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基于限制性立方样条探讨BDE-153对C57BL/6小鼠胰岛形态及功能的影响

毒理学杂志 2023年第1期37卷 18-23,30页

作者：王梦林李美艳王嘉穗姜淑瑞祖尼热·吐尔逊刘早玲新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830011

目的探讨2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(2,2′,4,4′,5,5′-Hexabromodiphenyl ether, BDE-153)暴露对胰岛形态及功能的影响。方法将36只C57BL/6小鼠分为对照组及不同BDE-153剂量组进行染毒,观察其生长发育情况,行腹腔注射葡萄糖耐量... 详细信息

目的探讨2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(2,2′,4,4′,5,5′-Hexabromodiphenyl ether, BDE-153)暴露对胰岛形态及功能的影响。方法将36只C57BL/6小鼠分为对照组及不同BDE-153剂量组进行染毒,观察其生长发育情况,行腹腔注射葡萄糖耐量实验及免疫组化形态和量化分析,以评估BDE-153对C57BL/6小鼠胰岛形态及功能的影响。建立剂量—反应关系限制性立方样条模型并作图,构建回归模型,分析BDE-153暴露水平与胰岛功能的关系。结果染毒期间,各组小鼠体重差异无统计学意义。但BDE-153染毒高剂量组和较高剂量组胰腺重量和胰腺脏器系数均高于对照组(F=7.391,F=7.392,P<0.05,P<0.05)。胰腺组织免疫组化分析显示,与对照组相比,随着BDE-153染毒剂量的增加,小鼠胰岛数量有所增多,胰岛面积稍有增大,形态略不规则。BDE-153染毒高剂量组、较高剂量组、中剂量组和低剂量组胰岛素染色阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(F=91.636,P<0.001),且随着BDE-153染毒剂量的增加,胰岛素染色阳性率呈上升趋势。糖耐量实验发现,各组小鼠空腹血糖和胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔注射葡萄糖后,各组小鼠血糖均有所升高,30 min时染毒最高剂量组和低剂量组血糖明显低于对照组(F=5.184,P<0.05),60和120 min时各组血糖之间差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条模型分析显示,BDE-153暴露水平与小鼠30 min血糖的关联强度呈弱非线性的“∪”形剂量—反应关系;BDE-153暴露水平与小鼠胰岛素的关联强度呈微弱的非线性的“∪”形剂量—反应关系;BDE-153暴露水平与小鼠脏器系数的关联强度呈弱对数(Log)曲线形剂量—反应关系;BDE-153暴露水平与胰岛素阳性染色率的关联强度呈非线性的分段剂量—反应关系(非线性检验,均P<0.05),分段回归方程为:(1)当X≤67.7时,Y=0.035X+3.63;(2)当X> 67.7时,Y=0.007 9X+5.45。X为BDE-153暴露剂量(mg/kg),Y为胰岛素阳性染色率。结论一定剂量的BDE-153可导致胰岛β细胞数量增多,胰岛素分泌增加。BDE-153暴露水平与小鼠胰岛素水平、血糖、胰腺脏器系数和胰岛素阳性染色率的关联强度呈非线性剂量—反应关系,BDE-153对糖代谢存在双向调节作用。

关键词：六溴联苯醚胰岛β细胞高胰岛素血症限制性立方样条

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上海市闵行区筛查人群结直肠癌发病风险及确诊患者生存率分析

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复旦学报（医学版） 2022年第6期49卷 942-947页

作者：曹佳敏李俊张芬何丹丹王伟杰程颖玲秦国友刘小华李为希陈林利许慧琳复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科上海201101

目的分析人群经过结直肠癌筛查后的发病趋势及生存率,评价结直肠癌筛查项目的中远期效果。方法基于上海市闵行区七宝镇结直肠癌试点筛查项目,通过上海市恶性肿瘤登记系统及上海市生命统计系统追踪筛查人群结直肠癌的发病情况及确诊患者... 详细信息

目的分析人群经过结直肠癌筛查后的发病趋势及生存率,评价结直肠癌筛查项目的中远期效果。方法基于上海市闵行区七宝镇结直肠癌试点筛查项目,通过上海市恶性肿瘤登记系统及上海市生命统计系统追踪筛查人群结直肠癌的发病情况及确诊患者的生存情况,分析不同随访周期内相对于当地一般人群的标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)及确诊患者的生存率。结果在所有参与筛查人群中共发现结直肠癌确诊患者144例,发病率为71.78/10万人年,SIR为0.71(95%CI:0.59~0.82)。随访时间小于1年、1~3年、4~6年以及7年以上的SIR分别为1.83(95%CI:1.20~2.46)、0.75(95%CI:0.53~0.98)、0.77(95%CI:0.56~0.98)和0.45(95%CI:0.23~0.66)。在筛查阴性人群中共发现结直肠癌确诊患者89例,发病率为51.4/10万人年,SIR为0.51(95%CI:0.40~0.62)。144例确诊患者3年生存率为77.2%,5年生存率为69.9%。结论参与筛查人群中结直肠癌发病风险相较于当地同期一般人群有所降低。筛查降低了结直肠癌的发病风险,使确诊患者具有较高的生存率。

关键词：筛查结直肠癌发病风险标准化发病比(SIR) 生存率

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基于沉浸式案例的计划免疫课程线上线下混合式教学探索与评价

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中国医药导报 2025年第10期22卷 98-101页

作者：刘佳张立芹刘志强袁作雄肖焕波首都医科大学燕京医学院流行病与卫生统计学教研室北京101300 北京市平谷区疾病预防控制中心北京101200

目的探讨基于沉浸式案例的混合式教学模式在计划免疫课程教学实践中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2017、2018、2019级(30、38、45名)五年制预防医学专业(郊区基层定向)学生为研究对象。2017级学生采用传统教学模式,2018... 详细信息

目的探讨基于沉浸式案例的混合式教学模式在计划免疫课程教学实践中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2017、2018、2019级(30、38、45名)五年制预防医学专业(郊区基层定向)学生为研究对象。2017级学生采用传统教学模式,2018级学生采用线上教学模式,2019级学生采用基于沉浸式案例的混合式教学模式。2019级学生按照是否完成课后促学选做内容分为完成组(35名)和未完成组(10名)。比较各年级学生期末考试成绩,比较两组课后促学选做内容成绩。结果调查显示,学生对基于沉浸式案例的混合式教学模式各环节的评价和教师教学能力与态度的评价普遍较高。2018、2019级学生期末考试成绩均高于2017级,差异有统计学意义(P<0.05)。两组课后促学选做内容成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于沉浸式案例的混合式教学模式教学效果良好,具有推广意义。

关键词：线上线下混合式教学沉浸式案例计划免疫教学设计

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3D打印模型结合案例教学法在骨肿瘤临床教学中的应用

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国际骨科学杂志 2024年第5期45卷 344-348页

作者：石磊裴国清欧阳飞肖鑫李明辉王陵张扬空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032

目的探索3D打印模型结合案例教学法(CBL)在骨肿瘤临床教学中的应用效果及意义。方法选取2023年7月至2023年9月在空军军医大学西京医院骨肿瘤科参加临床实习的五年制本科学生148人,随机分为2组,每组74人,接受相同的病例教学课程,分别采用... 详细信息

目的探索3D打印模型结合案例教学法(CBL)在骨肿瘤临床教学中的应用效果及意义。方法选取2023年7月至2023年9月在空军军医大学西京医院骨肿瘤科参加临床实习的五年制本科学生148人,随机分为2组,每组74人,接受相同的病例教学课程,分别采用CBL方法和3D打印模型结合CBL方法进行授课,课程结束采用随堂测试和课后问卷对授课效果进行评估。结果随堂测试结果显示,CBL结合3D打印组在肿瘤毗邻结构辨识、手术入路选择、肿瘤切除范围评估方面的优良率分别为93.2%、90.5%和87.8%,均高于CBL组的81.1%、78.4%和74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。课后评估显示,在课程趣味性、激发临床兴趣、理解手术过程和提高临床思维能力方面,CBL结合3D打印组的优良率分别为100%、95.9%、97.3%与95.9%,均优于CBL组的86.5%、83.8%、83.8%和81.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型结合CBL对于骨肿瘤这种少见复杂疾病的临床诊疗教学有积极意义,教学效果良好。

关键词： 3D打印案例教学法骨肿瘤临床教学

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基于贝叶斯网络的留守中学生网络成瘾相关因素分析

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心理学进展 2023年第3期13卷 1075-1084页

作者：缪斯蔚黄彦白翠平彭斌重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重庆重庆市中医院GCP办公室重庆秀山县中医医院老年病科重庆

目的:对重庆市渝东南民族地区(石柱县和秀山县)的5290名中学生(留守中学生2553名)进行问卷调查,建立基于bootstrap的贝叶斯网络模型,以期探讨留守中学生网络成瘾行为及其相关因素间的网络关系。方法:单因素χ2、多因素Logistic回归对变... 详细信息

目的:对重庆市渝东南民族地区(石柱县和秀山县)的5290名中学生(留守中学生2553名)进行问卷调查,建立基于bootstrap的贝叶斯网络模型,以期探讨留守中学生网络成瘾行为及其相关因素间的网络关系。方法:单因素χ2、多因素Logistic回归对变量进行初步筛选,使用爬山算法构建拓扑结构并采用极大似然估计法进行参数学习完成贝叶斯网络模型的构建。并通过准确率、敏感度等指标检验模型的精度并将其与Logistic回归模型进行对比。结果:贝叶斯网络模型最终筛选出7个网络成瘾相关的重要变量,与网络成瘾直接相关的因素有3个,分别为上网时长、抑郁和焦虑,与家长沟通情况通过日均上网时长与网络成瘾间接联系。贝叶斯网络模型总体预测准确率为81.60%,灵敏度为93.56%。结论:贝叶斯网络模型能较好地进解释网络成瘾及其相关变量间的依存关系,有助于发现网络成瘾检出的潜在影响因素。

关键词：网络成瘾留守中学生贝叶斯网络模型

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观察性研究中混杂因素控制的敏感性分析方法

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药物流行病学杂志 2022年第4期31卷 240-247页

作者：张鹤巍郭晓晶叶小飞郑轶许金芳陈枭陈晨鑫海军军医大学/第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

随机对照试验是因果推断的金标准。然而由于药品上市前研究的局限性,需要在上市后进一步开展药品不良反应监测。上市后药品不良反应监测主要为基于真实世界的观察性研究,无法完全替代随机对照临床试验的最主要原因就是其控制混杂因素的... 详细信息

随机对照试验是因果推断的金标准。然而由于药品上市前研究的局限性,需要在上市后进一步开展药品不良反应监测。上市后药品不良反应监测主要为基于真实世界的观察性研究,无法完全替代随机对照临床试验的最主要原因就是其控制混杂因素的效果不如随机对照试验。现在有很多方法可有效控制已知混杂因素,但未知混杂因素的控制仍是一大难点。目前比较流行的控制未知混杂因素的方法(如工具变量法、双重差分法等)适用条件过于苛刻,而敏感性分析法应用条件较为灵活,但使用相对复杂,并未得到广泛使用。本文介绍三类实用性较强的敏感性分析法,阐明了其原理及使用方法,以便研究者在观察性研究中适当应用。

关键词：混杂因素观察性研究敏感性分析

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颈舒颗粒与针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病疗效的网状meta分析

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中国当代医药 2022年第34期29卷 27-33页

作者：陈晨鑫潘喆敏徐宵贺佳第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092

目的比较颈舒颗粒、针灸以及颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病的镇痛疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,筛选考察颈舒颗粒、针灸和颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或... 详细信息

目的比较颈舒颗粒、针灸以及颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病的镇痛疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,筛选考察颈舒颗粒、针灸和颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病的随机对照研究。提取疼痛视觉模拟评分量表(VAS)均值变化的绝对值作为连续变量,临床疗效总有效率作为二分类变量。采用Stata 15.0 SE软件对上述两个变量进行网状meta分析,计算得到比值比(OR),均数差(MD),累计概率图下面积(SUCRA)以及网状森林图。结果共纳入8篇随机对照研究,704例患者,其中颈舒颗粒组共284例患者。结果显示,颈舒颗粒联合针灸(SUCRA=95.6%,MD=-1.88,95%CI:-2.88~-0.89)与针灸单用(SUCRA=54.3%,MD=1.18,95%CI:0.34~2.03)治疗后疼痛评分均显著优于颈舒颗粒单药(SUCRA=0.1%),颈舒颗粒联合针灸治疗与针灸治疗治疗后疼痛评分相当。颈舒颗粒联合针灸治疗(SUCRA=94.8%,OR=6.13,95%CI:1.99~18.82)临床疗效有效率显著优于颈舒颗粒单药(SUCRA=2.3%),而颈舒颗粒单药与针灸单用的临床疗效有效率相当。结论综合临床疗效有效率以及治疗后疼痛评分,推荐颈舒颗粒联合针灸作为治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病患者的最佳治疗方案,后续仍需大样本随机对照研究证明该研究结论。

关键词：颈舒颗粒针灸联合治疗疼痛网状meta分析

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内蒙古心血管病高危人群饮酒模式与健康相关生活质量的关系

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中华疾病控制杂志 2022年第4期26卷 401-405,411页

作者：曹宁席云峰牛丽薇张楠包含朱浩闫涛张星光内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室呼和浩特010110 内蒙古综合疾病预防控制中心地方病与慢性非传染性疾病预防控制研究所呼和浩特010031 内蒙古医科大学公共卫生学院儿童少年卫生教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院毒理学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010110

目的研究心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)高危人群中饮酒模式与健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的关系。方法2015―2017年采用多阶段分层整群随机抽样的方法选择内蒙古自治区(简称内蒙古)6个乡村或社... 详细信息

目的研究心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)高危人群中饮酒模式与健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的关系。方法2015―2017年采用多阶段分层整群随机抽样的方法选择内蒙古自治区(简称内蒙古)6个乡村或社区的常住居民进行横断面研究,研究内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测,根据调查结果选择10年CVD发病风险≥10%的人群为高危人群,调查其饮酒模式与HRQoL。饮酒模式和HRQoL分别采用酒精使用障碍量表和欧洲五维健康量表(EuroQol Five-Dmensions Guestionnaire,EQ-5D)进行调查。采用多因素Logistic回归分析模型分析饮酒模式与HRQoL的关系。结果本研究共纳入CVD高危人群12454人,其中不饮酒者占76.8%。与不饮酒者相比,男性中适量饮酒者发生疼痛/不舒服、焦虑/抑郁的风险分别是1.652(95%CI:1.437~1.901,P<0.001)、1.758(95%CI:1.507~2.049,P<0.001);危险性饮酒者发生疼痛/不舒服、焦虑/抑郁的风险分别是1.520(95%CI:1.262~1.831,P<0.001)、1.693(95%CI:1.382~2.073,P<0.001);女性中适量饮酒者发生疼痛/不舒服、焦虑/抑郁的风险分别是1.536(95%CI:1.223~1.930,P<0.001)、1.566(95%CI:1.237~1.982,P<0.001)。结论建议CVD高危人群戒酒以提高其HRQoL。

关键词：心血管疾病高危人群饮酒模式健康相关生活质量

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极小样本两独立定量资料假设检验方法比较

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数理医药学杂志 2023年第7期36卷 481-485页

作者：郭轶斌李佳迅吴骋郭威何倩海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学基础医学院上海200433

目的探索极小样本两独立定量资料假设检验方法的表现性能。方法使用蒙特卡洛方法产生不同均数差、分布和样本量的数据,分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验和Bootstrap法进行假设检验,并估计每种情形下的统计效率。结果当样本量极小时,W... 详细信息

目的探索极小样本两独立定量资料假设检验方法的表现性能。方法使用蒙特卡洛方法产生不同均数差、分布和样本量的数据,分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验和Bootstrap法进行假设检验,并估计每种情形下的统计效率。结果当样本量极小时,Wilcoxon秩和检验的统计效率极低。当数据呈偏态分布时,Bootstrap置信区间法容易犯Ⅱ类错误。当均数差较大时,该法仍有较高的统计效率。不论数据是否服从正态分布,当样本量极小时,t检验的表现优于Wilcoxon秩和检验。结论根据本模拟研究结果,当数据服从正态分布时,建议使用t检验对极小样本进行统计推断。当数据不服从正态分布时,建议使用Bootstrap置信区间法对极小样本进行统计推断。

关键词：极小样本定量资料数据模拟假设检验非参数检验

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我国医疗器械审评报告中临床试验设计与统计分析要素公开情况的汇总分析

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 308-313页

作者：李其泽丹增赤列王朵儿林小莹姜茹沈心远王玉鹏王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研... 详细信息

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研究共纳入了60项临床试验,涉及医疗器械分类条目中全部类型(22个)中的17个,试验设计与分析要素的报告呈现多样性。在临床评价概述中,只有样本量信息被全部明确提及,但有51.5%的临床试验未明确说明是否应用盲法设计,有41.7%的试验未明确说明主要指标结果所基于的统计分析人群。结论:国内医疗器械审评报告反映了上市前临床试验现状,但临床评价与试验设计方法学信息公开仍存在透明度不足的情况。建议规范临床试验设计与统计分析要素公开标准并建立分类机制,提升方法学要素透明度,助力临床试验科学化发展。

关键词：医疗器械公开审评报告临床试验临床研究方法学

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