检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 333-336页

作者：王语馨顾伟刚金正张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院杭州310003 西湖大学附属杭州市第一人民医院消化内科杭州310058 浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室杭州310006 浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310058

保留十二指肠胰头局部切除术(Beger术)术后胆管损伤发生率较高,而胆管损伤的治疗方式取决于损伤严重程度,内镜治疗在胆管损伤严重的情况下较困难。近期西湖大学附属杭州市第一人民医院收治1例因Beger术后出现胆瘘的患者,通过经口胆道镜... 详细信息

保留十二指肠胰头局部切除术(Beger术)术后胆管损伤发生率较高,而胆管损伤的治疗方式取决于损伤严重程度,内镜治疗在胆管损伤严重的情况下较困难。近期西湖大学附属杭州市第一人民医院收治1例因Beger术后出现胆瘘的患者,通过经口胆道镜联合经皮胆道穿刺引流会师术成功诊治,取得良好效果。

关键词：胆瘘穿刺抽液术胰胆管造影术,内窥镜逆行

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基于影像案例库的教学模式在急诊科非影像专业住培学员影像能力提升中的价值

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 50-52页

作者：尤凤韩志江朱姬莹王海滨方瑶周悦婷西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科浙江杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊内科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科温州医科大学附属东阳医院放射科

目的探讨基于影像案例库的教学模式在急诊科非影像专业住培学员影像能力提升中的应用效果。方法选择在急诊科专业基地轮转的89名非影像专业住培学员作为研究对象。以过程化教学开始实施时间为分界点,2024年2月至3月在急诊科轮转的住培... 详细信息

目的探讨基于影像案例库的教学模式在急诊科非影像专业住培学员影像能力提升中的应用效果。方法选择在急诊科专业基地轮转的89名非影像专业住培学员作为研究对象。以过程化教学开始实施时间为分界点,2024年2月至3月在急诊科轮转的住培学员为试验组,2023年12月至2024年1月在急诊科轮转的住培学员作为对照组。试验组基于影像案例库的过程化教学模式,对照组采用常规教学模式。通过入科、中期、出科阅片考核方式对两种模式的教学效果进行评估,并使用调查问卷反馈学员对案例库教学模式的评价。结果试验组出科考核成绩高于对照组(t=2.03,P<0.05)。调查问卷结果显示,97.87%(46/47)学员认为影像阅片学习在急诊科轮转中比较重要,85.10%(40/47)学员认为急诊科轮转中增加影像案例训练有助于提升临床思维,80.85%(38/47)学员主动且愿意在轮转之余学习影像案例,85.10%(40/47)学员认为在急诊科融入案例库学习后,对相关疾病的判读有进步,91.48%(43/47)学员认为对影像诊断的重视和兴趣有明显提高。结论基于影像案例库的教学模式应用于急诊科轮转的非影像专业住培学员有助于提高其影像阅片水平,从而增加解决临床问题的能力,提升岗位胜任力。

关键词：急诊医学医学影像学案例库住院医师规范化培训

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基于双向孟德尔随机化的恶性血液病与衰弱因果关系

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现代临床护理 2025年第2期24卷 23-30页

作者：李梦颖李剑瑶樊清珍柯美香周如意胡虹九江市第一人民医院九江市细胞治疗重点实验室血液内科江西九江332000 九江市第一人民医院九江市细胞治疗重点实验室老年科江西九江332000 九江市第一人民医院九江市细胞治疗重点实验室急诊内科江西九江332000

目的基于双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)研究,探讨恶性血液病与衰弱之间是否存在不受混杂因素干扰的因果关联,为恶性血液病衰弱的临床护理提供理论依据。方法于2023年12月访问公开数据库IEU OpenGWAS(https://***/)获取M... 详细信息

目的基于双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)研究,探讨恶性血液病与衰弱之间是否存在不受混杂因素干扰的因果关联,为恶性血液病衰弱的临床护理提供理论依据。方法于2023年12月访问公开数据库IEU OpenGWAS(https://***/)获取MR分析的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据集,其来源于非重叠的多种族人群。利用两样本MR方法验证两者的双向因果关系。使用虚弱指数(frailty index,FI)(n=175226)、血液系统恶性肿瘤(n=212453)、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤(n=218792)和滤泡性淋巴瘤(n=181278)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为研究工具。结果逆方差加权分析(inverse variance weighted method,IVW)法结果显示,血液系统恶性肿瘤(OR=1.00,95%CI:0.98~1.00,P=0.797)、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞瘤(OR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.982)、滤泡性淋巴瘤(OR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.314)与基因预测的FI无因果关系;相反,FI与血液系统恶性肿瘤(OR=0.89,95%CI:0.25~3.12,P=0.861)、多发性骨髓瘤/恶性浆细胞肿瘤(OR=0.52,95%CI:0.00~3.13,P=0.473)、滤泡性淋巴瘤(OR=1.06,95%CI:0.00~5.19,P=0.944)同样无因果关系。结论研究未发现恶性血液病与衰弱相互之间存在因果关系,提示可能存在影响恶性血液衰弱的其他因素。

关键词：恶性血液病衰弱虚弱指数孟德尔随机化全基因组关联研究数据库

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病毒性肺炎患者发生急性肾损伤的临床特征及危险因素

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中国处方药 2025年第3期23卷 108-112页

作者：吴弘韬赵宁陈琦钱盈盈浙江中医药大学第四临床医学院杭州310051 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肾内科杭州310000

目的探讨病毒性肺炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法对2022年12月~2023年2月收治的425例诊断为病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较AKI组与非AKI组的一般情况及实验室指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分... 详细信息

目的探讨病毒性肺炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法对2022年12月~2023年2月收治的425例诊断为病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较AKI组与非AKI组的一般情况及实验室指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)对病毒性肺炎患者发生AKI的预测价值;采用多因素Logistic回归分析病毒性肺炎患者发生AKI的危险因素。结果425例病毒性肺炎患者中,发生AKI患者71例,AKI发生率为16.7%。AKI组患者糖尿病、高血压、脑血管疾病、慢性肾脏疾病(CKD)、新型冠状病毒核酸阳性的患病率比非AKI组高。AKI组患者住院期间血红蛋白、高密度脂蛋白、淋巴细胞总数及CD3^(+)T淋巴细胞水平均低于非AKI组(P<0.05),白蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞、CRP、PCT、IL-6、铁蛋白水平均高于非AKI组(P<0.05)。结局上,AKI组患者死亡率高于非AKI组(P<0.001)。CRP、PCT、IL-6预测患者发生AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.806和0.622。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时的Scr、尿素氮、ALT、PCT、铁蛋白水平是患者发生AKI的独立危险因子。结论AKI是病毒性肺炎的常见并发症之一,既往肾功能不全、高炎症状态的病毒性肺炎患者更易发生AKI。

关键词：病毒性肺炎急性肾损伤危险因素

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P2X7受体在急性肾损伤及损伤后肾纤维化中作用的研究进展

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中国处方药 2025年第5期23卷 104-107页

作者：吴弘韬赵宁钱盈盈浙江中医药大学第四临床医学院杭州310051 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肾内科杭州310000

急性肾损伤(AKI)是一组以肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失为特征的临床综合征,发展迅速,致死率高。单核巨噬细胞(MPC)由多种异质性吞噬细胞组成,巨噬细胞不仅参与了机体防御和组织稳态的维持,同时在AKI的损伤、修复及纤维化过程中发... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是一组以肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失为特征的临床综合征,发展迅速,致死率高。单核巨噬细胞(MPC)由多种异质性吞噬细胞组成,巨噬细胞不仅参与了机体防御和组织稳态的维持,同时在AKI的损伤、修复及纤维化过程中发挥着重要作用。P2X7受体(P2X7R)属于嘌呤能受体P2X型,是一种ATP门控离子通道型膜受体,在巨噬细胞上也有表达,并可影响炎性介质的表达和释放。本文通过介绍巨噬细胞在AKI与肾纤维化中的作用以及P2X7R对巨噬细胞的调控,表明P2X7R可能成为治疗急性肾损伤和改善肾脏纤维化的潜在靶点,靶向干预P2X7R可能成为未来治疗AKI及防治AKI向慢性肾脏病(CKD)转变的新手段。

关键词：急性肾损伤肾脏纤维化巨噬细胞 P2X7受体

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急救流程干预措施在急性缺血性脑卒中介入取栓患者中的应用效果分析

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中华灾害救援医学 2025年第2期12卷 154-158页

作者：施心怡王敏庄培敏咸宁市中心医院放射科介入病房湖北咸宁437000 咸宁市第一人民医院神经内科湖北咸宁437000 莆田市第一医院肾血液内科福建莆田351100

目的分析急救流程干预在急性缺血性脑卒中介入取栓患者中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月咸宁市中心医院收治的80例急性缺血性脑卒中行介入取栓术患者的临床资料。根据急救干预措施的差异分为观察组(实施急救流程护理... 详细信息

目的分析急救流程干预在急性缺血性脑卒中介入取栓患者中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月咸宁市中心医院收治的80例急性缺血性脑卒中行介入取栓术患者的临床资料。根据急救干预措施的差异分为观察组(实施急救流程护理干预,40例)和对照组(实施急救常规护理干预,40例)。比较两组研究对象急救效率、自我护理能力、自我效能、神经功能情况、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组研究对象院前急救时间、预检分诊时间、静脉开通时间、CT检查时间、转诊时间、抢救时间均明显更短(P<0.001)。干预前,两组研究对象自我护理能力ESCA量表(自我护理能力、自我护理责任、自我概念、健康知识水平、总分)评分、自我效能SSEQ量表(日常生活活动效能、自我管理效能、总分)评分、神经功能NIHSS评分比较均无明显差异。干预后,两组研究对象以上ESCA量表4个维度的评分和总分、SSEQ量表2个维度的评分和总分均明显升高(P<0.05),NIHSS评分均明显降低(P<0.001);且与对照组相比,观察组ESCA量表4个维度的评分和总分、SSEQ量表2个维度的评分和总分明显更高(P<0.001),NIHSS评分明显更低(P<0.001)。与对照组相比,观察组研究对象并发症的总发生率明显更低(7.50%vs.25.00%,P<0.001)。结论对于急性缺血性脑卒中介入取栓患者,急救流程护理干预可有效提高急救效率,提升患者的自我护理能力和自我效能,改善患者的神经功能,降低并发症的发生风险。

关键词：急性缺血性脑卒介入取栓护理

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原发性血小板增多症继发骨髓纤维化后进展为骨髓增生异常综合征1例报道并文献复习

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现代肿瘤医学 2025年第3期33卷 470-472页

作者：吴梦婷刘利蓉钱申贤浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院血液科浙江杭州310003

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种主要累及骨髓巨核细胞系的慢性骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),巨核细胞增殖和血小板过度产生导致血小板数量持续增加,该疾病的临床病程相对缓慢,可继发骨髓... 详细信息

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种主要累及骨髓巨核细胞系的慢性骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),巨核细胞增殖和血小板过度产生导致血小板数量持续增加,该疾病的临床病程相对缓慢,可继发骨髓纤维化(myelofibrosis,MF),甚至可进展为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)/骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS),且文献报道结局差。

关键词：原发性血小板增多症骨髓增生异常综合征进展风险因素治疗

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同源框蛋白C4通过整合素β1调控胃癌细胞的增殖、迁移与侵袭

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第4期 364-370页

作者：袁博马磊陈小兵常占国南阳市第一人民医院肿瘤血液科南阳市第一人民医院肿瘤科河南省肿瘤医院消化肿瘤内科

目的：探讨同源框蛋白C4(HOXC4)在胃癌组织和细胞中的表达及其对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的作用及其机制。方法：收集2020年5月至2021年4月期间在南阳市第一人民医院肿瘤科手术切除的16例进展期胃癌患者的癌及癌旁组织标本，以及人胃... 详细信息

目的：探讨同源框蛋白C4(HOXC4)在胃癌组织和细胞中的表达及其对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的作用及其机制。方法：收集2020年5月至2021年4月期间在南阳市第一人民医院肿瘤科手术切除的16例进展期胃癌患者的癌及癌旁组织标本，以及人胃正常上皮细胞GES-1和胃癌细胞AGS、SGC-790和MGC-803，采用WB法检测胃癌组织和细胞中HOXC4的表达。通过RNA干扰技术对SGC-790及AGS细胞中HOXC4进行敲低或过表达，实验分为sh-HOXC4#1组、sh-HOXC4#2组、sh-Con组、sh-HOXC4+pc-integrin β1组、pc-HOXC4组、pc-Con组、pc-HOXC4+pc-integrin β1组。利用EdU、CCK-8、Transwell实验分别检测敲低或过表达HOXC4对各组细胞活力、增殖、侵袭、迁移和integrin β1表达的影响。用敲低HOXC4的胃癌AGS细胞构建荷瘤小鼠模型，观察敲低HOXC4对移植瘤体积及组织中Ki67和integrin β1蛋白表达的影响。结果：胃癌组织和细胞中HOXC4的表达均显著上调（均P <0.01）。与sh-Con组相比，sh-HOXC4#1组和sh-HOXC4#2组SGC-790及AGS细胞中HOXC4、integrin β1蛋白表达水平，以及细胞的活力、增殖、迁移及侵袭能力均显著降低（均P <0.01）。与sh-HOXC4组相比，sh-HOXC4+pc-integrin β1组细胞活力、增殖、迁移及侵袭能力均显著增加（均P <0.01）；与pc-Con组相比，pc-HOXC4组细胞活力、侵袭及迁移能力均显著增加（均P <0.01）；与pc-HOXC4组相比，pc-HOXC4+pc-integrin β1组细胞活力、迁移及侵袭能力均显著降低（均P <0.01）。与sh-Con组相比，sh-HOXC4#1组和sh-HOXC4#2组小鼠移植瘤生长缓慢、体积变小，组织中Ki67和integrin β1表达均显著降低（均P <0.01）。结论：HOXC4在胃癌组织与细胞中表达上调，其通过激活integrin β1信号促进胃癌细胞的增殖、迁移与侵袭。

关键词：同源框蛋白C4 胃癌整合素β1 增殖侵袭迁移

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阵发性睡眠性血红蛋白尿致复杂性脑血管病一例

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 254-255页

作者：黄超朱佳慧戴艺杰唐波何旭东浙江中医药大学第四临床医学院杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科

患者,女,78岁,因“头痛发热4天”于2020年9月8日收入我院。患者4天前无明显诱因突发全头部持续性胀痛,轻中度,活动后头痛加重,伴发热,最高体温38.0℃,伴视物不清,无恶心呕吐。既往有高血压病史,血压控制可。个人史和家族史无特殊。入院... 详细信息

患者,女,78岁,因“头痛发热4天”于2020年9月8日收入我院。患者4天前无明显诱因突发全头部持续性胀痛,轻中度,活动后头痛加重,伴发热,最高体温38.0℃,伴视物不清,无恶心呕吐。既往有高血压病史,血压控制可。个人史和家族史无特殊。入院体格检查:T 37.8 ℃、P 96 次/分、R 20 次/分、Bp 120/89 mmHg, 右侧视野缺损,不全命名性失语,右上肢肌力4级。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿颅内静脉血栓形成出血性脑梗死

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共聚焦激光显微内镜在不确定性胆道狭窄诊治中的应用现状及研究进展

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浙江医学 2025年第4期47卷 432-436页

作者：陈佳琦陆磊章宵晨张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科

不确定性胆道狭窄的诊断与治疗一直是临床上的一大难题。传统的细胞刷检或超声内镜引导下细针穿刺抽吸术等技术在诊断不确定性胆道狭窄时存在灵敏度和准确度不足的问题。然而,共聚焦激光显微内镜(CLE)作为一项新兴的内镜技术,具备高分... 详细信息

不确定性胆道狭窄的诊断与治疗一直是临床上的一大难题。传统的细胞刷检或超声内镜引导下细针穿刺抽吸术等技术在诊断不确定性胆道狭窄时存在灵敏度和准确度不足的问题。然而,共聚焦激光显微内镜(CLE)作为一项新兴的内镜技术,具备高分辨率、实时成像和可同时进行细胞学检查的优势,为应对这一挑战提供了新的解决途径。本文对CLE在不确定性胆道狭窄诊断与治疗方面的最新进展、存在的限制以及未来发展方向作一综述,以期为临床医生提供新的思路和方法,从而改善患者的预后和生活质量。

关键词：共聚焦激光显微内镜不确定性胆道狭窄胆道恶性肿瘤

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