检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学院学报 2023年第10期44卷 1151-1156页

作者：刘继红陈黛诗李展周睿佘林君谢菲河南中医药大学第一附属医院呼吸内科河南郑州450000 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)耳鼻喉科广东深圳518020 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100091

流感病毒相关侵袭性肺曲霉病(influenza-associated pulmonary aspergillosis,IAPA)和新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病(COVID-19-associated pulmonary aspergillosis,CAPA)均为重症病毒性肺炎并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA),在重症患者中发病率和病死率均较高。肺组织活检仍是诊断IAPA和CAPA的金标准,而传统生物标志物检测的诊断价值有限,需要新型诊断方法辅助临床诊断。在对IAPA和CAPA患者的抗真菌治疗中应关注药物相互作用和耐药性情况,预防真菌感染的研究和新型抗真菌药物的研究正在进行中。

关键词：流感 COVID-19 侵袭性肺曲霉菌病诊断治疗

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手术科室住院患者静脉血栓栓塞症预防知信行调查及影响因素分析

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医药前沿 2023年第7期13卷 127-129页

作者：刘彩凤王金明长江航运总医院重症医学科广州医科大学附属顺德医院<佛山市顺德区乐从医院>质控科

目的:调查手术科室住院患者对静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识的了解、VTE参与意愿、VTE参与行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年8月—10月某综合医院手术科室住院患者200例,评估其对VTE预防知信行的认知现状。本... 详细信息

目的:调查手术科室住院患者对静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识的了解、VTE参与意愿、VTE参与行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年8月—10月某综合医院手术科室住院患者200例,评估其对VTE预防知信行的认知现状。本次调查共下发200份问卷,有效回收194份,问卷有效回收率为97%。采用多元线性回归分析患者VTE知信行的影响因素。结果:住院患者VTE知信行得分(72.84±11.54)分,其中知识得分(64.87±21.80)分,参与意愿得分(73.53±13.05)分,参与行为得分(76.80±10.92)分。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、主要照顾者对VTE预防知信行得分有影响(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,不同文化程度、职业的手术科室住院患者VTE预防知信行得分不同(P<0.05)。结论:住院患者VTE预防知信行现状不容乐观,需根据患者的文化程度、职业制定个体化的健康宣教内容,提高患者认知水平,促进患者主动参与预防VTE。

关键词：手术科室住院患者静脉血栓栓塞症知信行

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肝癌治疗后并发胆管支气管瘘1例

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肝脏 2022年第3期27卷 380-382页

作者：何文勇骆文志周鸿科暨南大学附属第一医院消化内科广州510600 暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510600

患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈... 详细信息

患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈出院。2019年5月28日行“肝动脉化疗栓塞术”。2019年6月14日再次出现高热(39.3℃)而入住我院,诊断为“1.败血症(解没食子酸盐链球菌)2.肝恶性细胞瘤3.肝硬化失代偿期4.霉菌性食管炎”,予莫西沙星抗感染、护肝护胃、营养支持等治疗20 d后好转出院。

关键词：肝癌胆管支气管瘘微波消融术放射性粒子植入术

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蛋白酶3在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第11期22卷 832-836页

作者：王凤燕梁振宇李雪萍陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510120 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科广东深圳518020

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症发生时释放的一种丝氨酸蛋白酶,能够裂解肺内关键结构蛋白[3],引起肺损伤,导致肺气肿。

关键词：蛋白酶3 慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症慢阻肺医疗保健丝氨酸蛋白酶肺部疾病肺气肿

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肥胖型哮喘发病机制及治疗进展

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岭南急诊医学杂志 2022年第2期27卷 200-202页

作者：张瀚文翁育清暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)呼吸与危重症医学科 519000

哮喘是由多种细胞和细胞组分(如肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,是全球最常见的呼吸系统疾病之一。随着肥胖人口的不断增加,肥胖型哮喘患病率也呈逐年上升趋势,2014 年全球哮喘防治倡议(GI... 详细信息

哮喘是由多种细胞和细胞组分(如肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,是全球最常见的呼吸系统疾病之一。随着肥胖人口的不断增加,肥胖型哮喘患病率也呈逐年上升趋势,2014 年全球哮喘防治倡议(GINA)指南已将肥胖型哮喘作为一种新的哮喘表型^([1])。与普通哮喘对比,肥胖型哮喘以中性粒细胞性炎症为主,临床症状更重,对吸入激素治疗的敏感性更差,易发展为难治性哮喘。流行病学资料表明,肥胖症和哮喘之间存在相关性,一项涉及30多万成年人的前瞻性研究发现,正常体重患者哮喘的患病率为7.1%,而肥胖者哮喘患病率为 11.1%^([2])。本文就肥胖型哮喘的发病机制及治疗的研究进展进行综述。

关键词：哮喘肥胖型哮喘肠道微生态研究进展

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内科 2024年第3期19卷 296-301页

作者：孙慧颖刘雪燕李梦瑶许智坤暨南大学第二临床医学院广东省深圳市518020 广东省深圳市人民医院重症医学科深圳市518020

目的应用两样本孟德尔随机化(MR)法分析血浆肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平与脓毒症28 d死亡之间的因果关系。方法以已发表的全基因组关联分析为数据来源,从中筛选与脓毒症28 d死亡显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变... 详细信息

目的应用两样本孟德尔随机化(MR)法分析血浆肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平与脓毒症28 d死亡之间的因果关系。方法以已发表的全基因组关联分析为数据来源,从中筛选与脓毒症28 d死亡显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。采用逆方差加权(IVW)法、MR-Egger分析法、加权中位数估计法和加权模式法共4种方法进行两样本MR分析,评估血浆TRAIL水平与脓毒症28 d死亡率之间的因果关系。应用“留一”法进行敏感性分析,应用Cochran Q检验进行异质性检测,应用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性。结果最终选取10个强工具变量进行两样本MR分析。IVW法分析结果显示,血浆TRAIL水平与脓毒症28 d死亡率之间存在因果关系[OR=1.186,95%CI(1.005~1.340),P=0.044];其他三种分析方法结果均支持血浆TRAIL水平与脓毒症28 d死亡率之间存在因果关系。敏感性分析提示MR分析结果稳健,异质性分析结果提示SNP之间不存在异质性,多效性分析结果提示工具变量不存在水平多效性(均P>0.05),漏斗图提示结果无偏倚。结论TRAIL与脓毒症28 d死亡率之间存在因果关系,血浆TRAIL水平升高可增加脓毒症28 d死亡的风险。

关键词：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体脓毒症孟德尔随机化因果关系单核苷酸多态性死亡

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肿瘤坏死因子-α对活动性结核病诊断价值的Meta分析

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中国现代药物应用 2023年第8期17卷 54-58页

作者：王红虹何耀为孙瑞琳暨南大学医学部广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科 510317

目的通过Meta分析方法系统评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对活动性结核病的临床诊断价值。方法选取时间截止至2021年12月,以TNF-α作为标志物诊断活动性结核病的临床研究文献,计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据知识... 详细信息

目的通过Meta分析方法系统评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对活动性结核病的临床诊断价值。方法选取时间截止至2021年12月,以TNF-α作为标志物诊断活动性结核病的临床研究文献,计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据知识服务平台。分析纳入的独立研究文献的基本特征、质量评价、合并效应量,并对TNF-α诊断活动性结核病敏感度进行亚组结果、发表偏倚分析。结果通过检索筛选共纳入11项独立研究。5项独立研究来自结核高发地区,7项研究纳入未成年人,2项研究包含人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者。选择的文献分组及诊断标准明确。患者经细菌学培养、涂片镜检或基因检测确诊或经临床资料综合诊断。经诊断准确性研究质量评价(QUADAS)工具评分大多数研究的质量良好。对纳入的11项独立研究进行分析,研究对象共675例。异质性检验结果较大(I2=72.38%),故采用随机效应模型。TNF-α诊断活动性结核病的敏感度为0.86[95%CI=(0.75,0.92)],特异度为0.87[95%CI=(0.83,0.91)]。合并阳性似然比为6.71[95%CI=(4.70,9.60)],合并阴性似然比为0.17[95%CI=(0.09,0.31)],合并诊断优势比为40.47[95%CI=(16.47,99.45)]。根据提取的研究数据绘制TNF-α对活动性结核病诊断价值的合并受试者工作特征曲线(SROC),曲线下面积最大时,敏感度为0.86,特异度为0.87,最大曲线下面积为0.91[95%CI=(0.88,0.93)]。当以TNF-α检测方法分组时,酶联免疫斑点试验(Elispot)检测TNF-α用于诊断活动性结核病的敏感度最高(0.89),其次为多因子检测试验(Luminex)(0.85)和荧光免疫斑点试验(Fluorospot)(0.85),酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感度最低(0.75)。结核病高发地区的研究TNF-α检测敏感度(0.85)明显高于低发地区(0.76)。<18岁敏感度(0.86)稍大于≥18岁(0.84),而在1项<18岁与≥18岁均纳入的研究中敏感度仅为0.58。Deeks检验显示,TNF-α对活动性结核病诊断价值研究的Meta分析均无偏倚证据(P=0.538),发表偏倚的风险较低。结论TNF-α对活动性结核病具有一定的临床诊断价值,并且在高发病率地区及<18岁的人群中、采用TNF-αElispot法检测时的敏感度更高。

关键词：活动性结核病肿瘤坏死因子-α 诊断价值 Meta分析

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基于TCGA数据库的结直肠癌差异表达基因筛选及CCDC78新基因验证

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中国病理生理杂志 2020年第6期36卷 998-1005页

作者：黄世芳陈埏芳施颖钟绿汤绍辉暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510630 暨南大学附属第一医院消化科广东广州510630

目的:通过对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中大样本结直肠癌组织基因表达谱RNA测序(RNA-Seq)数据进行生物信息学分析,挖掘与结直肠癌预后密切相关的新基因,并对筛选出的新基因进行验证和功能研究。方法:从TCGA数据库下载结直肠癌RNA-Seq... 详细信息

目的:通过对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中大样本结直肠癌组织基因表达谱RNA测序(RNA-Seq)数据进行生物信息学分析,挖掘与结直肠癌预后密切相关的新基因,并对筛选出的新基因进行验证和功能研究。方法:从TCGA数据库下载结直肠癌RNA-Seq数据筛选差异表达基因,采用R-survival包对差异表达基因进行生存分析,筛选出与结直肠癌预后相关的基因,并从中挑选尚未在肿瘤研究中报道的表达上调最显著的新基因进行验证。采用RT-qPCR检测新基因在人结肠癌细胞、人正常结肠上皮细胞、人结直肠癌组织及配对的癌旁组织中表达水平的变化。采用慢病毒载体构建稳定沉默新基因表达的结肠癌细胞,以转染阴性对照慢病毒的结肠癌细胞为对照,采用CCK-8和Transwell实验研究稳定沉默新基因表达对结肠癌细胞活力、迁移和侵袭的影响。结果:(1)筛选出结直肠癌差异表达基因4 017个,Kaplan-Meier生存分析显示69个基因与结直肠癌患者预后差密切相关(P<0. 01),其中表达上调基因36个,这36个基因中有11个尚未在肿瘤研究中被报道。(2)表达上调倍数前3位的基因为CCDC78、PGGHG及TSPEAR,这3个基因的mRNA表达水平在结肠癌细胞中显著上调(P<0. 01),CCDC78 mRNA表达水平在结直肠癌组织中也显著上调(P<0. 01)。(3)稳定沉默CCDC78表达可显著抑制结肠癌细胞活力、迁移和侵袭(P<0. 01)。结论:基于TCGA数据库的生物信息学分析有助于发现与结直肠癌预后相关的新基因;CCDC78可能是一个新的与结直肠癌预后差相关的癌基因。

关键词：癌症基因组图谱生物信息学结直肠癌 CCDC78基因

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阿米卡星治疗老年重症肺炎的可行性及改善患者肺功能的研究

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西北药学杂志 2023年第3期38卷 141-145页

作者：李洋吴戈何宁刘亚男杨升富北京市大兴区人民医院呼吸与危重症医学科北京102600 暨南大学附属第一医院高压氧科广州510630 暨南大学附属第一医院设备科广州510630

目的研究阿米卡星治疗老年重症肺炎的可行性及改善患者肺功能的临床疗效。方法将215例老年重症肺炎患者采用随机数字表法分为对照组(107例)和观察组(108例)。对照组采用美罗培南进行治疗,观察组在对照组的基础上采用阿米卡星进行治疗,... 详细信息

目的研究阿米卡星治疗老年重症肺炎的可行性及改善患者肺功能的临床疗效。方法将215例老年重症肺炎患者采用随机数字表法分为对照组(107例)和观察组(108例)。对照组采用美罗培南进行治疗,观察组在对照组的基础上采用阿米卡星进行治疗,2组均治疗2周。统计2组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况,比较2组临床症状改善时间、细菌清除率及治疗前和治疗2周后的肺功能、血清细胞因子水平。结果治疗2周后,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(81.31%),细菌清除率(73.15%)高于对照组(54.21%),平均痰液颜色改变时间、平均发热时间、平均肺部炎症吸收时间和平均机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组功能残气量(functional residual capacity,FRC)及血清表面活性蛋白-D(surfactant protein-D,SP-D)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均降低,且观察组低于对照组,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和深吸气量(inspiratory capacity,IC)升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,总不良反应发生率观察组(20.37%)与对照组(15.89%)的差异无统计学意义。结论阿米卡星治疗老年重症肺炎,可有效改善患者临床症状及血清细胞因子水平,提高细菌清除率,缓解患者肺功能损伤,具有较好的临床疗效,可行性较好。

关键词：阿米卡星美罗培南肺炎重症肺功能

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集束化护理在ICU留置中心静脉导管患者中的护理效果分析

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医药前沿 2022年第6期12卷 100-102页

作者：麦结文张安娜庄冬萍暨南大学附属顺德医院&lt 佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院&gt 重症医学科广东佛山 528305 暨南大学附属顺德医院&lt 佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院&gt 重症医学科广东佛山 528305 暨南大学附属顺德医院&lt 佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院&gt 重症医学科广东佛山 528305

目的:分析ICU留置中心静脉导管患者实施集束化护理的效果.方法:选取2019年1月—2020年12月ICU收治的留置中心静脉导管患者192例,按照随机数字表法分组.对照组96例患者实施常规护理,观察组96例患者在对照组的基础上实施集束化护理.比较... 详细信息

目的:分析ICU留置中心静脉导管患者实施集束化护理的效果.方法:选取2019年1月—2020年12月ICU收治的留置中心静脉导管患者192例,按照随机数字表法分组.对照组96例患者实施常规护理,观察组96例患者在对照组的基础上实施集束化护理.比较两组插管时间、住院时间、护理前后VAS评分、MMSE评分、生活质量、护理满意度及并发症发生情况.结果:护理后,观察组插管时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);护理前,观察组VAS评分、MMSE评分与对照组相比,差异无统计学意义(

关键词： ICU 中心静脉导管集束化护理感染率护理质量

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