检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 168-174页

作者：赵才勇陈超李伟伟王洁郑茹梦崔凤杭州市中医院影像科杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院影像科杭州310016 杭州市中医院病理科杭州310007

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2... 详细信息

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的43例ccRCC患者为外部验证集。根据WHO/ISUP分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为低级别组,Ⅲ、Ⅳ级为高级别组。训练集中低级别组64例,高级别组26例。外部验证集中低级别组33例,高级别组10例。在训练集中,基于ccRCC的CT图像特征,通过多因素logistic回归分析建立常规影像模型。对横轴位CT皮质期图像手动逐层勾画肿瘤立体感兴趣区后提取影像组学特征,通过特征线性相关检查和L1正则化进行特征筛选,采用线性支持向量机分类器构建影像组学模型。基于常规影像模型和影像组学评分,通过多因素logistic回归分析确定T1期ccRCC WHO/ISUP分级的独立影响因素,建立列线图联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线分析评估各模型的预测效能,模型间的曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果成功构建预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的常规影像模型、影像组学模型和列线图联合诊断模型。在训练集和外部验证集中,常规影像模型预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的AUC分别为0.742(95%CI:0.623~0.860)和0.664(95%CI:0.448~0.879),影像组学模型的AUC分别为0.914(95%CI:0.844~0.983)和0.879(95%CI:0.718~1.000),列线图联合诊断模型的AUC分别为0.929(95%CI:0.858~0.999)和0.882(95%CI:0.710~1.000),影像组学模型和列线图联合诊断模型的AUC均高于常规影像模型(均P<0.05),列线图联合诊断模型与影像组学模型的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CT皮质期的影像组学模型,以及在此基础上综合常规影像征象的列线图联合诊断模型,术前预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级具有良好的效能。

关键词：肾透明细胞癌病理分级计算机断层扫描影像组学列线图

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伴有EGFR激酶结构域重复的婴儿横纹肌纤维肉瘤3例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 156-161页

作者：李红玲谢乐张锦晖吴燕杏韩福兰毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000

目的探讨伴有EGFR激酶结构域重复(EGFR kinase domain duplication,EGFR-KDD)的婴儿横纹肌纤维肉瘤(infantile rhabdomyofibrosarcoma,IRFS)的临床病理及分子遗传学特征。方法收集佛山市中医院病理科2022年1月至2024年1月明确诊断为伴有EGFR-KDD的IRFS会诊病例3例,对其临床、病理形态学和免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用PCR及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果3例患儿中男患儿1例(例1),女患儿2例(例2,3),年龄分别为1岁(例1)、4岁(例2)、1岁(例3),病变分别位于左大腿、右侧颌面部及右侧腘窝,临床表现多为无意间发现的无痛性肿物,肿瘤最大径3~5 cm。镜下观察,瘤组织境界不清,瘤细胞梭形,呈密集弥漫、束状排列,中等量嗜酸性淡染胞质,核分裂象易见,可见少许横纹肌母细胞样细胞,未见出血、坏死。免疫组织化学表达波形蛋白、局灶表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、结蛋白、Myogenin及MyoD1,Ki-67阳性指数为10%~60%。3例行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测均发现EGFR-KDD,3例均行二代测序检测但仅1例检测到EGFR-KDD。3例均获得随访资料,随访时间12~36个月,2例死亡,1例存活(无复发转移)。结论伴有EGFR-KDD的IRFS是一种罕见的软组织肿瘤,形态上类似于先天性纤维肉瘤,但免疫组织化学具有横纹肌母细胞分化,婴幼儿常见,肿瘤好发躯干及四肢,预后不佳,患者需要积极的综合治疗。EGFR-KDD可能是其分子遗传学改变,未来可能成为治疗靶点。

关键词：软组织肿瘤婴儿横纹肌纤维肉瘤 EGFR激酶结构域重复

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EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 58-63页

作者：李红玲莫超华谢乐吴燕杏曾敏毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、... 详细信息

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用荧光原位杂交及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果:14例患者中男性5例,女性9例,年龄6~36岁(平均22岁),发生部位分别为头颈部9例,骨盆2例,膀胱1例,左耻骨1例,腹壁、肱骨及耻骨多发1例。临床表现多为伴有疼痛的占位性病变,影像学表现多为侵袭性的放射学特征伴有软组织累及。肿瘤平均直径6.6 cm(最大径2~23 cm),瘤组织界限不清,镜下主要由比例不等的梭形细胞及上皮样细胞构成。瘤组织分化不一,分化差的瘤组织异型性明显,核分裂象活跃,肿瘤性坏死明显;分化好的瘤组织,梭形细胞和/或上皮样细胞胞质中等或丰富,核轻度异型性,排列呈束状或席纹状。免疫组织化学显示瘤组织表达MyoD1、Myogenin及结蛋白,程度不等地表达间变性淋巴瘤激酶、上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白。本组14例病例,其中9例通过国内4家不同的分子平台进行二代测序检测,同时加做荧光原位杂交(FISH)获得验证,另外5例采用FISH技术显示有TFCP2的断裂(同时加做FISH检测显示有EWSR1或FUS的断裂)。14例病例中,6例为EWSR1-TFCP2融合,8例为FUS-TFCP2融合。13例获得随访资料,随访时间5~37个月,7例因肿瘤转移死亡,其余6例存活(2例复发并转移、2例复发、1例转移、1例无复发转移)。结论:EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤是一种具有上皮样和梭形细胞形态特征且伴有特征性融合分子的高度侵袭性恶性肿瘤,好发于骨,尤其是颌面部。发病年龄较广。分子特征为EWSR1/FUS-TFCP2的融合,熟悉其临床病理学特征有利于诊断及鉴别诊断,避免误诊。

关键词：软组织肿瘤横纹肌肉瘤基因融合

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基于创面肉芽组织病理变化对十字星切口、Y形切口和梭形切口入路治疗高位肛周脓肿的疗效观察

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中华普通外科杂志 2025年第4期40卷 283-289页

作者：徐辰一戴功建丁康石娜南京市中医院肛肠科南京210022 南京市中医院病理科南京210022

目的评估十字星切口和Y形切口在高位肛周脓肿手术中的应用,以确定适合的手术切口引流方式。方法本研究选取了2024年2至6月南京市中医院接受治疗的161例高位肛周脓肿患者,随机分为梭形切口组、十字星切口组和Y形切口组,比较3组在术后第2... 详细信息

目的评估十字星切口和Y形切口在高位肛周脓肿手术中的应用,以确定适合的手术切口引流方式。方法本研究选取了2024年2至6月南京市中医院接受治疗的161例高位肛周脓肿患者,随机分为梭形切口组、十字星切口组和Y形切口组,比较3组在术后第2、7、14天的创面肉芽组织病理改变、创面愈合、并发症、复发及瘢痕形成情况。结果术后14 d,十字星切口组和Y形切口组在创面毛细血管密度和浆细胞数量上均高于梭形组,同时这两组的CD34和CD138计数显著高于梭形组,差异均有统计学意义(H=12.58、9.49,P=0.002、0.009)。十字星切口组的创面水肿和分泌物量较多,Y形切口组切口的分泌物最少,两组创面愈合时间均短于梭形切口组,差异有统计学意义[(51.67±7.09)d比(48.80±6.75)d比(55.41±8.25)d,F=10.622,P=0.001]。十字星切口组和Y形切口组在术后并发症方面少于梭形切口组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组切口在远期瘢痕严重度评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论十字星切口和Y形切口在高位肛周脓肿的治疗效果上优于梭形切口,能够显著促进肉芽组织生长和创面愈合。

关键词：脓肿肉芽组织伤口愈合瘢痕切口

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尾肠囊肿42例临床分析

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中华普通外科杂志 2024年第11期39卷 844-849页

作者：石娜徐辰一周文倩丁康王康南京市中医院病理科南京210000 南京市中医院肛肠科南京210000

目的探讨尾肠囊肿的临床病理特征及治疗转归。方法回顾性分析2012年1月至2024年3月在南京市中医院肛肠科接受诊治的42例尾肠囊肿患者的临床病理资料。结果本组42例患者中男14例,女28例,中位年龄51岁(23~76岁)。19例出现会阴部和(或)腹... 详细信息

目的探讨尾肠囊肿的临床病理特征及治疗转归。方法回顾性分析2012年1月至2024年3月在南京市中医院肛肠科接受诊治的42例尾肠囊肿患者的临床病理资料。结果本组42例患者中男14例,女28例,中位年龄51岁(23~76岁)。19例出现会阴部和(或)腹部疼痛,13例出现肛周肿胀,10例出现肛周脓肿,7例出现骶尾部窦道,4例有肛门肿物,以上症状常合并出现。42例病变位置均位于直肠后,其中相对于尾骨的位置:位于尾骨以上7例、尾骨以下17例、尾骨上下11例、尾骨水平7例;相对于盆底位置:肛提肌以上3例、肛提肌以下17例、肛提肌上下22例。41例采用后入路手术,1例采用联合入路手术。囊肿切面呈单房32例,多房10例。女性病例呈多房者明显比男性多见(P<0.05),而肿瘤位置、肿瘤大小、复发、良恶性均与性别无关(均P>0.05)。术后8例(19%)复发,5例恶变患者为多次复发且病程较长。结论尾肠囊肿罕见,多见于女性,可以引起会阴部、腹部疼痛、肛周肿胀、肛周脓肿及其他非特异性症状,多次复发病例易发生恶变,需根据肿瘤的大小、位置以及与邻近组织的关系,选取合适的手术路径进行完整切除。

关键词：尾肠囊肿错构瘤

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外阴肌上皮瘤样肿瘤5例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1027-1030页

作者：谢乐任俊奇平静李红玲莫超华毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000 广东医科大学第二附属医院病理科湛江524002 广东省中西医结合医院病理科佛山528000

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤的临床病理学特征。方法收集佛山市中医院病理科2021—2023年会诊的5例外阴肌上皮瘤样肿瘤病例,分析其临床资料、病理学特征并复习相关文献。结果5例患者均为女性,年龄24~70岁,平均年龄41岁,临床表现为局部... 详细信息

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤的临床病理学特征。方法收集佛山市中医院病理科2021—2023年会诊的5例外阴肌上皮瘤样肿瘤病例,分析其临床资料、病理学特征并复习相关文献。结果5例患者均为女性,年龄24~70岁,平均年龄41岁,临床表现为局部胀痛或扪及体表肿块,镜下包含梭形和上皮样细胞2种成分,伴有多少不等的黏液背景。波形蛋白、上皮细胞膜抗原和雌激素受体的共表达是其经典的免疫表型,分子检测提示SMARCB1/INI1缺失。肿瘤有复发倾向。结论外阴肌上皮瘤样肿瘤是一类分化不确定的SMARCB1/INI1缺失性肿瘤,建议归为惰性进展但有复发潜能的中间型肿瘤,诊断需要形态学、免疫表型及分子检测相结合,局部扩大切除及长期随诊是目前最佳处理方案。

关键词：肌上皮瘤上皮样细胞免疫表型佛山市中医院肿瘤病例雌激素受体病理科波形蛋白

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基于环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第5期44卷 847-853页

作者：吴燕杏莫超华韩福兰曾敏陈增伟杨文雄周馨烨毛荣军佛山市中医院病理科广东佛山528000

【目的】探讨环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值。【方法】选取2013年2月至2022年12月期间,佛山市中医院送检的2518病理标本为研究对象,同一标本取材两块,随机分成两组,环保快速组:采用环保型样本释放剂联合超... 详细信息

【目的】探讨环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值。【方法】选取2013年2月至2022年12月期间,佛山市中医院送检的2518病理标本为研究对象,同一标本取材两块,随机分成两组,环保快速组:采用环保型样本释放剂联合超声波的快速模式制作病理组织切片;传统组:采用甲醛、乙醇、二甲苯,按照常规的模式制作切片。比较两组切片的苏木素(HE)染色效果、免疫组织化学(IHC)染色效果和非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDL)组织切片的MDM2基因检测结果的差异。【结果】①两组病理组织的蜡块脱水良好、组织硬度适中。两组切片HE染色后,组织切面完整,无裂隙及颤痕、细胞核与细胞质染色对比恰当、透明度佳、染色均匀、无组织掉片。环保快速组的HE染色优良率和HE染色评分均高于传统组,但是差异均无统计学意义(χ^(2)=3.125,P_(1)=0.070;t=0.965,P_(2)=0.334)。②两组切片IHC染色后,细胞阳性定位准确、呈特异性着色、染色均匀染色强度适中、染色敏感度好、无组织掉片。环保快速组的IHC染色优良率和IHC染色阳性率均低于传统组,但是差异均无统计学意义(χ_(1)^(2)=2.769,P_(1)=0.092;χ_(2)^(2)=0.800,P_(2)=0.375)。③两组WDL组织切片的背景清晰,轮廓分明,染色均匀,细胞清晰可见,细胞核界限清楚,杂交信号在背景荧光下清晰、明亮,无杂信号。两组切片均杂交成功,MDM2均呈阳性扩增。环保快速组杂交成功细胞数低于传统组,但是差异无统计学意义(t=1.414,P=0.230)。【结论】使用环保型样本释放剂联合超声波的组织处理模式,能保障病理组织切片HE染色、IHC染色和MDM2基因检测效果,且更为高效和环保,适合在各级医院中推广使用。

关键词：环保样本释放剂超声波切片 HE染色免疫组织化学染色 MDM2

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儿童原始神经外胚层肿瘤伴神经母细胞瘤样分化1例

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中国肿瘤临床 2025年第8期52卷 427-428页

作者：刘叶青朱坤刘洋杨敏赵曼丽胡佳慧顾伟忠汤宏峰浙江大学医学院附属儿童医院病理科（杭州市310051）

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双相型鳞样腺泡状肾细胞癌3例

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中华医学杂志 2024年第48期104卷 4431-4433页

作者：韩松灿姜支农邓敏杭州市富阳区第一人民医院病理科杭州311400 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310000

收集2021—2023年浙江大学附属邵逸夫医院病理科病理诊断为双相型鳞样腺泡状肾细胞癌3例患者,对手术切除标本进行组织学、免疫组织化学、荧光原位杂交技术以及分子遗传学检测,并进行了随访。3例患者均行肾部分切除手术。肿瘤最大径3~10 ... 详细信息

收集2021—2023年浙江大学附属邵逸夫医院病理科病理诊断为双相型鳞样腺泡状肾细胞癌3例患者,对手术切除标本进行组织学、免疫组织化学、荧光原位杂交技术以及分子遗传学检测,并进行了随访。3例患者均行肾部分切除手术。肿瘤最大径3~10 cm,境界清楚。肿瘤由两类细胞组成,外层由胞质较少的小细胞,包绕腺泡中心胞质较丰富的大细胞,类似"鳞样细胞"。免疫组织化学示两类细胞共同表达甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)、琥珀酸脱氢酶B(SDHB)、β-连环蛋白(β-catenin)、转录因子PAX-8、细胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白(VM)、CD57和CK,其中"鳞样细胞"单独表达细胞周期素D1(Cyclin D1)和CD10。荧光原位杂交检测结果显示7号、17号染色体三体改变。至2024年8月,患者随访术后均未辅助放化疗,未见复发和转移。双相型鳞样腺泡状肾细胞癌是一种具有特殊形态学特征的乳头状肾细胞癌,预后较好,但容易漏诊。

关键词：双相型鳞样腺泡状肾细胞癌临床病理免疫组织化学染色

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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征分析

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中华普通外科杂志 2023年第5期38卷 352-356页

作者：王立娟曾敏王成龙王亚东刘曦曹晓静邹凌凤谈宗明重庆市中医院病理科重庆400021 重庆市中医院乳甲外科重庆400021 重庆市中医院放射科重庆400021 重庆市梁平区中医院病理科重庆405200

目的探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的病因及临床病理特征。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日重庆市中医院和重庆市梁平区中医院经穿刺组织病理诊断为囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎95例患者的临床病理资料。结果本组9... 详细信息

目的探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的病因及临床病理特征。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日重庆市中医院和重庆市梁平区中医院经穿刺组织病理诊断为囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎95例患者的临床病理资料。结果本组95例女性患者中位发病年龄为32(21~50)岁。24例血清泌乳素升高,53例血清类风湿抗体谱一项或多项指标升高,26例血清甲状腺抗体一项或两项指标升高,14例血清抗中性粒细胞抗体谱一项或多项指标升高,33例红细胞沉降率升高,36例血清C反应蛋白升高。革兰染色显示杆菌阳性有78例。组织学形态:以乳腺小叶为中心的化脓性肉芽肿,肉芽肿中心为囊性空泡。免疫组织化学检查显示肉芽肿内及周围的炎症细胞主要以CD3+的T细胞为主,CD4+的T细胞数量多于CD8+的T细胞。结论囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎属于特发性肉芽肿性乳腺炎的少见类型,诊断依赖于其特殊的病理表现。

关键词：肉芽肿性乳腺炎病理学,临床革兰氏阳性杆菌

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