检索结果-内蒙古大学图书馆

中国乡村医药 2025年第7期32卷 64-66页

作者：代甫路叶溪茜吕杨锦浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)重症监护室 310000

该院2021年7月收治1例恙虫病并发多脏器功能损伤重症患者,入院时神志清醒,右侧腹股沟及左侧髂上皮肤各有一虫咬样结痂皮疹,右膝关节局部红肿,皮温高,诊断为肺部感染、高血压、痛风。通过早期促进损伤脏器功能恢复护理,以及规范使用特殊... 详细信息

该院2021年7月收治1例恙虫病并发多脏器功能损伤重症患者,入院时神志清醒,右侧腹股沟及左侧髂上皮肤各有一虫咬样结痂皮疹,右膝关节局部红肿,皮温高,诊断为肺部感染、高血压、痛风。通过早期促进损伤脏器功能恢复护理,以及规范使用特殊药物、血小板减少期间预防出血、针对性心理护理及健康指导等一系列精细化护理措施,患者病情明显好转,转普通病房进一步治疗。恙虫病感染临床少见,尽早发现及治疗尤为重要。

关键词：恙虫病多脏器功能损伤护理

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维持性血液透析患者血清镁水平与死亡的相关性研究

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浙江中西医结合杂志 2023年第9期33卷 812-815页

作者：王洁杨政仲李谭富媛石占利李志会杭州市红十字会医院重症监护室杭州310003 杭州市红十字会医院血液净化中心杭州310003

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的常规治疗方式,当前血液透析技术相对成熟,但该类患者死亡风险依旧居高不下,5年生存率在35%~45%,其中54%的死亡由心血管疾病引起^([1])。镁是人体内含量第四的阳离子,透析患... 详细信息

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的常规治疗方式,当前血液透析技术相对成熟,但该类患者死亡风险依旧居高不下,5年生存率在35%~45%,其中54%的死亡由心血管疾病引起^([1])。镁是人体内含量第四的阳离子,透析患者低镁血症的风险发生率较高,而镁在心血管系统的功能维持中充当着重要的角色。

关键词：镁血液透析死亡

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密闭式吸痰管组件在经口气管插管患者中的应用效果

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中国乡村医药 2023年第6期30卷 45-47页

作者：王玉婷吴登助杭州市红十字会医院(浙江省中西医结合医院)老年职业病科 310000 杭州市红十字会医院(浙江省中西医结合医院)结核重症监护室 310000

目的自制密闭式吸痰管组件,观察其在经口气管插管患者中的应用效果。方法密闭式吸痰管组件由附带螺旋接口的穿刺器、“T”形三通管、滴壶、手动增压器、连接管5个部分组成。将2020年6月至2021年1月该院行经口气管插管的患者47例设为对照... 详细信息

目的自制密闭式吸痰管组件,观察其在经口气管插管患者中的应用效果。方法密闭式吸痰管组件由附带螺旋接口的穿刺器、“T”形三通管、滴壶、手动增压器、连接管5个部分组成。将2020年6月至2021年1月该院行经口气管插管的患者47例设为对照组,将2021年2—9月该院行经口气管插管的患者53例设为试验组。两组均使用传统3M胶带固定气管插管,呼吸机机械臂固定呼吸管路。试验组在此基础上,在密闭式吸痰管清洗端使用密闭式吸痰管组件。比较两组口唇黏膜压力性损伤发生情况、吸痰操作环境污染情况,以及清醒患者的舒适度。结果试验组口唇黏膜压力性损伤发生率3.8%(2/53)低于对照组的17.0%(8/47),差异无统计学意义(χ^(2)=3.50,P>0.05)。试验组操作环境污染率0低于对照组的87.2%(41/47),清醒患者舒适率81.0%(17/21)高于对照组(6/19),差异均有统计学意义(χ^(2)=78.36、9.95,P<0.01)。结论自制密闭式吸痰管组件可降低口唇黏膜压力性损伤发生率,避免吸痰操作时污染操作环境,可提高患者舒适度。

关键词：密闭式吸痰管组件设计经口气管插管应用效果

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改良式动脉留置针装置在动脉血压监测中的应用

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中国乡村医药 2022年第11期29卷 49-50页

作者：苏晴宇吴登助章琳郑静浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)结核重症监护室 312000

目的探讨改良式动脉留置针装置在重症监护室患者动脉血压监测中的应用效果。方法选取2020年4—7月在该院结核重症监护室行动脉穿刺置管监测动脉血压的患者,分成试验组与对照组各80例。试验组使用改良式动脉留置针装置进行动脉穿刺置管,... 详细信息

目的探讨改良式动脉留置针装置在重症监护室患者动脉血压监测中的应用效果。方法选取2020年4—7月在该院结核重症监护室行动脉穿刺置管监测动脉血压的患者,分成试验组与对照组各80例。试验组使用改良式动脉留置针装置进行动脉穿刺置管,对照组使用传统动脉留置针。比较两组操作人数、血液污染发生率和平均动脉血压值的差异。结果试验组操作仅需1人,对照组需2人。试验组血液污染率(0)明显低于对照组(76.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式动脉留置针可降低动脉穿刺置管的人力成本,提升工作效率,避免穿刺置管过程中血液污染,且经济、实用。

关键词：改良式动脉留置针有创血压监测动脉血压

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腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用

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中华临床营养杂志 2020年第3期28卷 182-186页

作者：吕杨锦代甫路韦晓君吴登助杭州市红十字会医院重症医学科 310000 杭州市红十字会医院结核重症监护室 310000

目的探讨腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用效果。方法选择2018年1月1日至9月30日收住重症医学科需经幽门后喂养患者,行床旁超声引导下放置鼻肠管。对超声显像不清的48例患者采用随机数字分组法进行分组。对照组采用... 详细信息

目的探讨腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用效果。方法选择2018年1月1日至9月30日收住重症医学科需经幽门后喂养患者,行床旁超声引导下放置鼻肠管。对超声显像不清的48例患者采用随机数字分组法进行分组。对照组采用常规听诊法,研究组采用腹部轨迹听诊法,将两组听诊结果与X线定位结果进行对照,一致者代表腹部听诊方法有效,并评价一次性置管成功率、置管耗时、置管过程中生命体征的变化及并发症的发生率。结果研究组一次性置管成功率为92%(22/24例),经二次调整总置管成功率达96%(23/24例);对照组一次性置管成功率为67%(16/24例),经二次调整总置管成功率达92%(22/24例);研究组平均置管耗时为(20.79±2.27)min,对照组为(36.35±2.59)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的一次性置管成功率、总置管成功率、置管过程中生命体征的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部轨迹听诊法能明显缩短机械通气患者床旁鼻肠管放置时间,且能提高机械通气患者床旁鼻肠管放置一次性置管成功率,可在临床重症患者留置鼻肠管中推广应用。

关键词：轨迹听诊法鼻肠管肠内营养

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自制动脉留置针装置在动脉穿刺置管中的应用

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中国实用护理杂志 2020年第36期36卷 2842-2845页

作者：王丽娟吴登助冯仰辉吕杨锦罗建冬陆天奇浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)结核病中心结核重症监护室 310000 浙江医院重症监护室杭州310000 浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)重症监护室 310000 杭州市临安区人民医院重症监护室 310000

目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科(ICU)患者中,探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者,采取自身对照法,将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组,右... 详细信息

目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科(ICU)患者中,探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者,采取自身对照法,将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组,右手或左手使用自制动脉留置针为观察组。比较2组的操作人数、穿刺成功率、操作时间、血液污染、平均动脉压。结果观察组操作人数只需1人,低于对照组2人。观察组穿刺成功率和血液污染率分别为67.5%(27/40)、0,优于对照组的30.0%(12/40)、77.5%(31/40),差异均有统计学意义(χ2值为11.257、50.612,P<0.01)。观察组操作时间和平均动脉压分别为(50.53±14.12)s、(65.38±18.03)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(76.21±8.28)s、(68.24±17.07)mmHg,2组比较操作时间差异有统计学意义(t值为13.63,P<0.01),平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制动脉留置针装置结构简单、成本低廉、操作简便,缩短了操作时间,并节省人力成本同时避免了血液浪费和医源性感染的发生。

关键词：危重症有创血压监测自制动脉留置针应用

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利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及对患者免疫因子和预后的影响

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中华全科医学 2019年第1期17卷 47-51页

作者：潘蕾毛敏杰黄晓庆徐节坤潘晓鸿邱君克汪彩虹冀小波杭州市红十字会医院结核重症监护室浙江杭州310000

目的探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及其对免疫因子和预后的影响。方法选取2016年1月—2017年1月于杭州市红十字会医院就诊的98例肺结核合并重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),在抗结核治疗基础上... 详细信息

目的探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及其对免疫因子和预后的影响。方法选取2016年1月—2017年1月于杭州市红十字会医院就诊的98例肺结核合并重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),在抗结核治疗基础上,分别给予亚胺培南西司他丁和亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗,随访28 d,比较2组患者临床疗效、细菌清除率、治疗前后免疫功能、细胞因子水平、生存情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(89. 80%vs. 73. 47%,P=0. 037);观察组的细菌清除率高于对照组(79. 59%vs. 57. 14%,P=0. 017); 2组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Ig A及Ig G水平高于治疗前(均P <0. 05),观察组上述指标高于对照组(均P <0. 05); 2组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(均P <0. 05),观察组上述指标低于对照组(均P <0. 001);观察组患者的生存率高于对照组(HR=0. 360,95%CI:0. 153～0. 849,P=0. 027); 2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(12. 24%vs. 10. 20%,P=0. 749)。结论利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎,可以提高临床疗效,增强免疫功能,降低细胞因子并提高生存率,且安全性有保证。

关键词：亚胺培南西司他丁利奈唑胺肺结核重症肺炎免疫因子

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重症肠结核并发肠瘘患者的营养支持治疗

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中国防痨杂志 2021年第2期43卷 194-196页

作者：黄雪芝罗建冬吴登助邱君克浙江中医药大学附属中西医结合医院浙江大学医学院附属杭州市胸科医院杭州市红十字会医院结核病中心结核重症监护室 310003

危重症患者营养不良的发生率为38%~78%,且与预后呈正相关[1],营养支持已成为其基础治疗手段之一。肠结核是一种慢性消耗性疾病,病程长、耐药率高、患者治疗依从性差,若并发肠瘘还会导致重度感染,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及重度营养... 详细信息

危重症患者营养不良的发生率为38%~78%,且与预后呈正相关[1],营养支持已成为其基础治疗手段之一。肠结核是一种慢性消耗性疾病,病程长、耐药率高、患者治疗依从性差,若并发肠瘘还会导致重度感染,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及重度营养不良等。营养支持对其治疗及患者预后至关重要[2-3]。相对于肠外营养而言,肠内营养更有利于人体对营养素的代谢和利用,更能安全和有效地维护胃肠道结构与功能、保护胃肠黏膜屏障、减少并发症、降低治疗费用等。目前,肠内外营养支持对重症肠结核并发肠瘘患者治疗效果的报道较少。笔者现报告1例治疗效果良好的重症肠结核并发肠瘘患者资料,以为临床提供参考。

关键词：肠结核重度营养不良肠外营养慢性消耗性疾病重度感染危重症患者肠瘘肠内营养

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肺结核并发非结核分枝杆菌肺病治疗致大疱性类天疱疮一例的诊治及护理

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中国防痨杂志 2020年第11期42卷 1258-1260页

作者：喻梅文吴登助李珍任奇章琳邱君克浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)结核病中心结核重症监护室 310003 浙江医院重症监护室

当前,肺结核并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病已成为威胁人类健康的公共卫生问题[1],其诊治难度大、病程长、治愈率低[2],对临床诊治及护理质量有更高的要求。大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是临床上... 详细信息

当前,肺结核并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病已成为威胁人类健康的公共卫生问题[1],其诊治难度大、病程长、治愈率低[2],对临床诊治及护理质量有更高的要求。大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是临床上常见的皮肤和黏膜表皮下获得性自身免疫性水疱性疾病,多发生于老年人,通常表现为四肢及胸腹部发生疱壁紧张的水疱和严重的瘙痒,继而水疱破溃、糜烂结痂[3]。目前,肺结核并发NTM肺病治疗过程中发生BP的报告还较少,笔者遇见1例,就其诊治和护理体会报告如下。

关键词：大疱性类天疱疮非结核分枝杆菌诊治及护理 tuberculosis 肺结核公共卫生问题胸腹部肺病

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左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2018年第4期34卷 399-402页

作者：潘蕾潘晓鸿徐节坤毛敏杰杭州市红十字会医院结核重症监护室

目的观察左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床疗效和安全性。方法将42例结核性心包炎心包剥脱术后的患者随机分为对照组20例和试验组22例。对照组予以静脉泵入多巴酚丁胺2μg·kg-1·min-1,1 h后增加到4μg&#... 详细信息

目的观察左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床疗效和安全性。方法将42例结核性心包炎心包剥脱术后的患者随机分为对照组20例和试验组22例。对照组予以静脉泵入多巴酚丁胺2μg·kg-1·min-1,1 h后增加到4μg·kg-1·min-1并持续23 h;试验组予以静脉泵入西孟旦注射液,负荷量为12μg·kg-1,注射时间10 min,随后予以静脉泵入0.1μg·kg-1·min-1,1 h后增加到0.1～0.2μg·kg-1·min-1持续23 h。2组均给药1次。比较2组患者临床获益率血管活性药物使用、机械通气及ICU住院时间,左心室射血分数、每搏输出量和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的临床获益率分别为81.82%（18例/22例）和55.00%（11例/20例）,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组和对照组的血管活性药物使用时间分别为（54.38±6.47）,（64.79±5.80）h;机械通气时间指标分别为（63.17±5.84）,（74.57±6.96）h;ICU住院时间指标分别为（7.32±2.84）,（9.41±1.92）d,左心室射血分数分别为（39.19±3.04）%和（36.23±3.57）%,每搏输出量分别为（90.82±12.19）,（61.33±9.05）mL,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组的药物不良反应主要有低血压及低血钾,对照组的药物不良反应主要有心律失常。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.18%（4例/22例）和20.00%（4例/20例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论左西孟旦注射液对结核性心包炎患者心包剥脱术后的临床疗效显著,安全性高。

关键词：左西孟旦注射液结核性心包炎心包剥脱术

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