检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 108-114页

作者：陈春伦邱宸阳沈兰朱人大周华吉张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科浙江杭州310003 嘉兴大学附属嘉兴市第二医院血管外科浙江嘉兴314000 嘉兴大学附属嘉兴市第一医院血管外科浙江嘉兴314001 海宁市人民医院血管外科浙江嘉兴314400 平湖市第一人民医院血管外科浙江嘉兴314200

目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级8例(6.4%),Ⅱ级10例(8.0%),Ⅲ级107例(85.6%)。中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

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抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽的研究进展

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中国药房 2025年第5期36卷 636-640页

作者：王昱璇郭伟昌陈诚罗瑶肖亚雄李江涛宜宾市第一人民医院医务科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院血管外科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院药学部四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院中心实验室四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院风湿免疫科四川宜宾644000

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌,随着抗菌药物的广泛使用,其多重耐药性逐渐提高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽,具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优... 详细信息

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌,随着抗菌药物的广泛使用,其多重耐药性逐渐提高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽,具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优势,近年来得到广泛研究。本研究通过对抗菌肽的作用机制及不同来源抗MRSA抗菌肽的相关研究进行总结,发现抗菌肽的作用机制包括作用于细菌细胞膜、细胞内和细胞壁等。除在动物、植物、微生物中分离得到抗MRSA感染的抗菌肽外,还可通过人工合成得到抗菌肽。其中动物来源的GHa衍生肽、植物来源的Ib-AMP4、微生物来源的Ph-SA、人工合成的抗菌肽LLKLLLKLL-NH2等,因其抗菌效果好、杀菌速度快、毒性低,均有望成为抗MRSA感染的候选药物。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽作用机制耐药性

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二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流中远期疗效比较:10年单中心结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 108-113页

作者：梁汉青万巧丽魏韬李瑞郭志鹏张建尹宗涛韩劲松锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 徐州市第一人民医院心脏大血管外科江苏徐州221000 北部战区总医院心血管外科沈阳110016

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(... 详细信息

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(MVP组)和二尖瓣置换术组(MVR组)。比较两组患者的临床资料和中远期随访疗效。结果纳入236例患者。MVP组100例,其中男53例、女47例,平均年龄(61.80±8.03)岁。MVR组136例,其中男72例、女64例,平均年龄(61.29±8.97)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、监护室停留时间、术中失血量和住院死亡率等差异均无统计学意义(P>0.05),但MVP组术后机械通气时间较MVR组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022)。总随访率100.0%,最长随访10年,平均随访时间(3.60±2.55)年。两组患者随访时左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和心功能等级与术前差异均有统计学意义(P<0.05)。MVP组的左心室射血分数较术前显著提高(P=0.002),MVR组的左心室射血分数较术前差异无统计学意义(P=0.658)。术后MVP组的左心房内径较MVR组缩小,差异有统计学意义(P=0.026)。MVP组二尖瓣反流复发率高于MVR组,差异有统计学意义(10.0%vs. 1.5%,P=0.003)。MVP组累计死亡14例,MVR组累计死亡19例。Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者累计生存率(P=0.605)与免于心脑血管事件的生存率(P=0.875)差异均无统计学意义。结论二尖瓣成形术治疗FMR安全性及中远期临床疗效优于二尖瓣置换术,左心房、左心室内径显著减小,心功能明显改善。但是术者需要严格掌握二尖瓣成形术的适应证以降低二尖瓣反流复发率。

关键词：二尖瓣反流功能性二尖瓣反流二尖瓣成形术二尖瓣置换术

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髂静脉支架在症状性髂静脉狭窄或闭塞病变治疗中的有效性及安全性

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 419-422+432页

作者：崔明辛振磊王洛波王旭济宁市第一人民医院血管外科

目的探讨髂静脉支架在症状性髂静脉狭窄或闭塞病变治疗中的有效性及安全性。方法收集2021年3月至2021年9月于济宁市第一人民医院进行髂静脉支架植入术的32例症状性髂静脉狭窄或闭塞病变患者的临床资料。统计所有患者的静脉功能评分，... 详细信息

目的探讨髂静脉支架在症状性髂静脉狭窄或闭塞病变治疗中的有效性及安全性。方法收集2021年3月至2021年9月于济宁市第一人民医院进行髂静脉支架植入术的32例症状性髂静脉狭窄或闭塞病变患者的临床资料。统计所有患者的静脉功能评分，包括不同时间（术前、术后6个月、术后12个月）的临床表现病因学解剖学病理生理学（CEAP）分级、静脉临床严重程度评分（VCSS），并分析术后6、12、24个月的靶病变管腔一期通畅率。结果术后6、12个月CEAP分级均较术前有所下降，VCSS较术前有所改善，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后6个月髂静脉彩色多普勒超声检查提示靶病变管腔一期通畅率为100%，术后12个月数字减影血管造影（DSA）下进行的下肢静脉顺行性造影显示靶病变管腔一期通畅率为93.7%，术后24个月髂静脉彩色多普勒超声检查显示靶病变管腔一期通畅率为92.6%。结论该临床试验静脉支架使用安全、有效并具有良好的临床通畅率。

关键词：髂静脉压迫综合征髂静脉支架有效性安全性

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B型主动脉夹层合并灌注不良综合征的处理体会

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 29-35页

作者：谭永辉房志兰余永忠樊孝文郑翼德湖南省郴州市第一人民医院血管外科郴州423000

目的探讨B型主动脉夹层(TBAD)合并灌注不良综合征(MPS)的处理策略。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2021年1月至2023年12月郴州市第一人民医院血管外科收治的14例TBAD合并MPS患者的临床资料,其中男性12例,女性2例;年龄(34.2±5.7... 详细信息

目的探讨B型主动脉夹层(TBAD)合并灌注不良综合征(MPS)的处理策略。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2021年1月至2023年12月郴州市第一人民医院血管外科收治的14例TBAD合并MPS患者的临床资料,其中男性12例,女性2例;年龄(34.2±5.7)岁。累及单一器官6例,多个部位同时受累8例,包括累及肠道7例,下肢6例(3例为双下肢),肾脏4例(1例为双肾),脊髓3例。对于TBAD合并非脊髓MPS患者,急诊行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)并术后造影:MPS器官血供在TEVAR术后恢复,则予以术后抗凝、对症处理;若MPS器官血供仍不佳,则行支架植入重建血运。对于TBAD合并单纯脊髓MPS患者,适当提高目标收缩压至120~140 mmHg,并给予激素、脱水、脑脊液引流等基本处理;对于合并非单纯脊髓MPS患者,在急诊TEVAR联合相应器官血运重建的基础上行前述处理,改善脊髓功能。观察和评估患者手术及随访情况。结果1例TBAD合并单纯脊髓MPS患者行保守治疗,余13例行急诊TEVAR。7例肠道MPS患者TEVAR后,2例肠系膜上动脉真腔开放良好;4例真腔开放不满意,植入裸支架后血供恢复;1例术中高钾血症致心脏骤停死亡。5例下肢MPS患者TEVAR后,其中3例髂动脉真腔开放,未植入支架;2例血供改善不佳,予植入裸支架,术后患肢功能恢复良好。3例肾脏MPS患者TEVAR后,肾动脉真腔开放均不佳,2例加行裸支架植入,术后予血液滤过治疗,肾功能逐渐恢复;1例行球囊扩张成形,术后恢复良好。3例脊髓MPS患者,1例保守治疗1周后恢复良好,2例同时合并其他器官MPS,行TEVAR后1例恢复正常,另1例术后脊髓缺血症状恢复缓慢,肌力为2级。13例患者获得随访数据,中位随访时间为12(9,24)个月。随访期内,主动脉夹层均无Ⅰa型内漏,肠系膜上动脉支架、肾动脉支架及髂动脉支架均通畅。6例肠道MPS患者饮食正常,无腹痛,排便正常;3例肾脏MPS患者肾功能正常1例,维持肾功能2期1例,尿毒症1例;5例下肢MPS患者患肢感觉和运动功能正常;3例脊髓MPS患者中,1例单纯脊髓MPS患者下肢功能恢复良好,12个月随访夹层假腔较入院时扩大不明显;2例非单纯脊髓MPS患者TEVAR术后,1例术后1个月下肢功能逐渐恢复正常,另1例术后12、24个月随访肌力均为4级。结论除主动脉夹层合并单纯脊髓MPS外,急诊TEVAR联合(或不联合)受累动脉血运重建是治疗AD合并MPS的有效方法。

关键词：主动脉夹层灌注不良综合征器官支架

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射频消融术与激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

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山东医药 2025年第2期65卷 66-69页

作者：陈昱名魏森朱健昆山市第一人民医院血管外科江苏昆山215300

目的比较射频消融术(RFA)与激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择137例下肢静脉曲张患者,根据手术方式不同分为RFA组47例、EVLT组90例。RFA组予RFA治疗,EVLT组予EVLT联合高位结扎治疗。比较两组术中... 详细信息

目的比较射频消融术(RFA)与激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择137例下肢静脉曲张患者,根据手术方式不同分为RFA组47例、EVLT组90例。RFA组予RFA治疗,EVLT组予EVLT联合高位结扎治疗。比较两组术中出血量、围手术期血流动力学指标、住院时间,术后24 h采用疼痛数字评价量表(NRS)评价患者疼痛程度,分别于术前及术后6个月采用静脉临床严重程度(VCSS)评分及深静脉瓣膜功能Kistner分级评价临床疗效。观察术后6个月内并发症(隐神经损伤、皮下出血、切口感染)发生情况。结果两组术中出血量、围手术期血液动力学指标、术后24 h NRS评分及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,术后6个月两组VCSS评分均降低(P均<0.05);与EVLT组相比,术后6个月RFA组VCSS评分低(P<0.05)。术前及术后6个月时两组Kistner分级评分及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相比于EVLT联合高位结扎,RFA治疗下肢静脉曲张的临床效果较好,可有效改善下肢静脉曲张程度。

关键词：射频消融术激光改良高位结扎剥脱术下肢静脉曲张

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肝移植术后急性肾损伤合并血小板减少症1例护理体会

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中西医结合护理 2025年第1期11卷 155-159页

作者：何本一颜芳胡珂黄蕊云南省昆明市第一人民医院肝胆胰血管外科云南昆明650032

本文总结1例肝移植术后急性肾损伤合并血小板减少症的护理经验。护理重点包括:术前开展个体化评估,积极实行预康复方案,纠正营养不良;透析超滤减少循环负荷,加强循环维护;提高病情警示级别,实施前瞻性急救护理;动态调整抗免疫排斥治疗,... 详细信息

本文总结1例肝移植术后急性肾损伤合并血小板减少症的护理经验。护理重点包括:术前开展个体化评估,积极实行预康复方案,纠正营养不良;透析超滤减少循环负荷,加强循环维护;提高病情警示级别,实施前瞻性急救护理;动态调整抗免疫排斥治疗,维护肝功能稳定;高通量吸氧治疗,改善呼吸功能;开展多学科会诊,提供个体化饮食活动指导,通过全面干预,提高患者血小板水平,促进肝功能恢复。

关键词：肝移植急性肾损伤血小板减少症护理透析排斥反应免疫功能

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麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的效果研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 038-041页

作者：张学蕊吴婕何园杨雪辉云南省曲靖市第一人民医院麻醉科云南曲靖 655000 云南省曲靖市第一人民医院心脏血管外科云南曲靖 655000

分析麻醉睡眠平衡术的实际应用价值,为慢性失眠症临床治疗效果的提升提供方法途径。方法在2023年11月至2024年8月我院收治的慢性失眠症患者中随机抽取100例作为研究对象,按照数字双盲法将其均分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常... 详细信息

分析麻醉睡眠平衡术的实际应用价值,为慢性失眠症临床治疗效果的提升提供方法途径。方法在2023年11月至2024年8月我院收治的慢性失眠症患者中随机抽取100例作为研究对象,按照数字双盲法将其均分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规综合治疗,研究组实施麻醉睡眠平衡术治疗,针对两组患者治疗后的睡眠质量、过度觉醒情况以及临床疗效进行评价。结果睡眠质量评分中,相较于对照组,研究组睡眠质量、宿睡症状、入睡情况、警觉及行为等各项评分明显较高,且两组之间的差异存在统计学意义;过度觉醒评分中,研究组自省因子、反应因子以及极限个数总和明显低于对照组,组间差异存在统计学意义;研究组临床治疗效率较高,与对照组差异较为显著,存在统计学意义。结论麻醉睡眠平衡术不仅能够显著改善慢性失眠症患者的睡眠质量,且能够提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

关键词：麻醉睡眠平衡术慢性失眠症效果

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规范化心肺复苏抢救流程在急诊猝死患者抢救中的临床应用价值分析

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中华灾害救援医学 2025年第2期12卷 240-243页

作者：石雪梅牙俊锋上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)急救中心甘肃酒泉735000 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)胸心血管外科甘肃酒泉735000

目的探讨规范化心肺复苏流程在提高猝死患者抢救成功率中的临床价值。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月酒泉市人民医院急诊科接诊的120例猝死患者的临床数据。根据心肺复苏急救模式的不同,将患者分为观察组(规范化心肺复苏流程,60例... 详细信息

目的探讨规范化心肺复苏流程在提高猝死患者抢救成功率中的临床价值。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月酒泉市人民医院急诊科接诊的120例猝死患者的临床数据。根据心肺复苏急救模式的不同,将患者分为观察组(规范化心肺复苏流程,60例)和对照组(常规心肺复苏,60例)。比较两组患者从发病到开始抢救的时间、抢救成功率,复苏后不同时间点的收缩压、血氧饱和度及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果与对照组患者相比,观察组患者发病到抢救所需时间明显更短(P<0.001),抢救成功率明显更高(P<0.05)。未复苏时,两组患者的收缩压和血氧饱和度无明显差异(P>0.05)。复苏后5 min、10 min、15 min,两组患者的收缩压和血氧饱和度均明显升高,且与对照组患者相比,观察组患者的收缩压和血氧饱和度明显更高(P<0.001)。复苏当天、第4d、第8d,两组患者GCS评分均具有升高趋势;且与对照组患者相比,观察组患者复苏当天、第4d、第8d的GCS评分明显更高(P<0.001)。结论对于急诊猝死患者的抢救过程中,采用规范化心肺复苏抢救流程可有效提高抢救成功率,缩短抢救所需时间,改善患者收缩压水平、血氧饱和度水平、昏迷程度。

关键词：急救猝死心肺复苏术

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CT导引带钩金属丝在肺磨玻璃结节术前定位中的临床应用

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医学影像学杂志 2025年第04期 47-50+59页

作者：李伍好张田田吴森林贺克武安徽省合肥市第一人民医院介入血管外科安徽省合肥市第三人民医院影像中心

目的探讨肺磨玻璃结节胸腔镜术前CT导引带线金属丝定位的临床价值。方法选取肺磨玻璃结节电视胸腔镜手术（VATS）术前行带线金属钩定位的患者79例，共95枚磨玻璃结节记录定位成功率、定位时间、并发症、CT扫描次数、术后病理等资料，... 详细信息

目的探讨肺磨玻璃结节胸腔镜术前CT导引带线金属丝定位的临床价值。方法选取肺磨玻璃结节电视胸腔镜手术（VATS）术前行带线金属钩定位的患者79例，共95枚磨玻璃结节记录定位成功率、定位时间、并发症、CT扫描次数、术后病理等资料，并分析并发症的相关因素。结果肺磨玻璃样结节定位成功率为87.37%，并发症发生率34.74%，疼痛5枚、出血20枚、气胸14枚。总并发症、气胸及出血并发症中，患者一般情况年龄、性别、吸烟史、高血压史、心血管疾病史比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结节性质（P=0.03）、定位体位（P=0.04）及定位时间（P=0.02），在总并发症中比较差异有统计学意义（P<0.05）。结节性质在并发症出血中比较差异有统计学意义（P=0.02）。结论 CT导引下带线金属丝在肺磨玻璃样结节VATS术前定位中的应用是安全有效的，操作简单便捷、值得临床推广。

关键词：肺磨玻璃结节带线金属钩胸腔镜手术体层摄影术,X线计算机

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