检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2024年第11期27卷 1178-1185页

作者：程吕佳伍振鹏乔钰涵江云颂向林吴丽娜关炳生汤汉林黄世芳杨景哥暨南大学附属第一医院胃肠外科、肥胖与代谢病外科广州510630 暨南大学附属第一医院重症医学科广州510630

胃癌与2型糖尿病(T2DM)的密切关系尤其引发关注,一方面,T2DM可能参与胃癌的发生发展,与患者不良预后相关;另一方面,胃癌患者接受根治性外科手术后,其T2DM也能得到较好控制,并有望改善肿瘤预后。近些年,减重代谢手术(BMS)为肥胖和超重患... 详细信息

胃癌与2型糖尿病(T2DM)的密切关系尤其引发关注,一方面,T2DM可能参与胃癌的发生发展,与患者不良预后相关;另一方面,胃癌患者接受根治性外科手术后,其T2DM也能得到较好控制,并有望改善肿瘤预后。近些年,减重代谢手术(BMS)为肥胖和超重患者T2DM治疗带来划时代的变革。比较发现,胃癌外科术式与BMS存在诸多相似之处,肿瘤代谢手术(OMS)理念因此出现,即外科医生有望通过一次手术,同时实现胃癌患者的肿瘤根治和T2DM的缓解。然而,OMS与BMS又有着诸多不同,包括适用人群、手术细节和围手术期管理等。因此,如何优化OMS理念在胃癌患者中的应用,临床意义重大。本文将对此做一综述,以期更好推行这一理念的实践。

关键词：胃肿瘤 2型糖尿病肿瘤代谢手术减重代谢手术

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单宁酸通过抑制铁死亡改善小鼠肾脏缺血-再灌注损伤

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器官移植 2024年第6期15卷 912-919页

作者：王晓刘东庄锦炀黎忠大李毅申升暨南大学附属广东省第二人民医院器官移植科广州510317 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科

目的探索单宁酸在小鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)中的作用及机制。方法雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组)、空白对照组(Sham+TA组)、实验组(IRI组)和治疗组(IRI+TA组),每组20只。观察肾脏IRI术后48 h小鼠生存情况。IRI 24 h后留... 详细信息

目的探索单宁酸在小鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)中的作用及机制。方法雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组)、空白对照组(Sham+TA组)、实验组(IRI组)和治疗组(IRI+TA组),每组20只。观察肾脏IRI术后48 h小鼠生存情况。IRI 24 h后留取小鼠血清和肾组织标本(每组各5只),检测小鼠血尿素氮与血清肌酐水平。检测肾组织炎症因子及铁死亡相关指标水平;评估肾脏组织病理损伤。检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族4(ACSL4)蛋白表达水平。使用分子对接软件探究单宁酸与核因子E2相关因子2(Nrf2)结合活性,并验证Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)表达。结果与IRI组相比,IRI+TA组小鼠术后生存率较高(0比60%),血清肌酐、血尿素氮水平下降,肾组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平下降,肾组织损伤改善,肾组织丙二醛、亚铁离子水平降低,谷胱甘肽水平升高,GPX4表达增多,ACSL4表达减少(均为P<0.05)。单宁酸可与Nrf2形成合适的空间互补,其结合能为−8.7 kcal/mol,单宁酸与Nrf2具有较强的结合能力。IRI+TA组小鼠肾组织中Nrf2、HO-1蛋白水平上调。结论单宁酸可能与Nrf2蛋白结合,激活Nrf2/HO-1通路抑制铁死亡,改善小鼠肾脏IRI。

关键词：单宁酸肾移植缺血-再灌注损伤铁死亡核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 炎症因子分子对接

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集束化护理在重症监护病房患者对呼吸机相关性肺炎感染的预防效果分析

妇幼护理

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妇幼护理 2023年第19期3卷 4748-4749,4752页

作者：张安娜麦结文暨南大学附属顺德医院重症医学科广东佛山 528305 暨南大学附属顺德医院重症医学科广东佛山 528305

目的探讨重症监护病房(ICU)患者开展集束护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的预防效果.方法选取2021年1月至2022年4月本院收治的82例机械通气患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例.对照组实行常... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者开展集束护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的预防效果.方法选取2021年1月至2022年4月本院收治的82例机械通气患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例.对照组实行常规护理;观察组实行集束护理干预.评估对比两组VAP发生率及治疗时间、护理质量以及生活质量.结果观察组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间均比对照组显著降低(P<0.05).观察组的基础护理、体位护理、管道护理、肠内营养护理、口腔护理各项护理质量评分均显著高

关键词：集束护理干预重症监护病房呼吸机相关性肺炎机械通气

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急性缺血性脑卒中静脉溶栓后脑水肿发生情况及影响因素分析

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智慧健康 2023年第31期9卷 41-44,48页

作者：刘斌李旺春欧鸿儒暨南大学附属顺德医院重症医学科广东顺德528305

目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓后脑水肿发生情况并分析其影响因素。方法选取2021年1月—2022年3月佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院拟行静脉溶栓术的40例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据静脉溶栓后24h内多模式CT扫描,分为... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓后脑水肿发生情况并分析其影响因素。方法选取2021年1月—2022年3月佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院拟行静脉溶栓术的40例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据静脉溶栓后24h内多模式CT扫描,分为水肿组和无水肿组。结果单因素分析显示,以静脉溶栓是否导致脑水肿为因变量时,年龄、发病至溶栓前时间、溶栓前收缩压、溶栓前NIHSS评分以及白细胞计数在静脉溶栓过程中对脑水肿的发生产生影响对比无水肿组差异有统计学意义(P<0.05)。将有意义的影响因素作为因变量,使用Logistic回归进一步分析出溶栓前收缩压和溶栓前NIHSS评分是发生脑水肿的危险因素。结论脑水肿在研究对象中的发生率达到了50%,溶栓前收缩压和溶栓前NIHSS评分是导致急性缺血性脑卒中患者发生脑水肿的独立危险因素。

关键词：缺血性脑卒中脑水肿静脉溶栓影响因素

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宏基因组二代测序和GeneXpert MTB/RIF对结核病诊断价值的Meta分析

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中国防痨杂志 2022年第12期44卷 1327-1337页

作者：王雅娟曹新益刘升明暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510630

目的:通过Meta分析比较宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)对结核病的诊断效能。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和维普数据库自建库至2022年7月5日公开发表的关于mNGS与Xpert对结核病诊断准确性的文献。根据预先制定的纳入与排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、偏倚风险和适用性评价,并对两种技术的诊断效能进行统计分析。结果:最终纳入12篇文献共1344例患者资料。Meta分析结果显示,mNGS诊断结核病的合并敏感度、合并特异度、合并诊断比值比及AUC值分别为63.4%、99.8%、58.6和0.931,Xpert分别为50.3%、99.9%、23.8和0.860,两者并联诊断(mNGS+Xpert)分别为68.7%、99.8%、91.2和0.978。同时,mNGS对脑脊液组及其他肺外或多部位标本组的检测敏感度分别为64.6%和60.8%,Xpert分别为41.8%和50.8%。结论:mNGS和Xpert均具有结核病诊断应用价值,且mNGS和mNGS联合Xpert检测的总敏感度均高于Xpert,但三者特异度无差异。联合应用mNGS检测有望提高Xpert阴性但临床仍怀疑结核感染的病原检出率,尤其是肺外结核。

关键词：结核宏基因组二代测序分子诊断技术对比研究 Meta分析

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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新型冠状病毒感染抗生素治疗后艰难梭菌感染一例

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医师在线 2024年第2期14卷 54-57页

作者：邵锦虹刘升明暨南大学附属第一医院呼吸与重症医学科广州510630

艰难梭菌是一种能形成孢子的厌氧革兰阳性杆菌。近10年来,艰难梭菌感染率和严重程度在全球范围内不断增加,并已成为最常见的医院获得性感染之一。其临床表现多种多样,从无症状携带者状态到不同程度的腹泻,再到最严重的危及生命的结肠炎... 详细信息

艰难梭菌是一种能形成孢子的厌氧革兰阳性杆菌。近10年来,艰难梭菌感染率和严重程度在全球范围内不断增加,并已成为最常见的医院获得性感染之一。其临床表现多种多样,从无症状携带者状态到不同程度的腹泻,再到最严重的危及生命的结肠炎。现报告1例新型冠状病毒感染抗生素治疗后的老年患者,短期内出现艰难梭菌感染的诊治。结合对新型冠状病毒感染、艰难梭菌感染腹泻的认识,对该患者发病原因及诊治进行了探讨。

关键词：新型冠状病毒抗生素艰难梭菌感染腹泻肠道菌群紊乱诊治

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重症患者凝血酶原复合物合理应用中国专家共识

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解放军医学杂志 2023年第12期48卷 1359-1369页

作者：宋景春王岗房云海吴海鹰尹海燕张进华柯路丁仁彧周洲中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会全军重症医学专业委员会中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会解放军联勤保障部队第908医院重症医学科江西南昌330002 西安交通大学第二附属医院重症医学科陕西西安710004 山东省血液中心血友病诊疗中心山东济南250013 昆明医科大学第一附属医院急诊科云南昆明650032 暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510630 福建省妇幼保健院药学科福建福州350005 东部战区总医院重症医学科江苏南京210002 中国医科大学附属第一医院重症医学科辽宁沈阳110001 中国医学科学院阜外医院检验科北京100037 不详

凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年,安全性已得到明显提升,且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗,但若使用方法不当,可能会减弱止血效果或增加血栓形成的... 详细信息

凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年,安全性已得到明显提升,且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗,但若使用方法不当,可能会减弱止血效果或增加血栓形成的风险。为了规范PCC的合理使用,中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会、全军重症医学专业委员会及中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织制定此专家共识,包括定义、适应证、监测与评价等3个部分,共10条建议,旨在帮助临床医师合理使用PCC,以提高重症患者救治水平。

关键词：凝血酶原复合物血液凝固因子危重病出血

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以Lambert-Eaton肌无力综合征为首发表现的小细胞肺癌1例

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国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 928-931页

作者：周天宝马洪明暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510630

Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种罕见的神经肌肉接头障碍性疾病[1],常被误诊为重症肌无力、脑梗死等疾病。本文报道1例以LEMS为首发表现的小细胞肺癌(SCLC)病例,以提高对该病的认识。病例资料患者男性,62岁,因“全身乏力2个月”... 详细信息

Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种罕见的神经肌肉接头障碍性疾病[1],常被误诊为重症肌无力、脑梗死等疾病。本文报道1例以LEMS为首发表现的小细胞肺癌(SCLC)病例,以提高对该病的认识。病例资料患者男性,62岁,因“全身乏力2个月”于2023-06-05入院。患者2个月前无明显诱因出现持续性全身乏力,若进食时间长则会咀嚼无力、行走200米即感无力、若说话时间太久则言语不清,伴双眼睑下垂、眼球转动不灵活、体位性头晕,晨轻暮重,休息不能缓解;至当地医院查颅脑磁共振成像(MRI):多发缺血脑梗死,治疗后未见好转。

关键词：小细胞肺癌 Lambert-Eaton肌无力综合征诊治

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多管道管理机制对高龄ICU患者的效果分析

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医学理论与实践 2023年第4期36卷 683-685页

作者：张安娜庄冬萍暨南大学附属顺德医院重症医学科广东省佛山市528305

目的:分析高龄重症病房监护室(ICU)患者接受多管道管理机制的效果。方法:选择2020年1月-2022年5月在我院接受住院治疗的68例ICU患者,按照其随意数字法分为接受多管道管理机制的研究组和采用常规管理机制的对照组。对比护理管理后,两组... 详细信息

目的:分析高龄重症病房监护室(ICU)患者接受多管道管理机制的效果。方法:选择2020年1月-2022年5月在我院接受住院治疗的68例ICU患者,按照其随意数字法分为接受多管道管理机制的研究组和采用常规管理机制的对照组。对比护理管理后,两组患者的ADL和MEWS评分、管道管理情况、braden压疮评分、NRS疼痛评分和简易急性生理功能评分,以及管理过程中感染和其他并发症的出现率。结果:管理后,研究组的ADL评分明显高于对照组,MEWS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组的管道固定、脱出、识别和运输,以及总分均明显高于对照组(P<0.05);研究组的braden压疮评分明显高于对照组,NRS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组的感染和并发症合计发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄ICU患者,实施多管道管理机制,可更加全面地监测患者的生命指征,预防管道不良事件,有利于降低感染和管理不良结局的发生,值得临床推广和采用。

关键词：高龄 ICU 多管道管理机制住院感染

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