检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第3期60卷 355-363页

作者：宗小燕李红燕韩小云景新华常州市第一人民医院胃肠外科 213003 常州市第一人民医院护理部 213003

目的检索、筛选、评价和总结胃癌患者围手术期口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)管理的最佳证据,为临床制订规范化ONS管理方案提供参考。方法系统检索美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南... 详细信息

目的检索、筛选、评价和总结胃癌患者围手术期口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)管理的最佳证据,为临床制订规范化ONS管理方案提供参考。方法系统检索美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网等网站和Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库等数据库中发表的指南、证据总结、系统评价、专家共识、标准,检索时限为建库至2024年3月。由2名接受过循证护理学培训的研究者分别对纳入文献进行质量评价、证据提取和证据分级。结果共纳入21篇文献,包括4篇指南、6篇证据总结、5篇专家共识和6篇系统评价。汇总出包括组建多学科团队、健康教育、ONS种类选择和营养素配比、术前ONS评估与管理、术后ONS管理和出院ONS指导6个主题,共28条证据。结论该研究汇总的胃癌患者围手术期ONS管理最佳证据具有全面性和科学性,为医护人员系统、规范地管理胃癌患者围手术期ONS提供循证依据。

关键词：胃肿瘤围手术期口服营养补充肠内营养证据总结循证护理学

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circ_0101145通过miR-548c-3p/PD-L1轴促进胃癌细胞的免疫逃逸

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 85-92页

作者：王灿杨先模刘海遵义市第一人民医院胃肠外科遵义564700 正安人民医院胃肠外科遵义563000

目的:探究circ_0101145通过miR-548c-3p/程序性死亡受体配体1(PD-L1)轴对胃癌(GC)细胞免疫逃逸的影响。方法:RT-qPCR、Western blot检测GC组织和细胞系中circ_0101145、miR-548c-3p、PD-L1 mRNA和蛋白水平,并分析circ_0101145水平与患者临床病理参数的关系;双荧光素酶实验验证circ_0101145对miR-548c-3p以及miR-548c-3p对PD-L1的调控关系;采用脂质体转染法构建BGC-823转染细胞株,分为circ-NC组、circ_0101145组、si-circ-NC组、si-circ_0101145组、circ_0101145+NC组、circ_0101145+miR-548c-3p组、miR-548c-3p+NC组、miR-548c-3p+PD-L1组。从人外周血中分离CD8+T细胞,将其与BGC-823细胞共培养;流式细胞术检测CD8+T细胞凋亡率;ELISA检测共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平;CCK-8、EdU染色、Transwell实验检测细胞增殖、侵袭能力。裸鼠皮下注射敲低circ_0101145的BGC-823细胞悬液,30 d后检测移植瘤生长情况。结果:与癌旁组织或正常细胞相比,GC组织和细胞系中miR-548c-3p水平降低,circ_0101145、PD-L1 mRNA和蛋白水平升高,且circ_0101145水平越高,患者TNM分期越高,肿瘤分化程度越低,微血管越容易浸润,淋巴结越容易转移(P<0.05)。circ_0101145靶向调控miR-548c-3p,miR-548c-3p靶向调控PD-L1。在共培养体系中,过表达circ_0101145能够提高CD8+T细胞凋亡率,降低共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平,提高细胞培养1 d、2 d、3 d后的A值、EdU阳性率和细胞侵袭数(P<0.05);敲低circ_0101145能够降低CD8+T细胞凋亡率,提高共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平,降低细胞培养1 d、2 d、3 d后的A值、EdU阳性率和细胞侵袭数(P<0.05);过表达miR-548c-3p能部分逆转过表达circ_0101145对上述指标的影响(P<0.05);过表达PD-1能部分逆转过表达miR-548c-3p对上述指标的影响(P<0.05)。敲低circ_0101145能够抑制小鼠移植瘤生长(P<0.05)。结论:circ_0101145通过miR-548c-3p/PD-1轴促进GC细胞的免疫逃逸。

关键词： circ_0101145 miR-548c-3p 程序性死亡受体配体1 胃癌免疫逃逸

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UPLC-MS/MS测定人血浆中安罗替尼浓度及临床应用

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1515-1523页

作者：楼江江洪劳俊杰陈玲易成邬欣梅汪静王刚杭州市第一人民医院药学部杭州310006 杭州市第一人民医院、浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006 杭州市第一人民医院心胸外科杭州310006 杭州市第一人民医院检验科杭州310006

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉... 详细信息

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉淀,使用Ultimate XB-C_(18)(100 mm×2.1 mm,3.0μm)色谱柱分离,流动相为10 mmol·L^(-1)醋酸胺+0.1%甲酸和乙腈进行梯度洗脱,流速为0.6 mL·min^(-1),进样量为5μL。应用电喷雾离子化,正离子模式下用多反应模式监测安罗替尼(m/z 408.1→339.1)和内标物(m/z 472.2→290.1)的浓度,考察该方法学的专属性、定量下限与标准曲线、精密度与回收率、基质效应与稳定性。结果安罗替尼在1.0~100.0 ng·mL^(-1)线性关系良好,R^(2)=0.9984;精密度RSD<9%,萃取回收率和基质效应分别是104.81%~107.32%和102.54%~105.26%,该方法稳定性良好,血浆基质对安罗替尼测定结果影响较小。采集52例服用安罗替尼单药治疗的非小细胞肺癌患者第43天的血浆谷浓度,并对其血药浓度进行测定,发现所有患者安罗替尼的血药浓度均>1.0 ng·mL^(-1)(最低定量下限),血药浓度为(11.38±4.29)ng·mL^(-1),变异系数是37.66%,表现出较大的个体间差异。结论本方法灵敏度高、专属性强、定量准确,适用于人血浆中安罗替尼的浓度监测。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱法安罗替尼血药浓度

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LncRNA MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA/B介导结直肠癌细胞免疫逃逸

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1217-1221,1127页

作者：李鸷吴迪田飞刘洁谢兴明遵义市第一人民医院胃肠外科遵义563000

目的:探究长链非编码RNA母系表达基因8(LncRNA MEG8)通过靶向miR-15a-5p调控MHCⅠ类相关蛋白A/B(MICA/B)介导的结直肠癌(CRC)细胞免疫逃逸机制。方法:RT-qPCR、Western blot检测CRC组织和细胞系MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平;双荧光素酶实验验证MEG8对miR-15a-5p的调控关系;采用脂质体转染法将NC、MEG8、miR-NC、miR-15a-5p分别或共转染至SW480、SW620细胞,记为NC组、MEG8组、MEG8+miR-NC组、MEG8+miR-15a-5p组;将NK细胞分别与SW480、SW620细胞共培养;ELISA检测共培养液中TNF-α、IFN-γ水平;CCK-8、EdU染色、Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;RT-qPCR、Western blot检测细胞MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平。结果:与癌旁组织或正常结肠上皮细胞相比,CRC组织和细胞系中MEG8、MICA、MICB、NKG2D mRNA和蛋白水平降低,miR-15a-5p水平升高(P<0.05)。MEG8靶向调控miR-15a-5p。共培养体系中,与NC组相比,MEG8组细胞MICA、MICB、NKG2D蛋白水平、共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平明显升高,培养1 d、2 d、3 d后,OD值、EdU阳性率、迁移和侵袭细胞数明显降低(P<0.05);过表达miR-15a-5p能部分逆转过表达MEG8对细胞MICA、MICB、NKG2D、TNF-α、IFN-γ水平和增殖、侵袭转移能力的影响(P<0.05)。结论:MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA、MICB表达,促进NK细胞活性,抑制CRC细胞免疫逃逸。

关键词：长链非编码RNA母系表达基因8 miR-15a-5p 结直肠癌免疫逃逸 MHCⅠ类相关蛋白A/B

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老年人行腹膜前疝修补术后复发因素的研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 99-104页

作者：朱康贝张方捷戚亚钦贺茗梁潘怡李佳仪浙江中医药大学第四临床医学院、杭州市第一人民医院杭州310053 杭州市第一人民医院疝和腹壁外科杭州310006

腹股沟疝是老年人多发的普外科疾病之一,开放或腔镜下用补片进行手术修补是目前唯一可治愈的手段。经腹膜前间隙的无张力疝修补术作为主流术式之一,有效解决了传统术式引起的术区张力大、术后易疼痛不适、降低患者生活质量等问题,但仍... 详细信息

腹股沟疝是老年人多发的普外科疾病之一,开放或腔镜下用补片进行手术修补是目前唯一可治愈的手段。经腹膜前间隙的无张力疝修补术作为主流术式之一,有效解决了传统术式引起的术区张力大、术后易疼痛不适、降低患者生活质量等问题,但仍存在一定的术后复发率。本文旨在探讨疝气手术领域对于腹膜前疝修补术这一术式的研究不足,从医源性、患者个体差异性及补片3大方面综合分析了引起该术式术后复发的主要因素,为降低术后复发率的理论建设和实际应用提供支持。

关键词：疝复发腹股沟危险因素

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miR-373靶向调控JAK2/STAT6信号通路抑制肿瘤相关巨噬细胞M2型极化对直肠癌细胞的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第3期41卷 211-220页

作者：李鸷吴迪谢兴明田飞刘洁遵义市第一人民医院胃肠外科贵州遵义563000

目的探究miR-373和Janus激酶2/信号转导及转录激活因子6(JAK2/STAT6)信号通路对直肠癌中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)向M2型极化的影响。方法将THP-1细胞诱导为M0/M1/M2型巨噬细胞,M0型巨噬细胞与Caco-2细胞共培养获得TAM,流式细胞术检测CD8... 详细信息

目的探究miR-373和Janus激酶2/信号转导及转录激活因子6(JAK2/STAT6)信号通路对直肠癌中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)向M2型极化的影响。方法将THP-1细胞诱导为M0/M1/M2型巨噬细胞,M0型巨噬细胞与Caco-2细胞共培养获得TAM,流式细胞术检测CD86、 CD206表达,实时定量PCR、 Western blot法检测miR-373、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、 Toll样受体4(TLR-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、精氨酸酶1(Arg1)、几丁质酶样3 (Ym1)、抵抗素样α (Fizz1)、 IL-10 mRNA和蛋白水平。TAM进行细胞转染,分为过表达miR-373组(miR-373-TAM)及其对照组(miR-NC-TAM)、过表达miR-373和JAK2组(miR-373联合JAK2-TAM)及其对照组(miR-373联合NC-TAM),随后与Caco-2细胞共培养。流式细胞术检测TAM中CD206表达;实时定量PCR、 Western blot法检测TAM中miR-373、 Arg1、 Ym1、 Fizz1、 IL-10、 JAK2、 STAT6 mRNA和蛋白水平;CCK-8实验、集落形成实验、 Transwell^(TM)实验检测Caco-2细胞增殖、侵袭和迁移能力。30只裸鼠随机分为Caco-2细胞组、 Caco-2细胞联合miR-NC-TAM组、 Caco-2细胞联合miR-373-TAM组,每组各10只。各组大鼠分别皮下注射单纯Caco-2细胞,Caco-2细胞联合TAM,Caco-2细胞联合过表达miR-373的TAM。细胞接种4周后,免疫荧光染色检测肿瘤组织F4/80^(+)CD206^(+)细胞水平;实时定量PCR、 Western blot法检测肿瘤组织miR-373、 JAK2、 STAT6、 Arg1、 Ym1、 Fizz1、 IL-10 mRNA和蛋白水平。结果 TAM趋向于向M2型极化。过表达miR-373后,TAM中miR-373水平升高,Arg1、 Ym1、 Fizz1、 IL-10、 JAK2、 STAT6 mRNA和蛋白水平降低,Caco-2细胞增殖、侵袭、迁移能力降低;过表达JAK2能够部分逆转过表达miR-373对TAM向M2型极化以及对Caco-2细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响。TAM能够促进肿瘤生长;过表达miR-373能够抑制肿瘤生长并抑制TAM向M2型极化。结论 miR-373能够抑制直肠癌中TAM向M2型极化,miR-373可能通过调控JAK2/STAT6通路抑制直肠癌细胞的增殖和转移。

关键词：直肠癌 miR-373 JAK2/STAT6信号通路肿瘤相关巨噬细胞 M2型极化

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肺癌患者自我管理行为的潜在剖面分析

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2487-2495页

作者：徐梅林雯雯宁丽王莉汤阿毛夏云朱艳丽檀亚玲浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市第一人民医院护理部杭州市第一人民医院消化内科杭州市第一人民医院心胸外科杭州市肿瘤医院护理部杭州市肿瘤医院胸部肿瘤病区

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访... 详细信息

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访期的260例肺癌患者作为调查对象。使用一般资料调查表、肺癌生存者自我管理行为评估量表、癌症自我管理效能感量表、医院焦虑抑郁量表和社会支持评定量表进行调查。运用潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别,并分析其影响因素。结果最终纳入患者252例。潜在剖面分析结果显示,肺癌患者自我管理行为可分为低自我管理行为-低情绪管理组(11.90%)、中自我管理行为-低资源管理组(45.24%)、高自我管理行为-低希望管理组(42.86%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、曾接受手术、肿瘤分期、焦虑水平、抑郁水平、自我效能感水平和社会支持水平是肺癌患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论肺癌患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性,建议医护人员根据各类别患者自我管理行为特征实施个性化干预措施,从而提高肺癌患者自我管理行为水平。

关键词：肺癌自我管理行为潜在剖面分析影响因素肿瘤护理

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三维重建联合术中超声腹腔镜精准肝切除在肝内胆管结石中的应用

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中华肝胆外科杂志 2023年第12期29卷 881-886页

作者：李国伟袁年勇蔡剑锋丁伟夏群峰余伟明杭州市富阳区第一人民医院肝胆胰外科杭州311400

目的探讨术前三维成像技术联合术中动态超声腹腔镜精准肝切除在治疗肝内胆管结石中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月杭州市富阳区第一人民医院收治的66例肝内胆管结石患者的临床资料,其中男性32例,女性34例,年龄(49.... 详细信息

目的探讨术前三维成像技术联合术中动态超声腹腔镜精准肝切除在治疗肝内胆管结石中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月杭州市富阳区第一人民医院收治的66例肝内胆管结石患者的临床资料,其中男性32例,女性34例,年龄(49.6±15.2)岁。采用三维重建联合术中超声的腹腔镜精准肝切除治疗的患者纳入研究组(n=32),采用常规腹腔镜肝切除治疗的患者纳入对照组(n=34)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d总引流量、术后并发症等临床资料。分别于术前、术后1、3、5、7 d检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肝功能指标[包括总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(178±17)min和(189±18)min,两组比较差异具有统计学意义(t=2.55,P=0.010)。研究组患者的术中出血量少于对照组[(218±19)ml比(395±21)ml],差异具有统计学意义(P<0.001)。研究组和对照组术后3 d总引流量>300 ml的患者分别为3例(9.4%,3/32)和5例(14.7%,5/34),两组比较,差异无统计学意义(P=0.507)。两组患者术前TBil、ALT、CRP和IL-6的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,研究组患者在术后1、3、5、7 d的TBil、ALT和CRP均降低,在术后1、3 d的IL-6均降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,研究组患者的术后胆漏发生率[9.4%(3/32)比29.4%(10/34)]、肝断面腹腔积液发生率[12.5%(4/32)比35.3%(12/34)]以及结石残留率[3.0%(1/32)比20.6%(7/34)]均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论术前三维成像技术联合术中动态超声腹腔镜精准肝切除治疗肝内胆管结石的疗效确切,与常规腹腔镜肝切除治疗相比,能够减轻患者的肝脏应激炎症反应,降低术中出血量及术后并发症的发生率。

关键词：肝切除术肝内胆管结石三维重建腹腔镜超声肝功能

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高危可切除胰腺癌行新辅助治疗1例

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 222-223页

作者：殷俊杰杨祺俊郑卉杨斌田田蔡阳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科杭州310006

患者女性,56岁,因"上腹痛2个月"于2022年8月23日至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。于当地医院检查示糖类抗原19-9>12 000 kU/L。入院后胰腺增强CT示胰腺钩突占位,考虑胰腺癌。超声内镜穿刺活检病理示:胰腺中... 详细信息

患者女性,56岁,因"上腹痛2个月"于2022年8月23日至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。于当地医院检查示糖类抗原19-9>12 000 kU/L。入院后胰腺增强CT示胰腺钩突占位,考虑胰腺癌。超声内镜穿刺活检病理示:胰腺中分化腺癌。基因检测:程序性死亡蛋白配体1阳性表达肿瘤细胞比例为5%,低度微卫星不稳定性,MSH6基因突变,肿瘤突变负荷高。行新辅助化疗,方案为氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂,同时联合派安普利单抗治疗。完成第8次化疗后行开腹胰十二指肠切除术。术后病理:胰腺组织内无肿瘤残留。术后4周开始辅助治疗,仍为术前新辅助化疗方案,完成4个周期,同时联合派安普利单抗维持治疗。至今随访11个月未见肿瘤复发。

关键词：医院检查新辅助治疗新辅助化疗肿瘤复发微卫星不稳定性维持治疗胰腺癌伊立替康

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创伤性心包膈疝1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 767-768页

作者：蔡烨伟朱江杭州市萧山区第一人民医院胸外科杭州311200

52岁男性患者,车祸外伤致左胸疼痛数天,胸闷持续加重。胸部CT检查示:左侧多发肋骨骨折,左侧大量胸腔积液,左侧局限性肺不张,右侧少量胸腔积液,胸骨后疝。腹部CT检查示:部分胃移行至心包前方,胰腺脂肪浸润。术前考虑外伤后膈疝可能。2022... 详细信息

52岁男性患者,车祸外伤致左胸疼痛数天,胸闷持续加重。胸部CT检查示:左侧多发肋骨骨折,左侧大量胸腔积液,左侧局限性肺不张,右侧少量胸腔积液,胸骨后疝。腹部CT检查示:部分胃移行至心包前方,胰腺脂肪浸润。术前考虑外伤后膈疝可能。2022年10月26日在萧山区第一人民医院胸外科行胸腔镜辅助下膈肌修补术+胸腔镜辅助下心包修补术+左侧肋骨骨折切开复位钢板内固定术,术后恢复良好。术后随访2月余,无明显胸部不适、胸闷等情况。

关键词：多发肋骨骨折胸部不适切开复位钢板内固定术胸腔镜辅助胸外科心包腹部CT检查肺不张

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