检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2021年第18期48卷 3317-3321页

作者：刘洋高菲菲唐杨马洪林锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室盘锦职业技术学院医疗护理分院

目的明确家庭功能对高中生手机依赖情况的作用关系,探索心理弹性和自尊在高中生家庭功能与手机依赖间的作用机制,为解决高中生手机依赖的状况提供思路。方法采用整群随机抽样的方法,选取本溪市697名在校高中生作为研究对象,运用基于马... 详细信息

目的明确家庭功能对高中生手机依赖情况的作用关系,探索心理弹性和自尊在高中生家庭功能与手机依赖间的作用机制,为解决高中生手机依赖的状况提供思路。方法采用整群随机抽样的方法,选取本溪市697名在校高中生作为研究对象,运用基于马尔科夫链蒙特卡洛算法的贝叶斯结构方程模型对心理弹性和自尊在高中生家庭功能和手机依赖间的中介效应进行验证。结果家庭功能(C.S.=1.000 6,β=-0.271, 95%CI:-0.365～-0.179)、自尊(C.S.=1.000 1,β=-0.368, 95%CI:-0.474～-0.259)和心理弹性(C.S.=1.000 9,β=-0.162, 95%CI:-0.254～-0.070)对高中生的手机依赖状况均有负向作用,家庭功能不仅直接作用于手机依赖(C.S.=1.000 6,β=-0.271, 95%CI:-0.365～-0.179),还通过自尊(β=-0.368)和心理弹性(β=-0.043)间接作用于手机依赖,家庭功能对手机依赖的间接效应为-0.137(C.S.=1.001 0,β=-0.137, 95%CI:-0.190～-0.090),占总效应(C.S.=1.000 7,β=-0.407, 95%CI:-0.491～-0.321)的33.66%,其自尊中介的间接效应是心理弹性中介的间接效应的2.19倍。结论家庭功能对高中生的手机依赖情况有负向预测作用,心理弹性和自尊在家庭功能和手机依赖间起部分中介作用。

关键词：心理弹性自尊家庭功能手机依赖

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基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

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山东大学学报（医学版） 2021年第8期59卷 113-118页

作者：王喆刘玉洁毛倩管佩霞包绮晗李承圣乔晓伟潘庆忠王素珍潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院数学教研室山东潍坊261053

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权... 详细信息

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。

关键词： T1-2N0M0期三阴性乳腺癌逆概率加权法保乳术联合术后放疗乳房切除术疗效评价

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免疫抑制剂纳武单抗的呼吸系统药物毒性:基于2016—2019年FARES数据库的回顾性研究

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上海预防医学 2021年第4期33卷 319-326页

作者：胡方圆翟映红许金芳郭晓晶郭志坚周祥郑轶迟立杰叶小飞贺佳海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092

【目的】纳武单抗(Nivolumab)为免疫抑制剂中最常用的程序性死亡受体1(PD⁃1)拮抗剂之一,在带来显著疗效的同时也伴随着部分严重的药物毒性,该药的呼吸系统药物毒性尚未明确,本研究旨在系统挖掘Nivolumab的呼吸系统药物毒性,为其应用临... 详细信息

【目的】纳武单抗(Nivolumab)为免疫抑制剂中最常用的程序性死亡受体1(PD⁃1)拮抗剂之一,在带来显著疗效的同时也伴随着部分严重的药物毒性,该药的呼吸系统药物毒性尚未明确,本研究旨在系统挖掘Nivolumab的呼吸系统药物毒性,为其应用临床治疗提供参考借鉴。【方法】本研究基于2016年1月1日至2019年9月30日的美国食品药品监督局不良事件报告系统数据库(US Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS),采用信息成分(information component,IC)法及报告比值(reporting odds ratio,ROR)法探索Nivolumab的呼吸系统药物毒性。【结果】共纳入28489309条记录,其中Nivolumab相关的呼吸系统不良反应记录8181条,共对179个呼吸系统药品不良事件信号进行挖掘,检测出86个阳性信号。结果显示,放射性肺炎(IC_(025):3.99,ROR_(025):17.25)、肺炎(IC_(025):3.34,ROR_(025):10.64)和支气管瘘(IC_(025):2.94,ROR_(025):8.78)等不良反应信号强度较强,而呼吸困难(IC_(025):0.50,ROR_(025):1.44)、感染性肺炎(IC_(025):0.08,ROR_(025):1.07)和肺炎(IC_(025):3.34,ROR_(025):10.64)的Nivolumab相关的呼吸系统不良反应记录报告频率较高,且两种方法信号挖掘结果基本一致。Nivolumab相关的呼吸系统不良事件多发生在非小细胞肺癌(N=3711,32.13%)、恶性黑色素瘤(N=1658,14.36%)和肾细胞癌(N=731,6.33%)等癌症类型中。【结论】Nivolumab存在着较为广泛的呼吸系统药物毒性,医疗人员在应用其进行临床治疗时应对相关不良事件保持充分警惕,并及时采取措施保障患者的治疗安全。

关键词：免疫抑制剂 Nivolumab 呼吸系统药物毒性不成比例分析方法 FAERS数据库

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教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素分析

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 507-512页

作者：徐群英李卉周忠贤闫润夏华鲁露余颖叶运莉西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室四川泸州646000 内江市疾病预防控制中心免疫规划科四川内江641100 自贡市疾病预防控制中心疾控一所四川自贡643000 晋江市疾病预防控制中心办公室福建晋江362200

目的了解泸州市幼儿园教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素,为今后提升幼儿教师性教育素养提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样方法,于2021年12月至2022年1月对泸州市24所幼儿园内所有教学教师进行《教师幼儿性教育知信行及相关情... 详细信息

目的了解泸州市幼儿园教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素,为今后提升幼儿教师性教育素养提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样方法,于2021年12月至2022年1月对泸州市24所幼儿园内所有教学教师进行《教师幼儿性教育知信行及相关情况调查》问卷调查。结果在461名教师中,有43.0%的教师参加过幼儿性教育相关讲座/课程/培训活动,99.1%的教师希望能够参加幼儿性教育相关讲座/课程/培训活动,82.6%的教师通过学校教育了解幼儿性知识,75.5%的教师表示希望通过专家培训了解幼儿性知识。多因素Logistic回归结果显示,除私立幼儿园是幼儿教师参与幼儿性教育培训的抑制因素外(OR=0.57,95%CI=0.37~0.87,P=0.008),幼儿教师月收入高(OR=3.52,95%CI=1.13~9.30,P=0.011)、了解幼儿性教育相关知识的途径多(OR=2.87,95%CI=1.76~4.70,P<0.001)、社会支持总分较好(OR=1.58,95%CI=1.04~2.38,P=0.030)均是幼儿教师参与幼儿性教育培训的促进因素。结论教师参与幼儿性教育培训参与率较低而需求高,性教育知识来源途径主要为传统的学校教育,幼儿园性质、教师月平均收入、幼儿性教育相关知识的了解途径数目、社会支持情况是教师参与幼儿性教育培训的重要因素。

关键词：教师幼儿性教育培训现状

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不同机器学习模型预测严重创伤患者院内不良结局的效能比较

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 545-550页

作者：彭驰杨帆高翔许硕贵金志超海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73676部队卫生连无锡214400 陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 海军军医大学第一附属医院战创伤急救中心上海200433

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11... 详细信息

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11例);年龄16~89岁[(50.1±21.1)岁]。临床特征包括人口学信息(性别、年龄)、创伤类型(钝性伤或穿透伤)、院前时间[急救医疗服务(EMS)反应时间、EMS现场时间和EMS转运时间]、院前生命体征(收缩压、脉率、呼吸频率和血氧饱和度)、创伤评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重度评分(ISS)]。将原始数据按入院年份分为训练集(2017年)和测试集(2018年)。其中训练集50429例,测试集49706例,按有无发生不良结局将患者分为无不良事件发生组(94526例)和不良事件发生组(5609例)。训练集中不良事件组为2808例,测试集中不良事件组为2801例。所有模型均基于训练集构建,采用神经网络(NNET)、朴素贝叶斯(NB)、梯度提升树(GBM)、自适应增强机(Ada)、随机森林(RF)、袋装树(BT)、分类增强机(CatBoost)和极度梯度提升(XGB)8种机器学习算法根据患者临床特征构建严重创伤患者临床结局的预测模型。根据预测模型的灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价模型预测效能。结果NNET、NB、GBM、Ada、RF、BT、CatBoost和XGB模型在测试集中的灵敏度分别0.84,0.83,0.27,0.79,0.83,0.81,0.62,0.78;特异度分别为0.79,0.76,0.81,0.79,0.79,0.74,0.83,0.79;AUC分别为0.89(95%CI 0.88,0.90),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.54(95%CI 0.53,0.55),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.88(95%CI 0.88,0.90),0.83(95%CI 0.82,0.85),0.77(95%CI 0.76,0.79),0.86(95%CI 0.85,0.87),其中NNET模型的区分度最佳。NNET模型和NB模型的校准度也表现出良好的性能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值>0.05。结论NNET模型对严重创伤患者院内不良结局的预测效能较好,可在一定程度上为快速预测严重创伤患者的预后提供参考。

关键词：机器学习急救医疗服务创伤和损伤

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MIPE在临床试验转组研究中的应用

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中国卫生统计 2021年第2期38卷 193-197,203页

作者：宋佳丽孙凤宇卢宇红王策王萌李康侯艳哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081 国家药品监督管理局药品审评中心

目的本文介绍一种新的处理临床试验转组数据的统计学方法——校正迭代参数法(MIPE),并通过模拟试验在不同情形下比较MIPE、IPE、意向性分析(ITT)三种方法对治疗效果估计的准确性。方法通过模拟数据探讨不同的治疗效应真值、潜在预后、... 详细信息

目的本文介绍一种新的处理临床试验转组数据的统计学方法——校正迭代参数法(MIPE),并通过模拟试验在不同情形下比较MIPE、IPE、意向性分析(ITT)三种方法对治疗效果估计的准确性。方法通过模拟数据探讨不同的治疗效应真值、潜在预后、转组率等24个假设场景中试验药疗效估计值的差异,并将MIPE、IPE、ITT方法应用于每个场景下进行效果比较。结果当试验药与安慰剂组疗效存在差异时,ITT和IPE方法得出的治疗效应估计均有偏,这种有偏估计与不同的治疗效应真值、潜在预后和转组率等因素相关,而MIPE方法不受上述因素影响,估计结果较为准确且稳定。结论 MIPE方法不受实际治疗效应、潜在预后、转组率等因素的影响,在各场景中治疗效应估计值的均值较为稳定,与其他方法相比,更接近真实值,在临床试验评价中使用更为可靠。

关键词：临床试验转组加速失效时间模型等级结构保留失效时间算法迭代参数估计算法

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我国不良建筑物综合征发生率的meta分析初探

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环境与健康杂志 2024年第9期41卷 777-782页

作者：杜晨蕾李树峰张永赵锐北京市疾病预防控制中心环境卫生所北京100013 山西医科大学汾阳学院流行病与卫生统计学教研室

目的了解现有研究中我国不良建筑物综合征(sick building syndrome,SBS)的总体发生率及分布差异,为相关调查和防控提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(知网)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库(万方)、Web of sci... 详细信息

目的了解现有研究中我国不良建筑物综合征(sick building syndrome,SBS)的总体发生率及分布差异,为相关调查和防控提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(知网)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库(万方)、Web of science核心合集、Pubmed数据库,收集自1991—2022年5月发表的我国SBS发生率有关文献,应用meta分析方法得出现有研究中我国SBS总体发生率及其95%CI,并进行不同场景和人群的亚组分析。进行敏感性分析并评价发表偏倚。结果本研究共纳入文献17篇,发表时间为2005—2021年。纳入文献间具有明显异质性(I^(2)=99.2%),故选择随机效应模型进行分析,SBS总体发生率为44.1%(95%CI:31.7%~57.2%)。敏感性分析结果较稳定且未见明显发表偏倚。亚组分析显示,女性SBS发生率(49.1%)略大于男性(43.8%),北方(39.5%)略大于南方(35.5%);工作场所(44.5%)大于居住场所(35.5%);非随机抽样研究(52.5%)大于随机抽样研究(35.0%);明确症状出现时间的研究(52.9%)大于未明确症状出现时间的研究(36.3%);发表时间在2014年及其以前的研究(52.4%)大于发表时间在2014年以后的研究(34.9%),以上6个因素差异无统计学意义(P>0.05)。新装修等特殊环境的SBS发生率(69.4%)大于一般环境(36.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.66,P<0.05);不同经济区域的SBS发生率为中部60.9%,东部、西部、东北分别为30.8%、29.1%、19.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.24,P<0.05)。结论我国SBS总体发生率可能较高且在不同场景和人群中的分布具有一定差异。我国SBS发生率调查应注意抽样的随机性、明确症状的出现时间。

关键词：不良建筑物综合征发生率 meta分析

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基于集成学习算法的肝癌术后复发预测模型构建

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中华肿瘤防治杂志 2024年第2期31卷 101-106页

作者：张夕柴玉婷罗艳虹徐钧郭亚荣山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030000 山西医科大学第一医院肿瘤科山西太原030000 山西医科大学第一医院肝胆胰外科及肝脏移植中心山西太原030000

目的通过集成学习算法对肝癌术后患者进行复发预测,为肝癌患者的术后治疗提供指导。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2017-01-01-2022-12-31入院接受外科手术治疗的471例肝癌患者临床资料。采用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)... 详细信息

目的通过集成学习算法对肝癌术后患者进行复发预测,为肝癌患者的术后治疗提供指导。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2017-01-01-2022-12-31入院接受外科手术治疗的471例肝癌患者临床资料。采用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)模型、最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)3种算法筛选影响因素;采用合成少数类过采样法(SMOTE)平衡数据,同时构建XGBoost分类模型,并与RF、支持向量机(SVM)和logistic回归模型进行比较;基于准确度、灵敏度、F1值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)4个指标评价模型性能;应用沙普利加法解释(SHAP)及列线图对模型进行解释及可视化,得出相对较优的复发预测模型。结果采用RF筛选出的年龄、凝血酶原时间、肝叶位置、天冬氨酸转氨酶、脉管侵犯、血小板计数、CD10、腹水、分化程度和淋巴细胞绝对值是对肝癌术后复发影响较大的10个因素,并综合危险因素构建预测肝癌术后复发风险列线图;同时,所构建的XGBoost模型(准确度为0.905,灵敏度为0.852,F1为0.900,AUC为0.905)取得了最优的分类性能。结论本研究构建的XGBoost模型具有较好的分类性能,结合SHAP及列线图可以使模型更具解释性。此模型可以识别复发高危人群,指导临床制定个性化诊疗方案。

关键词：肝癌术后复发机器学习极端梯度提升沙普利加法解释

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2011-2022年新疆叶城县肺结核发病趋势及年龄-时期-队列分析

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 326-331页

作者：陈志斐买吾拉江·依马木穆妮热·克日木张利萍郑彦玲新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心喀什844000 新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室乌鲁木齐830017

目的分析2011—2022年新疆叶城县肺结核发病率变化趋势及年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率的影响,为当地肺结核防控工作提供新的理论参考。方法基于2011—2022年新疆叶城县肺结核新发病例登记报告数据,采用连接点回归模型计算粗... 详细信息

目的分析2011—2022年新疆叶城县肺结核发病率变化趋势及年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率的影响,为当地肺结核防控工作提供新的理论参考。方法基于2011—2022年新疆叶城县肺结核新发病例登记报告数据,采用连接点回归模型计算粗发病率、年龄标准化发病率、年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)来描述肺结核发病的流行变化趋势。采用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率趋势变化的影响。结果2011—2022年新疆叶城县肺结核共登记新发病例17057例,粗发病率和标准化发病率分别为416.07/100000和496.01/100000。12年间肺结核发病率总体呈现先上升后下降趋势,其中2011—2018年呈上升趋势,总人群、男性和女性肺结核标准化发病率的APC值分别为24.42%(95%CI:11.55~38.78)、27.24%(95%CI:12.35~44.10)和21.79%(95%CI:9.81~35.09);2018—2022年呈下降趋势,总人群、男性和女性肺结核标准化发病率的APC值分别为-38.51%(95%CI:-53.27~-19.09)、-38.18%(95%CI:-54.59~-15.85)和-38.73%(95%CI:-52.96~-20.19)。随着年龄的增加,肺结核发病率总体呈现先上升后平稳波动的变化趋势。人群发病风险随着时期推移呈现先上升后下降的趋势,越晚出生的队列发病风险越低。结论新疆叶城县12年来肺结核发病率呈现先上升后下降的趋势,且随年龄的增加逐渐上升,越早出生的人发病风险越高。男性和老年人群是新疆叶城县肺结核防治的重点对象,建议加强对重点人群的筛查工作。

关键词：肺结核趋势分析连接点回归模型年龄-时期-队列模型发病新疆叶城县

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潜在类别混合模型及其在纵向数据轨迹分析中的应用

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中国卫生统计 2022年第4期39卷 538-541页

作者：殷畅武振宇郑雪莹复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室 200032 上海市重大传染病和生物安全研究院

目的介绍潜在类别混合模型及其在纵向数据轨迹分析中的应用。方法以一项限制能量摄入的随机对照临床试验为例,应用潜在类别混合模型进行轨迹分析,结合贝叶斯信息准则、平均后验概率及高后验概率个体所占比例判断最佳轨迹数目及形状。结... 详细信息

目的介绍潜在类别混合模型及其在纵向数据轨迹分析中的应用。方法以一项限制能量摄入的随机对照临床试验为例,应用潜在类别混合模型进行轨迹分析,结合贝叶斯信息准则、平均后验概率及高后验概率个体所占比例判断最佳轨迹数目及形状。结果四组三次模型最优,人群分为四类减重模式:高体重快速减重组、低体重快速减重组、高体重缓慢减重组及对照组。结论潜在类别混合模型既能识别群体中的异质性,又能考虑到类别内个体发展轨迹,有望广泛应用于纵向数据的处理分析。

关键词：潜在类别混合模型纵向数据轨迹分析

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