检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2015年第2期31卷 343-347页

作者：段善娥张清德彭雪梅高雪松暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510630 暨南大学附属第一医院产科广东广州510630

目的:通过研究全身麻醉(GA)与腰硬联合麻醉(SA)对脐带血乳酸、S100B、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平以及胎盘体视学的影响,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性以及对新生儿影响。方法:选择50例行择期剖宫产术的单胎足月初产妇,... 详细信息

目的:通过研究全身麻醉(GA)与腰硬联合麻醉(SA)对脐带血乳酸、S100B、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平以及胎盘体视学的影响,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性以及对新生儿影响。方法:选择50例行择期剖宫产术的单胎足月初产妇,分GA组和SA组,2组均为25例。记录术中产妇的血压、心率以及新生儿1 min及5 min的Apgar评分,比较2组脐动脉血乳酸、血清S100B浓度、SOD与MDA水平,并取胎盘组织对绒毛微血管进行体视学研究。结果:2组术中血流动力学参数、新生儿1 min及5 min的Apgar评分、脐动脉血p H、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)浓度、脐带血血清S100B浓度和胎盘绒毛微血管的长度密度,差异均无统计学意义(P>0.05),GA组脐血乳酸浓度和SOD活性较SA组降低,差异有统计学意义(P<0.01);GA组脐带血MDA含量和胎盘绒毛微血管体积密度较SA组增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全身麻醉对剖宫产新生儿安全无明显影响;虽然脐血乳酸以及胎盘绒毛体视学观察结果显示,全身麻醉下行剖宫产对新生儿的氧供有利,但是氧化-抗氧化指标结果显示,全身麻醉有对新生儿产生氧自由基损伤的可能。

关键词：剖宫产全身麻醉新生儿

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腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气对呼吸及血气的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第10期23卷 775-776页

作者：彭雪梅孙婵王仲红邹鹏暨南大学附属第一医院麻醉科广州市510630

腔镜下甲状腺手术是新近开展的微创手术,手术切口微化并隐藏起来,达到治疗、美观、微创的效果,在一定程度上提高了患者的生活质量.由于其手术部位及手术方式的特殊性,对麻醉亦有一定的要求.我院从2002年3～11月对23例该类手术进行了麻醉... 详细信息

腔镜下甲状腺手术是新近开展的微创手术,手术切口微化并隐藏起来,达到治疗、美观、微创的效果,在一定程度上提高了患者的生活质量.由于其手术部位及手术方式的特殊性,对麻醉亦有一定的要求.我院从2002年3～11月对23例该类手术进行了麻醉,总结如下.

关键词：腔镜甲状腺手术二氧化碳充气呼吸血气影响

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病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中Pet-CO_2和PaCO_2的相关性

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南方医科大学学报 2014年第1期34卷 121-123页

作者：胡冬华唐杰坷徐天星钟曌梁赵佳梁健明聂偲刘嘉羿邹启荣彭雪梅李雅兰暨南大学附属第一医院麻醉科广州市番禺区何贤纪念医院麻醉科广东广州510630

目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35～50kg／m^2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30min，气腹60mi... 详细信息

目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35～50kg／m^2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30min，气腹60min，气腹120min，放气后30min，放气后60min等不同时间点PaCO2和Pet-CO2的值，比较PaCO2和Pet-CO2的值及其相关性。结果各时间点的Pet-CO2值均低于PaCO2值，在气腹前、气腹时和气腹放气后3种不同的机体状态下PaCO2和Pet-CO2呈密切正相关（P〈0．05），在16mmHg中等压力CO：气腹状态下，气腹后30、60、120min3个时间点PaCO2和Pet-CO2的相关性与气腹前、气腹放气后PaCO2和Pet-CO2的相关性的r值有差别。

关键词：病态肥胖二氧化碳气腹呼吸末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压相关性

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右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者认知功能的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第5期43卷 507-513页

作者：陈奕关伍堂洪王群邱训斌暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510632 暨南大学附属东莞医院麻醉科广东东莞523900

目的:探讨右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者围术期认知功能的影响。方法:选取2019年8月至2021年1月经皮肾镜取石术老年患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例。A组术中采用普通棉被覆盖保温,B组使用右美托咪定联合普通... 详细信息

目的:探讨右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者围术期认知功能的影响。方法:选取2019年8月至2021年1月经皮肾镜取石术老年患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例。A组术中采用普通棉被覆盖保温,B组使用右美托咪定联合普通棉被覆盖保温,C组使用右美托咪定联合充气式患者升温系统。比较3组患者术中一般情况、围术期血液标志物的表达水平、手术前后认知功能的改变情况。结果:与A组比较,B组及C组患者术中麻醉用药量明显降低;麻醉诱导开始后30 min至术毕期间,C组患者鼻咽累积下降温度明显低于A组及B组。3组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100β(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在手术结束后5 min(T1)明显升高,手术结束后3 h(T2)至术后72 h(T4)逐渐降低,B组波动明显小于A组,C组波动最小;与术前1 d相比,3组患者术后1 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均降低,A组降低最明显,C组波动最小。与A组比较,B组及C组术后3 d内认知功能障碍(POCD)的发生率明显降低,其中C组POCD的发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合体温保护可下调患者手术治疗期间的炎症应激反应,降低脑损伤因子表达水平,预防术后早期认知功能障碍的发生。

关键词：右美托咪定体温保护老年经皮肾镜取石术认知功能

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右美托咪定联合氢吗啡酮对妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛效果和循环的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2020年第6期41卷 499-505页

作者：胡冬华梁赵佳钟瞾唐杰柯田和周妃成朱晋慷李雅兰暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510630

目的:探讨右美托咪定联合盐酸氢吗啡酮对妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和循环的影响.方法:90例择期行剖宫产术妊高征患者,随机分为3组:氢吗啡酮6 mg(H6组),右美托咪定+氢吗啡酮4 mg(H4组),吗啡4 mg(M组)... 详细信息

目的:探讨右美托咪定联合盐酸氢吗啡酮对妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和循环的影响.方法:90例择期行剖宫产术妊高征患者,随机分为3组:氢吗啡酮6 mg(H6组),右美托咪定+氢吗啡酮4 mg(H4组),吗啡4 mg(M组),每组30例.3组均采用腰麻与硬膜外联合麻醉,术后给予病人自控硬膜外镇痛(PCEA)镇痛,PCEA容量及参数设置相同.记录术前(T0)、术后4 h(T4)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24)、36 h(T36)、48 h(T48)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟镇痛评分(VAS),舒适度评分(BCS)等,记录术后48 h追加补充镇痛药的种类、次数以及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况,记录血管活性药物的使用情况及患者的舒适度.结果:术后H6和H4组的MAP、HR低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);3组的VAS评分和呼吸频率无统计学差异(P>0.05);3组患者的Ramsay评分和BCS评分从T12后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后H6和H4组胃肠蠕动的恢复比M组快(P<0.05);H6组和H4组不良反应发生率低于M组(P<0.05);3组都没有追加阿片类镇痛药.结论:术后联合盐酸氢吗啡酮4 mg和右美托咪定每小时每千克0.15μg硬膜外腔泵注,能有效治疗妊高征患者剖宫产术后急性疼痛,维护循环稳定,术后不良反应少,改善了产妇产后的舒适度.

关键词：右美托咪定盐酸氢吗啡酮妊娠高血压综合征硬膜外自控镇痛

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1型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注在体模型的时效研究

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2014年第2期35卷 161-166页

作者：林介夫钟曌梁赵佳汪梦霞李健玲胡冬华李雅兰暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510632

目的：探讨在1型糖尿病（T1 DM）基础上如何有效建立大鼠在体心肌缺血再灌注（IR）模型．方法：SPF级SD雄性大鼠72只，随机分为6组（N1、N2、N3、T1、T2、T3组），N1、N2、N3组血糖正常，T1、T2、T3组实施尾静脉注射65 mg/kg剂量链脲佐... 详细信息

目的：探讨在1型糖尿病（T1 DM）基础上如何有效建立大鼠在体心肌缺血再灌注（IR）模型．方法：SPF级SD雄性大鼠72只，随机分为6组（N1、N2、N3、T1、T2、T3组），N1、N2、N3组血糖正常，T1、T2、T3组实施尾静脉注射65 mg/kg剂量链脲佐菌素（STZ）T1DM造模，N1、T1组IR时间为30/90 min，N2、T2组IR时间为60/90 min， N3、T3组IR时间为60/180 min，每组12只．T1DM造模成功后，与正常血糖大鼠均饲养8 w，麻醉后开胸行心肌缺血再灌注，再灌注结束后经右颈静脉注入伊文思蓝染色，剪下大鼠心脏并洗净置于-80℃，冻结后应用心肌切片模具将心脏切成1 mm厚度薄片，置于含质量分数1％TTC与10％甲醛的磷酸盐缓冲液中染色固定，37℃下避光静置20 min，取出切片拭净残液，数码相机拍照，应用ImageJ图像处理软件计算心肌梗死面积．结果：N1、N2、N3、T1、T2、T3组心梗面积分别为（31.08±7.78）％、（39.31±11.89）％、（39.18±8.33）％、（32.16±9.57）％、（44.96±9.07）％、（45.99±12.10）％，N1组与N2、N3组之间差异均有统计学意义（P＝0.042，P＝0.046），T1组与T2、T3组之间差异均有统计学意义（P＝0.008，P＝0.010），N1组与T1组之间差异无统计学意义（P＝0.785），N2组与T2组之间差异有统计学意义（P＜0.05），N3组与T3组之间差异有统计学意义（P＜0.05）．结论：大鼠在体IR中缺血60 min模型的心梗面积显著大于缺血30 min模型，在T1 DM状态下，最佳心肌缺血时间在30～60 min之间．

关键词： 1 型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注模型

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TIA抗原基因原核表达载体的构建及表达

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2020年第1期41卷 1-9页

作者：吴世锴田和沈思卢浩刘霁月王昊暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510632

目的:克隆并构建短暂性脑缺血发作重组cDNA表达克隆血清学鉴定技术(SEREX)抗原基因原核表达载体,重组GST融合蛋白.方法:采用SEREX筛选所获的70个重组cDNA克隆pBluescript质粒,用限制性内切酶(EcoRⅠ/XhoⅠ、BamHⅠ/XhoⅠ或SmaⅠ/XhoⅠ)... 详细信息

目的:克隆并构建短暂性脑缺血发作重组cDNA表达克隆血清学鉴定技术(SEREX)抗原基因原核表达载体,重组GST融合蛋白.方法:采用SEREX筛选所获的70个重组cDNA克隆pBluescript质粒,用限制性内切酶(EcoRⅠ/XhoⅠ、BamHⅠ/XhoⅠ或SmaⅠ/XhoⅠ)双酶切,用质量分数为1%琼脂糖凝胶电泳分离回收目的基因片段.应用Ligation和In-Fusion基因重组技术,将目的基因插入原核表达载体质粒pGEX-4T-1,2,3,转化表达菌株*** BL-21感受态细胞,并用IPTG诱导GST标签蛋白表达,通过SDS-聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)分析表达产物,再经酶切及DNA测序鉴定,成功重组pGEX-4T载体的插入片段可以作为候选靶抗原.结果:成功获得21个重组pGEX-4T载体的靶抗原目的基因,均能够在原核表达系统中成功表达GST融合目的蛋白.结论:应用Ligation和In-Fusion基因重组技术能够有效构建原核表达载体,并在大肠杆菌中表达重组融合目的蛋白.

关键词：短暂性脑缺血发作 SEREX 抗原基因基因重组

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七氟烷预处理对急性缺氧小鼠脑氧化应激的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2013年第4期34卷 405-409,436页

作者：马达汪梦霞李雅兰梁云洁王成果暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510632

目的:观察七氟烷预处理对急性缺氧小鼠脑氧化应激的影响,并探讨其与预处理的时间、剂量的关系。方法:60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为6组:对照组(Control)、急性缺氧组(H组,6.5%O_2,24 h)、2%Sevo 30 min+H组、2%Sevo 60 min+H组、4%Sevo ... 详细信息

目的:观察七氟烷预处理对急性缺氧小鼠脑氧化应激的影响,并探讨其与预处理的时间、剂量的关系。方法:60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为6组:对照组(Control)、急性缺氧组(H组,6.5%O_2,24 h)、2%Sevo 30 min+H组、2%Sevo 60 min+H组、4%Sevo 30 min+H组、Propofol+H组。按试剂盒说明检测脑匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性。结果:与H组比较,各七氟烷预处理组脑内MDA水平下降,并在2%Sevo 60 min+H组、4%Sevo 30 min+H组降低显著,Propofol+H组则无意义;GPx活性在各七氟烷预处理组有所升高,在4%Sevo 30 min+H组上升显著,Propofol+H组GPx活性下降,但不明显;与预计相反,各预处理使SOD活性显著降低。结论:七氟烷预处理减轻脑氧化应激而具有脑保护作用,并与时间、剂量相关。

关键词：七氟烷预处理缺氧脑保护氧化应激

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腔镜下甲状腺手术病理生理变化的临床观察

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广东医学 2005年第1期26卷 26-27页

作者：孙婵王仲红邹鹏张清德暨南大学附属第一医院麻醉科广州510630

目的　观察腔镜下甲状腺手术期间二氧化碳对呼吸及循环的影响。方法　拟在腔镜下行甲状腺手术的择期患者 15 9例 ,气管插管全麻后行机械通气 ,并维持呼吸机参数。分别于二氧化碳充气前、充气后 15 ,30 ,6 0 ,90 ,180及 2 4 0min至术终 ... 详细信息

目的　观察腔镜下甲状腺手术期间二氧化碳对呼吸及循环的影响。方法　拟在腔镜下行甲状腺手术的择期患者 15 9例 ,气管插管全麻后行机械通气 ,并维持呼吸机参数。分别于二氧化碳充气前、充气后 15 ,30 ,6 0 ,90 ,180及 2 4 0min至术终 ,观察并记录血压 (BP) ,心率 (HR) ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) ,潮气量 (TV)、呼吸频率(RR)、气道峰压 (Peak)及呼吸末二氧化碳分压 (PETCO2 )等参数 ,又于同样时间点抽动脉血行血气分析 ,观察并记录其变化。结果　手术时间为 5 0～ 2 4 0min ,平均 (15 7± 5 5 )min。CO2 充气后 ,血压和心率呈上升趋势 ,并于 15min达到最高峰。充气后 6 0min内PETCO2 ,PaCO2 增高并达到高峰 (P <0 0 5 ,与充气前相比 ) ,其中有 32例需增加呼吸频率以维持PETCO2 不高于 5 0mmHg。pH于 6 0min时显著低于术前 (P <0 0 5 )。结论　腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气是相对安全的。呼吸及血液动力学的改变于充气后 6 0min时达高峰 ,6 0min后趋于稳定。术中密切监测呼吸和循环是十分必要的。

关键词：甲状腺手术腔镜 PETCO2 观察病理生理变化呼吸血压目的观高峰结论

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脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床中的应用

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广东医学 2013年第4期34卷 542-544页

作者：梁云洁李雅兰暨南大学附属第一医院麻醉科广州510630

目的探讨脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床插管中对血流动力学的影响及插管并发症。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术女性患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,全身麻醉诱导后A组使用Airtraq喉镜经口插管,B组采用MacIntosh弯喉镜... 详细信息

目的探讨脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床插管中对血流动力学的影响及插管并发症。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术女性患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,全身麻醉诱导后A组使用Airtraq喉镜经口插管,B组采用MacIntosh弯喉镜经口插管;全身麻醉诱导和维持所用药物相同,监测比较两组声门暴露情况,建立气道时间,成功率以及插管并发症,记录患者入室后10 min(T0),气管插管前1 min(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3),拔管前1 min(T4)、拔管后1 min(T5)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果与麻醉诱导前相比,两组诱导后即气管插管前的各项血流动力学指标较入室基础值均明显下降(P<0.05);气管插管后1 min较插管前1 min有明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 min较拔管前血流动力学值有明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);首次置入成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);声门暴露Cormack and Lehane分级两组间差异有统计学意义(P<0.05);Airtraq光学可视喉镜较MacIntosh弯喉镜容易引起口腔黏膜损伤(P<0.05)及建立气道时间较长(P<0.05)。结论应用一次性可视喉镜能显著降低气道Cormack and Lehane分级,但建立气道时间较传统喉镜长;其不能避免对插管时血流动力学有影响,其自身性质易对口腔黏膜造成损伤。但考虑其结构特点,是一种安全有效的插管方式,其操作简单,在临床应用中值得推广。

关键词：气管插管 Airtraq MacIntosh喉镜

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