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医学与哲学（B） 2014年第5期35卷 23-26页

作者：刘晓芳李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室广东汕头515041

对于晚期肿瘤患者,舒缓治疗和宁养服务是WHO推荐的适度治疗,更是一种"积极治疗",特别体现在提供社会、心理、灵性关怀及支持系统,帮助患者尽可能以积极的态度活着,直到死亡。本文探讨了志愿者在晚期肿瘤适度治疗中的重要角色... 详细信息

对于晚期肿瘤患者,舒缓治疗和宁养服务是WHO推荐的适度治疗,更是一种"积极治疗",特别体现在提供社会、心理、灵性关怀及支持系统,帮助患者尽可能以积极的态度活着,直到死亡。本文探讨了志愿者在晚期肿瘤适度治疗中的重要角色,发挥作用的机制,并提出对我国舒缓治疗和宁养志愿服务发展的思考与建议。

关键词：志愿者晚期肿瘤适度治疗

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中国大陆医护人员对死亡态度之调查与探讨

中国大陆医护人员对死亡态度之调查与探讨

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第六届中国癌症康复与姑息医学大会

作者：林维德李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室

目的:中华民族对于死亡所持之态度可用一句话概括:喜生不喜死。死亡普遍是一个隐晦的话题。那么,作为救死扶伤的医护人员,他们对于死亡的态度与一般大众是否有所不同?作为服务于癌症末期患者的宁养院医护人员,每天都要直面死亡,那么他... 详细信息

目的:中华民族对于死亡所持之态度可用一句话概括:喜生不喜死。死亡普遍是一个隐晦的话题。那么,作为救死扶伤的医护人员,他们对于死亡的态度与一般大众是否有所不同?作为服务于癌症末期患者的宁养院医护人员,每天都要直面死亡,那么他们对于死亡的态度与一般的临床医护人员又有哪些不同呢?作者期待通过以上的调查和分析,了解死亡教育在中国大陆的现状以及推广死亡教育的重要性。方法:本文采用"史氏死亡问卷"修改版,分别对三个不同群体进行了调查。这三个群体为:宁养医疗的医护人员,普通临床医护人员和一般大众。并采用EPINFO统计软件对360份调查结果进行分析。结果:调查结果显示绝大部分调查对象首次接触死亡的对象都为较亲密的家人,如祖父母,绝大部分的人都是在十岁以后才开始意识到死亡的问题,大部分人在孩童时期,死亡被列为家里的禁忌问题。半数以上的调查对象都会考虑死亡的问题。经常接触死亡的宁养医护人员与普通大众及一般医护人员对于死亡的看法存在着一些差异。结论:中国的死亡质量在世界排名中为倒数第四,如果能够在中国地区更广泛推广死亡教育,对于提高晚期癌症患者的生活质量以及死亡质量都可能有正面的影响。

关键词：临终医护人员死亡态度

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晚期癌症患者主要照顾者生活质量及相关因素研究

晚期癌症患者主要照顾者生活质量及相关因素研究

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第六届中国癌症康复与姑息医学大会

作者：刘晓芳张华萍刘伟彭伟黄少卿雷雨吴新罗敏洁黎永亮李嘉诚基金会“人间有情”全国宁养医疗服务计划办公室

目的:本研究旨在了解我国晚期癌症患者主要照顾者的生活质量及相关因素,以期为进一步的研究提供建设性意见。方法:对象为李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划6所宁养院2009年3-4月份期间收治的晚期癌症患者的主要照顾者,共31... 详细信息

目的:本研究旨在了解我国晚期癌症患者主要照顾者的生活质量及相关因素,以期为进一步的研究提供建设性意见。方法:对象为李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划6所宁养院2009年3-4月份期间收治的晚期癌症患者的主要照顾者,共314位。自填问卷的调查内容包括:①人口社会学基本资料;②有关疾病及照顾的资料;③照顾者感受的情感、照顾和经济物质支持。④巴氏量表(BarthelIndex)评量患者的日常活动能力;⑤简明健康状况量表(SF-8)评量照顾者的健康状况;⑥Guberman照顾者危机筛查问卷评量照顾者处于危机状态的程度;⑦抑郁自评量表(CES-D);⑧中文版知觉压力量表(CPSS-14);⑨Weitnzer照顾者生活质量量表;⑩Diener生活满意度量表。结果:主要照顾者照顾患者时间平均20.87±29.47个月;过去一个月内平均每天照顾患者时间12.61±7.90小时。担任照顾者之后,65.6%对自己的经济收入造成很大影响;充分了解诊断和预后82.8%,了解诊断但不清楚预后14.3%,完全不了解2.9%。SF-8简明健康状况量表测量结果显示主要照顾者在生理及精神健康方面普遍低于正常状态;中文版知觉压力量表(CPSS-14)测量结果显示43.9%的主要照顾者处于健康危险性压力状态;抑郁自评量表(CES-D)测量结果显示主要照顾者的抑郁症状得分整体高于普通人群;Weitnzer照顾者生活质量量表(CQOLC)测量结果显示被访者过去七天中负担、干扰程度、正面适应、财政困难四个维度得分及总分均较低(分数越高,生活质量越高);Diener生活满意度量表测量结果显示主要照顾者生活满意度总分平均值为17.83±6.89;照顾者很辛苦时,51.0%有人替代,偶尔28.0%,没有21.0%;照顾者感受到的情感支持为3.59±1.29,照顾支持为3.71±1.36,经济和物质支持为2.53±1.27(1:很不足够,5:很足够);Guberman照顾者危机筛查问卷测量结果显示4.8%的主要照顾者处于高危状态。统计分析结果显示:患者年龄及日常活动能力、家庭收入稳定程度、过去一年家庭人均月收入、目前家庭经济状况是否满足需要、照顾者很辛苦时是否有人替代、照顾者感受的情感、照顾、经济和物质支持、照顾者生理、精神健康、生活满意度等因素与主要照顾者生活质量呈正相关;患者病情知晓程度、照顾工作对照顾者经济影响程度、过去一个月平均每天照顾时间、照顾者危机筛查总分、抑郁总分、感知压力总分等因素与主要照顾者生活质量呈负相关。主要照顾者中女性的生活质量要高于男性。结论:应加强对晚期癌症患者主要照顾者的照顾,做好病情告知工作,注重对主要照顾者的危机筛查,寻求社会资源为照顾者提供良好的情感、照顾及经济物质支持,提升照顾者的整体健康。

关键词：癌症主要照顾者生活质量

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老年安宁疗护模式探讨

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实用老年医学 2017年第11期31卷 1013-1016页

作者：刘晓芳李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室美国福特汉姆大学社会服务研究生院广东省汕头市515041

随着我国人口老龄化加剧,老年人口中癌症和其它慢性疾病患病率增高,家庭结构趋于小型化和老年空巢化,老年人口健康照顾需求增加[1-3]。近年来,生命末期照护的发展受到关注。生命末期照护直接影响到老年人的生存和死亡质量,家人的照顾压... 详细信息

随着我国人口老龄化加剧,老年人口中癌症和其它慢性疾病患病率增高,家庭结构趋于小型化和老年空巢化,老年人口健康照顾需求增加[1-3]。近年来,生命末期照护的发展受到关注。生命末期照护直接影响到老年人的生存和死亡质量,家人的照顾压力及生活质量;从宏观层面而言,影响社会卫生资源的合理配置,以及与疾病、死亡相关的文化观念转变。

关键词：老年人口安宁疗护社会卫生资源健康照顾生命末期生活质量人口老龄化病患病率

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癌症患者丧亲家属心理状况调查

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医药前沿 2014年第19期 381-382页

作者：邹然刘晓红刘晓芳戴昕湖南省肿瘤医院宁养院 410000 李嘉诚基金会[人间有情]全国宁养医疗服务计划办公室 515000 长沙民政职业技术学院社会工作系 410000

了解丧亲事件对患者家属心理的影响，为心理干预提供依据。方法选取癌症患者丧亲家属50人，利用焦虑、抑郁量表等工具，评估家属情绪变化。结果丧亲家属抑郁评分明显升高，部分家属创伤后悲伤体验深刻。结论亲人去世事件会对家属产生不... 详细信息

了解丧亲事件对患者家属心理的影响，为心理干预提供依据。方法选取癌症患者丧亲家属50人，利用焦虑、抑郁量表等工具，评估家属情绪变化。结果丧亲家属抑郁评分明显升高，部分家属创伤后悲伤体验深刻。结论亲人去世事件会对家属产生不良心理，需要医护人员给予关注。

关键词：癌症丧亲家属心理状况

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家庭会议基线调研报告

家庭会议基线调研报告

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第七届全国癌症康复与姑息医学大会

作者：张素绮刘晓芳卢建王霞新疆师范大学历史与民族学学院李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室新疆医科大学附属肿瘤医院宁养院

＜正＞晚期癌症患者除了遭受身体的疼痛之外,还承受着巨大的心理的痛苦,同样,他们的家人在照顾他们的时候,也被不少的问题与困难缠绕着,这些问题不仅是承受亲人即将离去的痛苦,他们还面临着一些现实问题例如经济压力、疲于照顾、无人倾...

＜正＞晚期癌症患者除了遭受身体的疼痛之外,还承受着巨大的心理的痛苦,同样,他们的家人在照顾他们的时候,也被不少的问题与困难缠绕着,这些问题不仅是承受亲人即将离去的痛苦,他们还面临着一些现实问题例如经济压力、疲于照顾、无人倾诉等。本项调研试图探

关键词：

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癌症丧亲家属心理状况调查

癌症丧亲家属心理状况调查

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第八届全国癌症康复与姑息医学大会

作者：刘晓红邹然刘明恒刘晓芳戴昕湖南省肿瘤医院宁养院李嘉诚基金会“人间有情”全国宁养医疗服务计划办公室长沙民政职业技术学院社会工作系

[目的]了解丧亲事件对患者家属心理的影响,为心理干预提供依据。[方法]选取癌症患者丧亲家属30人,通过焦虑、抑郁等心理测评工具,评估丧亲后的情绪变化。[结果]患者家属抑郁评分明显升高,大于国内常模。部分家属创伤后悲伤的体验深刻。... 详细信息

[目的]了解丧亲事件对患者家属心理的影响,为心理干预提供依据。[方法]选取癌症患者丧亲家属30人,通过焦虑、抑郁等心理测评工具,评估丧亲后的情绪变化。[结果]患者家属抑郁评分明显升高,大于国内常模。部分家属创伤后悲伤的体验深刻。[结论]亲人去世事件会对家属产生不良心理,需要医护人员给予关注。

关键词：癌症丧亲家属心理学焦虑抑郁创伤

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家庭会议介入模式在晚期癌症患者宁养居家照顾中的应用

家庭会议介入模式在晚期癌症患者宁养居家照顾中的应用

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第七届全国癌症康复与姑息医学大会

作者：卢建张素琦王霞刘晓芳新疆医科大学附属肿瘤医院宁养院新疆师范大学历史与民族学学院李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划办公室

社会工作者通过对接受宁养服务的48位家居照顾晚期癌症患者进行问卷调查,了解其家庭其密度和家庭总体功能。其中,家庭理想适应度得分与常模之间差异明显(P<0.01),适应度得分高于常模,表明病患仍希望家庭能进一步增强解决问题、适应... 详细信息

社会工作者通过对接受宁养服务的48位家居照顾晚期癌症患者进行问卷调查,了解其家庭其密度和家庭总体功能。其中,家庭理想适应度得分与常模之间差异明显(P<0.01),适应度得分高于常模,表明病患仍希望家庭能进一步增强解决问题、适应新问题的能力。在调查研究基础上,社会工作者通过分析不同家庭的民族、患者性别和年龄、家庭结构以及需求的特点,选择17户患者家庭进行介入,组织召开家庭会议。从协助了解需求、整合资源、解决问题等角度,总结出宁养居家照顾常用的其中家庭会议模式,提出介入目标、主要关注问题及其表现形式、操作要点,并列举典型案例,期望给其他实务工作者作为参考。

关键词：家庭会议晚期癌症宁养

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中国大陆宁养肿瘤患者691例生活质量研究报告

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肿瘤 2012年第10期32卷 828-832页

作者：沈伟吴克瑾钟进才王京娥刘芳牛润桂刘明恒林维德上海交通大学医学院附属新华医院宁养院上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 广西医科大学第一附属医院宁养院广西壮族自治区南宁530021 南昌大学第一附属医院宁养院江西南昌330006 吉林大学第一医院宁养院吉林长春130031 山西省肿瘤医院宁养院山西太原030013 湖南省肿瘤医院宁养院湖南长沙410205 李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室广东汕头515041

目的:评估宁养医疗服务前后晚期肿瘤患者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善患者生活质量提供依据。方法:691例接受宁养服务的晚期肿瘤患者自愿完成问卷调查,统计分析宁养医疗干预前后患者的躯体症状、心理压力和精神层... 详细信息

目的:评估宁养医疗服务前后晚期肿瘤患者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善患者生活质量提供依据。方法:691例接受宁养服务的晚期肿瘤患者自愿完成问卷调查,统计分析宁养医疗干预前后患者的躯体症状、心理压力和精神层面以及社会、家庭支持受影响的差异。结果:接收宁养服务前,晚期肿瘤患者的躯体症状、心理压力和精神层面均已受到不同程度的影响,在家庭和社会支持方面影响较小。宁养医疗服务干预后,患者的躯体症状和心理压力明显缓解,特别是疼痛症状得到一定控制;同时,患者的精神层面需求提高。结论:通过开展宁养医疗服务,最大程度地改善肿瘤患者的躯体症状,缓解其心理压力,提升其精神层面需求,可使晚期肿瘤患者全面提高生活品质。

关键词：肿瘤护理生活质量干预性研究

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691例中国大陆宁养肿瘤照顾者生活质量研究报告

691例中国大陆宁养肿瘤照顾者生活质量研究报告

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第七届全国癌症康复与姑息医学大会

作者：沈伟钟进才王京娥刘芳牛润桂刘明恒林维德上海交通大学医学院附属新华医院宁养院南昌大学第一附属医院宁养院吉林大学第一医院宁养院山西省肿瘤医院宁养院湖南省肿瘤医院宁养院李嘉诚基金会全国宁养服务计划办公室

评估宁养肿瘤患者主要照顾者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善宁养肿瘤照顾者生活质量提供依据。方法 691例宁养肿瘤患者照顾者自愿完成问卷调查,统计分析其照顾者对医疗资源支持、身心健康、精神层面以及个人生活受影... 详细信息

评估宁养肿瘤患者主要照顾者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善宁养肿瘤照顾者生活质量提供依据。方法 691例宁养肿瘤患者照顾者自愿完成问卷调查,统计分析其照顾者对医疗资源支持、身心健康、精神层面以及个人生活受影响的分值。结果宁养肿瘤患者主要照顾者生活品质受到影响,主要表现为对疾病困扰、疾病带来经济压力及其照顾者个人生活安排受阻和身心健康影响。结论:专业医护人员需要关注宁养肿瘤患者生活质量。

关键词：宁养医疗肿瘤患者生活质量

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