检索结果-内蒙古大学图书馆

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第5期43卷 480-485页

作者：李博伟曾宇锴查振刚暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心广东广州510630

目的:探讨高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行直接前入路(direct anterior approach,DAA)人工股骨头置换的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2021年11月间诊治的40例年龄≥75岁的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者。20例采用DAA人工股骨头置换术... 详细信息

目的:探讨高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行直接前入路(direct anterior approach,DAA)人工股骨头置换的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2021年11月间诊治的40例年龄≥75岁的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者。20例采用DAA人工股骨头置换术,20例采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术。比较两组围手术期指标及日常生活能力(ADL)评分、髋关节Harris功能评分。结果:40例患者术后均遵医嘱定期随访,DAA组在初次下床活动时间明显少于PFNA组,术后日常生活能力ADL评分及髋关节功能Harris评分明显高于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组在手术时间、术中失血量、术后引流量方面更有优势(P<0.05)。结论:高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行DAA人工股骨头置换的近期疗效显著。

关键词：股骨粗隆间骨折直接前入路人工股骨头置换术股骨近端抗旋髓内钉高龄

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影响腱骨愈合的因素及促进腱骨愈合的策略

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2019年第1期40卷 19-30页

作者：肖磊郑博元庄腾丰王华军郑小飞暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心广东广州510630

通过检索PubMed、中国知网、万方等数据库查阅有关促进腱骨愈合方法的文献,整理和分析,正常的腱骨止点由复杂的4层结构组成,腱骨愈合受多种因素影响,促进腱骨愈合的方法较多,如生长因子、细胞学方法、基因治疗等.但多数促进腱骨愈合的... 详细信息

通过检索PubMed、中国知网、万方等数据库查阅有关促进腱骨愈合方法的文献,整理和分析,正常的腱骨止点由复杂的4层结构组成,腱骨愈合受多种因素影响,促进腱骨愈合的方法较多,如生长因子、细胞学方法、基因治疗等.但多数促进腱骨愈合的方法尚处于动物实验阶段,仍需大量的临床研究来验证其有效性.

关键词：腱骨愈合影响因素研究进展

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前交叉韧带重建术中移植物胫骨端固定方式研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第9期37卷 1162-1168页

作者：杨登军王福科张奇爱张瑶璋申屠昊鹏王凡昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中移植物胫骨端固定方式的研究进行综述,以期为临床提供参考。方法广泛查阅近年来国内外关于ACL重建移植物胫骨端固定方式的文献,并对影响固定方式选择的因素进行总结分析。结... 详细信息

目的对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中移植物胫骨端固定方式的研究进行综述,以期为临床提供参考。方法广泛查阅近年来国内外关于ACL重建移植物胫骨端固定方式的文献,并对影响固定方式选择的因素进行总结分析。结果 ACL重建术中移植物胫骨端固定时,主要考虑膝关节屈曲角、移植物张力及移植物固定装置3个因素。目前主要选择在膝关节屈曲0°或30°位固定移植物,研究显示30°位固定后膝关节稳定性更好,而0°位固定后伸膝受限发生率降低。在移植物张力方面,选择接近90 N张力水平或膝关节屈曲30°位时患膝前后松弛度恢复至相对于健侧膝关节过度约束2 mm,可获得良好疗效;关于移植物固定装置,界面螺钉仍是移植物胫骨端固定最常用方式;随着近年来全内ACL重建术式的推广,皮质悬吊固定可能成为主流。结论关节镜下重建是ACL断裂主要治疗手段,但移植物胫骨端尚无最佳固定方式,各固定方式优劣有待进一步研究。

关键词：前交叉韧带膝关节屈曲角移植物张力移植物固定

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胫骨去后倾化截骨在合并后倾角异常增大患者前交叉韧带翻修术中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2022年第1期36卷 52-57页

作者：尼加提·阿不力米提李纲孙学斌张克远刘阳新疆医科大学第一附属医院运动医学科乌鲁木齐830054

目的探讨胫骨去后倾化截骨加前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修术治疗ACL初次重建术后失效合并胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)异常增大患者的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2020年1月收治且符合选择标准... 详细信息

目的探讨胫骨去后倾化截骨加前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修术治疗ACL初次重建术后失效合并胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)异常增大患者的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2020年1月收治且符合选择标准的9例ACL初次重建术后失效合并PTS异常增大(≥17°)患者的临床资料。男8例,女1例;年龄21~42岁,中位年龄30岁。9例患者Lachman试验均为阳性;轴移试验阴性6例,Ⅰ度阳性2例,Ⅱ度阳性1例。PTS为(17.78±1.09)°、胫骨平台前移距离(anterior tibial translation,ATT)为(11.58±1.47)mm。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(51.0±3.8)分,Lysholm评分为(49.7±4.6)分、Tegner评分为(3.7±0.7)分。初次重建至翻修时间为12~33个月,平均19.6个月。采用胫骨去后倾化截骨加ACL翻修术治疗。术后采用IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分评价膝关节功能改善情况,行Lachman试验、轴移试验评价膝关节稳定性,测量PTS及ATT观察膝关节形态学变化。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、脂肪液化、坏死以及下肢深静脉血栓形成、神经血管损伤等并发症。9例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均25.8个月。末次随访时Lachman试验和轴移试验均为阴性。IKDC评分为(85.0±4.0)分、Lysholm评分为(87.7±2.8)分、Tegner评分为(6.8±0.7)分,PTS减小至(9.89±0.60)°,ATT缩短至(0.91±0.29)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨去后倾化截骨加ACL翻修术治疗ACL初次重建术后失效合并PTS异常增大患者早期临床疗效明确,在改善膝关节稳定性同时可较好地维持正常膝关节形态。

关键词：胫骨平台后倾角胫骨平台前移距离去后倾化截骨前交叉韧带翻修

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双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤的早期疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 716-722页

作者：程琛秦海龙孙学斌新疆医科大学第一附属医院运动医学科乌鲁木齐830000

目的比较关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤的早期疗效。方法回顾分析2021年12月—2023年2月收治且符合选择标准的56例前交叉韧带断裂合并Ramp损伤患者临床资料。其中,采用关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合2... 详细信息

目的比较关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤的早期疗效。方法回顾分析2021年12月—2023年2月收治且符合选择标准的56例前交叉韧带断裂合并Ramp损伤患者临床资料。其中,采用关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合28例(A组),关节镜下Fast-Fix全内缝合28例(B组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、损伤类型、受伤至手术时间、损伤侧别、身体质量指数及术前膝关节Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Tegner评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者定期随访,参照Barrett临床愈合标准以及MRI评价标准评估Ramp区域临床及影像愈合情况;采用Lysholm评分、VAS评分及Tegner评分评价膝关节功能及疼痛程度,并与术前评价结果进行比较。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.9个月。两组Mc Murray试验均为阴性。A、B组术后6个月临床愈合率分别为71.4%(20/28)、64.3%(18/28),12个月时分别为92.9%(26/28)、82.1%(23/28),组间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.327,P=0.567;χ^(2)=0.469,P=0.225)。两组间术后各时间点Lysholm评分、VAS评分及Tegner评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组内术后各项评分均较术前改善,12个月时较6个月时进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,膝关节MRI复查示A组Ramp区域达完全愈合、部分愈合、未愈合分别有26例(92.9%)、2例(7.1%)、0例(0),B组为25例(89.3%)、1例(3.6%)、2例(7.1%),两组差异无统计学意义(Z=-0.530,P=0.596)。结论关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤均安全可靠,术后早期患者膝关节功能显著改善。

关键词： Ramp损伤膝关节半月板损伤关节镜缝合钩 Fast-Fix全内缝合

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关节镜下前交叉韧带重建术后早期疼痛管理的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 218-225页

作者：余鸿施政良熊波涵李雅娟秦艺华董开颜李彦林李黎昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的总结前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后早期疼痛管理方式,为促进ACLR术后功能康复选择合理且有效的疼痛管理方案。方法广泛查阅近年国内外关于ACLR术后早期疼痛管理方案相关文献,并从改善术后疼... 详细信息

目的总结前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后早期疼痛管理方式,为促进ACLR术后功能康复选择合理且有效的疼痛管理方案。方法广泛查阅近年国内外关于ACLR术后早期疼痛管理方案相关文献,并从改善术后疼痛效果方面进行综述。结果目前物理治疗和口服药物有经济、简便等优势,但改善术后疼痛效果并不佳,常需要联合静脉注射或静脉泵等方式,也是目前缓解疼痛的常用方式;但为了满足患者镇痛需求,镇痛药物使用量往往较大,增加了各种不良反应发生风险。局部浸润镇痛(local infiltration analgesia,LIA)包括关节周围或关节内注射药物,可显著改善ACLR术后早期疼痛,达到与神经阻滞相似的术后疗效;LIA可作为代替神经阻滞的一种镇痛技术,并避免神经阻滞带来的相应支配肌肉无力,从而增加术后跌倒风险。其中关节周围注射镇痛效果更优,可避免关节内注射对软骨损伤的风险。但LIA的术后镇痛效果和时效性仍有待提升,可考虑将多模式混合药物LIA(联合关节内和关节周围)联合其他疼痛干预方式,发挥协同作用,以避免单一药物或单途径给药带来的副作用和风险,有望成为缓解ACLR术后早期疼痛常用方法之一。结论关节镜下ACLR术后仍会出现早期疼痛影响患者进一步功能活动,各种镇痛方式均可获得一定疗效,但目前尚未制定统一标准,各类镇痛方式优劣有待进一步研究。

关键词：前交叉韧带重建早期疼痛局部浸润镇痛神经阻滞功能康复

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不同定位方法单双束解剖重建前交叉韧带的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2015年第10期29卷 1208-1213页

作者：余洋李彦林王国梁贾笛高寰宇王坤肖渝昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的比较采用不同定位方法行单、双束重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的疗效。方法 2010年5月-2013年4月,将符合选择标准的120例ACL损伤患者纳入研究。根据手术方法不同,患者分为4组（n=30）。A组：按传统定位进行... 详细信息

目的比较采用不同定位方法行单、双束重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的疗效。方法 2010年5月-2013年4月,将符合选择标准的120例ACL损伤患者纳入研究。根据手术方法不同,患者分为4组（n=30）。A组：按传统定位进行双束重建;B组：在ACL残留足迹上进行个体化解剖定位双束重建;C组：按传统定位进行单束重建;D组：在ACL残留足迹上进行个体化解剖定位单束重建。各组患者性别、年龄、病程、侧别、致伤原因及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）分级、Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术后即刻行患膝MRI扫描,并建立三维模型,评定ACL移植物与股骨髁间窝是否存在撞击;采用Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验以及Lysholm评分、IKDC分级比较组间疗效差异。结果三维模型分析显示：A组11例（36.7%）出现撞击,B组1例（3.3%）,C组9例（30.0%）,D组无撞击发生。其中,A、C组撞击发生率显著高于B、D组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A、C组间及B、D组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间24-30个月,平均26个月。术后24个月4组Lysholm评分、Lachman试验、前抽屉试验及轴移试验比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组内术后均显著优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24个月IKDC分级比较,B、D组显著优于A、C组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A、C组间及B、D组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与传统定位方法相比,按残留足迹进行个体化解剖定位单、双束重建ACL均可降低术后撞击发生率,膝关节功能恢复更好。

关键词：前交叉韧带解剖重建个体化重建三维模型

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3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术早期疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2018年第7期32卷 899-905页

作者：刘德健李彦林蔡国锋贾笛毛健宇蒙旭晗王国梁何川昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的探讨3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效。方法 2016年1月—2017年6月,收治60例膝骨关节炎患者,其中30例采用传统TKA术式(传统组),30例采用3D打印截骨导板辅助手术(3D打印组)。两组患者... 详细信息

目的探讨3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效。方法 2016年1月—2017年6月,收治60例膝骨关节炎患者,其中30例采用传统TKA术式(传统组),30例采用3D打印截骨导板辅助手术(3D打印组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、手术侧别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间,术前及术后1、3 d患者血红蛋白值,术后切口引流量;术前及术后3个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节学会评分系统(KSS)临床及功能评分;采用OptiKnee膝关节三维运动分析系统,记录术前及术后3个月膝关节内外翻角、内外旋角、屈伸角、前后位移、上下位移、内外位移活动范围,同时与30例正常成人(<60岁)测量数据进行对比分析。结果与传统组比较,3D打印组手术时间明显缩短,术后1、3 d血红蛋白值较高,术后切口引流量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~9个月,平均7.3个月。两组手术前后HSS评分以及KSS临床评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前KSS功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月3D打印组KSS功能评分明显优于传统组(P<0.05)。膝关节运动学分析示,术前两组膝关节内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移活动范围均大于正常成人(P<0.05),屈伸角及内外位移活动范围与正常成人相似(P>0.05)。术后3个月,与正常成人相比,传统组内外翻角活动范围增加、屈伸角活动范围减小(P<0.05);两组上下位移、内外位移活动范围明显减小(P<0.05);其余自由度活动范围比较差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示假体无松动。结论与传统TKA相比,3D打印截骨导板辅助TKA具有手术时间短、术后出血少、膝关节功能恢复良好的优点。

关键词：人工全膝关节置换术 3D打印截骨导板膝关节运动学分析

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13例原发性胸腔积液胎儿产前治疗的临床分析

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中华妇产科杂志 2018年第2期53卷 82-87页

作者：王雪勤李玮璟闫瑞玲向静文刘梦媛暨南大学附属第一医院胎儿医学科广州510630

目的通过比较不同的产前治疗方法对原发性胸腔积液（PFHT）胎儿存活率的影响，以期优化产前对PFHT胎儿的临床管理措施。方法收集2009年7月至2015年12月在暨南大学附属第一医院就诊、产前诊断为PFHT的胎儿13例，分别进行产前期待治疗、... 详细信息

目的通过比较不同的产前治疗方法对原发性胸腔积液（PFHT）胎儿存活率的影响，以期优化产前对PFHT胎儿的临床管理措施。方法收集2009年7月至2015年12月在暨南大学附属第一医院就诊、产前诊断为PFHT的胎儿13例，分别进行产前期待治疗、胸腔穿刺抽液术（TC）、胸腔羊膜腔分流术（TAS）后，比较不同产前治疗方法的新生儿存活率。结果13例PFHT胎儿中，积液自行吸收或保持稳定者2例（2/13），积液进展者11例（11/13）。期待治疗6例（2例因积液进展选择终止妊娠，2例胎死宫内，2例足月分娩），新生儿存活率为2/6；TC治疗6例（2例足月分娩，2例早产，2例积液进展终止妊娠），新生儿存活率为4/6；TC＋TAS治疗1例（足月分娩），新生儿存活率为1/1；产前宫内干预后总的新生儿存活率为5/7。结论PFTH的临床表现复杂多样，积液多随孕周进展，预后难以预测，实施宫内干预可提高新生儿的存活率。

关键词：胸腔积液产前诊断存活率

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髋关节囊未缝合对髋臼股骨撞击症关节镜治疗中长期疗效的影响

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中华骨科杂志 2023年第23期43卷 1587-1592页

作者：沈林艺李倩茹李宏云陈疾忤复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040 上海交通大学附属上海市第一人民医院运动医学科

目的探讨关节囊未缝合对髋臼股骨撞击症(femoral acetabular impingement,FAI)髋关节镜治疗中长期临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月复旦大学附属华山医院采用髋关节镜下手术治疗的62例(63髋)FAI患者,男29例(30髋)、... 详细信息

目的探讨关节囊未缝合对髋臼股骨撞击症(femoral acetabular impingement,FAI)髋关节镜治疗中长期临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月复旦大学附属华山医院采用髋关节镜下手术治疗的62例(63髋)FAI患者,男29例(30髋)、女33例(33髋);年龄为(43.08±8.88)岁(范围19~58岁),左髋32例、右髋31例。63髋均行髋关节镜手术且未缝合关节囊。评估并比较患者术前和终末随访时髋关节日常活动结果评分(hip outcome score-activity of daily living scale,HOS-ADL)、髋关节运动特异量表结果评分(hip outcome score-sport specific subscale,HOS-SSS)、Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)、加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分、非关节炎髋评分(non arthritic hip score,NAHS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并观察并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术切口均愈合良好,无一例发生伤口感染、局部切口血肿、局部皮肤红肿、股外侧皮神经损伤、会阴区挤压伤等并发症。62例患者均获得随访,随访时间为71(60,100)个月。术前VAS评分为6(0,10)分,末次随访时为1(0,6)分,差异有统计学意义(Z=-6.81,P<0.001)。术前HOS-ADL、HOS-SSS、HHS、UCLA、NAHS评分分别为(78.03±5.30)分、(59.88±12.51)分(78.98±7.50)分、2.00(2.00,5.00)分、83.75(81.25,97.50)分,末次随访时分别为(94.77±4.79)分、(79.89±9.07)分、(90.75±5.59)分、4.00(3.00,6.00)分、92.50(88.75,98.75)分,差异均有统计学意义(t=19.10,P<0.001;t=12.29,P<0.001;t=11.21,P<0.001;Z=-6.92,P<0.001;Z=-6.52,P<0.001)。末次随访时,无一例患侧髋关节行翻修或置换手术。结论采用未缝合关节囊的髋关节镜下盂唇成形术或修复术治疗无髋关节发育不良及全身多韧带松弛的FAI可获得良好的中长期临床疗效。

关键词：关节镜检查股骨髋臼撞击征关节囊缝合技术

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