检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第33期96卷 2671-2674页

作者：张玉生陈云玉陈丹霞麦鸿成董大伟曾进胜暨南大学附属第一医院脑血管病中心广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 中山大学附属第一医院神经内科

目的观察大脑皮质梗死后β淀粉样肽（A／3）表达规律，明确Aβ在丘脑表达是否与直接缺血有关。方法电凝法制备大鼠大脑皮质梗死（MCAO）模型。动物按随机数字表法分为Sham组（18只）和MCAO组（30只）。2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）... 详细信息

目的观察大脑皮质梗死后β淀粉样肽（A／3）表达规律，明确Aβ在丘脑表达是否与直接缺血有关。方法电凝法制备大鼠大脑皮质梗死（MCAO）模型。动物按随机数字表法分为Sham组（18只）和MCAO组（30只）。2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色和免疫组化分别检测脑梗死灶和Aβ。结果TTC染色显示MCAO组梗死灶局限于大脑皮质。MCAO组梗死周边Aβ在MCAO后2d开始表达，7d达高峰，28d基本消失；其表达呈细小颗粒状，2d和28d时分别分布于神经元和胶质细胞内。同侧丘脑Ap在MCAO后3d开始表达，7d更明显，持续至28d；其Aβ表达一直分布于细胞外，形状随时间延长由细小颗粒状逐渐聚集成斑块状。结论大脑皮质梗死后梗死周边和同侧丘脑有Aβ动态表达，同侧丘脑Aβ表达与直接缺血无关。

关键词： β淀粉样肽脑梗死大脑中动脉丘脑大鼠

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急性椎-基底动脉闭塞致急性缺血性脑卒中血管内治疗的初步经验（英文）

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2016年第3期37卷 236-240页

作者：熊志霖乔宏宇关敏付耀高费建林毕伟黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心广东广州510632

目的：评价血管内治疗对急性椎基底动脉闭塞（acute vertebrobasilar artery occlusion,AVBAO）致急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的安全性及有效性.方法：回顾分析暨南大学附属第一医院2011年至2015年间,实施血管... 详细信息

目的：评价血管内治疗对急性椎基底动脉闭塞（acute vertebrobasilar artery occlusion,AVBAO）致急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的安全性及有效性.方法：回顾分析暨南大学附属第一医院2011年至2015年间,实施血管内治疗的13例AVBAO致急性缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料.应用脑梗死溶栓等级系统（TICI）分级评定颅内血管再通情况.临床随访3个月后采用改良Rankin量表评分（mRS）,评估患者预后情况.结果：13例患者的年龄平均数为62.5岁（男性11例）,平均的发病到穿刺的时间为（539.0±267.7）min,入院时的NIHSS评分中位数为21.1（6-30）,GCS评分中位数为8.6分（4-14）.11例患者闭塞血管成功再通（TICI≥2b）,血管成功再通率为84.6%.术后症状性颅内出血1例.3个月后临床随访,38.5%（5/13）的患者预后中等或良好（mRS≤3）.其中,以支架取栓为初始治疗的患者,42.85%的患者预后良好.以动脉溶栓为初始治疗手段的患者,16.7%的患者预后良好.3个月后整体死亡率为53.8%（7/13）.结论：血管内治疗可使急性椎基底动脉闭塞获得较高的再通率,支架取栓在改善预后方面或许优于动脉溶栓.

关键词：急性椎-基底动脉闭塞卒中血管内治疗再通

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影像学损害与血流灌注不匹配脑梗死患者发病6～24 h血管内治疗疗效分析

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中国神经精神疾病杂志 2018年第9期44卷 555-558页

作者：徐炳东吴正懂麦鸿成关敏乔宏宇徐安定张玉生暨南大学附属第一医院脑血管病中心和神经内科暨南大学临床神经科学研究所广州510632

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)不匹配急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者在发病6～24 h行颅内血管内治疗效果。方法收集2017年1月至2018年1月在暨南大学附属第一医院脑血管病中心收治的发病24 h内入院,经磁共振血管成像证实为颅内颈内或大脑中动脉闭塞所致ACI患者,且有脑缺血DWI/ASL明显不匹配[(ASL-DWI)/ASL≥20%]。按入组患者及家属意愿分为手术组和非手术组。非手术组行积极内科治疗;手术组在积极内科治疗基础上在发病6～24 h行颅内血管内机械取栓治疗。对比分析两组发病3个月时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分和发病72 h时颅内出血情况。结果共纳入24例患者,其中手术组15例,非手术组9例。发病3个月手术组mRS为1.0(1.0,2.0)分,明显低于非手术组mRS 4.0(1.5,4.0)分,两组间差异具有统计学意义(Z=-2.123,P=0.041)。手术组预后良好(mRS≤2)患者(12例)数量明显多于非手术组(3例)。发病72 h时手术组和非手术组发生颅内出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴颅内大血管闭塞ACI患者发病6～24 h有DWI/ASL不匹配时行血管内治疗可明显改善3个月的临床预后,可能不增加颅内出血风险。

关键词：磁共振弥散加权成像动脉自旋标记缺血半暗带血管内治疗预后

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血管内皮生长因子Rs3025039基因多态性与脑卒中关联研究的Meta分析

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中风与神经疾病杂志 2017年第9期34卷 792-796页

作者：徐炳东詹锐麦鸿成陈丹霞周锐意徐安定张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心广东广州510632 暨南大学附属第一医院消化内科广东广州510632

目的系统评价血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)Rs3025039基因多态性与脑卒中关联性。方法检索Pub Med、EMbase、Wed of Science、The Cochrane Library、Elsevier、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和中国科技论文在线中关于VEGF Rs3025039基因多态性与脑卒中关系研究,对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,其中10项研究均为亚洲人群。包括病例3597例,对照2748例。分析结果显示:(1)VEGF Rs3025039 T/C等位基因、TT/CC基因型、遗传显性模式和隐性模式的合并OR值以及95%CI分别是1.25(1.15~1.37)、1.38(1.08~1.76)、1.26(1.03~1.54)和1.33(1.06~1.68),均P<0.05;(2)杂合基因型CT相对于CC的合并OR值及95%CI为1.12(0.86~1.46),P=0.40;(3)在显性模式下,脑梗死组纳入7项研究(OR=1.31,95%CI 1.01~1.70),脑出血组纳入3项研究(OR=1.09,95%CI 0.68~1.73),大动脉粥样硬化型组纳入3项研究(OR=1.36,95%CI 0.74~2.51),小动脉闭塞型组纳入4项研究(OR=1.25,95%CI 0.90~1.73),均P>0.05。结论 VEGF Rs3025039 T位点多态性可能增加脑卒中风险,特别在中国等亚洲人群中。

关键词：血管内皮生长因子基因多态性脑卒中 Meta分析

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缺血性院内卒中患者的溶栓疗效分析

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中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 4-7页

作者：何炳接陈丹霞陈云玉麦鸿成董大伟杨万勇徐安定曾进胜张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心广州510632 解放军第四五八医院神经内科中山大学附属第一医院神经内科

目的分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者溶栓治疗的疗效。方法收集近5年缺血性IHS患者临床资料,按是否接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activato,r-tPA)溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组,比较... 详细信息

目的分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者溶栓治疗的疗效。方法收集近5年缺血性IHS患者临床资料,按是否接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activato,r-tPA)溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组,比较两组出院时预后良好[改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)0~2分]比例。结果本研究共收集缺血性IHS患者121例,其中溶栓组6例,非溶栓组115例。出院时预后良好(mRS 0~2分)患者溶栓组6例(占100%),而非溶栓组42例(占36.5%),溶栓组预后良好比例显著高于非溶栓组(P<0.05)。结论缺血性IHS患者r-tPA溶栓治疗可显著改善临床预后。

关键词：院内卒中溶栓治疗预后

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多发性硬化患者外周血辅助性T细胞17比率和血清辅助性T细胞17相关细胞因子水平的Meta分析

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中华风湿病学杂志 2018年第12期22卷 828-832页

作者：任刚李新毅李玉峰山西医学科学院山西大医院神经内科太原030032 暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学临床神经科学研究所

目的本研究采用Meta分析的方法系统评估多发性硬化(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的水平,从而明确Th17细胞是否参与了MS的发病过程。方法在PubMed、Embase、Cochrane、WebofKnowledge、... 详细信息

目的本研究采用Meta分析的方法系统评估多发性硬化(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的水平,从而明确Th17细胞是否参与了MS的发病过程。方法在PubMed、Embase、Cochrane、WebofKnowledge、***、***、中国知网数据库、万方数据知识服务平台数据库进行检索,对符合纳入标准的文献进行数据提取。本研究提取的数据为外周血中Th17细胞比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的浓度。该研究已经在PROSPERO平台注册(编号CRD42017059113)。使用Oxford Center for Evidence-Based Medicine指南(2011)评估纳入研究的证据水平,采用渥太华纽卡斯尔文献质量评价量表(病例对照研究)(NOS)对纳入的病例对照研究进行质量评估。该研究使用Stata12.0软件,采用随机效应模型对数据进行Meta分析。结果在检索出的587项研究中最终入选16项进行Meta分析。结果显示:与对照组相比,MS患者组的Th17细胞的比率有所增加[1.89%(1.10%,2.69%),P<0.01];与对照组相比,MS患者血清IL-17水平显著升高[2.77(1.77,3.77)pg/ml,P<0.01];MS患者血清IL-23水平高于对照组[2.96(1.51,4.40)pg/ml,P<0.01]。结论与对照组相比,MS患者组外周血中Th17细胞比率升高,同时MS患者组血清IL-17、IL-23浓度也升高。表明Th17以及IL-17、IL-23可能在MS的发病过程中发挥了一定作用。

关键词：多发性硬化 Th17细胞白细胞介素17 白细胞介素23

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术中血管造影及DSA双容积成像技术在颈内动脉颅内段动脉瘤夹闭术的应用

术中血管造影及DSA双容积成像技术在颈内动脉颅内段动脉瘤夹闭术...

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：关敏王向宇乔宏宇徐伟伟徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经外科

目的：探讨DSA术中造影及双容积成像技术在颈内动脉颅内的动脉瘤夹闭术的应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1月-2015年2月在复合手术室行动脉瘤夹闭术并术中造影及三维双容积重建的病例。共纳入20例病例，其中男8例，女12例，年龄3...

目的：探讨DSA术中造影及双容积成像技术在颈内动脉颅内的动脉瘤夹闭术的应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1月-2015年2月在复合手术室行动脉瘤夹闭术并术中造影及三维双容积重建的病例。共纳入20例病例，其中男8例，女12例，年龄36岁～76岁，平均52岁。术前进行脑血管造影及双容积重建评估动脉瘤大小、位置、与邻近血管关键及邻近骨性结构关系。并模拟手术入路角度进行观察，设计手术方案。动脉瘤夹闭后再次造影，三维双容积重建显示动脉瘤夹与动脉瘤及载瘤动脉关系，评估动脉瘤是否完全夹闭，邻近血管通畅情况。

关键词：

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神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价

神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：乔宏宇王向宇关敏徐伟伟徐安定暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经外科

目的：探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式。方法：自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗,共88例,年龄10-76岁,男女比例41∶47,其中动脉瘤55例,烟雾病20例...

目的：探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式。方法：自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗,共88例,年龄10-76岁,男女比例41∶47,其中动脉瘤55例,烟雾病20例,动静脉畸形9例,颈动脉狭窄3例,静脉窦血栓并颈内静脉血栓1例。

关键词：

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电话随访提高脑梗死患者二级预防依从性并改善远期预后

电话随访提高脑梗死患者二级预防依从性并改善远期预后

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：郑冬香谢佩卿欧秀琴成嫣张玉生蔡叶艳暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的：探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防及远期预后的作用。方法：收集2012年3月至2013年3月在暨南大学附属第一医院神经内科出院的首发脑梗死患者176例。随机分为观察组和对照组(每组88例)。两组出院时均参照我...

目的：探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防及远期预后的作用。方法：收集2012年3月至2013年3月在暨南大学附属第一医院神经内科出院的首发脑梗死患者176例。随机分为观察组和对照组(每组88例)。两组出院时均参照我国缺血性卒中二级预防指南制定二级预防措施。对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教;观察组在此基础上分别在出院后第7d、28d、90d、6m和12m进行定期电话医学随访。内容包括：询问患者是否按出院医嘱规律坚持抗血小板、调脂、降压、降糖等药物治疗，戒烟限酒，合并糖尿病者坚持糖尿病饮食等，了解其坚持二级预防的依从性;记录患者有无卒中复发、生存情况;采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况。

关键词：

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盐酸美金刚可下调大鼠大脑中动脉闭塞后同侧丘脑过度磷酸化Tau蛋白表达并减轻其继发性损害

盐酸美金刚可下调大鼠大脑中动脉闭塞后同侧丘脑过度磷酸化Tau蛋...

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广东省中西医结合学会第八届神经科学术会议暨岭南第二届神经肌肉疾病论坛

作者：郭叶群陈云玉陈丹霞何炳接徐安定张玉生暨南大学附属第一医院脑血管病中心神经内科

目的探讨盐酸美金刚是否对大脑中动脉闭塞(MCAO)后同侧丘脑继发性损害有保护作用及其机制.方法电凝法制备右侧MCAO模型,36只大鼠随机分为假手术、MCAO、溶剂和美金刚组,每组9只.美金刚组术后24h开始给药(20mg/kg/d,腹腔注射,连续7d).M...

目的探讨盐酸美金刚是否对大脑中动脉闭塞(MCAO)后同侧丘脑继发性损害有保护作用及其机制.方法电凝法制备右侧MCAO模型,36只大鼠随机分为假手术、MCAO、溶剂和美金刚组,每组9只.美金刚组术后24h开始给药(20mg/kg/d,腹腔注射,连续7d).MCAO后第8d,分别采用粘附物移除和悬挂实验评价神经功能;尼氏染色观测丘脑腹后核(VPN)完好神经元数量;免疫荧光检测神经元(NeuN)、星型胶质细胞(GFAP)、总Tau蛋白(Tau-5)和过度磷酸化Tau蛋白(P-Tau231)表达水平;免疫印迹检测丘脑Tau-5、P-tau231和糖原合成酶-3β(GSK3β)含量.结果与假手术组相比,MCAO组、溶剂组和美金刚组左前肢粘附物平均移除时间明显延长,运动功能评分明显降低,且美金刚组粘附物移除时间较溶剂组更短;MCAO组、溶剂组和美金刚组右丘脑VPN完好神经元和NeuN+细胞数量明显减少,但美金刚组较溶剂组更多.相反,GFAP+细胞数量、P-Tau231和GSK3β表达水平明显增加,但美金刚组较溶剂组更少(P均＜0.05).结论 1、盐酸美金刚对大鼠MCAO后同侧丘脑继发性损害有保护作用,可减少VPN神经元丢失和抑制星型胶质细胞增生,并改善感觉功能;2、MCAO后同侧丘脑P-tau231表达具有损害作用;3、盐酸美金刚可通过抑制MCAO后同侧丘脑GSK3β活性,下调P-Tau231表达,从而发挥减轻丘脑继发性损害作用.

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