检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0055-0063页

作者：孙慧颖许智坤刘雪燕李梦瑶暨南大学第二临床医学院广东深圳518001 深圳市人民医院重症医学科广东深圳518001

探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)28d死亡的独立危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法选取MIMIC-IV数据库作为研究对象,共纳入9670例SA-AKI患者,按7:3随机分为训练组6769例和验证组2901例。采用logistic回归筛选出SA-AKI 28d... 详细信息

探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)28d死亡的独立危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法选取MIMIC-IV数据库作为研究对象,共纳入9670例SA-AKI患者,按7:3随机分为训练组6769例和验证组2901例。采用logistic回归筛选出SA-AKI 28d死亡的相关危险因素并构建列线图风险预测模型。结果 logistic回归分析显示尿量(OR =1.00,P =0.0043)、阴离子间隙(OR =1.03,P =0.0015)、乳酸(OR =1.11,P<0.0001)、尿素氮(OR =1.01,P =0.0093)、淋巴细胞计数(OR =0.72,P<0.0001)、国际标准化比值(OR =1.31,P =0.0002)、查尔森合并症指数(OR =1.97,P <0.0001)和AKI分级(OR =1.12,P <0.0001)是SA-AKI 28d死亡的独立危险因素。列线图风险预测模型在训练组中预测SA-AKI 28d死亡的ROC曲线下面积为0.784,显著优于急性生理评分 II(SAPS II)(0.720, P <0.01)、序贯器官衰竭评分(SOFA)(0.709,P <0.01)、和全身炎症综合征评分(SIRS)(0.572,P <0.01);在验证组中也得到了类似的结果(P <0.05)。校准曲线和决策曲线显示列线图模型具有较高的一致性和临床净收益。结论本研究基于脓毒症相关急性肾损伤患者28d死亡的独立危险因素构建了列线图风险预测模型,经验证,该模型具有较高的预测效能、一致性和临床净收益,对于评估SA-AKI患者的预后并为他们提供及时、有效的干预措施具有重要意义。

关键词：脓毒症急性肾损伤 MIMIC-IV数据库列线图

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优化氧疗措施对COVID-19患者器官功能及预后的影响

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中国病理生理杂志 2021年第5期37卷 909-914页

作者：郑兴龙陈仁洲李敏然李锦忠陈丽吴义汪志刚暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510630 武汉市汉口医院湖北武汉430012 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630 暨南大学附属第一医院呼吸科广东广州510630

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发的早期阶段,通过优化氧疗资源的措施,使所有患者得到合适的氧疗,观察对患者病情的改善和预后的影响。方法:观察对象为COVID-19确诊患者,共有127例患者入组。以优化氧疗措施的实施日期为分界点... 详细信息

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发的早期阶段,通过优化氧疗资源的措施,使所有患者得到合适的氧疗,观察对患者病情的改善和预后的影响。方法:观察对象为COVID-19确诊患者,共有127例患者入组。以优化氧疗措施的实施日期为分界点,各取前后15 d内入院的患者(患者相对最多的时间段)。将患者分为两组:(1)优化氧疗措施前入院的患者,这些患者无论轻重,主要通过中心供氧系统供氧,共52例;(2)优化氧疗措施后入院的患者,这些患者分为轻症、普通、重症和危重症患者,轻症患者予以中心供氧系统吸氧,普通患者予以家用制氧机吸氧,重症患者予以氧气筒吸氧,危重症患者予以机械通气,共75例。观察指标为生命体征、血常规和凝血功能、心脏、肝脏和肾脏功能等指标,同时观察对住院时间和死亡率的影响。结果:两组患者的基本临床资料比较无统计学的差异。优化氧疗措施后入院的患者生命体征得到改善,尤其是血氧饱和度(SpO2)明显好转(P<0.01)。凝血功能紊乱减轻,表现为D-二聚体升高减轻(P<0.01)。患者的炎症反应得到一定程度的抑制,表现为C反应蛋白(CRP)的降低(P<0.05)。经过对年龄、性别和病情危重程度等危险因素的调整,优化氧疗后患者死亡率明显下降(P<0.01)。结论:在COVID-19疫情大规模爆发期间,尽快使氧疗资源优化是重要的措施,使所有患者得到尽可能有效的氧疗,从而提高氧合而改善患者病情及其预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎优化氧疗器官功能预后

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重症医学科患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌的同源性分析

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 672-676页

作者：洪澄英陈友莲刘晓君陈怀生黄维刘雪燕深圳市人民医院重症医学科暨南大学附属第二临床医学院南方科技大学第一附属医院广东深圳518020 深圳市人民医院检验科暨南大学附属第二临床医学院南方科技大学第一附属医院广东深圳518020

目的分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁,排除入院时发生KP感染)进行主动筛查,采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定;同步... 详细信息

目的分析重症医学科(ICU)患者定植与医院感染肺炎克雷伯菌(KP)的同源性。方法对2019年深圳市人民医院ICU病房入院患者416例(年龄≥18岁,排除入院时发生KP感染)进行主动筛查,采集入院2 h内的咽拭子及肛拭子标本进行细菌培养及鉴定;同步收集住院期间引起患者医院感染的KP菌株。经全基因组测序及生物信息学分析,对比患者自身定植菌与医院感染菌之间的基因分型、耐药基因及耐药表型的差异,同步分析两者之间的同源关系。结果416例患者送检标本中,肛拭子细菌培养阳性267例,其中KP 39例,占14.61%;咽拭子培养阳性234例,KP阳性20例,占8.55%,其中部分患者肛拭子及咽拭子KP均阳性。其中3例入ICU时定植菌及住院期间病原菌均为KP,同一患者KP具有相同的ST表型,系统发育树提示定植菌与医院感染菌高度同源,体外药敏显示均为碳青霉烯敏感KP(CSKP)。结论CSKP定植是ICU患者住院期间发生自身异位感染的主要原因之一,需动态监测,实施预防措施,以减少住院期间自体异位感染的发生,同时CSKP早期定植筛查为治疗选择提供了新的思路。

关键词：肺炎克雷伯菌主动筛查定植医院感染同源性重症医学科全基因组测序生物信息学分析

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成人普通变异型免疫缺陷病1例报道并文献复习

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中华全科医学 2024年第1期22卷 172-174页

作者：钟海媚凌华湘黄立霞王红燕华中科技大学协和深圳医院全科医学科广东深圳518052 暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 华中科技大学协和深圳医院呼吸与危重症医学科华中科技大学协和深圳医院感染科

本文报道1例成人普通变异型免疫缺陷病(CVID),患者男性,38岁,发病前身体素质良好,10年前开始因反复发生肺部及其他部位感染多次住院,此次因“肺部感染”再次入院,入院查免疫球蛋白普遍低下,排除其他引起免疫球蛋白低下的可能原因后考虑... 详细信息

本文报道1例成人普通变异型免疫缺陷病(CVID),患者男性,38岁,发病前身体素质良好,10年前开始因反复发生肺部及其他部位感染多次住院,此次因“肺部感染”再次入院,入院查免疫球蛋白普遍低下,排除其他引起免疫球蛋白低下的可能原因后考虑诊断CVID,予积极静脉补充免疫球蛋白、抗感染等治疗后症状缓解,但予静脉输入丙种球蛋白后复查免疫球蛋白并无明显提高,建议患者出院后长期规律补充丙种球蛋白后复查。

关键词：普通可变性免疫缺陷疾病特征免疫

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重症肺炎患者在机械通气治疗中PETCO_(2)与PaCO_(2)的相关性分析

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数理医药学杂志 2022年第1期35卷 49-51页

作者：高征环梁永崧冯晓涛暨南大学附属口腔医院(佛山市顺德区大良医院)重症医学科佛山528300

目的:探究重症肺炎机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))之间的相关性。方法:选择2018年8月~2020年11月在某院行有创机械通气的重症肺炎患者60例,每例患者行动脉血气评估PaCO_(2)时行PETCO_(2)检... 详细信息

目的:探究重症肺炎机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))之间的相关性。方法:选择2018年8月~2020年11月在某院行有创机械通气的重症肺炎患者60例,每例患者行动脉血气评估PaCO_(2)时行PETCO_(2)检测并记录,比较不同呼吸机治疗模式、不同氧合指数下重症肺炎患者PETCO_(2)与PaCO_(2)的相关性。结果:在未分区模式、SIMV以及SPONT不同呼吸机治疗模式下,PETCO_(2)与PaCO_(2)二者均具有相关性,r=0.371,总体线性回归关系为y=19.87+0.58 x;在不同氧合指数下,PETCO_(2)与PaCO_(2)存在良好的相关性,r=0.550,总体线性回归关系为y=17.65+0.62 x;在有无呼吸衰竭的情况下,PETCO_(2)与PaCO_(2)存在良好的相关性,r=0.578,总体线性回归关系为y=16.32+0.65 x。结论:重症肺炎机械通气患者在不同呼吸机模式和不同氧合指数情况下,PETCO_(2)与PaCO_(2)二者均具有明显的正相关。

关键词：重症肺炎呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压机械通气相关性分析

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基于电阻抗通气成像的慢性阻塞性肺疾病诊断方法研究

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生物化学与生物物理进展 2025年

作者：李芳陈柏吴阳刘凯周童姚佳烽南京航空航天大学机电学院三江学院机械与电气工程学院南京林业大学机械电子工程学院苏州大学附属第二医院呼吸与危重症医学科暨南大学物理与光电工程学院

目的本文基于电阻抗断层成像（EIT）技术提出了一种新型床旁肺通气实时监测方法应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断。计算通气中心（CoV）、整体不均匀性（GI）、区域通气延迟不均匀性（RVDI）和一秒率(FEV1/FVC)四个指标，来实现COP... 详细信息

目的本文基于电阻抗断层成像（EIT）技术提出了一种新型床旁肺通气实时监测方法应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断。计算通气中心（CoV）、整体不均匀性（GI）、区域通气延迟不均匀性（RVDI）和一秒率(FEV1/FVC)四个指标，来实现COPD时空诊断。方法本文首先对COPD患者呼吸周期进行仿真，确认患者与正常人在某些指标存在明显差异后，再通过实验验证上述指标的差异性；实验共纳入93名受试者，对其进行了多次肺功能检查（PFT）和EIT同步测量，并比较了不同呼吸模式（包括用力呼气、用力吸气和平静潮气呼吸）下的通气异质性，通过分析EIT图像与指标，以区分不同年龄段健康人和COPD患者。结果仿真结果表明：COPD患者与正常人在CoV、GI、FEV1/FVC和RVDI四个指标上存在明显差异。实验结果表明：在空间异质性方面，COPD患者的GI值显著高于其它他两组，但健康人群之间无明显差异。在时间异质性方面，无论是平静吸气还是用力吸气，COPD患者的RVDI值均显著高于其他组别。此外，在强制呼气过程中，FEV1/FVC的频率分布进一步揭示了COPD患者区域肺功能的时间延迟异质性，区别于不同年龄段健康人。结论 EIT技术揭示了区域肺功能的时空通气异质性，对于COPD患者的诊断和治疗具有重要意义。

关键词：电阻抗断层成像通气均匀性阻塞性肺疾病肺功能成像区域肺功能

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血清ANGPTL4对急性下呼吸道细菌感染恢复预测价值研究

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中国病原生物学杂志 2023年第5期18卷 557-560,565页

作者：刘斌刘静柳樱子荣福李亮孙杰广东医科大学广东湛江524023 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)呼吸与危重症医学科北京大学深圳医院介入与细胞治疗中心中国科学院深圳先进技术研究院广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的研究血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平对急性下呼吸道细菌感染恢复的预测价值。方法纳入2019年9月-2020年10月南方医科大学顺德医院收治的急性下呼吸道细菌感染患者26例,收集患者入院当日(D0)和肺炎好转当日(DR)时中性粒细胞比... 详细信息

目的研究血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平对急性下呼吸道细菌感染恢复的预测价值。方法纳入2019年9月-2020年10月南方医科大学顺德医院收治的急性下呼吸道细菌感染患者26例,收集患者入院当日(D0)和肺炎好转当日(DR)时中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白水平、炎症指标-C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、肝功能指标-丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)和肌酐清除率(CCr)。酶联免疫法检测血清中ANGPTL4表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL4对急性下呼吸道感染恢复的预测价值。结果急性下呼吸道细菌感染患者D0时中性粒细胞比例[86.25(77.15,90.63)]及血红蛋白[124.08(92.54,140.52)]、CRP[173.33(23.31,200.04)]、PCT[1.50(0.36,30.435)]、ALT[105.06(47.03,133.07)]、AST[117.01(58.11,221.52)]、ANGPTL4水平[719.88(648.50,2759.88)]明显高于DR时[76.91(63.60,84.53)、98.53(85.32,129.51)、45.81(5.63,160.62)、0.51(0.11,9.86)、26.96(12.01,36.00)、23.00(16.31,31.03)、719.88(648.50,2759.88)](P<0.05),患者D0时淋巴细胞比例[6.64(4.38,11.50)]及ALB水平[31.70(24.63,34.64)]明显低于DR时[11.72(7.34,19.94)、34.63(28.82,37.52)](P<0.05)。Spearman法分析显示,血清ANGPTL4与血红蛋白、中性粒细胞比例、CRP、PCT、ALT、AST呈正相关(P<0.05),血清ANGPTL4与淋巴细胞比例、ALB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,ANGPTL4对急性下呼吸道细菌感染恢复预测的曲线下面积(AUC)为0.5969(95%CI:0.4416~0.7522),其灵敏度为30.77%,特异度为92.31%。结论急性下呼吸道细菌感染患者血清中ANGPTL4表达上调,ANGPTL4对急性下呼吸道细菌感染恢复具有预测价值,有可能成为预测急性下呼吸道细菌感染恢复的生物标志物。

关键词：急性下呼吸道细菌感染血管生成素样蛋白4 预测价值生物标志物

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肺型Birt-Hogg-Dubé综合征家系2例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 59-63页

作者：詹丹婷陈荣昌王凌伟深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学附属第一医院)呼吸与危重症医学科深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

目的提高对中国人群肺型Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征的诊断意识。方法回顾性分析深圳市人民医院2020—2021年诊断的肺型Birt-Hogg-Dubé综合征家系2例,总结其临床表现、影像学特征及基因检测结果。分别以“BHD综合征”“Birt-Ho... 详细信息

目的提高对中国人群肺型Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征的诊断意识。方法回顾性分析深圳市人民医院2020—2021年诊断的肺型Birt-Hogg-Dubé综合征家系2例,总结其临床表现、影像学特征及基因检测结果。分别以“BHD综合征”“Birt-Hogg-Dubé”和“BHD”为检索词,检索从2015年至2021年的万方数据库及PubMed数据库并复习相关文献。结果两个家系先证者均为女性,年龄分别为37、34岁,以肺大疱合并气胸为首发表现,胸部CT显示双肺多发气囊,均无皮肤良性肿瘤及肾脏肿瘤。家系1有气胸家族史,家系2无气胸家族史,两例先证者与其亲属FLCN基因检测均为同一个突变位点。共检索到中文文献12篇,英文文献394篇,其中主要涉及肺脏96篇,从英文文献中筛选出来自中国人群相关文献10篇,共纳入BHD综合征115例(男性31例,女性84例),其中自发性气胸者占66.95%(77/115),有家族性气胸史占88.31%(68/77),首次自发性气胸平均年龄36.5岁,最常见FLCN基因突变位点为c.1285dup。结论中国人群BHD综合征可能以单纯肺气囊多见,推测目前临床上存在较多漏诊。气胸或肺气囊患者应注意家族史的询问。

关键词： BHD综合征 FLCN 移码突变气胸

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基于数据挖掘探究慢性萎缩性胃炎伴异型增生的用药规律

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药学前沿 2025年第2期29卷 318-326页

作者：代镇宇王清张双喜广州中医药大学顺德医院消化内科广东顺德528300 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006

目的应用数据挖掘技术探讨临床治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生(CAG with Dys)的用药规律,为CAG with Dys中医临床治疗的遣方用药提供参考。方法根据“中医”“慢性萎缩性胃炎伴异型增生”等关键词,从中国知网、万方、维普三大数据库中进... 详细信息

目的应用数据挖掘技术探讨临床治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生(CAG with Dys)的用药规律,为CAG with Dys中医临床治疗的遣方用药提供参考。方法根据“中医”“慢性萎缩性胃炎伴异型增生”等关键词,从中国知网、万方、维普三大数据库中进行文献搜索。对筛选后的文献进行整理,建立数据库并归纳总结药物及性味归经频次。运用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0和Cytoscape 3.9.1等软件对药物进行聚类分析、关联规则分析及复杂网络图的绘制。结果最终筛选出文献153篇文献,药物228味,共计2212频次。使用频次≥25次的高频药物共16味,以甘草、白术、党参、白芍等为主。药物种类以清热药、理气药、活血化瘀药为最。四气、五味、归经分别以苦、甘,温、寒,脾、胃、肺、肝为重。关联规则分析共得到29组常用药物组合,聚类分析得到5个新型处方。结论本研究表明CAG with Dys的中医病机,是以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、血瘀为标。治疗上以补气健脾为基本治法,同时重视清热燥湿、疏肝理气、活血解毒等药物的配伍使用。

关键词：中医数据挖掘慢性萎缩性胃炎伴异型增生用药规律

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脓毒症相关凝血功能障碍的影响因素分析

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中国当代医药 2023年第24期30卷 51-56页

作者：洪伟庆刘雪燕暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)重症医学科广东深圳518020

目的探讨脓毒症相关凝血功能障碍(SIC)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月深圳市人民医院重症医学科收治的166例脓毒症患者的临床资料,按照是否发生SIC分为SIC组与非SIC组。收集两组患者的一般资料、基线生命体征、实验室... 详细信息

目的探讨脓毒症相关凝血功能障碍(SIC)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月深圳市人民医院重症医学科收治的166例脓毒症患者的临床资料,按照是否发生SIC分为SIC组与非SIC组。收集两组患者的一般资料、基线生命体征、实验室检查及其他临床指标并进行比较,采用多因素logistic回归分析探讨其独立危险因素。结果本研究共纳入脓毒症患者166例,其中SIC组66例,占39.8%。单因素分析结果显示,SIC组与非SIC组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数、淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、谷草转氨酶、总胆红素、降钙素原、白介素-6、血乳酸、急性生理学与慢性健康Ⅱ评分、7 d病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,血乳酸水平(β=0.106,OR=1.112,95%CI:1.010~1.225)是发生SIC的独立危险因素(P<0.05),而LDL-C(β=-1.450,OR=0.235,95%CI:0.083~0.662)、淋巴细胞绝对值计数(β=-0.822,OR=0.440,95%CI:0.209~0.925)是发生SIC的独立保护因素(P<0.05)。结论SIC患者往往病情较重、短期死亡风险高。LDL-C及淋巴细胞绝对值计数下降、血乳酸水平升高是SIC的独立危险因素。

关键词：脓毒症相关凝血功能障碍血脂危险因素预后

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