检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2022年第1期25卷 35-42页

作者：金花易春涛倪衡如顾雯烨顾江涛陈宇革于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030 上海市宝山区月浦镇盛桥社区卫生服务中心 200942 上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心 201103 上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心 200437

背景加强临床质控督查是提高医疗质量的有效途径。通过全科临床质控督查可对区域内基层医疗卫生机构全科临床质量状况进行系统评估,进而发现问题。目的通过对2019、2020年上海市基层医疗卫生机构全科临床质控督查结果进行分析,了解上海... 详细信息

背景加强临床质控督查是提高医疗质量的有效途径。通过全科临床质控督查可对区域内基层医疗卫生机构全科临床质量状况进行系统评估,进而发现问题。目的通过对2019、2020年上海市基层医疗卫生机构全科临床质控督查结果进行分析,了解上海市基层医疗卫生机构全科临床质量管理中存在的问题,并提出针对性、合理化的改进建议。方法2019、2020年采用整群抽样法,选取上海市全部社区卫生服务中心为研究对象,由上海市市、区两级全科临床质控督查专家采用上海市全科医学临床质量控制中心制定的《上海市社区卫生服务中心全科医学临床质控督查标准(基层医疗机构版)》,对上海市各社区卫生服务中心开展全科临床质控督查工作。于2021年5月采用描述性分析法比较和分析2019、2020年上海市全科临床质控督查结果,并对全科临床质控督查中发现的主要问题进行汇总分析。结果2019、2020年,上海市分别有243家和244家社区卫生服务中心接受全科临床质控督查。2019、2020年全市社区卫生服务中心全科临床质量平均标准总得分分别为(87.32±5.97)、(86.67±5.36)分。相较于2019年,2020年上海市社区卫生服务中心在基本条件(99.80%比99.93%)、全科医生人员配备及岗位职责(91.90%比93.44%)、全科医生诊疗能力(85.72%比85.82%)、全科医生慢性病管理与处置能力(80.95%比81.07%)、全科医学教学与科研(28.87%比29.99%)6个维度上的得分率升高,在全科医疗质量管理维度上的得分率降低(86.36%比85.76%)。从内容上看,全科临床质控督查中发现的问题主要集中于人员配备〔提及176次(22.03%)〕、全科医生应诊能力〔提及154次(19.27%)〕、住院病史质量〔提及92次(11.51%)〕、家庭病床病史质量〔提及91次(11.39%)〕、硬件配置〔提及91次(11.39%)〕5个方面。问题被提及率方面,排在前5位的问题顺次为:全科高级职称人数占注册全科医生人数比未达标〔提及84次(10.51%)〕、科研薄弱〔提及66次(8.26%)〕、每万常住人口拥有全科医生数不足3.5名〔提及61次(7.63%)〕、基本临床操作技能欠佳〔提及40次(5.01%)〕和家庭病床数量不足〔提及36次(4.51%)〕。结论以全科临床质控督查促进社区卫生服务中心全科临床质量提升初见成效。下一步,可通过深化全科医疗质量管理内涵、提升全科医生诊疗能力、提高教学和科研能力,推进社区卫生服务中心全科临床质量水平持续提升。

关键词：全科医学社区卫生服务卫生保健质量,获取和评价质量管理质量改进上海

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探讨亲情护理模式在心胸外科护理中的应用效果

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健康必读 2021年第25期 198-199页

作者：陈月兰郭旭俊杨浦区延吉社区卫生服务中心上海 200093

目的:研究亲情护理模式在心胸外科护理中的应用效果.方法:选取上海新华医院心胸外科64名病例进行统计学分析,随机分为亲情护理组与常规对照组进行对比,观察两组患者治疗前后情绪的变化、临床护理效果及对护理的满意程度.结果:两组患者... 详细信息

目的:研究亲情护理模式在心胸外科护理中的应用效果.方法:选取上海新华医院心胸外科64名病例进行统计学分析,随机分为亲情护理组与常规对照组进行对比,观察两组患者治疗前后情绪的变化、临床护理效果及对护理的满意程度.结果:两组患者在入院前后焦虑、抑郁情绪的改变有差异,在并发症发生率、住院时间及术后护理满意度均有一定差异,P<0.05.结论:在心胸外科使用亲情护理模式降低了患者病发症及住院时间,提高了患者及家属术后护理服务满意度.

关键词：亲情护理常规护理心胸外科

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上海市静安区社区多病共存老年患者病种构成及特点分析

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中华全科医师杂志 2021年第8期20卷 838-844页

作者：华明金花胡敏陈晨于德华同济大学附属杨浦医院上海200090 上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心 200082 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200041

目的分析上海市静安区社区就诊的多病共存老年患者的病种构成及特点,为建立和优化基于社区的老年人多病共存慢性病管理模式提供依据。方法于2020年4月13日,通过分层随机抽样方法,从静安区北、中、南各选取1家社区卫生服务中心,并从其医... 详细信息

目的分析上海市静安区社区就诊的多病共存老年患者的病种构成及特点,为建立和优化基于社区的老年人多病共存慢性病管理模式提供依据。方法于2020年4月13日,通过分层随机抽样方法,从静安区北、中、南各选取1家社区卫生服务中心,并从其医院管理信息系统导出2017年1月2日至2018年12月29日全部门诊诊疗数据,依据多病共存纳入排除标准,获取研究数据,运用SPSS 22.0软件进行多病共存单病种疾病谱和组合疾病谱分析,通过χ^(2)检验描述组间差异。结果(1)就诊的68147例60岁以上老年患者中患2种及以上慢性病者43953例,多病共存占64.5%。(2)总患病人数前5位的慢性疾病是高血压、慢性缺血性心脏病、糖尿病、高脂血症和脑血管病,也是多病共存核心构成病种。(3)男性与女性多病共存情况差异有统计学意义(χ^(2)=15.276,P<0.01),女性多病共存发生率更高(Ref=男性,OR=1.152,P<0.01)。(4)不同年龄组人群多病共存情况差异有统计学意义(χ^(2)=48.547,P=0.001),年龄越高具有2种及以上多病共存情形的发生率越高(Ref=60~69岁组,70~79岁组OR=1.629,P<0.01;≥80岁组OR=2.686,P<0.01)。(5)4种慢性病共存时,男性泌尿系统疾病和女性关节疾病进入前5序位,5种慢性病共存时,女性睡眠障碍进入前5序位。≥80岁患者5种慢性病共存时,前5序位组合病种中不再有糖尿病。结论上海市静安区老年患者中,女性和高龄患者多病共存情况显著,高血压仍是社区老年人慢性疾病管理的重点,不同特征人群具有差异性的多病共存特征;建议提高多病共存组合外的病种处置能力,建立社区老年人慢性病精准防控机制。

关键词：老年人慢性病多病共存

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高尿酸血症流行病学及危险因素的研究进展

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大健康 2021年第23期 107-109页

作者：万敏孙永毅王军上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心上海 200000 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心上海 200000 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心上海 200000

痛风是一种代谢性疾病，一旦患上只能缓解，并不能完全被治愈，而高尿酸血症是引起痛风的重要生化基础。因此，近年来，为了更好地预防痛风，研究人员加大了对高尿酸血症的研究。本文主要介绍一下此病是如何形成的、它的流行病学以及一... 详细信息

痛风是一种代谢性疾病，一旦患上只能缓解，并不能完全被治愈，而高尿酸血症是引起痛风的重要生化基础。因此，近年来，为了更好地预防痛风，研究人员加大了对高尿酸血症的研究。本文主要介绍一下此病是如何形成的、它的流行病学以及一些危险因素，并针对其目前已有的治疗措施进行总结，希望能够帮助大家更好地了解该病，也为研究人员发现更好的治疗方法提供一定的帮助。

关键词：高尿酸血症流行病学危险因素研究进展

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家庭医生团队通过闭环路径管理对冠心病患者自我管理能力的影响

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养生保健指南 2021年第49期 159-161页

作者：施锡荣杨浦区平凉社区卫生服务中心上海 200082

目的:探讨家庭医生团队通过闭环路径管理对冠心病患者自我管理能力的影响.方法:选取本社区2018年7月至2020年5月收治的冠心病患者150例,将其分为对照组(75例)和观察组(75例)(随机数字表法).对照组给予常规诊疗及管理,观察组给予家庭医... 详细信息

目的:探讨家庭医生团队通过闭环路径管理对冠心病患者自我管理能力的影响.方法:选取本社区2018年7月至2020年5月收治的冠心病患者150例,将其分为对照组(75例)和观察组(75例)(随机数字表法).对照组给予常规诊疗及管理,观察组给予家庭医生团队实施闭环路径管理,两组患者均干预1年.比较两组患者干预前后的药物治疗依从性、健康促进生活方式量表评分(HPLPⅡ)评分、冠心病常识知晓、控制吸烟、心功能改善情况.结果:两组患者干预后压力、运动管理、自我实现、营养、健康责任、人际关系评分以及冠心病常识知晓情况、药物治疗依从性、控制吸烟、心功能及格率均升高,观察组均比对照组要高(P<0.05).结论:家庭医生团队通过实施闭环路径管理能够有效提高冠心病患者的自我管理能力,改善生活质量,应用效果显著.

关键词：家庭医生团队冠心病闭环路径管理自我管理能力

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家庭医生中医药服务预约就诊积分制度初探

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中国卫生产业 2018年第30期15卷 93-94页

作者：高以谦刘辉孙永毅张冉张光辉张文婷王军张文静严相俊杨浦区大桥社区卫生服务中心上海200090

目的通过建立家庭医生中医药服务预约就诊积分制度,形成本社区中医药服务的可复制并推广的模式。方法收集该中心2016年12月—2018年7月期间参与中医药服务的866例患者作为该次研究对象,通过发放中医药服务预约就诊积分手册,并按照患者... 详细信息

目的通过建立家庭医生中医药服务预约就诊积分制度,形成本社区中医药服务的可复制并推广的模式。方法收集该中心2016年12月—2018年7月期间参与中医药服务的866例患者作为该次研究对象,通过发放中医药服务预约就诊积分手册,并按照患者参与的中医药服务项目设定相应的积分,以此为期,统计并比较积分制度设立前后该站点各项中医药服务数据。结果预约就诊积分制度建立以后,该中心的各项中医药服务数据均有显著提升。结论该中心目前推行的家庭医生中医药服务预约就诊积分制度可以起到提高工作效率,有效提升居民满意度,值得推广和借鉴。

关键词：家庭医生中医药服务预约就诊积分制度

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主动健康视角下上海市55岁以上人群轻度认知障碍疾病认知及就诊意愿研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1208-1214页

作者：张敏陆媛高松马佳刘亚林翟佳燚于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预... 详细信息

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预,全面实现健康中国建设。方法2021年10—12月,随机抽取上海市城区、郊区各一区(城区为杨浦区、郊区为嘉定区),每区随机抽取1~2家社区卫生服务中心(杨浦区为大桥社区卫生服务中心、定海社区卫生服务中心,嘉定区为嘉定镇街道社区卫生服务中心),按纳入标准对社区卫生服务中心门诊候诊居民进行现场面对面问卷调查。MCI疾病认知度调查问卷内容包括:(1)一般人口学特征;(2)社区人群MCI疾病认知水平;(3)社区人群疾病就诊意愿。采用Logistic回归分析探讨社区人群MCI就诊意愿的影响因素。结果本调查共发放问卷970份,回收有效问卷951份,有效回收率98.04%。(1)55岁以上社区人群对MCI的认知问卷得分为(14.55±5.24)分。51.3%(488/951)的社区人群知晓“轻度认知障碍”的概念,获知途径以媒体途径为主[61.7%,301/488];59.9%(570/951)的人群认为“年纪大了都会出现轻度认知障碍”;14.1%(134/951)的人群参加过相关筛查活动;6.2%(59/951)的人群曾因记忆障碍或怀疑有认知障碍而就诊。(2)对社区人群的MCI就诊意愿进行单因素及多因素分析发现,认知障碍家族史、对MCI的认识与理解及个人相关经历是社区人群MCI就诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论55岁以上社区人群MCI疾病认知水平较差,疾病就诊意愿不强烈。MCI相关知识知晓不佳、对MCI的理解存在偏差及相关实践经历缺乏的人群就诊意愿差。建议多角度宣传,提高社区人群MCI疾病认知度;提供全方位支持,提高主动健康可及性,探索促进主动健康的有效途径。

关键词：认知障碍主动健康健康中国轻度认知障碍疾病认知就诊意愿影响因素分析

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了解呼吸系统，关爱呼吸健康

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家庭生活指南 2024年第12期 189-190页

作者：林宾丹上海杨浦区控江社区卫生服务中心

呼吸道疾病常给人们的健康造成困扰，除了发热，还会引起咽干、呼吸急促等症状。只有了解呼吸系统，才能更好地关爱呼吸健康，做好自我健康的第一责任人。接下来，我们一起来看看如何预防呼吸道疾病吧！什么是呼吸系统人体呼吸系统主要...

呼吸道疾病常给人们的健康造成困扰，除了发热，还会引起咽干、呼吸急促等症状。只有了解呼吸系统，才能更好地关爱呼吸健康，做好自我健康的第一责任人。接下来，我们一起来看看如何预防呼吸道疾病吧！什么是呼吸系统人体呼吸系统主要由呼吸道和肺两大结构组成。上呼吸道包括鼻、咽和喉，下呼吸道包括气管及各级支气管。呼吸道的主要功能是清除气道异物、调节气体温度和湿度，分泌黏液黏附吸入气体中的灰尘和细菌，通过纤毛摆动将携带灰尘、细菌的黏液以咳嗽咳痰的方式排出体外。肺是人体进行气体交换的场所。

关键词：

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全科团队长岗位胜任力评价指标体系的构建及应用研究

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中国全科医学 2022年第7期25卷 874-881,887页

作者：杨森傅智丽潘颖赵华新金花石建伟陈晨于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科 200082 上海市杨浦区延吉街道社区卫生服务中心预防保健科 200093 同济大学医学院上海市200092 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200041

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为... 详细信息

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为全科团队长岗位胜任力的评价提供科学依据,为基层全科团队人才选拔提供参考与标准。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集全科团队长岗位胜任力要素,初步构建全科团队长岗位胜任力评价指标体系。采用目的抽样法,分层抽取上海市熟悉岗位胜任力和全科团队长岗位特征的专家(来自全科医学、医学教育、公共卫生管理、行政管理领域)20例作为咨询对象,于2020年7—10月运用专家函询法对其进行3轮咨询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立全科团队长岗位胜任力评价指标体系。接着,采用分层随机抽样法,抽取上海市8个中心城区的16例社区卫生服务中心主任和16例全科团队长,采用自设问卷对其进行匿名调查,邀请其对指标体系中三级指标的重要程度进行评分。问卷通过“问卷星”网站发布,研究者通过微信向调查对象推送问卷。调查对象于2020年11月1—30日采用手机/电脑“问卷星”在线填写的方法完成调研。调研数据收集完成后,建立数据库,了解社区卫生服务中心主任和全科团队长对重要性排名前15位的三级指标的重视程度差异。结果3轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90.0%、95.0%和100.0%;专家权威系数分别为0.912、0.933和0.940;Kendall's W系数分别为0.183(χ^(2)=42.516,P<0.001)、0.359(χ^(2)=68.937,P<0.001)、0.516(χ^(2)=87.329,P<0.001)。构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系由5个一级指标、17个二级指标及43个三级指标构成。5个一级指标的权重分别为0.344、0.222、0.192、0.137和0.105。各层级指标的一致性比率均<0.100。对于指标体系中重要性排名前15位的三级指标,除“提供转诊服务的能力”“具备协助处置和管理公共卫生事件的能力”外,社区卫生服务中心主任与全科团队长针对指标重要程度所给出的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系,指标针对性强、结构合理,具有较强的科学性和实用性,可以为基层医疗卫生机构选拔和培养全科团队长提供理论参考。

关键词：全科团队长岗位胜任力评价指标体系构建与应用

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一种应用于高负压封闭引流技术的压力可视手动负压系统

一种应用于高负压封闭引流技术的压力可视手动负压系统

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作者：崔明方旭晨 200438 上海市杨浦区殷行路429号

本发明涉及一种应用于高负压封闭引流技术的压力可视手动负压系统，包括负压罐、气压指示器、抽气筒以及导通至引流管的阀门；所述气压指示器的检测端和所述抽气筒的抽气口从所述负压罐的顶盖穿入罐内，所述阀门的出液端连通至罐内；所... 详细信息

标准号: CN111803723A

本发明涉及一种应用于高负压封闭引流技术的压力可视手动负压系统，包括负压罐、气压指示器、抽气筒以及导通至引流管的阀门；所述气压指示器的检测端和所述抽气筒的抽气口从所述负压罐的顶盖穿入罐内，所述阀门的出液端连通至罐内；所述抽气筒的一端穿入抽气杆，另一端设尖嘴；所述抽气杆的筒内端设活塞，所述活塞外圈环设用于与筒壁紧密贴靠的弹性密封圈，所述抽气杆杆身与所述抽气筒的一端间隙配合；所述尖嘴内设进气单向阀。本发明的有益效果是能在保证负压产生质量的同时，提供便携的负压吸引源。

关键词：抽气筒抽气杆气压指示器负压罐穿入阀门尖嘴弹性密封圈进气单向阀活塞引流负压吸引负压系统活塞外圈间隙配合顶盖便携的抽气口出液端高负压检测端引流管导通负压杆身环设可视内端贴靠筒壁连通封闭应用保证

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