脑血管疾病复合手术

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盐酸美金刚可下调大鼠大脑中动脉闭塞后同侧丘脑过度磷酸化Tau蛋白表达并减轻其继发性损害

盐酸美金刚可下调大鼠大脑中动脉闭塞后同侧丘脑过度磷酸化Tau蛋...

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广东省中西医结合学会第八届神经科学术会议暨岭南第二届神经肌肉疾病论坛

作者：郭叶群陈云玉陈丹霞何炳接徐安定张玉生暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的探讨盐酸美金刚是否对大脑中动脉闭塞(MCAO)后同侧丘脑继发性损害有保护作用及其机制.方法电凝法制备右侧MCAO模型,36只大鼠随机分为假手术、MCAO、溶剂和美金刚组,每组9只.美金刚组术后24h开始给药(20mg/kg/d,腹腔注射,连续7d).M... 详细信息

目的探讨盐酸美金刚是否对大脑中动脉闭塞(MCAO)后同侧丘脑继发性损害有保护作用及其机制.方法电凝法制备右侧MCAO模型,36只大鼠随机分为假手术、MCAO、溶剂和美金刚组,每组9只.美金刚组术后24h开始给药(20mg/kg/d,腹腔注射,连续7d).MCAO后第8d,分别采用粘附物移除和悬挂实验评价神经功能;尼氏染色观测丘脑腹后核(VPN)完好神经元数量;免疫荧光检测神经元(NeuN)、星型胶质细胞(GFAP)、总Tau蛋白(Tau-5)和过度磷酸化Tau蛋白(P-Tau231)表达水平;免疫印迹检测丘脑Tau-5、P-tau231和糖原合成酶-3β(GSK3β)含量.结果与假手术组相比,MCAO组、溶剂组和美金刚组左前肢粘附物平均移除时间明显延长,运动功能评分明显降低,且美金刚组粘附物移除时间较溶剂组更短;MCAO组、溶剂组和美金刚组右丘脑VPN完好神经元和NeuN+细胞数量明显减少,但美金刚组较溶剂组更多.相反,GFAP+细胞数量、P-Tau231和GSK3β表达水平明显增加,但美金刚组较溶剂组更少(P均＜0.05).结论 1、盐酸美金刚对大鼠MCAO后同侧丘脑继发性损害有保护作用,可减少VPN神经元丢失和抑制星型胶质细胞增生,并改善感觉功能;2、MCAO后同侧丘脑P-tau231表达具有损害作用;3、盐酸美金刚可通过抑制MCAO后同侧丘脑GSK3β活性,下调P-Tau231表达,从而发挥减轻丘脑继发性损害作用.

关键词：大脑中动脉闭塞盐酸美金刚 Tau蛋白丘脑继发性损害

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轻型缺血性卒中患者预后不良危险因素的分析:前瞻性队列研究

轻型缺血性卒中患者预后不良危险因素的分析:前瞻性队列研究

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：谭泽锋黄白妙杨万勇辛秀峰黄立安张玉生付耀高徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的：探讨预测轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素。方法：前瞻性队列研究,连续纳入2012年8月到2014年6月期间于暨南大学附属第一医院神经内科住院且发病7天内的缺血性卒中患者。入院后每2小时测量血压1次,连续24小时,然后每4小时... 详细信息

目的：探讨预测轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素。方法：前瞻性队列研究,连续纳入2012年8月到2014年6月期间于暨南大学附属第一医院神经内科住院且发病7天内的缺血性卒中患者。入院后每2小时测量血压1次,连续24小时,然后每4小时测量血压1次,持续到入院后第7天或出院前。记录患者入院后24小时及第2日至第7日或出院前(D2-7)血压的平均真实变异性(Average Real Variability,ARV)。

关键词：轻型缺血性卒中血压变异性预后不良危险因素

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