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中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1281-1284页

作者：陈恬璐马晓春李旭中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 西安市第四医院重症医学科 710004

目的探讨肝素对脂多糖(LPS)刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)水平以及单核细胞与内皮细胞黏附作用的影响.方法对HUVEC进行体外培养,取第4~5代用于本次实验.将细胞分成磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、肝素对照组、... 详细信息

目的探讨肝素对脂多糖(LPS)刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)水平以及单核细胞与内皮细胞黏附作用的影响.方法对HUVEC进行体外培养,取第4~5代用于本次实验.将细胞分成磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、肝素对照组、LPS组、肝素+ LPS组.LPS组加入10 mg/L的LPS;PBS对照组则加入等量PBS;肝素对照组则加入10 kU/L普通肝素;肝素+ LPS组在进行LPS 刺激前15 min加入10 kU/L的普通肝素.各组于LPS刺激后6 h、12 h收集细胞,通过实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)测定细胞中MCP-1 mRNA表达;各组预处理后加入荧光染料标记的人单核细胞株THP-1共同避光孵育1 h,在荧光显微镜下观察THP-1与HUVEC的黏附密度.结果与PBS对照组相比,LPS刺激后6 h和12 h细胞MCP-1 mRNA表达明显增加,6 h达到高峰,然后逐渐降低,但12 h仍明显高于PBS对照组〔2-ΔΔCt:6 h为16.41(15.03,18.00)比1.00(0.80,1.26),12 h为9.27(8.11,9.85)比1.00(0.84,1.20),均P<0.05〕.用肝素预处理可使LPS诱导的MCP-1 mRNA表达明显降低〔2-ΔΔCt :6 h为2.06(1.72,2.46)比16.41(15.03,18.00), 12 h为2.46(2.19,4.56)比9.27(8.11,9.85),均P<0.05〕.肝素对照组MCP-1 mRNA表达与PBS对照组相比差异无统计学意义〔2-ΔΔCt:6 h为1.47(1.29,1.65)比1.00(0.80,1.26),12 h为2.69(2.58,2.77)比1.00(0.84,1.20),均P>0.05〕.荧光显微镜下观察显示,LPS刺激可促进THP-1与HUVEC的黏附;肝素预处理可抑制LPS刺激的THP-1与HUVEC黏附.结论肝素预处理可以抑制MCP-1的表达,从而减少THP-1与HUVEC的黏附,在脓毒症中发挥保护作用.

关键词：肝素脂多糖内皮细胞单核细胞单核细胞趋化蛋白1

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活细胞成像观察肿瘤坏死因子α诱导的人支气管上皮细胞谷胱甘肽S-转移酶MU 5核转位情况

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联勤军事医学 2025年第5期 371-377页

作者：曾燕婷张佳坷袁伟锋何文源徐虹李理南部战区总医院感染科广东药科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南部战区总医院病理科南部战区总医院呼吸与危重症医学科

目的建立肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor alpha, TNF-α)诱导的人支气管上皮细胞(human bronchus epithelial, 16HBE)炎症模型，观察谷胱甘肽S-转移酶MU 5 (glutathione S-transferase MU 5,GSTM5)核转位动态过程，探讨GSTM5对炎症和氧化应激的影响。方法 GSTM5真核表达载体和小干扰核糖核酸(small interfering RNA,siRNA)转染16HBE细胞后，以TNF-α处理。将实验分为7个组：16HBE组、16HBE+TNF-α组(TNF-α刺激)、16HBE+con083+TNF-α组(转染con083-GFP重组质粒，TNF-α刺激)、16HBE+GSTM5组(转染GV230-GSTM5-GFP)、16HBE+GSTM5+TNF-α组(转染GV230-GSTM5-GFP,TNF-α刺激)、16HBE+siGSTM5+TNF-α组(加入沉默GSTM5的siRNA,TNF-α刺激)、16HBE+NCsiRNA+TNF-α组(加入阴性对照siRNA,TNF-α刺激)。通过蛋白免疫印迹分析、活细胞成像和共聚焦显微镜观察GSTM5核转位的动态过程。四甲基偶氮唑盐(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide, MTT)评估16HBE的细胞存活率，丙二醛(malondialdehyde, MDA)、总抗氧化能力(total antioxidative capacity, T-AOC)评估炎症氧化应激水平。酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)测定各组细胞上清液中白细胞介素6(interleukin 6, IL-6)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)的浓度。结果 16HBE细胞经TNF-α处理0.5 h后，细胞核内绿色荧光增强，提示GSTM5转移到16HBE细胞核内。TNF-α能显著降低16HBE细胞存活率和T-AOC,GSTM5能降低IL-6、IL-10和MDA水平。16HBE+TNF-α组IL-6、IL-10显著高于16HBE+GSTM5+TNF-α组(P<0.001)。结论 TNF-α刺激致炎症氧化失衡可诱导16HBE株中GSTM5发生核转位，活细胞成像记录了其动态变化过程。

关键词：谷胱甘肽S-转移酶MU5 人支气管上皮细胞核转位肿瘤坏死因子α 活细胞成像

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益生菌辅助治疗哮喘的研究进展

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临床肺科杂志 2023年第8期28卷 1274-1277页

作者：张伟代梦曾令聪周玲黄毅遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)呼吸与危重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学贵州遵义563000 遵义市第四人民医院贵州遵义563000

益生菌是一种具有活性的,能够在宿主体内产生一种或多种对人类健康有益的微生物,其可分为乳杆菌类、双歧杆菌类、革兰阳性球菌类三大类[1],益生菌在平衡机体免疫,维持肠道菌群、促进消化道营养物质吸收及代谢方面有重要作用[2]。支气管... 详细信息

益生菌是一种具有活性的,能够在宿主体内产生一种或多种对人类健康有益的微生物,其可分为乳杆菌类、双歧杆菌类、革兰阳性球菌类三大类[1],益生菌在平衡机体免疫,维持肠道菌群、促进消化道营养物质吸收及代谢方面有重要作用[2]。支气管哮喘(哮喘)是临床常见的一种慢性呼吸道疾病,主要以可逆性气流受限、气道高反应性、慢性气道炎症为主要特征,临床表现常为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状。据流行病学调查结果显示[3]。

关键词：营养物质吸收气道高反应性代谢方面革兰阳性球菌慢性呼吸道疾病慢性气道炎症流行病学调查肠道菌群

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内科肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症的风险与防控现状

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1100-1104页

作者：徐瑞华石远凯高远李为民秦新裕瞿介明翟振国王辰中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医院协同创新中心广州510060 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 郑州大学第一附属医院神经内科 450052 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 中日友好医院呼吸中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院100730

目的探讨中国住院患者静脉血栓栓塞症危险因素特征的确定研究(DissolVE 2研究)中内科肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险及VTE预防实施情况。方法对DissolVE 2研究中内科肿瘤患者的数据进行再分析,以百分比和95%CI描述内科肿瘤住院患者... 详细信息

目的探讨中国住院患者静脉血栓栓塞症危险因素特征的确定研究(DissolVE 2研究)中内科肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险及VTE预防实施情况。方法对DissolVE 2研究中内科肿瘤患者的数据进行再分析,以百分比和95%CI描述内科肿瘤住院患者的VTE风险分布、所接受的预防措施以及院内VTE事件分布。结果1535例内科肿瘤患者,根据Padua评分,826例(53.8%)为VTE低危患者,709例(46.2%)为VTE高危患者;4例(0.5%,95%CI为0.1%~1.2%)VTE低危患者及5例(0.7%,95%CI为0.2%~1.6%)高危患者发生了VTE事件,总体发生率为0.6%(9/1535,95%CI为0.3%~1.1%)。VTE高危患者中,666例(93.9%,666/709)未采取任何VTE预防措施,仅11例(1.6%,11/709)接受了恰当的VTE预防措施。全组1535例患者中,接受VTE预防的患者中,无一例患者发生VTE事件。结论内科肿瘤住院患者中VTE高危患者较多,但大部分患者未进行VTE预防。中国内科肿瘤住院患者的VTE风险管理严重不足,临床中VTE的预防意识及实施能力亟待提高。

关键词：恶性肿瘤内科肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险预防

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支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原胶体金法对肺隐球菌病的诊断价值

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第3期19卷 258-263页

作者：曾惠清蔡雪莹张孝斌杨栋勇林立陈美珺郭伟峰朱思虹陈享星陈小蓉黄叶梅厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科福建厦门361004 福建医科大学临床医学部福建福州350001 福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科福建泉州362006 福建医科大学附属漳州市立医院呼吸与危重症医学科福建漳州363002 厦门大学附属中山医院临床检验中心福建厦门361004 福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科福建泉州362003

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法应用前瞻性研究方法收集2015年3月至2018年10月厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法应用前瞻性研究方法收集2015年3月至2018年10月厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属漳州市立医院、福建医科大学附属泉州第一医院4家住院患者,经肺组织活检病理确认的非人类免疫缺陷病毒感染患者分为肺隐球菌病组72例,非肺隐球菌病组236例。患者均行血清和BALF CrAg-LFA检测及微生物培养。结果肺隐球菌病组中,血清CrAg-LFA阳性54例,阴性18例,培养隐球菌阳性1例,阴性71例;BALF CrAg-LFA阳性67例,阴性5例,涂片或培养隐球菌阳性9例,阴性63例。非肺隐球菌病组中,血清CrAg-LFA弱阳性1例,阴性235例;血清培养97例,无隐球菌生长;BALF CrAg-LFA检测236例,均阴性,培养121例,无隐球菌生长。血清CrAg-LFA检测的敏感性为75.0%,特异性为99.6%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为92.9%;BALF CrAg-LFA检测的敏感性为93.6%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.9%。肺隐球菌病组BALF CrAg-LFA检测的敏感性高于血清,差异有统计学意义(χ2=8.745,P<0.05)。结论CrAg-LFA检测快速、简单,对肺隐球菌病的诊断BALF比血清有更大的临床意义,BALF CrAg-LFA阳性结果等同于微生物学阳性的诊断价值。

关键词：胶体金法隐球菌荚膜多糖抗原支气管肺泡灌洗液肺隐球菌病

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循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用

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中华医院感染学杂志 2020年第14期30卷 2231-2235页

作者：朱明丽杨湘英林瑶徐月花丁婷婷任小萍金建芬浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科浙江杭州310006

目的探讨循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科收治的脑卒中后行机械通气的患者137例,其中对照组61例,研究组76例。对照组采用... 详细信息

目的探讨循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科收治的脑卒中后行机械通气的患者137例,其中对照组61例,研究组76例。对照组采用常规护理方式(从体位护理、营养支持、气囊管理、分泌物管理、声门下吸引、呼吸机管路管理、湿化雾化管理、镇静管理、卫生管理9方面进行),研究组在常规护理基础上采用循证护理方式。比较两组研究对象的呼吸机相关性肺炎发生情况、机械通气时长、ICU入住时长及对护理服务的满意情况。结果与对照组相比,研究组VAP发生率更低、有创和无创通气时间更短、重症监护病房(ICU)入住时间更短、对护理服务满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对重症脑卒中行机械通气的患者进行基于循证护理的临床干预有助于缩短患者的机械通气时间、减少VAP发生、改善患者预后及提高患者对护理服务的满意度。

关键词：脑卒中重症医学科循证护理机械通气呼吸机相关性肺炎

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使用镇静药后ICU谵妄发生对睡眠的影响及护理应对措施

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世界睡眠医学杂志 2020年第7期7卷 1151-1152页

作者：卢智娇厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361000

目的:探讨使用镇静药后ICU谵妄发生对睡眠的影响,护理应对措施。方法:选取2017年2月至2019年2月ICU患者70例进行回顾性分析,所选患者均使用镇静药物以及进行相应的护理干预,对患者进行评估,对患者使用镇静药后谵妄情况及预后进行分析,... 详细信息

目的:探讨使用镇静药后ICU谵妄发生对睡眠的影响,护理应对措施。方法:选取2017年2月至2019年2月ICU患者70例进行回顾性分析,所选患者均使用镇静药物以及进行相应的护理干预,对患者进行评估,对患者使用镇静药后谵妄情况及预后进行分析,及护理后对患者睡眠质量的影响。结果:70例患者中有14例患者发生谵妄情况,其发生率为20%,护理后所用的时间均少于护理前,其数据有统计学意义(P<0.05);护理后睡眠时间评分、睡眠效率评分高于护理前(P<0.05),睡眠障碍评分低于护理后(P<0.05)。结论:使用镇静药物能够减轻谵妄发生的程度,有助于改善患者的睡眠质量,值得推广应用。

关键词：镇静药物 ICU患者谵妄的发生睡眠质量评分

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ICU连续血液净化护士核心能力的培养

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国际护理学杂志 2020年第16期39卷 3067-3069页

作者：蒋志华李胖陈红芳赵正亮王桥生南华大学附属第一医院重症医学科衡阳421001

连续血液净化(CBP)因其在液体管理、调节内环境及抑制炎症风暴等方面具有独特的优势,已成为救治重症患者的一项重要技术。非ICU护士或无较好血液净化基础的ICU护士对重症患者进行CBP操作存在诸多弊端,而ICU CBP护士核心能力的培养在培... 详细信息

连续血液净化(CBP)因其在液体管理、调节内环境及抑制炎症风暴等方面具有独特的优势,已成为救治重症患者的一项重要技术。非ICU护士或无较好血液净化基础的ICU护士对重症患者进行CBP操作存在诸多弊端,而ICU CBP护士核心能力的培养在培训方式、培训师资、培训课程的设置及培训方法等方面具有非常鲜明的特征。

关键词：连续血液净化核心能力培养

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3D打印技术多种混合教学法在呼吸系统疾病临床实践教学中的效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 183-187页

作者：闫雪波王凯歌方曙周金华王炯安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学生物医学工程学院安徽合肥230032

探讨3D打印技术结合PBL和CBL教学法,在临床医学高年级本科生呼吸系统疾病临床实践教学中的效果。方法:116名安徽医科大学五年制临床医学四年级本科生随机分为两组。研究组采用3D打印技术结合PBL和CBL教学法,对照组则采用传统教学方式组... 详细信息

探讨3D打印技术结合PBL和CBL教学法,在临床医学高年级本科生呼吸系统疾病临床实践教学中的效果。方法:116名安徽医科大学五年制临床医学四年级本科生随机分为两组。研究组采用3D打印技术结合PBL和CBL教学法,对照组则采用传统教学方式组织教学,通过理论考试成绩和自制调查问卷比较两组教学效果。结果:研究组在提高课堂教学临床思维能力、学习积极性、自学能力、基础知识的掌握、分析和解决问题的能力等方面明显优于对照组;两组学生理论考试成绩无统计学差异。结论:3D打印技术结合PBL和CBL教学法有利于提高教学教学效果,是值得在教学中推广的一种临床教学方法。

关键词： CBL教学 PBL教学 3D打印技术呼吸系统疾病临床教学

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支气管动脉CTA与支气管动脉栓塞术在反复少量咯血患者中应用

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临床肺科杂志 2021年第5期26卷 692-695页

作者：刘丽萍王宪刚李先华张永西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川内江641000

目的探寻反复少量咯血患者行BAE治疗后疗效以及BA-CTA对少量咯血患者手术的指导作用。方法我院2017年1月至2019年6月收治的反复少量咯血患者123例,其中介入组65例,介入组57例术前行BA-CTA检查,对照组58例,统计介入组技术及临床成功率,... 详细信息

目的探寻反复少量咯血患者行BAE治疗后疗效以及BA-CTA对少量咯血患者手术的指导作用。方法我院2017年1月至2019年6月收治的反复少量咯血患者123例,其中介入组65例,介入组57例术前行BA-CTA检查,对照组58例,统计介入组技术及临床成功率,并发症发生情况,比较BA-CTA与DSA血管检出情况,比较两组1年内的咯血复发率、大咯血率及95%CI。结果将BA-CTA与DSA检出血管数量作比较,P<0.05,获得BA-CTA的敏感度为96.7%,特异性为100%。介入组技术及临床成功率为100%。介入组复发率16.9%,其中大咯血率为1.5%,对照组复发率34.5%,其中大咯血率为10.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。介入组95%(CI为0.076-0.263),对照组5%(CI为0.219-0.471),介入组相对对照组的RR值为0.387。介入组术后3例偶有胸痛,3例偶有背痛,1例排尿困难,经对症治疗缓解。结论术前行BA-CTA检查可帮助责任血管检出,对介入手术有指导作用,反复少量咯血患者行栓塞治疗可有效降低咯血复发率及大咯血率,但是仍需更多研究证实。

关键词：反复少量咯血支气管动脉栓塞术支气管动脉CTA

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