检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 061-064页

作者：吕英吴人杰上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心上海 200023 上海市黄浦区香山中医医院上海 200020

分析混合痔湿热下注型患者实施龙胆泻肝汤合麻子仁丸加减治疗的效果。方法以72例混合痔患者为样本,均为湿热下注型,奇偶法分组,常态组、实践组各36例,常态组为地奥司明治疗,实践组为龙胆泻肝汤合麻子仁丸加减治疗,均于2023年12月-2024... 详细信息

分析混合痔湿热下注型患者实施龙胆泻肝汤合麻子仁丸加减治疗的效果。方法以72例混合痔患者为样本,均为湿热下注型,奇偶法分组,常态组、实践组各36例,常态组为地奥司明治疗,实践组为龙胆泻肝汤合麻子仁丸加减治疗,均于2023年12月-2024年12月入选,观察疗效并分析症状积分,检测炎症因子并比较各组肛管动力学状态。结果有效率分析中,实践组(97.22%)更高,常态组(77.78%)更低,P<0.05。治疗前综合分析症状积分,实践组、常态组差异并不大,P>0.05;治疗后综合分析症状积分,均低于治疗前,且呈现出差异性,P<0.05;治疗后综合分析症状积分,实践组低于常态组,P<0.05。治疗前分析各项炎症指标,实践组、常态组差异并不大,P>0.05;治疗后分析各项炎症指标,均低于治疗前,且呈现出差异性,P<0.05;治疗后分析各项炎症指标,实践组低于常态组,P<0.05。治疗前分析AMCP、MTV、RRP等指标,实践组、常态组差异并不大,P>0.05;治疗后AMCP、RRP均升高,MTV均下降,和治疗前的数据均呈现出差异,P<0.05;治疗后AMCP、RRP的分析过程中,实践组高于常态组,MTV分析过程中,实践组低于常态组,P<0.05。结论龙胆泻肝汤合麻子仁丸加减方能缓解肛周不适症状,增强肛管动力学功能,减轻肛周炎症,提高混合痔湿热下注型治疗效果。

关键词：龙胆泻肝汤湿热下注型麻子仁丸症状积分混合痔

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社区人群自我健康管理理论及运用研究进展

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中华全科医学 2025年第1期23卷 115-121页

作者：黎婉钰顾超张敏金花于德华同济大学医学院上海200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心上海201799 上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心上海201703 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090 同济大学医学院全科医学研究中心

基于当前慢性病患者人数的增加以及人们对健康管理需求的不断增长,自我健康管理的重要性日益凸显,社区居民实施有效的自我管理有助于提升慢性病管理效果、促进健康生活方式、减轻医疗系统负担、提高健康意识。随着健康教育和行为研究的... 详细信息

基于当前慢性病患者人数的增加以及人们对健康管理需求的不断增长,自我健康管理的重要性日益凸显,社区居民实施有效的自我管理有助于提升慢性病管理效果、促进健康生活方式、减轻医疗系统负担、提高健康意识。随着健康教育和行为研究的发展,健康信念模型、自我效能理论、计划行为理论、社会认知理论、自我决定理论等健康行为改变理论模型以及PRECEDE-PROCEED模型、IKAP模型、CCM模型、跨理论模型、IMB模型、BCW模型等干预模型应运而生。这些理论和模型为健康教育和干预方案提供了理论基础,通过精确了解其在不同社区环境中的作用和效果,帮助医务人员和政策制定者设计更符合社区特征的健康促进项目。本文综述了当前在国内外社区人群中应用的主要自我健康管理理论、模型创立信息、理论基础、应用领域和局限性以及在实际应用中,不同研究方案下的干预策略和相关干预措施,探讨了这些理论和模型如何促进健康行为的改变和慢性病的有效管理。通过综合分析,本文强调了在提升社区人群自我管理能力方面,理论与模型的实践应用价值,以及将现代信息技术融入健康管理实践的重要性和潜力。

关键词：自我管理社区健康管理理论模型

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连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎效果的系统评价和Meta分析

连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎效果的系统评价和Meta分析

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第二十一届国际络病学大会

作者：周兴培胡露露竺佳怡上海市浦东新区高行社区卫生服务中心上海市杨浦区四平社区卫生服务中心同济大学附属杨浦医院

目的分析连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的效果,为临床用药提供参考。方法系统检索CNKI、wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库从建库至2021年12月关于连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的研究进行M... 详细信息

目的分析连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的效果,为临床用药提供参考。方法系统检索CNKI、wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库从建库至2021年12月关于连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的研究进行Meta分析。统计纳入文献基本特征,评价文献质量,分析治疗效果、主要定量指标。结果本研究共纳入5篇文献,总样本量为390例,其中试验组196例,对照组194例。纳入文献总体质量较低。运用基于比例优势比模型两步法进行Meta分析,治疗效果(治愈、有效、显效、无效)为有序性变量,OR=2.761,95%CI(1.830～4.165)。相较于对照组,试验组疗效提高了≥1个等级的概率增加了176.7%。运用Egger法进行偏倚检验(P=0.172),未发现发表偏倚。试验组体温恢复时间、咽痛缓解时间、扁桃体肿大消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连花清瘟联合抗生素治疗急性扁桃体炎的效果显著,可快速缓解患者临床症状。

关键词：连花清瘟抗生素急性扁桃体炎系统评价 Meta分析

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疏肝宁心导引功法对心胆气虚型不寐患者失眠症状的作用探讨

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中国实用医药 2025年第2期20卷 160-163页

作者：周珏吕洁存钟丽佳许良杨浦区五角场社区卫生服务中心 200433 上海市中医医院 200433

目的探讨疏肝宁心导引功法对心胆气虚型不寐患者失眠症状的作用。方法选取78例心胆气虚型不寐患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组使用24式简化太极拳锻炼,观察组使用疏肝宁心导引功法治疗。比较两组临床疗效、改进型SPIEGEL... 详细信息

目的探讨疏肝宁心导引功法对心胆气虚型不寐患者失眠症状的作用。方法选取78例心胆气虚型不寐患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组使用24式简化太极拳锻炼,观察组使用疏肝宁心导引功法治疗。比较两组临床疗效、改进型SPIEGEL睡眠量表评分及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组治疗4、8周的改进型SPIEGEL睡眠量表评分分别为(12.89±1.52)、(10.74±1.36)分,PSQI评分分别为(8.67±1.35)、(6.92±1.13)分;对照组治疗4、8周的改进型SPIEGEL睡眠量表评分分别为(15.46±1.73)、(13.98±1.62)分,PSQI评分分别为(11.20±1.48)、(10.04±1.32)分;观察组治疗4、8周的改进型SPIEGEL睡眠量表评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胆怯易惊、入睡困难、多梦纷纭、气短懒言积分分别为(0.92±0.17)、(0.87±0.19)、(0.83±0.16)、(0.82±0.17)分,均低于对照组的(1.64±0.25)、(1.61±0.23)、(1.58±0.24)、(1.59±0.25)分(P<0.05)。结论疏肝宁心导引功法对改善心胆气虚型不寐患者失眠症状有积极作用,能有效提高睡眠质量,缓解中医证候。

关键词：不寐心胆气虚型疏肝宁心导引功法疗效失眠症状

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经典名方芍药甘草汤解痉止痛功效研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：崔恩泽方晶晶王洁李柏海军军医大学基础医学院学员一大队上海市杨浦区新江湾城社区卫生服务中心海军军医大学第一附属医院/中医系

芍药甘草汤（Shaoyao Gancao Decoction， SGD）来源于东汉张仲景《伤寒论》，由芍药与甘草2味药物组成，备受历代医家推崇，广泛用于解痉止痛，目前已被列入第一批国家中医药管理局经典名方目录。近年来，国内外已有不少研究从基础与... 详细信息

芍药甘草汤（Shaoyao Gancao Decoction， SGD）来源于东汉张仲景《伤寒论》，由芍药与甘草2味药物组成，备受历代医家推崇，广泛用于解痉止痛，目前已被列入第一批国家中医药管理局经典名方目录。近年来，国内外已有不少研究从基础与临床的角度论证了SGD治疗痉挛、疼痛疾病的显著疗效，其作用机制可能与抑制离子通道、抗炎镇痛、神经保护等多种因素相关，同时也受品种炮制、配伍比例、不同剂型与不良反应等制约。该文综述了国内外学者对经典名方SGD（日、韩分别称Shakuyaku-kanzo-to/TJ-68和Jakyak-Gamcho-Tang/JGT）解痉止痛的研究，基础研究方面探讨了基于SGD的化学成分、物理相互作用的药效组分，芍药与甘草不同炮制方式和配伍比例导致解痉止痛疗效的差异以及SGD针对不同病位发挥解痉止痛功效的药理机制；在临床研究方面根据病位分类总结了近年来报道的SGD对于骨骼肌痉挛疼痛、平滑肌痉挛疼痛、神经相关痉挛疼痛的临床疗效，并介绍了相关临床试验。此外，该文还简要分析了SGD的现代剂型研究进展，通过比较各种剂型的优劣提出有利于治疗痉挛疼痛剂型开发的展望，最后报告了SGD临床应用于痉挛疼痛相关的不良反应及注意事项。希望进一步推动经典名方SGD的现代化发展，服务新时代的人民健康事业。

关键词：芍药甘草汤经典名方基础与临床研究剂型不良反应

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程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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吴耀持针灸治疗外伤性面神经炎医案1则

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新中医 2025年第6期57卷 91-94页

作者：王译汤诗周雯睿魏智祥乐琦琦吴耀持(指导) 浙江中医药大学浙江杭州310053 上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心上海201999 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 上海市杨浦区殷行街道社区卫生服务中心上海200438 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心上海200333 上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441

吴耀持教授为上海市名中医,海派中医“陆氏针灸”第四代入室弟子,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。吴耀持教授从医40余年,临证经验丰富,强调中医整体观念与辨证论治的重要性,擅用要穴,长于针药结合治疗各类疾病,并在... 详细信息

吴耀持教授为上海市名中医,海派中医“陆氏针灸”第四代入室弟子,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。吴耀持教授从医40余年,临证经验丰富,强调中医整体观念与辨证论治的重要性,擅用要穴,长于针药结合治疗各类疾病,并在灸法运用上颇有建树。笔者有幸跟师学习,见治病之效验,现介绍吴耀持教授治疗外伤性面瘫医案1则,以飨同道。

关键词：外伤性面神经炎灸法针刺吴耀持

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主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1315-1319页

作者：黎婉钰付强强金花于德华同济大学医学院上海市200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心 201799 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090

背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢... 详细信息

背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢性病管理提供理论支持。方法于2023年2—5月,采用多阶段分层随机抽样法,结合上海市各行政区的常住人口数和社区卫生服务中心数量,从上海市16个区中随机抽取1~4个社区卫生服务中心,共选取28个社区卫生服务中心,对前来就诊的慢性病患者进行问卷调查。采用一般资料调查表收集调查对象的基本资料,采用健康素养量表评价调查对象的健康素养水平。结果共调研768例慢性病患者,其中13份问卷信息不完整,予以剔除。最终共755份调研问卷纳入研究,问卷有效回收率为98.3%。755例患者中,具备良好的健康素养患者435例(57.62%),具备信息获取能力664例(87.95%),具备经济支持意愿618例(81.85%),具备交流互动能力559例(74.04%),具备改善健康意愿646例(85.56%)。二元Logistic回归分析结果显示,性别(女性:OR=1.549,95%CI=1.148~2.091)、家庭医生是否签约(是:OR=1.634,95%CI=1.162~2.299)是慢性病患者健康素养的影响因素(P<0.05)。具备健康素养的慢性病患者最近1年所患疾病病情控制稳定所占比例高于不具备健康素养慢性病患者(P<0.05)。结论上海市慢性病患者的健康素养整体上有待提升。性别、是否进行家庭医生签约是慢性病人群健康素养水平的影响因素。建议实施针对性干预,推广家庭医生签约服务的覆盖范围和质量,以提高健康素养水平,为主动健康的实施提供了重要参考。

关键词：健康素养慢性病管理家庭医生签约主动健康影响因素分析

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主动健康导向的上海市社区居民健康管理认知和就医行为现状调查及影响因素分析

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 270-278页

作者：黎婉钰张晓岚金花徐芬于德华上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心上海201799 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海200090 同济大学医学院上海200090

目的了解上海市社区居民的健康管理认知与就医行为现状,分析其相关影响因素,以推动主动健康导向的健康管理策略优化。方法该研究为横断面调查,2023年2—5月通过分层随机抽样,在上海市各行政区以随机数表法分别抽取1~4个街镇的社区卫生... 详细信息

目的了解上海市社区居民的健康管理认知与就医行为现状,分析其相关影响因素,以推动主动健康导向的健康管理策略优化。方法该研究为横断面调查,2023年2—5月通过分层随机抽样,在上海市各行政区以随机数表法分别抽取1~4个街镇的社区卫生服务中心,最终选取28个社区卫生服务中心作为调研点。研究团队在每个选定的中心以方便抽样法从就诊居民中选取至少50名作为调研对象。共纳入1436名社区居民,以现场填写问卷星的形式调研,研究内容涵盖居民的健康管理认知水平、慢性病管理情况、就医意向、体检行为及异常结果处理情况。采用多元回归分析法评估健康管理认知与就医行为的相关性及其影响因素。结果健康管理认知水平调查结果显示,827名(57.6%)居民认知水平较高。在755名(52.6%)患有慢性病的居民中,高认知组自评控制稳定者占比[318名(76.0%)]明显高于低认知组[223名(66.2%)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.01,P=0.003)。多元回归分析显示,女性(OR=1.293,95%CI:1.028~1.627)、≤44岁及45~59岁(OR=2.328,95%CI:1.648~2.328;OR=1.351,95%CI:1.035~1.763)、本科及以上学历(OR=1.784,95%CI:1.256~2.534)、居住辖区为郊区(OR=1.577,95%CI:1.235~2.014)、使用职工医保和居民医保(OR=2.294,95%CI:1.629~3.232;OR=1.628,95%CI:1.149~2.306)、患1种慢性病(OR=3.110,95%CI:1.918~5.042)及签约家庭医生(OR=1.870,95%CI:1.431~2.442)均为健康管理认知的正向关联因素(均P<0.05)。在就医行为方面,908名(63.2%)居民表现出较高的主动就医意向,906名(63.1%)和796名(55.4%)居民分别表现为积极参与体检和及时处理体检异常结果。高认知组居民在就医意向(χ^(2)=33.26)、体检方式(χ^(2)=110.71)体检频次(χ^(2)=45.37)及体检后异常结果处理方式(χ^(2)=93.14)等方面显著优于低认知组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。社区居民就医行为影响因素的线性回归分析结果显示,年龄≤44岁及45~59岁(B=0.479、0.167)、高中及专科与本科及以上学历(B=0.465、0.739)、使用职工医保和居民医保(B=0.604、0.420)、患1种慢性病(B=0.919)及签约家庭医生(B=0.134)的社区居民就医行为表现较好(均P<0.05)。结论社区居民的健康管理认知水平有待提升,高健康管理认知能够显著促进主动就医行为。居民的就医行为受多维度因素影响,家庭医生签约与高认知、高质量就医行为具有显著关联。

关键词：健康管理就医行为主动健康社区居民认知度

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互联网+三元联动慢病管理模式对老年高血压患者血压情况、血压控制率的影响

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贵州医药 2025年第1期49卷 144-145页

作者：乔宏伟邱立军张文静邹红姜敏敏上海市杨浦区控江医院老年医学科上海200082 上海市杨浦区控江医院放射科上海200082 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心安宁疗护病区上海200082 上海市杨浦区沪东护理院医务科上海200082

目的探讨以互联网为纽带建立“三元联动慢病管理模式”对老年高血压患者的综合管理价值。方法将300例老年高血压患者随机分为对照组(常规院外慢病管理模式)和观察组(以互联网为纽带的三元联动慢病管理模式)各150例。收缩压(SBP)、舒张... 详细信息

目的探讨以互联网为纽带建立“三元联动慢病管理模式”对老年高血压患者的综合管理价值。方法将300例老年高血压患者随机分为对照组(常规院外慢病管理模式)和观察组(以互联网为纽带的三元联动慢病管理模式)各150例。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压控制率、高血压病人自我管理行为评测量表(HPSMBRS)、高血压患者行为依从性量表(CHPS)、生活质量简表(SF-36)、管理满意度的差异。结果干预后,观察组SBP、DBP水平及CHPS评分均低于对照组,HPSMBRS、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组血压控制率高于对照组,管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 “互联网+三元联动慢病管理模式”有助于提高老年高血压患者的血压控制水平。

关键词：互联网三元联动慢病管理老年高血压随访

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