检索结果-内蒙古大学图书馆

新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效

中国全科医学 2023年第22期26卷 2726-2733页

作者：乔慧谢永鑫肖文文高保锴陈可心宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对... 详细信息

背景医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对其改革成效的探讨和实证已然成为学界热议之题。目的梳理并分析新医改进程中宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的数据变迁及其背后所映射的发展成效。方法选取2009年宁夏回族自治区“农村居民家庭健康询问调查”的基线数据,以及后续2015年及2019年的随访数据。选取自评不健康率、慢性病患病率作为衡量居民健康状况的指标,选取两周就诊率、住院率作为衡量居民卫生服务利用的指标。利用集中指数及其分解法探索新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况及卫生服务利用公平性。结果新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民的自评不健康率总体下降,慢性病患病率逐年上升,2009、2015、2019年的自评不健康率分别为20.37%(4 107/20 160)、17.75%(3 216/18 114)、19.51%(3 527/18 074),慢性病患病率分别为13.01%(2 623/20 160)、19.45%(3 523/18 114)、26.28%(4 750/18 074);卫生服务利用的变化总体呈上升趋势,2009、2015、2019年的两周就诊率分别为6.43%(1 296/20 160)、5.66%(1 026/18 114)、8.06%(1 457/18 074),住院率分别为8.89%(1 792/20 160)、10.66%(1 931/18 114)、13.23%(2 392/18 074)。健康公平性及卫生服务利用公平性得到一定改善:2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村居民自评不健康率的集中指数分别为-0.024 1、-0.095 2、-0.098 0,慢性病患病率的集中指数分别为-0.001 3、-0.081 5、-0.081 0,两周就诊率的集中指数分别为0.068 8、-0.011 3、-0.051 2,住院率的集中指数分别为0.039 0、-0.029 4、-0.061 2。公平性的主要影响因素则从较为单一的经济收入为主导的现象逐步演变为由年龄、经济收入、患慢性病情况、文化程度等多因素多方面互相影响的局面。结论新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民健康水平得到提升,卫生服务利用公平性逐步得到改善,但应进一步关注由于老龄化、社会结构发生变化而产生的医疗改革新问题和不公平现象。

关键词：健康状况卫生服务利用健康公平农村卫生卫生保健改革宁夏回族自治区

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正常体质量人群的内脏脂肪面积与尿酸的相关性研究

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中国预防医学杂志 2022年第2期23卷 115-120页

作者：杨阳秦迁闫肃王佑翔闫航丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心河南郑州450002 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的研究正常体质量指数(body mass index,BMI)人群的内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与血尿酸的相关性。方法选择2017年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院健康管理中心的受检者,最终按有无高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)共纳入... 详细信息

目的研究正常体质量指数(body mass index,BMI)人群的内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与血尿酸的相关性。方法选择2017年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院健康管理中心的受检者,最终按有无高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)共纳入3368例受检者(男性1821,女性1547),分为HUA组和非HUA组;采用t检验或χ^(2)检验比较两组之间的临床特征。使用生物电阻抗法测量VFA,进一步将VFA按四分类法进行分组;采用logistic回归分析不同VFA发生的HUA的风险。结果HUA检出率为7.07%,其中男性为9.67%,女性为4.01%。HUA组腰围(waist circumference,WC)、BMI、VFA、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)指标均高于非HUA组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,VFA(r=0.34)、WC(r=0.21)、BMI(r=0.30)与HUA成正相关(P均<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,VFA、性别、年龄、WC、血压、血脂、FPG是发生HUA的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,仅VFA、性别、血脂是发生HUA的独立危险因素。进一步调整各种混杂因素,模型2,模型3和模型4中,均显示VFA是发生HUA的独立危险因素(OR均>1,P均<0.05);其中模型4中,Q3和Q4人群发生HUA的风险分别是Q1的8.20倍(95%CI=2.87~23.42)和9.66倍(95%CI=3.29~28.35)。结论VFA为HUA的独立危险因素,早期干预VFA,有助于降低HUA的发病率。

关键词：内脏脂肪面积体质量指数高尿酸血症肥胖

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新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染后人嗅觉神经上皮细胞的基因组调控网络研究

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第11期42卷 1524-1533页

作者：解昕轶杨钰萌王少薇孙娜史传道刘启玲张荣强李俊杰陕西中医药大学第二临床医学院临床医学系咸阳712046 陕西中医药大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室咸阳712046

目的·探索新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染人体后,人嗅觉神经上皮细胞的基因组学变化,建立差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)的蛋白互作(protein-protein interactions,PPI)网络等,了解SARS-COV-2感染对人嗅觉神经上皮细胞的影响,为新型冠状病毒肺炎的防治提供参考依据。方法·采用NetworkAnalyst分析公共数据集GSE151973,挑选DEGs,进行基因本体(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路分析,创建PPI网络、DEGs-microRNA调控网络、转录因子-DEGs调控网络、环境化学物-DEGs调控网络以及药物-DEGs调控网络,使用Cytoscape 3.7.2进行图视化。结果·SAR-COV-2侵袭人嗅觉神经上皮细胞后,基因表达谱部分发生明显上调或下调,共发现了568个DEGs,其中上调基因550个(96.8%),下调基因18个(3.2%);通过富集分析,DEGs主要参与鼻呼吸和嗅觉上皮的内皮发育、血管生成等生物学过程,N端肉豆蔻酰化结构域结合等分子功能表达。PPI网络提示RTP1和RTP2为核心蛋白;MAZ为最具有影响效应的转录因子;Hsa-mir-26b-5p对DEGs的调控作用最明显;环境化学物丙戊酸钠对DEG最具影响;药物乙醇对DEGs的调控最具有影响。结论·感染SAR-COV-2后嗅觉神经上皮细胞基因表达明显改变,SARS-CoV-2可能通过抑制PAX7功能来抑制肌肉卫星细胞的增殖分化。RTP1、RTP2可能通过促嗅觉受体上膜的能力以及其对气味配体反应性抵抗SARS-CoV-2,MAZ可能通过影响细胞的生长、增殖调控DEGs;microRNA、环境化学物和药物在人嗅觉神经上皮细胞抗SAR-COV-2感染过程中也发挥着不可忽视的作用。

关键词： COVID-19 新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 嗅觉神经上皮细胞

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恶性黑色素瘤患者的预后及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第8期27卷 942-947页

作者：武淑琴王远涵郑凯元韩红娟康金秀余红梅山西医科大学基础医学院数学教研室山西省太原市030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 山西医科大学第一医院山西省太原市030001 山西省肿瘤医院宁养医院山西省太原市030001

背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患... 详细信息

背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料,以电话随访方式确认患者总生存期(OS),随访截至2022-12-31。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者生存结局的影响因素。结果MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%(194/205)、81.9%(168/205)、72.6%(149/205),患者平均OS为71.77个月,中位生存期为66.83个月。不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的MM患者OS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.644,95%CI=1.148~2.498)、肿瘤厚度>1.94 mm(HR=2.466,95%CI=1.419~4.284)、瘤体溃疡(HR=1.821,95%CI=1.225~2.708)、淋巴结转移(HR=1.999,95%CI=1.305~2.892)、NLR≥3(HR=1.873,95%CI=1.108~3.166)是MM患者生存结局的影响因素(P<0.05)。结论男性、肿瘤厚度>1.94 mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR≥3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者,加强护理提高其生存率,从而更好地指导临床。

关键词：恶性黑色素瘤预后 Cox模型列线图总生存期影响因素分析山西省

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2019—2020流感监测年度山东省B-Victoria系流感病毒基因特征

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中华疾病控制杂志 2022年第3期26卷 367-372页

作者：吕健吴巨龙刘倜姚明晓李岩朱凯李栋纪龙寇增强山东第一医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室泰安271016 山东省疾病预防控制中心传染病防制所济南250013

目的了解2019—2020流感监测年度山东省B-Victoria系流感病毒流行规律及基因特征,为B型流感疫苗的接种提供参考依据。方法对2019—2020流感监测年度监测数据进行分析,采用多阶段抽样方法随机抽取B-Victoria系流感病毒毒株进行基因序列... 详细信息

目的了解2019—2020流感监测年度山东省B-Victoria系流感病毒流行规律及基因特征,为B型流感疫苗的接种提供参考依据。方法对2019—2020流感监测年度监测数据进行分析,采用多阶段抽样方法随机抽取B-Victoria系流感病毒毒株进行基因序列的测定,采用Mega X软件的Muscle方法进行多序列比对,用Neighbor-Joining方法进行系统发育分析。结果2019—2020流感监测年度流感病毒以B-Victoria系和H3N2亚型为主;20株流感病毒毒株的基因进化分析表明其与同期疫苗株B/Colorado/06/2017亲缘关系较远却与下一年度疫苗株B/Washington/02/2019关系较近且共同聚集在Clade1A(Δ3)分支上,与同期疫苗株B/Colorado/06/2017相比有13处氨基酸位点改变,其中有5处位于抗原决定簇,其最大变异率为1.91%;糖基化分析显示20株流感病毒毒株全部发生209位糖基化位点增加;20株流感病毒毒株均未发现耐药位点突变。结论2019—2020流感监测年度推荐疫苗保护效果可能不理想,但山东省B-Victoria系流感病毒毒株对神经氨酸酶抑制剂依旧敏感。今后应继续密切关注B-Victoria系流感病毒的流行与基因变异情况,为B型流感病毒疫苗株的推荐及B型流感的防控提供依据。

关键词： B型流感基因特征血凝素神经氨酸酶抗原性

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用变迁及其公平性研究

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2748-2755页

作者：高保锴虎昭言王文龙陈可心乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在... 详细信息

背景将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在医改十年间卫生服务利用情况及变迁,并剖析产生不公平的主导因素。方法基于“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2019年随访数据,采用直接标准化法对比分析新医改前后样本人群卫生服务利用变化,通过对集中指数(CI)的计算和分解来衡量公平性情况及各因素对不公平性的贡献度。结果 2009年共纳入已婚育龄妇女4 935例,2019年共纳入已婚育龄妇女3 509例。新医改前后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女两周患病就诊率稍有增加,增幅为1.29%;慢性病患病就诊率明显降低,降幅为18.77%;需住院者住院率、妇科检查率、产前检查率、住院分娩率、产后访视率明显提高,其增幅分别为10.44%、8.53%、24.05%、36.52%、23.62%。2009年产后访视率CI为-0.034 5,2019年两周患病就诊率CI为-0.016 9,其他指标在两次调查中CI均为正数。经济收入、文化程度、家庭规模及年龄是不公平产生的主要因素。结论新医改后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用情况全面改善且更趋于公平,但仍略偏向于高收入群体。

关键词：妇女卫生保健服务农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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河南省成年人静态行为及其影响因素

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郑州大学学报（医学版） 2023年第2期58卷 205-209页

作者：李兆华韩冰符燕芬赵阳宋环宇李嘉皓余海茹孙亮郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室郑州450001 河南省疾病预防控制中心慢性非传染性病防治研究所郑州450016 郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001

目的:探讨河南省成年人静态行为现状及影响因素。方法:采用多阶段随机整群抽样的方法,选取河南省14个慢性病监测点内18岁及以上常住居民共7864名作为研究对象,分析其静态行为时间和状态,采用Logistic回归分析河南省成年人静态行为状态... 详细信息

目的:探讨河南省成年人静态行为现状及影响因素。方法:采用多阶段随机整群抽样的方法,选取河南省14个慢性病监测点内18岁及以上常住居民共7864名作为研究对象,分析其静态行为时间和状态,采用Logistic回归分析河南省成年人静态行为状态的影响因素。结果:7864名成年人人均总静态行为时间为(3.95±2.41)h/d,其中看电视时间为(1.22±1.19)h/d,使用电脑时间为(0.17±0.15)h/d,阅读时间为(0.10±0.07)h/d,使用手机时间为(0.78±0.77)h/d,其他静态行为时间为(1.68±1.57)h/d。489人具有静态行为状态,占被调查者的6.21%。Logistic回归分析结果显示女性,年龄30~岁、50~岁、65~105岁,非单身是静态行为状态的保护因素,OR(95%CI)分别为0.807(0.668~0.975),0.566(0.407~0.788)、0.365(0.260~0.513)、0.433(0.303~0.618),0.676(0.501~0.912);而文化程度大学及以上是静态行为状态的危险因素,OR(95%CI)为2.089(1.480~2.947)。结论:河南省成年人静态行为状态发生率较高;不同特征人群的静态行为时间和状态分布有差异,应针对易发生静态行为的人群采取相应的干预措施。

关键词：静态行为现况调查河南省成年人

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新疆伊犁地区60岁以上农村居民膳食炎症与衰弱的关系

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中华疾病控制杂志 2023年第6期27卷 722-725页

作者：赵辉符文慧迪丽胡玛尔·艾力罗涛乔婷婷张国珍戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆特殊环境与健康研究重点实验室乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心免疫规划科乌鲁木齐830000 新疆医科大学护理学院妇产科护理教研室乌鲁木齐830017

目的探讨新疆伊犁地区60岁以上农村居民膳食炎症与衰弱的关系。方法2019年1―5月新疆伊犁地区霍城县招募的1682名60岁以上居民为研究对象,进行问卷调查及体格检查,通过能量调整膳食炎症指数(energy-density dietary inflammatory index,... 详细信息

目的探讨新疆伊犁地区60岁以上农村居民膳食炎症与衰弱的关系。方法2019年1―5月新疆伊犁地区霍城县招募的1682名60岁以上居民为研究对象,进行问卷调查及体格检查,通过能量调整膳食炎症指数(energy-density dietary inflammatory index,EDII)和衰弱指数(frailty index,FI)评价其膳食炎症及衰弱状况,logistic回归分析模型分析膳食炎症与衰弱的关系。结果衰弱前期及衰弱患病率分别为50.65%和8.98%,男性、维吾尔族、文化程度低、家庭年均收入低、单身及体力活动少人群衰弱及衰弱前期患病率较高。EDII与衰弱和衰弱前期均相关,调整性别、民族、家庭年均收入、婚姻状况及体力活动后,随着EDII评分增大衰弱前期和衰弱患病风险有上升趋势(均P趋势<0.05),EDII按三分位数分组的T2、T3组衰弱前期和衰弱患病风险分别是T1组的1.37倍(95%CI:1.04~1.82,P=0.027)和2.18倍(95%CI:1.26~3.76,P=0.005)、1.32倍(95%CI:1.02~1.72,P=0.036)和2.17倍(95%CI:1.28~3.68,P=0.004)。结论膳食炎症与衰弱前期及衰弱相关,膳食可能通过炎症效应参与衰弱的发生发展。

关键词：新疆农村居民膳食炎症衰弱

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中国2001至2021年高等教育高质量发展水平测度与评价

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中华医学教育探索杂志 2024年第11期23卷 1472-1478页

作者：张萌唐于钦唐浩民毛霜严邓丹重庆护理职业学院护理系重庆402763 重庆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室重庆400016

目的多维量化并剖析中国高等教育2001至2021年"质""量"并进的发展轨迹,为构筑高质量教育体系奠定坚实基础。方法基于中国2001至2021年教育宏观统计数据,构建高等教育综合发展水平指标体系,该体系囊括教育条件、财... 详细信息

目的多维量化并剖析中国高等教育2001至2021年"质""量"并进的发展轨迹,为构筑高质量教育体系奠定坚实基础。方法基于中国2001至2021年教育宏观统计数据,构建高等教育综合发展水平指标体系,该体系囊括教育条件、财力支撑、办学保障、科学研究、社会服务和对外交流6个维度。运用TOPSIS-熵权法、总体分异指数、空间自相关、冷热点分析法测度高等教育高质量发展水平与空间分异,并引入障碍度分析模型对影响其发展的障碍因子进行评测。结果中国高等教育高质量发展水平稳步提升,发展速度为2.85%。空间分布呈聚集性,东部形成的热点区稳定且"溢出"效应显著,同时西部地区正缩小与其他地区的发展差距;科学研究是高等教育实现高质量发展面临的首要挑战(平均障碍度为18.46%),生均图书、生均固定资产、校均国外技术引进项、研发(research and development,R&D)课题投入经费、校均R&D课题数与R&D课题投入人员是中国及各省份高等教育发展的重要制约因素。结论资源共享和联动需要政策和制度的支撑作为保障,高等教育各主体须发挥各自优势,通过区域间联动发展、相互协同、共同进步促成高等教育的高质量发展。

关键词：高等教育质量提升时空趋势政策发展

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湖南省心血管病高危人群糖尿病患病现状及其与体质指数关联强度分析

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中国慢性病预防与控制 2025年第3期33卷 215-219页

作者：李程凌殷黎谢羡熊文婧贺泽华让蔚清南华大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室湖南省衡阳421001 湖南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科湖南省长沙410153 南华大学附属第一医院中医科

目的探讨湖南省心血管病高危人群糖尿病患病现状及体质指数(BMI)与糖尿病患病的剂量-反应关系,为心血管病高危人群开展糖尿病防控提供参考依据。方法资料来源于2017年2月—2023年9月“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”湖南... 详细信息

目的探讨湖南省心血管病高危人群糖尿病患病现状及体质指数(BMI)与糖尿病患病的剂量-反应关系,为心血管病高危人群开展糖尿病防控提供参考依据。方法资料来源于2017年2月—2023年9月“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”湖南项目点的初筛数据,纳入39 646名心血管病高危对象,通过问卷调查及体格检查收集相关资料。采用SPSS 27.0及R 4.4.1软件进行χ^(2)检验和logistic回归分析。结果湖南省心血管病高危人群糖尿病患病率为22.53%,标化患病率为17.50%(95%CI:16.79%~18.27%)。多因素logistic分析结果显示,与BMI正常人群相比,体质量偏低与糖尿病患病低风险相关(OR=0.678,95%CI:0.545~0.844),超重和肥胖与糖尿病患病高风险相关,OR值分别为1.418(95%CI:1.343~1.498)和1.879(95%CI:1.755~2.012)。BMI与糖尿病患病率存在剂量反应关系(P_(趋势)<0.01)。分层分析结果显示,男性超重、肥胖与糖尿病患病相关性高于女性(P_(交互)<0.05)。结论湖南省心血管病高危人群糖尿病患病率较高,该人群中高BMI者具有较高的糖尿病患病率,两者存在剂量反应关系。

关键词：糖尿病体质指数心血管病筛查

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