检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第1期62卷 70-75页

作者：王金晶谷蒙蒙蒋诗忆音大为王朋孙文刘新峰南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京210002 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)脑血管病中心神经内科合肥230001 南京医科大学附属南京第一医院神经内科南京210002 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)南区影像中心合肥230001

目的探讨急性缺血性卒中病灶分布与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法病例对照研究。数据来自2020年9月至2021年6月在中国科技大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者243例, 年龄23~86岁, 平均年龄为59岁;其中男性153例, 女... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中病灶分布与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法病例对照研究。数据来自2020年9月至2021年6月在中国科技大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者243例, 年龄23~86岁, 平均年龄为59岁;其中男性153例, 女性90例。根据精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-5)标准, 将患者分为PSD组和卒中后非抑郁(non-PSD)组。采用24项汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁程度进行评估。运用t检验、秩和检验、χ2检验对PSD组和non-PSD组的临床基线特征进行对比。另外, 采用基于体素的病灶行为学图谱(VLSM)的统计方法分析梗死病灶与PSD发生和严重程度之间的相关性。结果本研究纳入PSD组患者70例, 非PSD组患者173例。单因素分析结果提示PSD组和non-PSD组相比, 除汉密尔顿焦虑评分(P=0.025)和抑郁评分(P<0.001)之外, 其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。经VLSM分析后, 与PSD的发生相关的区域为前扣回(Z=-3.05, P<0.001)、左侧海马(Z=-3.15, P<0.001)、左侧舌叶(Z=-3.08, P<0.001);与PSD严重程度相关的区域为前扣回(Z=-3.64, P<0.001)、左侧海马(Z=-3.51, P<0.001)、左侧舌叶(Z=-4.18, P<0.001)、左侧距状裂皮层(Z=-3.65, P<0.001)。结论急性脑梗死患者的病灶部位可以预测PSD的发生。

关键词：卒中抑郁危险因素病例对照研究

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不同形式重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利性失语症的疗效观察

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 16-20页

作者：袁绘罗淑丹彭瑾吴雄枫陈蕾呼延梅华谢珊查益张永巍张萍海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心神经内科上海200052

目的探究不同形式重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法纳入2021年1月至2022年10月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心住院治疗的卒中后非流利性失语症患者45例,根据随机数字表法分为伪刺激组... 详细信息

目的探究不同形式重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法纳入2021年1月至2022年10月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心住院治疗的卒中后非流利性失语症患者45例,根据随机数字表法分为伪刺激组、单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组,每组15例。伪刺激组患者予常规语言训练,单侧rTMS治疗组患者在常规语言训练基础上予单侧rTMS治疗,双侧rTMS治疗组患者在常规言语训练基础上予双侧rTMS治疗。比较治疗前后3组患者西方失语成套测验(WAB)自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分及失语商。结果治疗前,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后,单侧rTMS治疗组、双侧rTMS治疗组的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均高于伪刺激组(P<0.05),但单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规语言训练联合rTMS治疗可有效改善卒中后非流利性失语症患者的语言功能,但双侧rTMS治疗的效果并不优于单侧rTMS治疗。

关键词：重复经颅磁刺激卒中后失语症非流利性失语症语言训练

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基于ASPECTS脑梗死部位与机械取栓术后无效复流相关性的多中心临床研究

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中华神经外科杂志 2022年第8期38卷 794-799页

作者：李钊硕钟海龙周腾飞贺迎坤李强王子亮朱良付温昌明韩建峰魏立平黄立安刘金朝黎宏庄蔡学礼关海涛顾建平王守春张育德龙友明南光贤李天晓河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病中心郑州450003 南阳市中心医院神经内科南阳473000 西安交通大学第一附属医院神经内科西安710048 郑州大学附属洛阳中心医院神经内科洛阳471000 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 濮阳市油田总医院介入科濮阳457000 南方医科大学顺德医院神经内科佛山528300 丽水市中心医院神经内科丽水323000 广州医科大学附属第三医院神经内科广州510150 南京市第一医院介入科南京210006 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 河南科技大学第一附属医院神经内科洛阳471003 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 吉林大学中日联谊医院神经内科长春130033

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗... 详细信息

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗死的前瞻性、随机对照研究(Skyflow研究)。纳入取栓术后即刻扩展的脑梗死溶栓(eTICI)分级≥2b级、随访时间≥90 d的192例患者进行回顾性研究。根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将患者分为无效复流组(mRS≥3分)105例(54.7%)、有效复流组(mRS<3分)87例(45.3%)。根据ASPECTS评估的脑梗死部位,将患者分为M6区和非M6区梗死。采用单因素和多因素logistic回归模型分析基于ASPECTS的M6区脑梗死与无效复流的相关性。结果:105例无效复流组中,梗死灶位于M6区者占53.3%(56例);87例有效复流组中,梗死灶位于M6区者占36.8%(32例),差异有统计学意义(P=0.016)。多因素logistic回归分析结果显示,除原发性高血压(OR=1.78,95%CI:1.09~3.47)、术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.86,95%CI:1.24~2.77)和ASPECTS(OR=1.92,95%CI:1.22~3.16)、发病至再通时间(OR=2.65,95%CI:1.27~4.65)、术后eTICI分级2c~3级(OR=2.34,95%CI:1.32~3.54)外,梗死灶位于M6区也是影响取栓术后无效复流的重要因素(OR=2.25,95%CI:1.15~3.47),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于ASPECTS评估的M6区脑梗死患者机械取栓术后发生无效复流的风险高。

关键词：脑梗死动脉闭塞性疾病机械取栓术无效复流梗死部位

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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第1章概述

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 817-821页

作者：谭泽锋刘丽萍徐安定中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心不详

《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》是中国卒中学会组织专家根据近年来脑血管病领域研究的新进展、获取的新证据,对2019年第1版《中国脑血管病临床管理指南》进行的修订、补充和完善。该版指南涵盖脑血管病的全方位临床管理,包括卒中... 详细信息

《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》是中国卒中学会组织专家根据近年来脑血管病领域研究的新进展、获取的新证据,对2019年第1版《中国脑血管病临床管理指南》进行的修订、补充和完善。该版指南涵盖脑血管病的全方位临床管理,包括卒中的组织化管理、高危人群管理、缺血性和出血性卒中以及脑静脉系统血栓形成的临床管理、卒中的康复管理等,旨在为从事卒中防治、护理、康复的相关专业人员和社会工作者,以及政府部门相关管理机构、卫生事业管理人员、医药企业、卫生保健需求方和其他利益相关者提供指导意见。

关键词：脑血管病临床管理指南证据推荐

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有效再灌注的急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁相关因素分析

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海军军医大学学报 2023年第8期44卷 897-903页

作者：张萍陈蕾袁绘罗淑丹郑静胡欢欢吴涛邓本强张永巍刘建民海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心神经内科上海200052 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员四大队上海200433

目的探讨有效再灌注的急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术后90 d发生卒中后抑郁(PSD)的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心有效再灌注的AIS患者的临床资料,有效再灌... 详细信息

目的探讨有效再灌注的急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术后90 d发生卒中后抑郁(PSD)的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心有效再灌注的AIS患者的临床资料,有效再灌注定义为机械取栓治疗血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)且90 d功能预后良好(改良Rankin量表评分≤3分)。收集患者入院时基线资料,包括入院时白细胞计数、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)等炎症指标和机械取栓治疗相关资料,并采用9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估患者的抑郁情绪。将患者分为PSD组(PHQ-9评分≥10分)和无PSD组(PHQ-9评分<10分),分析两组患者临床特征的差异。采用多因素二元logistic回归模型分析PSD的独立影响因素,采用ROC曲线分析LMR及多因素联合预测PSD的价值。结果共纳入206例有效再灌注的AIS患者,其中PSD组68例(33.01%)、无PSD组138例(66.99%)。多因素二元logistic回归分析显示年龄(OR=0.946,P=0.011)、术前Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(OR=0.707,P=0.008)、入院时白细胞计数(OR=0.729,P=0.006)和入院时LMR(OR=0.596,P=0.003)是有效再灌注的AIS患者机械取栓术后90 d发生PSD的独立影响因素。ROC曲线分析显示,上述4项因素联合预测PSD的AUC值为0.795;LMR单独预测PSD的AUC值为0.711,最佳临界值是2.96,灵敏度为71.0%,特异度为64.7%。LMR≤2.96(86例)和LMR>2.96(120例)的患者取栓术后90 d的PSD发生率分别为51.16%(44/86)和20.00%(24/120),差异有统计学意义(χ^(2)=22.00,P<0.001)。结论机械取栓术后获得有效再灌注的AIS患者约1/3会发生PSD。年轻、发病时缺血范围大和入院时LMR与白细胞计数低是PSD发生的独立危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中卒中后抑郁机械取栓淋巴细胞单核细胞预后

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Duchenne型肌营养不良症的治疗

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临床荟萃 2021年第2期36卷 168-173页

作者：罗宏岑海媚罗彬张玉生张誉暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632 暨南大学附属第一医院脑血管病中心广东广州510632

Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种X连锁致死性遗传性肌病,由Dystrophin基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失所致。DMD尚缺乏有效的治疗方法,但随着对该病发病机制和病理变化过程的认识不断深入,其治疗选择越来... 详细信息

Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种X连锁致死性遗传性肌病,由Dystrophin基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失所致。DMD尚缺乏有效的治疗方法,但随着对该病发病机制和病理变化过程的认识不断深入,其治疗选择越来越多。这些治疗方法旨在恢复Dystrophin蛋白表达或弥补Dystrophin蛋白缺失。

关键词：肌营养不良,杜氏 dystrophin蛋白基因治疗外显子跳跃

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隐球菌性脑膜炎的免疫学发病机制

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临床荟萃 2021年第5期36卷 458-461页

作者：孙伟朱运辉许佳敏王羚宋萍萍张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632 暨南大学附属第一医院脑血管病中心广东广州510632

隐球菌是一种嗜神经性的机会性致病真菌,隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)是极为凶险的中枢神经系统感染性疾病,治疗困难,病死率高。本文从隐球菌侵入中枢神经系统、免疫应答机制及免疫治疗方面进行系统阐述。

关键词：脑膜炎,隐球菌性变态反应和免疫学免疫疗法

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广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间脑血管病诊断和治疗工作指引(2022年版)

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中国神经精神疾病杂志 2022年第1期48卷 1-6页

作者：无曾进胜王丽娟徐安定潘速跃洪铭范唐亚梅尹恝郭毅陆正齐范玉华邢世会任力杰彭福华庄伟端钟望涛代成波广东省医学会脑血管病学分会广东省神经内科(脑血管病)医疗质量质控中心中山大学附属第一医院神经科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室国家临床重点专科和重点学科广州510080 广东省人民医院暨南大学附属第一医院南方医科大学南方医院广东药科大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院深圳市人民医院中山大学附属第三医院中山大学附属第一医院神经科深圳市第二人民医院汕头大学医学院第一附属医院广东医科大学附属医院

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-⑼,具有高度传染性和严重致病性,至今依然肆虐全球,在我国也起伏反复。卒中是我国致死致残的最主要疾病,其急诊救治时间窗短暂,且康复治疗和二级预防必须长期坚持。如何做好疫情防控... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-⑼,具有高度传染性和严重致病性,至今依然肆虐全球,在我国也起伏反复。卒中是我国致死致残的最主要疾病,其急诊救治时间窗短暂,且康复治疗和二级预防必须长期坚持。如何做好疫情防控新形势下的脑血管病诊治工作,已成当前神经科医生面临的严峻挑战。在广东省医学会和广东省医疗质量控制中心指导下,广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经系统疾病(脑血管病)质控中心专家组,参考国内同行经验和相关政策文献,更新了本工作指引,包括关注脑血管病合并COVID-19的风险、急诊绿色通道管理、溶栓和血管内介入治疗管理、外科手术治疗管理、病房和门诊工作管理、护理管理以及重视疫苗接种后发生的脑血管病等多个方面,供同行在临床工作中参照执行。

关键词：新型冠状病毒肺炎脑血管病诊断治疗指南

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广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间脑血管病诊断和治疗工作指引

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中国神经精神疾病杂志 2020年

作者：曾进胜王丽娟徐安定潘速跃洪铭范唐亚梅尹恝郭毅陆正齐范玉华邢世会任力杰彭福华庄伟端钟望涛代成波中山大学附属第三医院广东药科大学附属第一医院深圳市人民医院南方医科大学南方医院暨南大学附属第一医院深圳市第二人民医院广东省人民医院汕头大学医学院第一附属医院中山大学孙逸仙纪念医院中山大学附属第一医院神经科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室国家临床重点专科和重点学科广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经内科(脑血管病)医疗质量质控中心广东医科大学附属医院

2019年12月以来爆发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19),具有高传染性和严重致病性,主要发病年龄与脑血管病类似,甚至可表现为急性脑血管病症状,如何做好脑血管病的诊治工作,同时又严格防控疫情,为当前神经科医生... 详细信息

2019年12月以来爆发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19),具有高传染性和严重致病性,主要发病年龄与脑血管病类似,甚至可表现为急性脑血管病症状,如何做好脑血管病的诊治工作,同时又严格防控疫情,为当前神经科医生面临的严峻新挑战。在广东省医学会和广东省医疗质量控制中心指导下,广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经系统疾病(脑血管病)质控中心专家组,参考国内同行经验和相关政策文献,经反复讨论制定本工作指引,包括关注脑血管病合并COVID-19风险、急诊绿色通道管理、溶栓和介入治疗管理、外科手术治疗管理、病房和门诊工作管理、护理管理以及患者和医护人员心里支持等多个方面,供同行在临床工作中参照执行。

关键词：新型冠状病毒肺炎急性脑血管病诊断治疗指南

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广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间脑血管病诊断和治疗工作指引撤回

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中国神经精神疾病杂志 2020年

作者：曾进胜王丽娟徐安定潘速跃洪铭范唐亚梅尹恝郭毅陆正齐范玉华邢世会任力杰彭福华庄伟端钟望涛代成波广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经内科(脑血管病)医疗质量质控中心中山大学附属第一医院神经科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室国家临床重点专科和重点学科广东省人民医院暨南大学附属第一医院南方医科大学南方医院广东药科大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院深圳市人民医院中山大学附属第三医院深圳市第二人民医院汕头大学医学院第一附属医院广东医科大学附属医院

2019年12月以来爆发的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）,具有高传染性和严重致病性,主要发病年龄与脑血管病类似,甚至可表现为急性脑血管病症状,如何做好脑血管病的诊治工作,同时又严格防控疫情,为当前神经科医... 详细信息

2019年12月以来爆发的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）,具有高传染性和严重致病性,主要发病年龄与脑血管病类似,甚至可表现为急性脑血管病症状,如何做好脑血管病的诊治工作,同时又严格防控疫情,为当前神经科医生面临的严峻新挑战。在广东省医学会和广东省医疗质量控制中心指导下,广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经系统疾病（脑血管病）质控中心专家组,参考国内同行经验和相关政策文献,经反复讨论制定本工作指引,包括关注脑血管病合并COVID-19风险、急诊绿色通道管理、溶栓和介入治疗管理、外科手术治疗管理、病房和门诊工作管理、护理管理以及患者和医护人员心里支持等多个方面,供同行在临床工作中参照执行。

关键词：新型冠状病毒肺炎急性脑血管病诊断治疗指南

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