检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2019年第15期35卷 2443-2446页

作者：刘薇张如意刘剑烽冉建民赖美铮谢彬广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院急诊科广州510220 南方医科大学南方医院检验科广州510515

目的探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌的特点及合并多重耐药菌株(multidrug resistant bacteria,MDR)感染的危险因素。方法对2003-2017年在我院收治的241例糖尿病足患者的资料进行总结,分析其细菌谱、药敏特点及影响因素。结果本... 详细信息

目的探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌的特点及合并多重耐药菌株(multidrug resistant bacteria,MDR)感染的危险因素。方法对2003-2017年在我院收治的241例糖尿病足患者的资料进行总结,分析其细菌谱、药敏特点及影响因素。结果本研究共培养病原菌241株,其中革兰阳性菌143株(59.3%),革兰阴性菌89株(36.9%),真菌9株(3.8%)。而MDR共82株。Logistic回归分析发现,HbA1c[优势比(OR)=2.104,95%CI:1.720~2.574]、SCr水平(OR=1.007,95%CI:1.000~1.014)、病程≥10年(OR=4.148,95%CI:1.731~9.938)、Wagner分级≥3级(OR=2.947,95%CI:1.188~7.313)、骨髓炎(OR=3.867,95%CI:1.382~10.822)是MDR感染的独立危险因素。结论糖尿病足溃疡面感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,临床上糖尿病足合并MDR感染溃疡愈合时间长,并与血糖情况、肾功能情况、糖尿病病程、Wanger分级密切相关,入院后应尽早进行药敏试验,合理选择抗菌素。

关键词：糖尿病足病原菌多重耐药菌

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肾素瘤合并副肾动脉致青年继发性高血压病一例

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新医学 2020年第5期51卷 405-408页

作者：张顺芬刘薇张君臣徐武华贵州医科大学临床医学院贵阳550004 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院内分泌科广州510220 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院康复医学科广州510220

肾素瘤及副肾动脉均为继发性高血压病的诱因,但两者同时或先后存在临床罕见,且难以甄别两者与高血压病之间的因果关系。该文报道一例早期出现副肾动脉同时伴有典型肾素瘤"三高一低"临床症候群但缺乏肾素瘤影像学证据的年轻女... 详细信息

肾素瘤及副肾动脉均为继发性高血压病的诱因,但两者同时或先后存在临床罕见,且难以甄别两者与高血压病之间的因果关系。该文报道一例早期出现副肾动脉同时伴有典型肾素瘤"三高一低"临床症候群但缺乏肾素瘤影像学证据的年轻女性患者,该患者于4年后经肾脏CT增强扫描及术后病理证实为肾素瘤,术后其"三高一低"症状消失。因此,建议临床上对所有存在"三高一低"症状的可疑肾素瘤患者应在定期监测肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平的同时,每年复查至少一次肾脏增强CT或磁共振扫描。

关键词：肾素瘤副肾动脉继发性高血压病低血钾

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不同严重程度的糖尿病肾脏病患者踝臂指数与肾动脉阻力指数的相关性

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海南医学 2019年第5期30卷 572-574页

作者：吴志坚陈广树广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的糖尿病肾脏病(DKD)患者踝臂指数(ABI)与肾动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2015年1月至2018年3月广州市红十字会医院内分泌科收治的DKD患者172例,根据eGFR分组,eGFR≥90 m... 详细信息

目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的糖尿病肾脏病(DKD)患者踝臂指数(ABI)与肾动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2015年1月至2018年3月广州市红十字会医院内分泌科收治的DKD患者172例,根据eGFR分组,eGFR≥90 m L·min-1·1.73 m-2为A1组(58例),60 mL·min-1·1.73 m-2≤eGFR <90 mL·min-1·1.73 m-2为B1组(62例),eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2为C1组(52例),根据UACR分组,UACR<30 mg/g为A2组(47例),30 mg/g≤UACR<300 mg/g为B2组(87例),UACR≥300 mg/g为C2组(38例),选取同期在我院体检的健康者41例作为对照组(D组),分析各组之间ABI与RI的关系。结果 B1组、C1组患者的ABI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C1组患者的ABI低于A1、B1组,B1组患者的ABI低于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组、C1组的RI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C1组患者的RI高于A1、B1组,B1组患者的RI高于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组、C2组患者的ABI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C2组患者的ABI低于A2、B2组,B2组患者的ABI低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2、C2组患者的RI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C2组患者的RI高于A2、B2组,B2组患者的RI高于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05);在B1组中,ABI与RI呈负相关(r=-0.76,P<0.05),在B2组中,ABI与RI呈负相关(r=-0.49,P<0.05);其余各组中ABI与RI均无相关性(P>0.05)。结论在中度受损的DKD患者中,糖尿病下肢血管病变的严重程度与肾脏损伤的进展有同步趋势。

关键词：糖尿病肾脏病血管病变踝臂指数肾动脉阻力指数相关性

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不同糖代谢状态下急性冠脉综合征患者血清胱抑素C与冠脉病变的相关性研究

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广东药科大学学报 2019年第5期35卷 688-692页

作者：熊晓清王海红张扬冉建民广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中医科广东广州510220

目的探讨不同糖代谢状态下急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)与冠状动脉(简称冠脉)病变严重程度的关系。方法204例住院经冠脉造影检查诊断为冠心病(CHD)病人的ACS患者,按不同糖代谢状态分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病前期(IGR)... 详细信息

目的探讨不同糖代谢状态下急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)与冠状动脉(简称冠脉)病变严重程度的关系。方法204例住院经冠脉造影检查诊断为冠心病(CHD)病人的ACS患者,按不同糖代谢状态分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病前期(IGR)组、糖尿病(DM)组。检测血清CysC、生化指标和颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算Gensini评分;进一步按Gensini评分的三分位数将患者分为低分组71例(≤14分)、中分组68例(15~44分)及高分组65例(≥45分),比较上述指标的差异。采用多元线性回归分析血清胱抑素C与Gensini评分的相关性。结果(1)在不同糖代谢组,血清CysC、Gensini评分、FBG、HbA1c随着血糖升高逐渐升高,DM组与NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在不同Gensini评分组,血清CysC水平各组间比较差异无统计学意义,HbA1c各组间两两比较异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,血清CysC不是Gensini评分的独立危险因素,而HbA1c是其独立危险因素。结论在不同糖代谢状态合并ACS患者中,血清CysC尚不能作为反映冠脉病变严重程度的独立危险因素。

关键词：急性冠脉综合征糖尿病,2型糖代谢异常胱抑素C 冠心病

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2型糖尿病肾病血清胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系

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广东医学 2018年第13期39卷 1980-1984页

作者：熊晓清张扬朱平冉建民广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法 204例住院的2型糖尿病患者,按24 h尿白蛋白排出量(UAE)分为单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组。检测血清Cys C、生化指标和IMT。再根据肾小球... 详细信息

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法 204例住院的2型糖尿病患者,按24 h尿白蛋白排出量(UAE)分为单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组。检测血清Cys C、生化指标和IMT。再根据肾小球滤过率(e GFR)将DN两组患者划分为CKD组和NKD组,比较上述指标。并采用多元线性回归分析在DN患者中血清Cys C与IMT的相关性。结果在糖尿病3组间,BUN、Cr、血清Cys C随着UAE的增加而增加,e GFR逐渐下降,两两比较均差异有统计学意义(P<0.05)。IMT在临床DN组和早期DN组显著升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01)。UAE、BUN、Cr、血清Cys C、IMT在CKD组均显著高于NKD组(P<0.05,P<0.05)。血清Cys C与年龄、病程、收缩压、UAE、BUN、Cr、UA、IMT均呈正相关(r=0.319、0.279、0.283、0.637、0.660、0.806、0.411、0.299,P<0.01),与ALT呈显著负相关(r=-0.212,P<0.01)。多元线性回归分析显示,血清Cys C、年龄、收缩压、Cr、TG是IMT的独立影响因素。结论在2型DN患者中,血清Cys C可作为IMT的一个独立影响因素。对于高血清Cys C的DN患者,我们应密切关注心血管事件的发生。

关键词：糖尿病肾病胱抑素C 颈动脉内膜中层厚度

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2型糖尿病肾病患者抵抗素水平及其与血管内皮功能的关系

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医学临床研究 2018年第8期35卷 1467-1470页

作者：刘薇赖美铮郭顺华熊晓清劳干诚冉建民暨南大学医学院附属广州市红十字会医院内分泌科广东广州510220 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院超声诊断科广东广州510220

[目的]探讨2型糖尿病肾病（DN）患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组（NAU组）,微量蛋白尿组（MAU组）,及大量蛋白尿组（CAU组）.空腹检测血清抵抗素和生... 详细信息

[目的]探讨2型糖尿病肾病（DN）患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组（NAU组）,微量蛋白尿组（MAU组）,及大量蛋白尿组（CAU组）.空腹检测血清抵抗素和生化指标（血脂、血糖、肝肾功能等）及内皮功能和心室结构指标.内皮功能指标包括肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）,含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能（NID）,颈动脉内-中膜厚度（IMT）.心室结构指标包括左室内径（LVD）、左室后壁厚度（LWPWT）、室间隔厚度（IVST）.比较各组间上述指标的变化并分析抵抗素与各指标的相关性.[结果]①CAU组NAU组的2倍,明显高于MAU组（P〈0.01和P〈0.05）.②FMD、NID随着抵抗素水平的增加而下降（P〈0.05）.LVD、LWPWT、IVST随着抵抗素水平的升高,明显增加（P〈0.05）.IMT随抵抗素水平的升高有增加的趋势（P〉0.05）.③抵抗素与24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、载脂蛋白B、空腹胰岛素水平IVST呈正相关（r值分别为0.281、0.805、0.399、0.33、0.335,均P〈0.05）,与FMD、NID呈负相关（r值为-0.445、-0.338,均P〈0.05）.[结论]糖尿病合并肾病患者抵抗素随24小时尿微量白蛋白的增加而升高,并且与血管内皮功能的损害呈正相关,抵抗素可作为糖尿病肾病患者合并大血管风险的一个早期预测指标.

关键词：糖尿病 2型/病理生理学抵抗素内皮血管

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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素水平与冠心病严重程度和心脏功能的关系

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中国动脉硬化杂志 2017年第9期25卷 928-932页

作者：熊晓清徐刚张扬赖美铮广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院内分泌科广东省广州市510220

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平对冠状动脉病变严重程度和心脏功能的影响。方法 415例经冠状动脉造影检查诊断为冠心病的住院患者按是否合并T2DM分为糖尿病组131例和对照组284例。检测生物化学指标、甲状... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平对冠状动脉病变严重程度和心脏功能的影响。方法 415例经冠状动脉造影检查诊断为冠心病的住院患者按是否合并T2DM分为糖尿病组131例和对照组284例。检测生物化学指标、甲状腺激素水平、心脏结构参数、心功能及颈动脉内膜中膜厚度(IMT),并计算Gensini评分;进一步按Gensini评分的三分位数将糖尿病组分为低分组34例(≤15分)、中分组33例(16~42分)及高分组64例(≥43分),比较上述指标。并采用多元线性回归分析甲状腺激素与Gensini评分的相关性。结果糖尿病组Gensini评分、心率、FBG、Hb A1c、TG、BUN、MPV、IMT、LVDd及LVPWT较对照组显著升高,而FT3、LVEF显著降低(P均<0.05)。糖尿病各亚组间FT3随着Gensini评分的增加有下降的趋势,高分组显著低于低分组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Hb A1c、Cr、ALT、TG、LDLC及促甲状腺激素是Gensini评分的独立危险因素。TSH与E/A呈负相关(r=-0.128,P=0.013),FT4与IMT呈正相关(r=0.113,P<0.05)。结论促甲状腺激素可作为冠状动脉病变的一个独立危险因素。FT3水平虽不与冠心病的严重程度独立相关,但对于低FT3水平的T2DM患者,仍应重视其心脏功能的评估。

关键词：甲状腺激素 2型糖尿病冠心病

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前列地尔加水化综合护理对糖尿病患者冠脉介入术后发生造影剂肾病的影响

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广州医科大学学报 2016年第5期44卷 92-94页

作者：潘丽雯关曼芸凌莉暨南大学附属广州市红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的:探讨前列地尔加水化综合护理对糖尿病患者冠脉介入造影术后发生造影剂肾病的影响。方法:选取2011年6月-2014年10月在广州市红十字会医院收治的糖尿病合并冠心病并接受冠脉介入术患者102例作为研究对象,采用区组随机化分组分为实验... 详细信息

目的:探讨前列地尔加水化综合护理对糖尿病患者冠脉介入造影术后发生造影剂肾病的影响。方法:选取2011年6月-2014年10月在广州市红十字会医院收治的糖尿病合并冠心病并接受冠脉介入术患者102例作为研究对象,采用区组随机化分组分为实验组(51例)和对照组(51例),分别给予前列地尔加水化综合护理及常规护理,并比较两组资料对术后发生造影剂肾病(CIN)的影响情况。结果:两组患者术前及实验组造影前后血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),实验组冠脉介入术后并发造影剂肾病的发生率为5.88%,明显低于对照组的23.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔加水化综合护理能减少糖尿病患者冠脉造影术后造影剂对肾功能的损害,保护肾功能,对减少CIN并发症的发生具有重要意义。

关键词：前列地尔糖尿病冠脉介入术造影剂肾病护理

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补液疗法对糖尿病酮症酸中毒患者液体平衡的影响

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实用临床医学（江西） 2016年第5期17卷 9-11页

作者：熊晓清冉建民劳干诚刘薇暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科广州510220

目的观察补液疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者液体平衡的影响。方法将72例DKA患者按是否出现多尿分为多尿组(PU组,n=18)及非多尿组(NPU组,n=54)。记录2组的临床资料及生化指标,比较2组在治疗初期、治疗后期静脉及胃肠补液量、DKA纠正... 详细信息

目的观察补液疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者液体平衡的影响。方法将72例DKA患者按是否出现多尿分为多尿组(PU组,n=18)及非多尿组(NPU组,n=54)。记录2组的临床资料及生化指标,比较2组在治疗初期、治疗后期静脉及胃肠补液量、DKA纠正前后的电解质变化。结果 PU组的年龄及病程显著低于NPU组(P<0.05),2组的生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PU组在治疗初期、治疗后期的胃肠补液量较NPU组明显增多(P<0.01)。PU组的血钠水平在DKA纠正后更低(P<0.05)。结论在补液治疗DKA的过程中,应密切观察尿量,根据失水和血钠情况及时调整补液的种类及补液量。

关键词：糖尿病酮症酸中毒补液疗法液体平衡

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左旋氨氯地平对糖尿病并高血压患者早期肾损害的影响

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今日药学 2016年第3期26卷 184-186,189页

作者：覃丹平钟小仕刘薇肖笑周道远刘岩广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院肾内科广东广州510220 广州市临床病态营养研究所广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的探讨左旋氨氯地平对糖尿病并高血压患者早期肾损害的影响。方法选择符合2型糖尿病高血压早期肾损害的患者100例患者,随机平均分为实验组和对照组。实验组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平,对照组予以维生素C治疗,治疗时间为8周。观察治... 详细信息

目的探讨左旋氨氯地平对糖尿病并高血压患者早期肾损害的影响。方法选择符合2型糖尿病高血压早期肾损害的患者100例患者,随机平均分为实验组和对照组。实验组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平,对照组予以维生素C治疗,治疗时间为8周。观察治疗前后血压控制情况;肾损害指标:尿微量白蛋白(Microalbumin MA),α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG),β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑素C(cystatin C,Cys C);检测患者肾动脉血流参数。结果治疗组24 h平均收缩压,24 h平均舒张压均较治疗前下降(P<0.05);MA,α1-MG,β2-MG和Cys C等指标,治疗后明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肾动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)均较前有所提高,肾动脉血流阻力指数RI下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平可以有效地降低24 h血压,并且对早期肾功能损害起到很好的保护作用。

关键词：左旋氨氯地平糖尿病高血压早期肾损害

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