检索结果-内蒙古大学图书馆

腹部外科 2021年第6期34卷 463-466页

作者：曾志武邓次妮刘莉夏辉杨光耀陈冬周程龚昭深圳大学总医院普外科广东深圳518000 南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心深圳市人民医院心脏血管疾病诊疗中心广东深圳518001 中部战区总医院检验中心湖北武汉430010 武汉市第一医院肝胆外科湖北武汉430022

目的探讨腹腔镜下脾动脉瘤近心端及远心端隔绝术在脾动脉瘤治疗中的应用。方法回顾性分析武汉市第一医院2015年1月至2019年12月期间应用腹腔镜下脾动脉瘤近远端隔绝术治疗的7例脾动脉瘤病人的临床资料。所有病人术前均行彩超、增强CT及... 详细信息

目的探讨腹腔镜下脾动脉瘤近心端及远心端隔绝术在脾动脉瘤治疗中的应用。方法回顾性分析武汉市第一医院2015年1月至2019年12月期间应用腹腔镜下脾动脉瘤近远端隔绝术治疗的7例脾动脉瘤病人的临床资料。所有病人术前均行彩超、增强CT及腹部CT血管造影(CTA)检查明确诊断,术前影像学充分评估脾动脉瘤的大小、形状、位置及载瘤动脉的情况。术后常规复查血常规、C反应蛋白。1个月后复查腹部增强CT及CTA。术后所有病人均随访,时间为4~54个月。结果7例病人术后均恢复满意,无出血、胰瘘、感染、脾脏坏死、腹腔脓肿、动脉瘤复发等并发症。随访期间无死亡病例,手术应激期过后复查血常规维持在正常水平,无白细胞、血小板升高等脾功能缺失的表现。结论腹腔镜下脾动脉瘤隔断术安全可行、可操作性强、治疗效果好,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜脾动脉瘤脾动脉瘤隔绝术

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PCSK9抑制剂依洛尤单抗治疗高危ACS患者的极早期血脂动态变化研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第16期43卷 1501-1506页

作者：李唐志铭欧紫薇梁本辉庞新利刘启云孙鑫余再新董少红李江华广东深圳深圳市人民医院心内科暨南大学第二临床医学院南方科技大学附属第一医院深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心 518020 中南大学湘雅医院心内科湖南长沙410008

目的探索高危ACS患者使用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂依洛尤单抗在极早期(72小时内)的血脂调控规律。方法选择2021年4月开始连续入组的40例高危ACS患者作为研究对象,根据采血时间的不同分为使用依洛尤单抗前的基线组以及使用... 详细信息

目的探索高危ACS患者使用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂依洛尤单抗在极早期(72小时内)的血脂调控规律。方法选择2021年4月开始连续入组的40例高危ACS患者作为研究对象,根据采血时间的不同分为使用依洛尤单抗前的基线组以及使用药物之后的处理组。患者分别在使用依洛尤单抗前以及使用后72小时分别抽取空腹血样,进行胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等检测,分析血脂参数变化情况。结果入组40例患者中,不稳定性心绞痛14例(35%),非抬高性急性心肌梗死18例(45%),急性抬高性心肌梗死8例(20%)。多支冠脉病变37例(92.5%),合并多种危险因素(50%患者有吸烟史,60%罹患高血压,37.5%合并糖尿病),符合高危ACS临床常见特点。与基线血脂情况相比,使用依洛尤单抗后,低密度脂蛋白显著下降LDL-C中位降幅为61.67%,净降低(1.89±0.76)mmol/L(95%CI,1.65-2.14],胆固醇及甘油三酯中位降幅分别为47.07%和21.05%。净下降分别为(2.16±0.87)mmol/L(95%CI,1.88-2.44)与(0.34±0.73)mmol/L(95%CI,0.10-0.57)。但高密度脂蛋白未见明显变化[(0.98±0.19)vs.(0.96±0.19),P=0.188)]。结论高危ACS患者常规治疗下,联合使用PCSK9抑制剂能够在极早期显著改变血脂谱,血脂积极控制将为患者带来潜在获益。

关键词：高危ACS 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂血脂调控

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中国脑血管病临床管理指南(节选版)——缺血性脑血管病临床管理

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中国卒中杂志 2019年第7期14卷 709-726页

作者：刘丽萍陈玮琪段婉莹霍晓川徐蔚海李淑娟李子孝黄立安王春雪郑华光王拥军无首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院神经内科首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科暨南大学附属第一医院神经内科中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写委员会

1缺血性脑血管病相关定义缺血性脑血管病相关定义见表1。2缺血性卒中患者急诊评估及诊断缺血性卒中患者急性期管理流程见图1。推荐意见:·怀疑缺血性卒中患者入急诊后尽可能在30min内完成头颅影像学检查(Ⅰ类推荐,B级证据)。

关键词：缺血性脑血管病诊断再灌注抗血小板并发症病因管理

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非ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后微血管功能的变化及影响

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 774-778页

作者：刘启云付倩董少红李唐志铭李江华深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)心内科深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心518020 深圳市妇幼保健院

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者围术期微血管功能的影响。方法:46例行早期介入治疗的NSTEMI患者,术中行微血管功能评估。监测肌钙蛋白I(cTnI)水平,计算cTnI绝对量的围手术期变化(ΔcTnI)。使用配... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者围术期微血管功能的影响。方法:46例行早期介入治疗的NSTEMI患者,术中行微血管功能评估。监测肌钙蛋白I(cTnI)水平,计算cTnI绝对量的围手术期变化(ΔcTnI)。使用配备多普勒和压力传感器的导丝同时测量基线及充血期间的冠状动脉内压力和流量,计算相关血液动力学指标,对上述数据进行统计学分析。最终入选41例。结果:PCI术后,冠状动脉血流速度和远端冠状动脉压力显著改善。PCI术后的血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储备(CFR)均增加,差异有统计学意义。血运重建术后,微循环阻力指数(IMR)显著增加,术前术后差异有统计学意义(75.49±13.86)vs.(90.99±20.51) ***^(-1)·s^(-1)(P<0.001)。25例患者发生围手术期心肌梗死(PPMI)。在未发生PPMI患者组中,围术期IMR无明显改变(80.18±9.35)vs.(82.21±7.38) ***^(-1)·s^(-1)(P>0.05)。在发生PPMI的患者中,PCI术后IMR显着增加(72.47±3.11)vs.(96.62±4.83) ***^(-1)·s^(-1)(P<0.001)。术前IMR与术前FFR之间无相关性(r=0.233,P>0.05)。IMR围术期变化值与cTnI围术期变化值成正相关(r=0.699,P<0.001)。结论:NSTEMI患者围术期微血管功能与PPMI的发生有关,发生PPMI患者的微血管功能显著恶化。IMR有利于对PCI术后微循环功能的判断。

关键词：微血管阻力指数围手术期心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死

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康莱特注射液上市后安全性再评价研究

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药物不良反应杂志 2017年第3期19卷 187-194页

作者：杨宇飞李培红张娟杨阳童永红魏青王卫国张清缘别俊陈文举郝儒田王娜刘中国杨卉谢升阳杨忠奇周晓俊洪学军陈琳张峻中国中医科学院西苑医院肿瘤内科北京100091 中国中医科学院西苑医院肿瘤药剂科北京100091 重庆市肿瘤医院内一科 400030 江苏省肿瘤医院放疗科南京210009 湖北省肿瘤医院药剂科武汉430079 哈尔滨医科大学第三临床医学院药剂科 150081 四川省南充市中心医院肿瘤内科 637000 解放军第一五0中心医院药剂科洛阳471003 温州医科大学附属第一医院肿瘤外科 325000 河北省秦皇岛市第一医院儿科 066000 山西医科大学第一医院科技处 030001太原青海大学附属医院药剂科西宁810001 浙江省中医院药剂科杭州310006 广州中医药大学第一附属医院心血管科 510405 陕西中医学院第二附属医院药剂科咸阳712000 湖北省襄阳市中心医院药学部 441021 暨南大学附属第一医院药剂科广州510632 昆明医科大学第一附属医院药剂科 650032

目的了解康莱特注射液的不良反应及其发生率,并探讨影响该药临床使用安全性的因素. 方法研究设计为非干预前瞻性医院集中监测和巢式病例对照研究.观察对象为2013年9月17日至2014年8月26日在我国东北、华北、华中、华东、华南、西南、... 详细信息

目的了解康莱特注射液的不良反应及其发生率,并探讨影响该药临床使用安全性的因素. 方法研究设计为非干预前瞻性医院集中监测和巢式病例对照研究.观察对象为2013年9月17日至2014年8月26日在我国东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北地区14个省级行政区域28家医院接受康莱特注射液治疗的住院肿瘤患者.主要监测内容为患者一般情况、用药情况（包括适应证、合并用药）、用药安全性相关情况.以发生康莱特注射液相关不良反应患者为病例组,按1∶ 3配对原则随机抽取各方面情况相近的未发生不良反应患者作为对照组,分析影响康莱特注射液临床使用安全性的因素. 结果纳入监测的患者5 022例,男性2 926例,女性2 096例;年龄9~95岁,平均（60±12）岁;位列前五的肿瘤依次为肺癌（1 456例,28.99%）、肠癌（867例,17.26%）、乳腺癌（372例,7.41%）、胃癌（346例,6.89%）和肝癌（335例,6.67%）;肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期者3 863例（76.92%）;有过敏史者348例（6.93%）;合并其他疾病者2 524例（50.26%）;合并使用其他药物者4 687例（93.33%）.监测期间5 022例患者中发生不良事件者751例（14.95%）,其中18例（静脉炎7例,恶心呕吐3例,寒战3例,皮疹2例,心慌1例,转氨酶升高1例,发热1例）符合ADR因果关系判断标准,不良反应发生率为0.36%.单因素分析结果显示,不良反应发生率有合并疾病者高于无合并疾病者（χ2=5.4723, P=0.019）,合并西药者高于西药加中药者（P=0.001）.Logistic回归分析结果显示,影响不良反应发生的因素为有合并疾病（OR=1.636, 95%CI：1.100~2.433, P=0.013）和合并用药（OR=1.475,95%CI：1.108~1.965, P=0.027）.巢式病例对照研究结果显示,康莱特注射液不良反应的影响因素为放射治疗（OR=1.864, 95%CI： 0.930 ~3.736, P〈0.01）和合并用药（OR=1.622, 95%CI： 1.102~2.389, P〈0.01）. 结论康莱特注射液临床应用不良反应发生率较低,安全性较好.合并其他疾病、合并用药和正在接受化疗为影响该药临床应用安全性的主要因素.

关键词：康莱特注射液安全性评价研究

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中国卒中报告2019(中文版)(2)

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中国卒中杂志 2020年第11期15卷 1145-1155页

作者：王拥军李子孝谷鸿秋翟屹姜勇赵性泉王伊龙杨昕王春娟孟霞李昊刘丽萍荆京吴静徐安定董强 David Wang 赵继宗无国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心暨南大学附属第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科美国圣约翰医学中心Barrow神经病学研究所神经血管与卒中科《中国卒中报告2019》编写委员会

(接上期)2.2一般人群危险因素流行情况2.2.1行为因素2.2.1.1吸烟/烟草使用根据中国成人烟草调查2018年结果,≥15岁人群现在吸烟率为26.6%(现在吸烟者人数为3.08亿),其中,男性为50.5%,女性为2.1%。现在吸烟人群的23.2%(每日吸烟者人数为2... 详细信息

(接上期)2.2一般人群危险因素流行情况2.2.1行为因素2.2.1.1吸烟/烟草使用根据中国成人烟草调查2018年结果,≥15岁人群现在吸烟率为26.6%(现在吸烟者人数为3.08亿),其中,男性为50.5%,女性为2.1%。现在吸烟人群的23.2%(每日吸烟者人数为2.69亿)为每日吸烟者,其中男性占44.4%,女性占1.6%。50.9%室内工作的成人(2.17亿)在工作场所接触二手烟。44.9%的成人(5.15亿)在家中接触二手烟(表6和图7)。

关键词：卒中流行病学危险因素临床特征管理结局

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中国卒中报告2019(中文版)(3)

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中国卒中杂志 2020年第12期15卷 1251-1263页

(接上期)2.4院内管理我们首次依据国家指南利用中国卒中中心联盟2018年数据分析了卒中关键绩效指标。来自1377家医院的297327例卒中患者(缺血性卒中269428例、脑出血24556例和蛛网膜下腔出血3343例)纳入分析。缺血性卒中、脑出血和蛛网... 详细信息

(接上期)2.4院内管理我们首次依据国家指南利用中国卒中中心联盟2018年数据分析了卒中关键绩效指标。来自1377家医院的297327例卒中患者(缺血性卒中269428例、脑出血24556例和蛛网膜下腔出血3343例)纳入分析。缺血性卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血患者绩效指标的复合指标评分分别为0.77±0.21、0.72±0.28和0.59±0.32。复合指标完全执行率分别为27.1%(26.9%~27.3%)、37.3%(36.7%~37.9%)和25.3%(23.9%~26.8%)。

关键词：卒中流行病学危险因素临床特征管理结局

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中国卒中报告2020(中文版)(2)

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中国卒中杂志 2022年第6期17卷 553-567页

作者：王拥军李子孝谷鸿秋翟屹姜勇周齐赵性泉王伊龙杨昕王春娟孟霞李昊刘丽萍荆京吴静徐安定董强 David Wang 王文志马旭东赵继宗《中国卒中报告》编写委员会北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心暨南大学附属第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科美国圣约翰医学中心Barrow神经病学研究所神经血管与卒中科北京神经外科研究所神经流行病学室中国卫生健康委员会医政医管局不详

(接上期)2.4院内管理2.4.1关键绩效指标依据国家指南,我们利用中国卒中中心联盟(Chinese Stroke Center Alliance,CSCA)2019年数据分析了卒中关键绩效指标。纳入分析了1337家医院的323 601例卒中患者(缺血性卒中294 573例、脑出血26 02... 详细信息

(接上期)2.4院内管理2.4.1关键绩效指标依据国家指南,我们利用中国卒中中心联盟(Chinese Stroke Center Alliance,CSCA)2019年数据分析了卒中关键绩效指标。纳入分析了1337家医院的323 601例卒中患者(缺血性卒中294 573例、脑出血26 026例和蛛网膜下腔出血3002例)(图22)。

关键词：缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血流行病学危险因素并发症管理结局

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中国卒中报告2020(中文版)(1)

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中国卒中杂志 2022年第5期17卷 433-447页

我国正面临着全球最大的卒中挑战。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究结果显示,2019年我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数为219万例。此外,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life yea... 详细信息

我国正面临着全球最大的卒中挑战。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究结果显示,2019年我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数为219万例。此外,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的首位原因,2019年卒中所致DALYs达到4590万。近期的几项大型流行病学调查对与卒中有关的既往疾病数据进行了更新。2018年我国18~69岁成人的超重和肥胖率分别为34.4%和16.8%;18岁及以上无高血压病史的成人中50.9%处于高血压前期,成人高血压的加权患病率为27.5%。根据美国糖尿病学会诊断标准,2017年我国18岁及以上成人中,总糖尿病和糖尿病前期的加权患病率分别为12.8%和35.2%;45岁以上成人的心房颤动加权患病率为1.8%,患者人数相当于790万人。医院质量监测系统(hospital quality monitoring system,HQMS)中1672家三级公立医院的数据显示,2019年收治卒中病例3411168例,其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)2818875例(82.6%),脑出血(intracebral hemorrhage,ICH)485474例(14.2%),蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)106819例(3.1%)。中位年龄为66岁,59.6%为男性。在IS、ICH和SAH中儿童卒中(年龄<18岁)分别有1379例(<0.1%)、2604例(0.5%)和1250例(1.2%)。超过三分之一[1231519例(36.1%)]的卒中病例参加了城镇居民基本医疗保险,其次是城镇职工基本医疗保险[891103例(26.1%)]和新型农村合作医疗保险[543108例(15.9%)]。主要危险因素是高血压(IS 57.3%、ICH 69.9%、SAH 44.1%),主要并发症是肺炎或肺部感染(IS 10.4%、ICH 34.6%、SAH29.7%)。总体的院内死亡/非医嘱离院率为8.5%,从IS的6.0%到SAH的20.6%不等。住院时间为9.0(6.0~13.0)d,范围从IS的10.0(7.0~13.0)d到ICH的14.0(8.0~22.0)d。HQMS中2847家二级公立或民营医院的数据也有类似的结果。HQMS的数据显示,内蒙古自治区、安徽省、西藏自治区和北京市去外省就医比例较高。北京市、天津市、上海市和宁夏回族自治区等省外来诊患者比例较高。2019年中国卒中中心联盟(Chinese Stroke Center Alliance,CSCA)联合1337家医院进行了调查,汇总323601例卒中数据显示,指南推荐的IS、ICH和SAH患者关键绩效指标综合评分分别为0.78±0.20分、0.69±0.27分和0.60±0.31分。

关键词：缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血流行病学危险因素并发症管理结局

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中国卒中报告2020(中文版)(3)

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 675-682页

2.6跨省就诊2.6.1本省跨省到外省就诊对于缺血性卒中患者,西藏自治区患者流出到其他省份就诊的比例最大(31.4%),其次是青海省(10.4%)、北京市(9.8%)、内蒙古自治区(9.3%)和安徽省(6.4%)。多数居住在西藏自治区和青海省的跨省就诊的缺血... 详细信息

2.6跨省就诊2.6.1本省跨省到外省就诊对于缺血性卒中患者,西藏自治区患者流出到其他省份就诊的比例最大(31.4%),其次是青海省(10.4%)、北京市(9.8%)、内蒙古自治区(9.3%)和安徽省(6.4%)。多数居住在西藏自治区和青海省的跨省就诊的缺血性卒中患者会选择去四川省就诊,而北京市、内蒙古自治区和安徽省跨省就诊的缺血性卒中患者分别更倾向于去河北省、吉林省和江苏省接受治疗(图37)。

关键词：缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血流行病学危险因素并发症管理结局

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