检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2018年第9期44卷 555-558页

作者：徐炳东吴正懂麦鸿成关敏乔宏宇徐安定张玉生暨南大学附属第一医院脑血管病中心和神经内科暨南大学临床神经科学研究所广州510632

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)不匹配急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者在发病6～24 h行颅内血管内治疗效果。方法收集2017年1月至2018年1月在暨南大学附属第一医院脑血管病中心收治的发病24 h内入院,经磁共振血管成像证实为颅内颈内或大脑中动脉闭塞所致ACI患者,且有脑缺血DWI/ASL明显不匹配[(ASL-DWI)/ASL≥20%]。按入组患者及家属意愿分为手术组和非手术组。非手术组行积极内科治疗;手术组在积极内科治疗基础上在发病6～24 h行颅内血管内机械取栓治疗。对比分析两组发病3个月时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分和发病72 h时颅内出血情况。结果共纳入24例患者,其中手术组15例,非手术组9例。发病3个月手术组mRS为1.0(1.0,2.0)分,明显低于非手术组mRS 4.0(1.5,4.0)分,两组间差异具有统计学意义(Z=-2.123,P=0.041)。手术组预后良好(mRS≤2)患者(12例)数量明显多于非手术组(3例)。发病72 h时手术组和非手术组发生颅内出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴颅内大血管闭塞ACI患者发病6～24 h有DWI/ASL不匹配时行血管内治疗可明显改善3个月的临床预后,可能不增加颅内出血风险。

关键词：磁共振弥散加权成像动脉自旋标记缺血半暗带血管内治疗预后

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多发性硬化患者外周血辅助性T细胞17比率和血清辅助性T细胞17相关细胞因子水平的Meta分析

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中华风湿病学杂志 2018年第12期22卷 828-832页

作者：任刚李新毅李玉峰山西医学科学院山西大医院神经内科太原030032 暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学临床神经科学研究所

目的本研究采用Meta分析的方法系统评估多发性硬化(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的水平,从而明确Th17细胞是否参与了MS的发病过程。方法在PubMed、Embase、Cochrane、WebofKnowledge、... 详细信息

目的本研究采用Meta分析的方法系统评估多发性硬化(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的水平,从而明确Th17细胞是否参与了MS的发病过程。方法在PubMed、Embase、Cochrane、WebofKnowledge、***、***、中国知网数据库、万方数据知识服务平台数据库进行检索,对符合纳入标准的文献进行数据提取。本研究提取的数据为外周血中Th17细胞比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的浓度。该研究已经在PROSPERO平台注册(编号CRD42017059113)。使用Oxford Center for Evidence-Based Medicine指南(2011)评估纳入研究的证据水平,采用渥太华纽卡斯尔文献质量评价量表(病例对照研究)(NOS)对纳入的病例对照研究进行质量评估。该研究使用Stata12.0软件,采用随机效应模型对数据进行Meta分析。结果在检索出的587项研究中最终入选16项进行Meta分析。结果显示:与对照组相比,MS患者组的Th17细胞的比率有所增加[1.89%(1.10%,2.69%),P<0.01];与对照组相比,MS患者血清IL-17水平显著升高[2.77(1.77,3.77)pg/ml,P<0.01];MS患者血清IL-23水平高于对照组[2.96(1.51,4.40)pg/ml,P<0.01]。结论与对照组相比,MS患者组外周血中Th17细胞比率升高,同时MS患者组血清IL-17、IL-23浓度也升高。表明Th17以及IL-17、IL-23可能在MS的发病过程中发挥了一定作用。

关键词：多发性硬化 Th17细胞白细胞介素17 白细胞介素23

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尿酸在脑缺血再灌注中的神经保护作用

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国际脑血管病杂志 2018年第9期26卷 701-707页

作者：沈玲玲逯丹李克深徐安定暨南大学附属第一医院神经内科与脑血管病中心广州510630 暨南大学临床神经科学研究所广州510630

尿酸是嘌呤代谢终产物.大量临床研究显示,高水平血清尿酸是急性缺血性卒中患者转归良好的预测指标.氧化应激是脑缺血再灌注损伤的主要机制.作为一种强效抗氧化剂,在血管再通治疗中应用尿酸被认为具有潜在的神经保护作用,但其具体机制尚... 详细信息

尿酸是嘌呤代谢终产物.大量临床研究显示,高水平血清尿酸是急性缺血性卒中患者转归良好的预测指标.氧化应激是脑缺血再灌注损伤的主要机制.作为一种强效抗氧化剂,在血管再通治疗中应用尿酸被认为具有潜在的神经保护作用,但其具体机制尚不清楚.文章就尿酸在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用机制进行了综述,旨在为今后研究和临床实践提供思路.

关键词：脑缺血再灌注损伤卒中尿酸氧化应激抗氧化剂神经保护药

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局域卒中网络建设提高急性缺血性卒中血管内治疗的疗效

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中国卒中杂志 2018年第2期13卷 122-126页

作者：廖瑜乔宏宇关敏杨冰张玉生黄立安徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心广州510632 暨南大学附属第一医院神经内科暨南大学临床神经科学研究所

目的观察局域卒中急救网络提高急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果。方法回顾分析暨南大学附属第一医院牵头建立"天河局域急性缺血性卒中急救网"后的数据库,将接受血管内治疗患者分为综合卒中中心院内首诊组(院内首诊组)、... 详细信息

目的观察局域卒中急救网络提高急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果。方法回顾分析暨南大学附属第一医院牵头建立"天河局域急性缺血性卒中急救网"后的数据库,将接受血管内治疗患者分为综合卒中中心院内首诊组(院内首诊组)、网络医院转诊组和非网络医院转诊组,比较三组间发病-入院就诊时间、发病-穿刺时间、发病-首次再通时间和3个月功能预后情况。结果 2015年10月-2017年7月共93例血管内治疗患者,其中院内首诊组37例,网络医院转诊组31例,非网络医院转诊组25例。三组间发病-入院就诊时间、发病-穿刺时间、发病-首次再通时间均有显著差异,其中非网络医院转诊组各时间均明显延长(P<0.05)。三组3个月非残疾(改良Rankin评分≤2)比例分别为60.00%、45.16%和28.00%,其中院内首诊组预后与网络医院转诊组比较差异无统计学意义(P=0.244),但院内首诊组明显优于非网络医院转诊组(P=0.039)。结论局域卒中急救网络建设可以缩短急性缺血性卒中患者救治时间,改善患者预后。

关键词：卒中网急性缺血性卒中卒中中心血管内治疗

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加快构建区域性卒中急救网络建设

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中国卒中杂志 2018年第2期13卷 102-105页

作者：张玉生徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科广州510632 暨南大学临床神经科学研究所

1我国卒中疾病负担：形势严峻卒中对人类生命和健康危害极大,具有发病率高、致死率高、致残率高、复发率高、经济负担重等特点,且有年轻化趋势,已经成为全球重大的公共卫生问题。最新流行病学数据显示,我国卒中年龄标准化的患病率、年... 详细信息

1我国卒中疾病负担：形势严峻卒中对人类生命和健康危害极大,具有发病率高、致死率高、致残率高、复发率高、经济负担重等特点,且有年轻化趋势,已经成为全球重大的公共卫生问题。最新流行病学数据显示,我国卒中年龄标准化的患病率、年发病率和死亡率分别为1114.8/10万、246.8/10万和114．8／10万。

关键词：卒中区域性急救网络

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颈内动脉夹层并发远端栓塞所致青年卒中1例

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中国卒中杂志 2018年第2期13卷 176-179页

作者：杨冰董大伟关敏乔宏宇张玉生徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学临床神经科学研究所广州510632

1病例介绍患者男性,26岁。主诉因＂被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分＂就诊于基层医院。患者3 d前曾有颈部按摩史及溜冰摔伤史,于2017年6月14日下午14时有左眼视物不清,未引起重视,18时被房东发现跌倒在房门口,不能言语,伴右侧肢... 详细信息

1病例介绍患者男性,26岁。主诉因＂被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分＂就诊于基层医院。患者3 d前曾有颈部按摩史及溜冰摔伤史,于2017年6月14日下午14时有左眼视物不清,未引起重视,18时被房东发现跌倒在房门口,不能言语,伴右侧肢体无力,就诊于当地医院,行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）未见出血,经天河卒中区域急救网络平台转诊至我院。

关键词：夹层青年卒中区域转诊

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他汀类药物联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中

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临床荟萃 2018年第5期33卷 454-456,460页

作者：刘章佩杨万勇朱慧丽程蕊容徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学临床神经科学研究所广东广州510632

静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效益风险比得到公认,但仍有大部分患者遗留有不同程度的残疾。很多学者一直在探讨静脉溶栓联合其他药物治疗急性缺血性脑卒... 详细信息

静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效益风险比得到公认,但仍有大部分患者遗留有不同程度的残疾。很多学者一直在探讨静脉溶栓联合其他药物治疗急性缺血性脑卒中的可行性。本文对他汀类药物联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的研究进展进行综述。

关键词：卒中组织型纤溶酶原激活物他汀类药物

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卒中后认知障碍的研究进展

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临床荟萃 2018年第1期33卷 89-92页

作者：程蕊容辛秀峰刘章佩徐安定暨南大学附属第一医院神经内科及脑血管病中心暨南大学临床神经科学研究所广东广州510630

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中的一种并发症,具有发病率高、影响神经缺损功能康复、降低患者生活质量和生存时间等特点,已经成为当前国际卒中研究和干预的热点。但开展PSCI的研究较为困难,必须考虑诊断... 详细信息

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中的一种并发症,具有发病率高、影响神经缺损功能康复、降低患者生活质量和生存时间等特点,已经成为当前国际卒中研究和干预的热点。但开展PSCI的研究较为困难,必须考虑诊断标准、所采用的认知筛查工具、评估和随访时间以及早期干预等因素,这些因素会直接影响PSCI的研究结果。因此,本文将基于既往的研究和荟萃分析结果,就PSCI的最新诊断标准、相关认知评估量表、评估和随访时间以及PSCI的后续管理和治疗作一综述。

关键词：认知障碍卒中认知评估量表

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负荷剂量与常规剂量氯吡格雷治疗缺血性卒中,谁更胜一筹?

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中国卒中杂志 2017年第12期12卷 1139-1140页

作者： ZHAO Y YANG W TAN Z 徐安定不详暨南大学附属第一医院暨南大学附属第一医院脑血管病中心暨南大学临床神经科学研究所国家卫生和计划生育委员会脑卒中防治工程委员会国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制专家组

1研究背景有资料显示,小卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）后7 d内的复发率可高达近10%,而急性脑梗死后进展性卒中（stroke in progression,SIP）的发生率可高达30%,甚至更高。早期复发或SIP是影响患者预后的重... 详细信息

1研究背景有资料显示,小卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）后7 d内的复发率可高达近10%,而急性脑梗死后进展性卒中（stroke in progression,SIP）的发生率可高达30%,甚至更高。早期复发或SIP是影响患者预后的重要因素。因此,有效地降低起病7 d内卒中复发或SIP,可以改善患者的预后,具有重要的临床意义。

关键词：缺血性卒中氯吡格雷常规剂量负荷剂量短暂性脑缺血发作治疗进展性卒中早期复发

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编者按

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中国卒中杂志 2018年第2期 159-159页

作者：徐安定中国卒中中心联盟培训委员会中国卒中学会脑血流与代谢分会国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制专家组国家卫生和计划生育委员会脑卒中防治工程委员会广东省医学会广东省医学会神经病学分会广东省医师协会广东省医院协会暨南大学临床神经科学研究所暨南大学附属第一医院暨南大学附属第一医院脑血管病中心

早期血管内治疗已经成为大血管相关急性缺血性卒中的标准化治疗手段,但仅限于大型医院(综合卒中中心)才能开展,而以静脉溶栓为基本要求之一的卒中中心建设已经开始向基层医院全面推广。因此,建立以综合卒中中心为核心、联合周边卒中中... 详细信息

早期血管内治疗已经成为大血管相关急性缺血性卒中的标准化治疗手段,但仅限于大型医院(综合卒中中心)才能开展,而以静脉溶栓为基本要求之一的卒中中心建设已经开始向基层医院全面推广。因此,建立以综合卒中中心为核心、联合周边卒中中心的局域性卒中急救网有重要意义。国内多个地区已经开始在探索不同模式的局域性卒中急救网,但依然有许多科学问题需要解决。例如,如何结合本地

关键词：卒中中心急性缺血性卒中局域性

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