检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2017年第5期34卷 832-835页

作者：陈青山罗旭蒋静颜士钧汤月芳马昕玥何鑫鹏韩璐刘晓玲周亚敏杨剑广州暨南大学医学院流行病学教研室 510632 深圳市龙华区慢性病防治中心广州医科大学第二附属医院病案统计科湖南长沙市第一医院病案统计科

统计学是一门透过同质事物的变异性和差异性,揭示事物内在规律性和实质性,研究数据分析的科学,既论述数据分析的基本原理、公式推导等统计理论,又阐述实际数据如何选择统计方法进行应用分析. 目前在我国,统计学是许多专业的基础课,相关... 详细信息

统计学是一门透过同质事物的变异性和差异性,揭示事物内在规律性和实质性,研究数据分析的科学,既论述数据分析的基本原理、公式推导等统计理论,又阐述实际数据如何选择统计方法进行应用分析. 目前在我国,统计学是许多专业的基础课,相关高校的课程设置从几十到一百多学时不等,是较为重要的课程之一[1] ,在分析数据、阅读文献、撰写论文等实际应用中起着较大的作用. 但在学习和应用过程中,学生常常遇到许多困难,感到统计学难学难用. 因此,寻找一种简单可靠、切实可行的解决统计学难学难用问题的教学方法是统计学教学过程中一个亟待解决的难题[2].PDTR （ purpose-database-types of variable-relationship between variables） ,即目的-数据库-变量类型-变量间关系,可诠释为＆quot;明确分析目的、建好统计数据库、辩明变量的性质类型、正确实施变量间关系分析＆quot;等内容,是一种新型简单、实用有效的统计学教学方法,是开展统计学教学、编写统计学教材的指导思想;PDTR模式指导下的统计学是一门应用技术学科,理论统计学的研究成果和现代计算机技术的发展为其简单、广泛、正确的应用奠定了良好的基础.

关键词：应用统计学教学模式统计数据库选择统计方法课程设置教学方法统计学教学计算机技术

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珠海地区非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿及影响因素分析

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实用预防医学 2017年第7期24卷 889-891页

作者：叶仲书梅文华郭文燕郭伟文陈美婷暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市公立医院管理中心

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内... 详细信息

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内容包括:(1)居民的基本情况,比如性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭人均年收入、医保类型、慢性病情况等。(2)居民首诊意愿,不接受首诊的原因;对其中非高血压、糖尿病的慢性病患者314名进行统计分析,分析非糖尿病、高血压慢性病患者基层首诊意愿率和基层首诊意愿的影响因素。结果珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的基层首诊意愿达76.43%;慢性病病种顺序前五名主要是骨质增生、慢性消化道疾病、痛风病、高血脂及鼻炎;愿意进行基层首诊的患者共240人,愿意基层首诊的原因主要有:医疗机构就近及方便、价格不贵、病情轻、医保报销比例较大,人较少。而不愿到基层首诊患者的原因有医疗条件差、诊疗水平低、没有所需要的药物、习惯到大医院就诊等;单因素分析显示,不同地区、年龄、文化程度,以及基层医疗机构是否为离家最近医疗机构、是否知晓家附近基层医疗机构、基层医疗机构是否满足患者基层诊疗需求、对整体服务水平是否满意、诊疗费用与上级医院差别的群体之间的基层首诊意愿差异有统计学意义(P<0.05);根据Logistic回归分析模型得出,是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是影响非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿的主要因素。其中,不知道家附近有基层卫生机构(OR=0.043,95%CI:0.008~0.220,P=0.000)、基层卫生机构不能满足基本诊疗需求(OR=0.157,95%CI:0.086~0.286,P=0.006)、基层卫生机构费用与上级医院无差别(OR=0.418,95%CI:0.225~0.774,P=0.000)导致患者基层首诊意愿下降。结论珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的首诊意愿较高。是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是其主要的影响因素;针对该地区存在的问题,应多管齐下,从政府、医保、基层机构三方面出发,通过合理政策的引导,推进基层首诊的顺利实施。

关键词：慢性病基层首诊影响因素卫生服务

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流行病学伤害即“伤且害”界定标准的构建与评价

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南方医科大学学报 2016年第2期36卷 269-272页

作者：陈青山周亚敏韩璐罗旭杨剑刘晓玲暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632 长沙市第一医院病案统计科湖南长沙410000

目的构建流行病学"伤且害"的伤害界定标准,评价其合理性,为科学合理的研究流行病学伤害提供理论依据。方法采用文献分析及专家咨询等方法构建流行病学"伤且害"的伤害界定标准,应用Delphi法评价"伤且害"... 详细信息

目的构建流行病学"伤且害"的伤害界定标准,评价其合理性,为科学合理的研究流行病学伤害提供理论依据。方法采用文献分析及专家咨询等方法构建流行病学"伤且害"的伤害界定标准,应用Delphi法评价"伤且害"伤害界定标准的合理性。结果流行病学伤害是指"有伤且有害",即"伤且害",其中"伤"是临床医学意义的损伤或受伤,"害"是公共卫生意义的损害或危害;Delphi法两轮咨询专家的积极系数都为100%,权威程度分别为0.88和0.87,协调系数分别为0.39,0.55(P均<0.05);"伤"的界定、"害"的界定、"伤害"即伤且害、伤害需分级、伤害可根据时间划分等级的合理性得分均>3分,除"伤害应根据时间划分等级"外其余各指标的变异系数均低于0.25。结论流行病学伤害中关于"伤"、"害"、"伤害即伤且害"的界定、"伤害需要分为轻、中、重等不同级别"以及"伤害可根据时间划分等级"是合理的,但"伤害可根据时间划分等级"存在一定程度的分歧。

关键词：伤害伤害标准 Delphi法

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电子垃圾拆解区儿童头围与注意力缺陷多动障碍关系的研究

电子垃圾拆解区儿童头围与注意力缺陷多动障碍关系的研究

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第一届中国环境与健康大会

作者：曾祥徐锡金刘伟吴卫东李海斌姜静霍霞汕头大学医学院环境医学与发育毒理学实验室新乡医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室荷兰格罗宁根大学生物医学中心流行病学系汕头大学医学院环境医学与发育毒理学实验室新乡医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室暨南大学环境学院广东省环境污染与健康重点实验室

目的探讨电子垃圾拆解区儿童头围是否与儿童注意缺陷多动障碍之间存在关联.方法选择广东省汕头市贵屿镇240例3～7岁儿童作为研究对象,用头围尺检测其头围水平,采用Conners DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分及自制调查... 详细信息

目的探讨电子垃圾拆解区儿童头围是否与儿童注意缺陷多动障碍之间存在关联.方法选择广东省汕头市贵屿镇240例3～7岁儿童作为研究对象,用头围尺检测其头围水平,采用Conners DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分及自制调查问卷表以了解儿童的行为状况.结果贵屿镇儿童的头围均值为49.62士1.69,ADHD流行率根据父母量表为19.0％,教师量表为15.5％.头围与ADHD行为症状总评分、各亚型评分呈负相关(P＜0.05).男童与女童相比更容易出现ADHD行为症状.结论电子垃圾拆解区的电子垃圾污染已经对儿童的神经行为发育造成损伤,头围或许可以作为儿童ADHD的预测指标.

关键词：电子垃圾贵屿头围儿童注意缺陷多动障碍

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我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

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医学与社会 2016年第4期29卷 24-26页

作者：陈美婷梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州510632 珠海市人民医院珠海519000

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。

关键词：社区首诊制卫生服务

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基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况

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中国社会医学杂志 2016年第3期33卷 297-299页

作者：陈美婷梅文华叶仲书暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市人民医院广东珠海519000

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院&... 详细信息

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院>B医院,D医院最优,B医院最低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。

关键词：病床利用效率灰色关联度分析综合评价

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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2型糖尿病大血管病变风险及其交互作用分析

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中华疾病控制杂志 2015年第1期19卷 13-16页

作者：黄伟煌张丽菊井立鹏梁文凯东方林汉生聂立红杨光荆春霞暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632 暨南大学医学院统计学教研室广东广州510632 暨南大学第一附属医院内分泌科广东广州510632 暨南大学医学院寄生虫学教研室广东广州510632

目的探讨2型糖尿病病人（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并大血管病变的危险因素以及危险因素之间的交互作用。方法设计调查问卷,收集1999年1月~2010年12月期间在广州市某医院住院的2型糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、病程... 详细信息

目的探讨2型糖尿病病人（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并大血管病变的危险因素以及危险因素之间的交互作用。方法设计调查问卷,收集1999年1月~2010年12月期间在广州市某医院住院的2型糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、病程等19个变量。采用分类树对危险因素进行定性的交互作用分析,采用非条件Logistic回归模型定量分析危险因素的交互作用效应。结果单纯T2DM无并发症的患者595例,T2DM合并大血管病变754例。建立分类树模型,包括3层,7个结点,4个终末节点,筛选出年龄、总胆固醇（total cholesterol,TC）、病程、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）、TC/HDL、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、体重指数（body mass index,BMI）共8个危险因素。而与2型糖尿病大血管病变关联最密切的是年龄、病程和BMI。非条件Logistic回归分析结果显示：年龄与病程（OR=6.215,95%CI：2.867~13.476,P〈0.001）、年龄与BMI（OR=2.484,95%CI：1.465~4.212,P=0.001）在2型糖尿病进展大血管病变中存在交互作用。结论年龄、病程和BMI相互作用是T2DM合并大血管病变的重要危险因素,年龄超过56岁,病程超过10年的患者应重点监测和干预,以防止大血管病变的发生。

关键词：糖尿病 2型血管危险因素

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香港医院管理局组织架构与管理特色

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现代医院管理 2015年第6期13卷 89-92页

作者：陈美婷梅文华叶仲书暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632

多年来香港医院管理局为700多万香港市民提供高质量、高福利、低收费的医疗服务,使香港市民的健康指数居世界前列。介绍香港医管局成立的背景、医管局现时的管理架构及其所取得的成就,以期对我国内地医疗保障体制改革有一定的借鉴意义。

关键词：香港医管局治理结构管理特点

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顺铂联合替吉奥方案在晚期胃癌疗效和安全性的Meta分析

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中华疾病控制杂志 2014年第10期18卷 980-985页

作者：罗海清余忠华胡利人徐萌广东医学院附属医院肿瘤中心二区广东湛江524001 广东医学院流行病与卫生统计学教研室广东湛江524023 暨南大学附属第一医院肿瘤科广东广州510630

目的对照顺铂联合替吉奥方案（CS方案）和顺铂联合5-氟尿嘧啶方案（CF方案）在晚期胃癌治疗中的疗效和不良反应差异。方法在Medline、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO循证医学数据库、ASCO会议、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国... 详细信息

目的对照顺铂联合替吉奥方案（CS方案）和顺铂联合5-氟尿嘧啶方案（CF方案）在晚期胃癌治疗中的疗效和不良反应差异。方法在Medline、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO循证医学数据库、ASCO会议、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等检索符合条件的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,采用Stata 11.0软件进行分析。结果纳入了8个RCT,共有患者1 562例。结果显示CS方案疗效优于CF方案,能提高晚期胃癌患者有效率（OR=1.79,95%CI：1.10～2.91）,差异有统计学意义（P=0.018）。亚组分析（中国人群）结果也显示,CS方案的有效率优于CF方案（OR=2.28,95%CI：1.56～3.32）,差异有统计学意义（P〈0.001）。发表偏倚的结果显示Egger’s检验结果为：t=3.13,P=0.020,存在发表偏倚。高分文献发表偏倚的结果显示Egger’s检验结果：t=2.36,P=0.078,无发表偏倚。不良反应方面：CS方案可以降低Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症,血小板减少症,恶心呕吐及腹泻的发生率,差异有统计学意义,同时可以降低Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少症,肝功能损害,口腔炎的发生率,但差异无统计学意义。结论本研究结果表明在晚期胃癌治疗中,CS方案的疗效优于CF方案,同时能够降低不良反应的发生率,具有治疗优势。

关键词：胃肿瘤药物疗法,联合 Meta分析

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