检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 599-607页

作者：王建磊何培亮孙永建广东医科大学广东省湛江市524000 暨南大学附属广州红十字会医院创伤骨科广东省广州市510000 南方医科大学第三附属医院儿童骨科广东省广州市510000

目的:术前静脉用糖皮质激素对下肢关节置换患者的临床疗效及安全性仍存在争议。因此进行了一项基于随机对照试验的荟萃分析,以评估术前静脉注射糖皮质激素对临床下肢关节置换治疗的有效性和安全性。方法:系统检索了中外数据库截至2023年... 详细信息

目的:术前静脉用糖皮质激素对下肢关节置换患者的临床疗效及安全性仍存在争议。因此进行了一项基于随机对照试验的荟萃分析,以评估术前静脉注射糖皮质激素对临床下肢关节置换治疗的有效性和安全性。方法:系统检索了中外数据库截至2023年6月关于术前静脉注射糖皮质激素对下肢关节置换疗效及安全性影响的随机对照试验,包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国万方数据库和中国知网。试验组术前静脉注射糖皮质激素以控制疼痛;对照组使用安慰剂或静脉生理盐水;观察指标包括术后静息疼痛评分、术后C-反应蛋白、术后5 m步行试验疼痛评分、住院天数、手术时间、术后追加吗啡阿片类药物量、术后发生恶心呕吐反应及术后假体周围感染并发症。结果:①共纳入9项随机对照试验,包括613例患者(糖皮质激素311例,对照组302例);②与对照组相比,术前静脉注射糖皮质激素可显著降低下肢关节置换患者术后6,12 h的静息疼痛评分及术后第1天下地活动5 m的疼痛评分;此外,糖皮质激素组在术后追加吗啡阿片类药物需要量减少、术后恶心呕吐发生率降低,术后3 d内炎症C-反应蛋白水平较对照组降低,住院天数缩短,差异均有显著性意义(P<0.05);③但是两组患者关节置换术后感染发生率、手术时长及24,48 h的疼痛评分则无明显差异。结论:作为一种有效的围术期多模式镇痛方案,术前静脉注射糖皮质激素是改善下肢关节置换患者术后超急性疼痛和关节活动有效和安全的方法;但需要更多的研究来确定糖皮质激素的最佳剂量和类型,以最大限度地控制疼痛。

关键词：关节置换糖皮质激素术后疼痛安全性 Meta分析

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减压手术时机对急性创伤性脊髓损伤患者预后的影响

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实用医学杂志 2022年第6期38卷 738-742页

作者：赖伟华罗思婵汤穆浛王敏暨南大学附属广州红十字会医院急诊科广州510220 广州市海珠区中医医院药房广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院骨科广州510220

目的分析减压手术时机对急性创伤性脊髓损伤患者预后的影响。方法选取我院2018年1月至2020年6月收治的80例急性创伤性脊髓损伤患者为研究对象,依据紧急减压手术时机分为对照组与观察组各40例,对照组行晚期(伤后24 h及以上)减压手术,观... 详细信息

目的分析减压手术时机对急性创伤性脊髓损伤患者预后的影响。方法选取我院2018年1月至2020年6月收治的80例急性创伤性脊髓损伤患者为研究对象,依据紧急减压手术时机分为对照组与观察组各40例,对照组行晚期(伤后24 h及以上)减压手术,观察组行早期(伤后24 h内)减压手术,对比两组患者预后差异。结果术前两组上肢运动评分、下肢运动评分、运动总分、轻触评分、针刺评分、生存质量评分数值相当,术后1年均较本组术前升高且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与晚期减压手术相比,早期减压手术更有助于改善急性创伤性脊髓损伤患者预后,提示伤后24 h或可能为关键的时间窗口。

关键词：急性创伤性脊髓损伤减压手术时机预后

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淫羊藿苷联合碱性成纤维细胞生长因子促进外周血间充质干细胞自我更新

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第12期37卷 1667-1674页

作者：王鹏珍孟庆奇陈松生张少衡暨南大学附属广州红十字会医院广州市创伤外科研究所广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院骨科广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院心内科广州510220

研究淫羊藿苷(icariin,ICA)联合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对大鼠外周血间充质干细胞(rat peripheral blood mesenchymal stem cells,rPBMSCs)增殖、衰老及自我更新的影响。分离、培养并鉴定rPBMSCs;取第3代rPBMSCs用于后续研究。实验分为4组:对照组;ICA组;bFGF(20 ng/mL bFGF)组;联合(ICA和bFGF)组。CCK-8检测结果表明,ICA在浓度为10^(-6) mol/L时,显著促进rPBMSCs增殖,并将该浓度用于后续试验。采用CCK-8法测定各组rPBMSCs吸光度并制作出生长曲线,4组细胞生长曲线均近似"S"形,7 d时,相比于对照组,ICA组、bFGF组和联合组细胞OD值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),相比于ICA组和bFGF组,联合组rPBMSCs OD值进一步显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。β-半乳糖苷酶染色检测结果表明,相比于对照组,ICA组和bFGF组衰老百分比显著降低(P<0.05),相比于ICA组和bFGF组,联合组rPBMSCs衰老百分比显著下降(P<0.05)。多潜能分化检测结果证明,ICA联合bFGF明显提高rPBMSCs体外诱导成软骨、成骨和成脂的能力。Western印迹检测结果显示,ICA和bFGF单独作用均能促进PCNA、Nanog和Oct4蛋白质表达(P<0.05),抑制p16、p21和p53蛋白质表达(P<0.05),而ICA和bFGF联合作用效果更显著(P<0.05)。综上所述,ICA联合bFGF通过促进rPBMSCs增殖,维持干性,延缓衰老维持自我更新。

关键词：外周血间充质干细胞淫羊藿苷碱性成纤维细胞生长因子衰老

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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效对比

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实用医学杂志 2021年第19期37卷 2497-2500页

作者：王文王敏孟庆奇陈亮李斯明广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院骨科广州510220

目的对比单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的40例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象,根据患者意愿分为单髁置换组、胫骨高位截骨组各20例,单髁置换组采取单髁... 详细信息

目的对比单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的40例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象,根据患者意愿分为单髁置换组、胫骨高位截骨组各20例,单髁置换组采取单髁置换术治疗,胫骨高位截骨组采取胫骨高位截骨术治疗,对比两组膝关节活动度、膝关节功能评分、生存质量评分、并发症发生率差异。结果术前两组患者膝关节活动度、膝关节功能评分、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月膝关节活动度、膝关节功能评分、生存质量评分均较本组术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),单髁置换组生存质量评分与胫骨高位截骨组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05),膝关节活动度小于胫骨高位截骨组,膝关节功能评分大于胫骨高位截骨组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节内侧间室骨关节炎临床治疗中单髁置换术较胫骨高位截骨术更有助于提升膝关节功能,但不足之处在于膝关节活动度较差。

关键词：膝关节内侧间室骨关节炎单髁置换术胫骨高位截骨术膝关节功能

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补片技术在巨大肩袖撕裂中的应用

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中华创伤骨科杂志 2020年第11期22卷 989-992页

作者：王敏戴天明孟庆奇王文李斯明广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院骨科510220

目的探讨补片技术在修复巨大肩袖撕裂中的临床疗效。方法回顾分析2017年3月至2019年6月在广州市红十字会医院骨科采用补片技术修复治疗并完整随访的9例巨大肩袖撕裂患者资料。男5例,女4例;年龄53~79岁,平均61岁。肩关节活动受限7例,夜间... 详细信息

目的探讨补片技术在修复巨大肩袖撕裂中的临床疗效。方法回顾分析2017年3月至2019年6月在广州市红十字会医院骨科采用补片技术修复治疗并完整随访的9例巨大肩袖撕裂患者资料。男5例,女4例;年龄53~79岁,平均61岁。肩关节活动受限7例,夜间痛5例,Neer撞击征和Hawkins征均阳性者7例;Bigliani肩峰分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。记录并比较术前与术后12、15个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分和肩关节活动范围。结果所有患者术后获15~24个月(平均18个月)随访。所有患者在关节镜下均发现≥2条肌腱撕裂。术前、术后12个月、术后15个月VAS评分分别为(6.7±1.6)、(4.5±1.3)、(3.7±1.1)分,UCLA评分分别为(7.9±1.2)、(21.5±4.1)、(23.9±4.3)分;以上项目术前与术后12、15个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前与术后12、15个月肩关节关节范围比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MRI提示小型再撕裂患者2例,裂口长度均<3 cm。结论补片技术修复巨大肩袖撕裂取得较好的中期疗效,是一种合理、有效的治疗方法。

关键词：肩关节创伤和损伤修复外科手术补片技术肩袖撕裂

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经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响

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针刺研究 2021年第7期46卷 586-591页

作者：陈伟业李宗存席四平张立贤广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心麻醉科广州510620 暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院麻醉科广州510220

目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例。电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每... 详细信息

目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例。电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每次30 min,直至分娩结束。对照组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,相同穴位处连接电极但不予电刺激。测量两组产妇镇痛前,镇痛后1、2、3、4、5 h及分娩时的鼓膜温度、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分并评估产时发热率。测定两组产妇镇痛前、镇痛后2 h及分娩时血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)水平。记录两组产妇产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩镇痛时间、分娩镇痛药量、不良反应。结果:两组产妇鼓膜温度随着分娩镇痛时间的延长均较镇痛前有所升高,电刺激组产妇镇痛后3、4、5 h及分娩时的鼓膜温度及产时发热率均较对照组降低(P<0.05)。两组产妇镇痛后的血清IL-6、IL-1β水平较镇痛前升高;电刺激组产妇分娩时血清IL-6水平、镇痛后2 h及分娩时血清IL-1β水平均较对照组降低(P<0.05)。电刺激组分娩镇痛药量、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。两组产妇VAS评分、分娩方式、分娩镇痛时间、催产素用量、产后出血量、产程、新生儿Apgar评分等指标及尿潴留、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激曲池和合谷有助于缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热,降低产妇血清IL-6、IL-1β水平,临床应用安全有效。

关键词：经皮穴位电刺激分娩镇痛硬膜外分娩镇痛相关产时发热

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严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素的多中心研究

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第11期40卷 1024-1033页

作者：黄圣宇马琪敏王玉松汤文彬褚志刚辛海明常刘李晓亮郭光华朱峰南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 海军军医大学第一附属医院烧创伤与创面修复科上海200433 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004

目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,我国7个烧伤救治中心收治220例符合入选标准的严重烧伤伴吸入性损伤患者,其中大连市第四人民医... 详细信息

目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,我国7个烧伤救治中心收治220例符合入选标准的严重烧伤伴吸入性损伤患者,其中大连市第四人民医院13例、海军军医大学第一附属医院26例、暨南大学附属广州市红十字会医院73例、解放军第924医院21例、南昌大学第一附属医院30例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院30例、郑州市第一人民医院27例。患者中男163例、女57例,年龄为18~91岁。根据患者伤后28 d内存活情况,将患者分为存活组和死亡组,统计2组患者基本情况(性别、年龄、体重、体温等)、伤情(烧伤总面积、伤后入院时间等)、基础疾病情况、伤后液体复苏情况(伤后第1个24 h输液率、输注电解质溶液和胶体溶液比值等)、入院时实验室检查结果(血尿素氮、血肌酐、白蛋白、pH值、碱剩余、血乳酸、氧合指数等)、治疗情况(吸入氧体积分数、住院天数、进行肾脏替代治疗情况等)。采用单因素Cox回归分析调整协变量后,进行多因素Cox回归分析评估伤后第1个24 h输液率对患者死亡的影响。绘制伤后第1个24 h输液率预测死亡风险的受试者操作特征曲线,计算最大约登指数。按最大约登指数确定的伤后第1个24 h输液率预测死亡风险的界值[2.03 mL·kg^(-1)·%体表总面积(TBSA)^(-1)],将患者分为2组,比较2组患者死亡风险。分析前述临床资料与伤后第1个24 h输液率的相关性;采用单因素线性回归分析筛选自变量后,进行多因素线性回归分析筛选伤后第1个24 h输液率的独立影响因素。结果与存活组比较,死亡组患者年龄、烧伤总面积均明显增大(Z值分别为12.08、23.71,P<0.05),伤后第1个24 h输液率、吸入氧体积分数与入院时血尿素氮、血肌酐、血乳酸(Z值分别为7.99、4.01、11.76、23.24、5.97,P<0.05)及进行肾脏替代治疗比例(P<0.05)均明显升高,入院时白蛋白、pH值、碱剩余均明显降低(t=2.72,Z值分别为8.18、9.70,P<0.05),住院天数明显减少(Z=85.47,P<0.05)。调整协变量后,伤后第1个24 h输液率是患者死亡的独立影响因素(标准化风险比为1.69,95%置信区间为1.21~2.37,P<0.05)。输液率≥2.03 mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)组患者死亡风险明显高于输液率<2.03 mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)组(风险比为3.47,95%置信区间为1.48~8.13,P<0.05)。烧伤总面积、体重、吸入氧体积分数、体温、伤后入院时间、伤后第1个24 h输注电解质溶液和胶体溶液比值、入院时氧合指数<300与伤后第1个24 h输液率均存在明显相关性(r值分别为-0.192、-0.215、0.137、-0.162、-0.252、0.314,Z=4.48,P<0.05)。筛选自变量后,烧伤总面积、体重、伤后入院时间和入院时氧合指数<300均是伤后第1个24 h输液率的独立影响因素(标准化β值分别为-0.22、-0.22、-0.19、0.46,95%置信区间分别为-0.34~0.09、-0.34~0.10、-0.32~0.06、0.22~0.71,P<0.05)。结论严重烧伤伴吸入性损伤患者伤后第1个24 h输液率是死亡的独立影响因素,伤后第1个24 h输液率≥2.03 mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)时患者的死亡风险显著增加。烧伤总面积、体重、伤后入院时间和入院时氧合指数<300是严重烧伤伴吸入性损伤患者伤后第1个24 h输液率的独立影响因素。

关键词：烧伤预后影响因素分析吸入性损伤液体复苏输液率

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陈旧性肱二头肌长头肌腱断裂的病例报告并简要文献复习1例

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世界最新医学信息文摘 2021年第58期21卷 297,299页

作者：黄健曹良国董飞李斯明广州市红十字会医院/暨南大学附属广州红十字会医院骨科，广东广州 510220 广州市红十字会医院/暨南大学附属广州红十字会医院骨科，广东广州 510220 广州市红十字会医院/暨南大学附属广州红十字会医院骨科，广东广州 510220 广州市红十字会医院/暨南大学附属广州红十字会医院骨科，广东广州 510220

我们报道了一例47岁中年男性长期拄拐导致右肩前部压迫，2年前提重物后突发右上臂疼痛，在院外予止痛消肿等治疗疼痛稍好转，但屈肘力量逐渐减弱，来到我院后，仔细查体和MRI确诊为右侧肱二头肌长头腱断裂，手术使用带线锚钉以双排悬吊... 详细信息

我们报道了一例47岁中年男性长期拄拐导致右肩前部压迫，2年前提重物后突发右上臂疼痛，在院外予止痛消肿等治疗疼痛稍好转，但屈肘力量逐渐减弱，来到我院后，仔细查体和MRI确诊为右侧肱二头肌长头腱断裂，手术使用带线锚钉以双排悬吊法重建肱二头肌长头肌腱止点取得良好的效果，术后6个月随访右手臂力量较前明显改善，患者对疗效满意。

关键词：陈旧性肱二头肌长头肌腱断裂文献

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动脉压力波形分析在麻醉诱导期的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 364-370页

作者：钟子佩程云章曹阳梁冰上海理工大学上海介入医疗器械工程技术研究中心上海200093 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变... 详细信息

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变化量进行相关性分析。在本文的研究群体中,波形分离法与储存压力波模型的参数均与诱导中的血压和心率变化量有相关性,其中△P_(e)与临床指标△PP相关系数最高(r=0.926)。从生理病理学的角度对波形参数的变化进行解读,旨在探索波形分析在诱导期对全麻患者麻醉水平的应用价值,可为动脉压力波形分析及其应用提供新的理论基础和技术方案。

关键词：全身麻醉诱导波形分析波形分离法储存压力波模型

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老年人的听力下降何时需就诊?这些方法测出听力异常

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祝您健康 2022年第9期 26-28页

作者：李军政暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)耳鼻咽喉头颈外科

上门诊时经常遇到一些老人来看病,听力下降了多年才来就诊,问他们为何不早来看病,他们就说:"老了,听力下降是正常现象,不用看.只是最近耳鸣得厉害,才想来找医生开点药,缓解一下".老年人听力出问题,下列说法有误区那么,"... 详细信息

上门诊时经常遇到一些老人来看病,听力下降了多年才来就诊,问他们为何不早来看病,他们就说:"老了,听力下降是正常现象,不用看.只是最近耳鸣得厉害,才想来找医生开点药,缓解一下".老年人听力出问题,下列说法有误区那么,"老年人的听力下降不用看"这个说法是正确的吗?仔细思考,这个说法至少说明百姓存在2个误区:误区一:老年人的耳聋只是衰老的结果,不用在意.

关键词：误区老年人正常现象看病就诊

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