检索结果-内蒙古大学图书馆

湖南中医杂志 2019年第9期35卷 126-127页

作者：葛臻丁阅异上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心中医科上海200061 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心中医科上海200438

目的:探讨原发性骨质疏松症患者在临床上的证素分布及证素组合规律。方法:检索1994—2017年关于原发性骨质疏松症的中医辨证分型文献,对其进行证型证素的整理和提取,应用Excel建立数据库及SPSS 16. 0软件进行统计分析。结果:构成原发性... 详细信息

目的:探讨原发性骨质疏松症患者在临床上的证素分布及证素组合规律。方法:检索1994—2017年关于原发性骨质疏松症的中医辨证分型文献,对其进行证型证素的整理和提取,应用Excel建立数据库及SPSS 16. 0软件进行统计分析。结果:构成原发性骨质疏松症的病位证素有4种,以肾为主,其次为脾、肝、胃;病性证素有8种,以气虚为主,其次为阳虚、阴虚、血瘀、气滞、血虚、精亏、痰浊。结论:运用证素辨证可提高辨证准确性,值得临床推广应用。

关键词：骨质疏松症中医证素文献研究

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老年人参与易筋经功法锻炼动机与坚持性的关系

老年人参与易筋经功法锻炼动机与坚持性的关系

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第三届海峡两岸全科医学大会

作者：胡伟民上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心中医科

目的：了解社区老年人开展中医药适宜技术“推拿功法易筋经”锻炼的运动实践状况,明确影响社区老年人参与锻炼的持续性因素。方法：采用“身体活动动机测量”修订版(MPAM-R,Frederick和Ryan 1993),对90位曾参与易筋经功法培训的社区老...

目的：了解社区老年人开展中医药适宜技术“推拿功法易筋经”锻炼的运动实践状况,明确影响社区老年人参与锻炼的持续性因素。方法：采用“身体活动动机测量”修订版(MPAM-R,Frederick和Ryan 1993),对90位曾参与易筋经功法培训的社区老年人进行问卷调查,包括5类参与动机、参加活动的持续时间等内容。

关键词：

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全科团队长岗位胜任力评价指标体系的构建及应用研究

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中国全科医学 2022年第7期25卷 874-881,887页

作者：杨森傅智丽潘颖赵华新金花石建伟陈晨于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科 200082 上海市杨浦区延吉街道社区卫生服务中心预防保健科 200093 同济大学医学院上海市200092 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200041

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为... 详细信息

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为全科团队长岗位胜任力的评价提供科学依据,为基层全科团队人才选拔提供参考与标准。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集全科团队长岗位胜任力要素,初步构建全科团队长岗位胜任力评价指标体系。采用目的抽样法,分层抽取上海市熟悉岗位胜任力和全科团队长岗位特征的专家(来自全科医学、医学教育、公共卫生管理、行政管理领域)20例作为咨询对象,于2020年7—10月运用专家函询法对其进行3轮咨询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立全科团队长岗位胜任力评价指标体系。接着,采用分层随机抽样法,抽取上海市8个中心城区的16例社区卫生服务中心主任和16例全科团队长,采用自设问卷对其进行匿名调查,邀请其对指标体系中三级指标的重要程度进行评分。问卷通过“问卷星”网站发布,研究者通过微信向调查对象推送问卷。调查对象于2020年11月1—30日采用手机/电脑“问卷星”在线填写的方法完成调研。调研数据收集完成后,建立数据库,了解社区卫生服务中心主任和全科团队长对重要性排名前15位的三级指标的重视程度差异。结果3轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90.0%、95.0%和100.0%;专家权威系数分别为0.912、0.933和0.940;Kendall's W系数分别为0.183(χ^(2)=42.516,P<0.001)、0.359(χ^(2)=68.937,P<0.001)、0.516(χ^(2)=87.329,P<0.001)。构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系由5个一级指标、17个二级指标及43个三级指标构成。5个一级指标的权重分别为0.344、0.222、0.192、0.137和0.105。各层级指标的一致性比率均<0.100。对于指标体系中重要性排名前15位的三级指标,除“提供转诊服务的能力”“具备协助处置和管理公共卫生事件的能力”外,社区卫生服务中心主任与全科团队长针对指标重要程度所给出的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系,指标针对性强、结构合理,具有较强的科学性和实用性,可以为基层医疗卫生机构选拔和培养全科团队长提供理论参考。

关键词：全科团队长岗位胜任力评价指标体系构建与应用

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振幅整合脑电图与脑干听觉诱发电位对脑小血管病患者认知及情感障碍的预测价值分析

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中国脑血管病杂志 2024年第12期21卷 813-822页

作者：王瑞韩柯柯郝永岗杨丽慧董万利苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)神经内科 215000 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心中医科

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍、情感障碍的预测价值。方法回顾性连续纳入2021年1月至2024年2月于苏州大学附属第四医院神经内科就诊的CSVD患者100例作为CSVD组,前瞻性连续纳入2... 详细信息

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍、情感障碍的预测价值。方法回顾性连续纳入2021年1月至2024年2月于苏州大学附属第四医院神经内科就诊的CSVD患者100例作为CSVD组,前瞻性连续纳入2021年1月至2024年2月于苏州大学附属第四医院体检中心行健康体检并与CSVD组年龄、性别匹配的100名健康体检者作为对照组。收集并比较CSVD组与对照组一般资料和临床资料,包括年龄、性别、受教育年限、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、血Tau蛋白和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。应用简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能,MMSE量表评分<24分且MoCA量表评分<25分为存在认知障碍;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估是否存在情感障碍,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分为存在情感障碍;比较CSVD组与对照组上述4项量表评分。收集并比较CSVD组和对照组aEEG、BAEP情况,根据aEEG背景活动连续性、睡眠-觉醒周期情况、下边界振幅水平、窄带宽度情况的综合评分判断aEEG结果,评分0~3分为aEEG异常;观察、记录BAEP波形中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期,各波潜伏期>均值+3个标准差和(或)波间期>均值+3个标准差为BAEP异常。根据MMSE量表评分和MoCA量表评分结果将所有CSVD患者分为认知障碍患者和非认知障碍患者,根据HAMA评分和HAMD评分结果将所有CSVD患者分为情感障碍患者和非情感障碍患者。将CSVD患者认知障碍和情感障碍单因素分析中差异有统计学意义且不存在共线性的自变量纳入多因素Logistic回归分析,采用其中有统计学意义的因素构建多因素模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分别分析多因素模型对CSVD患者认知障碍和情感障碍的预测价值。结果(1)CSVD组高血压病患者比例、CRP、Gal-3、胱抑素C、Hcy、Tau蛋白、GFAP及HAMA、HAMD评分均高于对照组(均P<0.05),MMSE、MoCA量表评分均低于对照组(均P<0.05)。CSVD组aEEG的背景活动连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅以及窄带宽度评分均低于对照组(均P<0.05)。CSVD组的BAEP波潜伏期和波间期各波形参数水平均高于对照组(均P<0.05)。(2)CSVD患者中认知障碍患者52例,非认知障碍患者48例;情感障碍患者36例,非情感障碍患者64例;同时合并认知障碍与情感障碍的患者17例。认知障碍患者年龄、Tau蛋白、GFAP、aEEG异常比例和BAEP异常比例均高于非认知障碍患者(均P<0.05);情感障碍患者年龄、aEEG异常比例和BAEP异常比例均高于非情感障碍患者(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,aEEG异常CSVD患者认知障碍的发生风险是aEEG正常CSVD患者的4.364倍(OR=4.364,95%CI:1.554~12.252,P=0.005);BAEP异常CSVD患者认知障碍的发生风险是BAEP正常CSVD患者的3.218倍(OR=3.218,95%CI:1.218~8.503,P=0.018)。通过ROC曲线分析由aEEG异常和BAEP异常共同构建的多因素模型对CSVD患者认知障碍的预测价值,结果显示,其ROC曲线下面积为0.732,敏感度为76.38%,特异度为82.59%。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,aEEG异常CSVD患者情感障碍的发生风险是aEEG正常CSVD患者的3.203倍(OR=3.203,95%CI:1.288~7.966,P=0.012),BAEP异常CSVD患者情感障碍的发生风险是BAEP正常CSVD患者的2.553倍(OR=2.553,95%CI:1.011~6.446,P=0.047)。通过ROC曲线分析由aEEG异常和BAEP异常共同构建的多因素模型对CSVD患者情感障碍的预测价值,结果显示,其ROC曲线下面积为0.700,敏感度为74.21%,特异度为83.49%。结论aEEG和BAEP异常是构建CSVD患者认知和情感障碍预测模型的重要因素,采用aEEG和BAEP联合所构建的多因素模型对CSVD患者认知和情感障碍的预测具有一定价值。

关键词：大脑小血管疾病诱发电位,听觉,脑干认知障碍情感障碍脑电生理监测技术

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中药熏蒸结合认知行为疗法治疗老年失眠症疗效分析

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实用中医药杂志 2016年第4期32卷 297-298页

作者：张文静上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心中医科上海200090

目的:观察中药熏蒸结合认知行为疗法治疗老年失眠症的临床疗效。方法:152例随机分为治疗组、熏蒸组和对照组,治疗组用中药熏蒸结合认知行为疗法,熏蒸组用中药熏蒸疗法,对照组口服艾司唑仑,治疗4周后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疗效... 详细信息

目的:观察中药熏蒸结合认知行为疗法治疗老年失眠症的临床疗效。方法:152例随机分为治疗组、熏蒸组和对照组,治疗组用中药熏蒸结合认知行为疗法,熏蒸组用中药熏蒸疗法,对照组口服艾司唑仑,治疗4周后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疗效及不良反应情况。结果:治疗后3组PSQI较前均有明显降低(P<0.01),治疗组降低程度大于熏蒸组和对照组(P<0.01)。总有效率3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和熏蒸组不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸结合认知行为疗法与艾司唑仑治疗老年失眠症疗效比较无显著差异,但不良反应少。

关键词：老年失眠症中药熏蒸认知行为疗法

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国际卫生技术评估机构协作网卫生技术评估报告清单解读

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中国循证医学杂志 2016年第3期16卷 369-372页

作者：嵇承栋朱琳懿万悦竹许畅马瑜付强强同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)科研管理部上海200090 上海市五角场镇社区卫生服务中心中医科上海200433

卫生技术评估(HTA)报告清单是由国际卫生技术评估机构协作网(INAHTA)制定的用于规范HTA报告的工具。该工具不仅有助于改善HTA报告的质量,还可作为制作HTA时的参考,同时有助于HTA结果向决策的转化。本文简要介绍和解读了本HTA报告清单形... 详细信息

卫生技术评估(HTA)报告清单是由国际卫生技术评估机构协作网(INAHTA)制定的用于规范HTA报告的工具。该工具不仅有助于改善HTA报告的质量,还可作为制作HTA时的参考,同时有助于HTA结果向决策的转化。本文简要介绍和解读了本HTA报告清单形成的背景、过程及其主要内容,以期提高我国HTA报告的质量。

关键词：卫生技术评估国际卫生技术评估机构协作网(INAHTA) 卫生技术评估报告清单

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滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型眩晕46例临床观察

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上海医药 2013年第6期34卷 40-42页

作者：张文静上海市杨浦区大桥街道社区卫生服务中心中医科上海200090

目的:观察滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:将92例肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组仅给予尼莫地平片,治疗组加用滋阴定眩汤,治疗21天后比较疗效。结果... 详细信息

目的:观察滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:将92例肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组仅给予尼莫地平片,治疗组加用滋阴定眩汤,治疗21天后比较疗效。结果:两组疗效差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:滋阴定眩汤治疗肝肾阴虚型椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

关键词：椎基底动脉供血不足中药疗法滋阴定眩汤

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疏筋通痹汤熏蒸结合电针治疗膝关节骨性关节炎40例观察

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实用中医药杂志 2014年第12期30卷 1084-1085页

作者：张文静陈远虹周裕仓上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心中医科内科上海200090 上海市杨浦区中医医院上海200090

目的:观察疏筋通痹汤熏蒸结合电针治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用电针治疗,治疗组用中药熏蒸联合电针治疗,5次为一疗程,4个疗程后比较治疗前后两组疼痛视觉模拟评分、症状总积分和疗效。... 详细信息

目的:观察疏筋通痹汤熏蒸结合电针治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用电针治疗,治疗组用中药熏蒸联合电针治疗,5次为一疗程,4个疗程后比较治疗前后两组疼痛视觉模拟评分、症状总积分和疗效。结果:两组疼痛视觉模拟评分和症状总积分较治疗前均降低(P<0.01),治疗组较对照组分数下降更明显(P<0.01)。总有效率对照组77.5%,治疗组95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯电针治疗相比,中药熏蒸和电针结合治疗缓解疼痛、恢复膝关节功能效果更好。

关键词：膝关节骨性关节炎电针疏筋通痹汤熏蒸

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BPPV患者体位复位后残余症状的研究进展

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健康必读 2021年第25期 272-273页

作者：程学莲刘慧茹王燕上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科上海 200433 上海市杨浦区中心医院五官科上海 200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心上海 200433

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)俗称'耳石症',是周围性眩晕的常见原因.管石复位术是目前最常用的治疗方法,即使BPPV患者复位成功,疗效受到人为因素的影响而并不稳定,仍有可能出现残留的头晕症状,因此,对BPPV复位成功后残留症状的... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)俗称'耳石症',是周围性眩晕的常见原因.管石复位术是目前最常用的治疗方法,即使BPPV患者复位成功,疗效受到人为因素的影响而并不稳定,仍有可能出现残留的头晕症状,因此,对BPPV复位成功后残留症状的相关研究应引起临床医师关注.

关键词： BPPV 体位复位残余症状发病机制治疗对策

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晕痛针联合眩晕康复操治疗BPPV患者体位复位后残余症状临床观察

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中国中医药现代远程教育 2022年第15期20卷 102-104页

作者：程学莲刘慧茹王燕上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科上海200433 上海市杨浦区中心医院五官科上海200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心上海200433

目的探讨晕痛针联合眩晕康复操治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者体位复位后残余症状的临床效果。方法将60例患者按照随机原则分为治疗组(体位复位后予晕痛针联合康复操进行康复训练)和对照组(采用单纯体位复位治疗),观察并分析2组临... 详细信息

目的探讨晕痛针联合眩晕康复操治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者体位复位后残余症状的临床效果。方法将60例患者按照随机原则分为治疗组(体位复位后予晕痛针联合康复操进行康复训练)和对照组(采用单纯体位复位治疗),观察并分析2组临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分,从而对晕痛针联合眩晕康复操治疗BPPV患者体位复位后残余症状进行探讨。结果治疗后,治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组总有效率83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后,DHI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位复位后予晕痛针联合康复操进行康复训练的疗效优于采用单纯体位复位治疗,能改善患者的症状,提高生活质量。

关键词：晕痛针眩晕康复操良性阵发性位置性眩晕体位复位残余症状

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