检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物与临床 2025年第7期25卷 447-454页

作者：金飞燕黎铁华柯燕平庄伟杭州市萧山区中医院浙江中医药大学附属江南医院药剂科浙江杭州311201 杭州市萧山区中医院浙江中医药大学附属江南医院骨科浙江杭州311201

目的调查杭州市萧山区中医院玻璃酸钠注射液临床应用情况,探讨属性层次模式(AHM)赋权联合优劣解距离(TOPSIS)法在玻璃酸钠注射液药物利用合理性评价中的应用。方法以玻璃酸钠注射液药物说明书为依据,经药物合理应用评价小组研讨,制定... 详细信息

目的调查杭州市萧山区中医院玻璃酸钠注射液临床应用情况,探讨属性层次模式(AHM)赋权联合优劣解距离(TOPSIS)法在玻璃酸钠注射液药物利用合理性评价中的应用。方法以玻璃酸钠注射液药物说明书为依据,经药物合理应用评价小组研讨,制定药物利用评价标准;采用AHM法确立二级指标相对权重,联合TOPSIS模型建立玻璃酸钠注射液药物利用合理性评价方法。对2021年1月至2022年12月175例(干预前)使用玻璃酸钠注射液病例进行评价,挖掘临床不合理用药关键指标;制定药学干预措施并予以干预(2023年1月至6月);对2023年7月至2024年7月104例(干预后)使用玻璃酸钠注射液患者病例进行再次评价,对比干预前后玻璃酸钠注射液用药合理情况。结果 15个二级指标的相对权重依次为0.122 7、0.104 3、0.112 4、0.093 9、0.042 4、0.061 0、0.047 9、0.083 6、0.076 5、0.068 1、0.054 3、0.030 6、0.031 7、0.037 4和0.033 3。玻璃酸钠注射液用药不合理的主要问题有适应证、给药途径、给药频率、用药疗程、特殊人群、药品不良反应(ADR)监测与处理、注意事项、症状及体征、辅助检查和病程记录。药学干预前后用药合理病历占比(Ci≥0.8,29.71%与42.31%)、用药基本合理(0.6≤Ci<0.8,56.00%与54.81%)、用药不合理(Ci<0.6,14.29%与2.88%),差异具有统计学意义(P<0.05),药学干预后临床应用合理性得到提升。结论 AHM赋权联合TOPSIS法可用于玻璃酸钠注射液的药物利用合理性评价,通过评价和药学干预,玻璃酸钠注射液用药合理性提升。

关键词：玻璃酸钠注射液属性层次模型优劣解距离法药物利用合理性评价

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强直性脊柱炎易感基因ERAP1相关研究进展

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当代医药论丛 2025年第5期23卷 10-12页

作者：方胜强全仁夫浙江中医药大学附属江南医院浙江杭州311201 杭州市萧山区中医院浙江杭州311201

在强直性脊柱炎易感基因中,ERAP1是除HLA-B27外与强直性脊柱炎(AS)关系最密切的易感基因。ERAP1可通过剪切氨基酸N末端的多肽段,使其与HLA-I类分子形成复合物。ERAP1表达异常与AS发病有关。文章就AS与ERAP1基因之间的关联、ERAP1功能及... 详细信息

在强直性脊柱炎易感基因中,ERAP1是除HLA-B27外与强直性脊柱炎(AS)关系最密切的易感基因。ERAP1可通过剪切氨基酸N末端的多肽段,使其与HLA-I类分子形成复合物。ERAP1表达异常与AS发病有关。文章就AS与ERAP1基因之间的关联、ERAP1功能及其突变多态性、ERAP1参与AS的机制进行综述。

关键词：强直性脊柱炎 ERAP1 易感基因

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基于“肝主疏泄”理论探讨肠道菌群对绝经后骨质疏松症的影响

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医学综述 2025年第6期31卷 701-705页

作者：李炎亮陈明任君辉刘洪庄伟浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨伤科杭州311201 浙江中医药大学杭州310053

绝经后骨质疏松症(PMOP)是绝经后女性常见的疾病之一,严重影响患者生活质量。目前西医治疗PMOP存在较多的并发症,中医药在治疗PMOP上具有一定优势。而中医论治PMOP多从肾出发,也存在一定的局限性。女子以肝为先天,因此从肝论治PMOP存在... 详细信息

绝经后骨质疏松症(PMOP)是绝经后女性常见的疾病之一,严重影响患者生活质量。目前西医治疗PMOP存在较多的并发症,中医药在治疗PMOP上具有一定优势。而中医论治PMOP多从肾出发,也存在一定的局限性。女子以肝为先天,因此从肝论治PMOP存在其必要性。结合其临床特点,从调节肠道菌群层面探讨“肝主疏泄”理论在PMOP患者诊疗中的作用,可为该疾病诊治提供新思路。未来,应更加注重“肝主疏泄”理论在PMOP患者中的应用,以提高PMOP的临床诊疗效果。

关键词：绝经后骨质疏松症肝主疏泄肠道菌群紊乱

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运动锻炼对抑郁症改善的影响研究

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运动与健康 2025年第1期 29-32页

作者：李妍曾林如浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院

系统回顾现有文献，以评估运动和身体活动作为急性与慢性抑郁症治疗手段的有效性。讨论的主题涵盖了抑郁症的定义、分类标准和常见治疗方法，运动中β-内啡肽的释放及其与情绪的关系，以及运动对抑郁症患者的干预效果。结果显示，适当... 详细信息

系统回顾现有文献，以评估运动和身体活动作为急性与慢性抑郁症治疗手段的有效性。讨论的主题涵盖了抑郁症的定义、分类标准和常见治疗方法，运动中β-内啡肽的释放及其与情绪的关系，以及运动对抑郁症患者的干预效果。结果显示，适当的运动和身体活动可以显著减轻抑郁症状，其效果与传统的抗抑郁治疗相当。探讨运动计划中干预的特性，如频率、强度和类型等，得出结论：个性化的运动干预有助于更好地改善抑郁症患者的情绪状态，从而为其临床治疗提供了可行的辅助方案。

关键词：抑郁症运动锻炼 β-内啡肽抗抑郁疗效

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紫外线照射治疗骨质疏松症的应用研究进展

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中国乡村医药 2025年第8期32卷 71-73页

作者：李炎亮陈明庄伟浙江中医药大学附属江南医院骨伤科杭州311201 杭州市萧山区中医院

文章通过检索近年来紫外线治疗骨质疏松症相关文献,分析总结治疗波长、照射部位、治疗时长、治疗周期等相关问题。从紫外线照射治疗骨质疏松症的原理、不同波频的紫外线照射对机体维生素D生成的影响、紫外线照射部位的选择与次数研究等... 详细信息

文章通过检索近年来紫外线治疗骨质疏松症相关文献,分析总结治疗波长、照射部位、治疗时长、治疗周期等相关问题。从紫外线照射治疗骨质疏松症的原理、不同波频的紫外线照射对机体维生素D生成的影响、紫外线照射部位的选择与次数研究等方面展开讨论,同时结合文献分析紫外线照射治疗的不足,以期为骨质疏松症的治疗提供参考。

关键词：紫外线照射治疗骨质疏松症维生素D 骨代谢治疗

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传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸的早期疗效

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中华骨科杂志 2021年第12期41卷 755-762页

作者：李伟童国军蔡兵兵全仁夫浙江中医药大学附属江南医院市萧山区中医院杭州311200

目的探讨采用传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸(idiopathic early-onset scoliosis,IEOS)的早期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年12月手术治疗11例IEOS患者资料,男4例,女7例;第一次手术时年龄(6.45±1.63)岁(范围5~9岁);术... 详细信息

目的探讨采用传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸(idiopathic early-onset scoliosis,IEOS)的早期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年12月手术治疗11例IEOS患者资料,男4例,女7例;第一次手术时年龄(6.45±1.63)岁(范围5~9岁);术前Cobb角74.74°±6.48°(范围66.12°~87.85°)。分析患者术前、术后即刻、术后1个月、术后1年及术后2年的Cobb角、T1~T12胸椎高度、T1~S1椎体高度、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC),同时记录手术相关并发症。结果11例患儿均获得随访,随访时间(28.82±4.77)个月(范围23~37个月)。内固定初次置入术前Cobb角74.74°±6.48°,术后即刻降至30.30°±4.04°,术后1个月为30.39°±4.49°,术后1年为26.93°±3.09°,术后2年为28.36°±2.98°,术后2年矫正率为61.82%±4.85%;T1~T12胸椎高度术前(13.69±2.05)cm,术后即刻增加至(20.74±3.10)cm,术后1个月为(20.85±3.62)cm,术后1年为(21.49±3.56)cm,术后2年为(22.54±3.63)cm;T1~S1椎体高度术前(24.21±3.20)cm,术后即刻增加至(31.04±3.79)cm,术后1个月为(30.85±3.64)cm,术后1年为(32.91±3.24)cm,术后2年为(34.46±3.28)cm;AVT初次术前为(7.45±2.00)cm,术后即刻缩短为(2.04±0.67)cm,术后1个月为(2.07±0.70)cm,术后1年为(2.24±0.57)cm、术后2年为(2.11±0.82)cm。以上指标术前、术后1个月、术后1年、2年比较,差异均有统计学意义。与术前相比术后1年肺功能FEV1及FVC分别升高至(1.28±0.13)L和(1.49±0.10)L,术后2年分别升高至(1.34±0.13)L和(1.54±0.12)L。术后1年肺功能明显改善,并且肺功能FVC与T1~T12胸椎高度呈正相关(r=0.838,P<0.001)。11例患者发生13例次并发症,主要包括近端螺钉松动2例次、近端出现交界性后凸1例次、钛棒断裂1例次、内固定顶起皮肤3例次、皮下积液6例次,经及时治疗后均预后良好。结论传统生长棒可以有效控制IEOS畸形的进展,同时维持躯干的生长发育,促进肺功能发育成熟。

关键词：儿童脊柱侧凸矫形外科固定装置

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严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的疗效分析

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中华外科杂志 2023年第5期61卷 403-411页

作者：李伟童国军周国飞蔡兵兵王灿峰全仁夫浙江中医药大学附属江南医院(杭州市萧山区中医院)脊柱外科杭州311201

目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男... 详细信息

目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男性11例,女性9例,年龄(28.5±8.9)岁(范围:17~46岁)。其中先天畸形性角状后凸15例,结核性角状后凸5例,后凸角度为(107.1±12.9)°(范围:93.2°~131.4°),Frankel分级B级2例、C级4例、D级3例;后凸顶点位于T9~T12节段。在手术导航下于患者后凸畸形顶点近端和远端相邻的3或4个节段植入椎弓根螺钉,行顶椎区截骨,并植入钛网或人工椎体,并以此为支点闭合截骨面完成截骨矫形。分别于术前、术后即刻、末次随访时行脊柱X线检查,并测量矢状面和冠状面平衡参数,Cobb角,后凸节段前、后方椎体高度,截骨区脊髓长度等,评估患者手术前后肺功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。手术前后指标比较采用重复测量方差分析,两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,使用人工椎体11例、双钛网9例,术后随访时间(28.2±2.3)个月(范围:26~31个月)。患者矢状面平衡(C_(7)铅垂线与S_(1)后上缘的水平距离)由术前的(46.9±13.7)mm(范围:21.7~75.7 mm)降至术后即刻的(10.7±5.5)mm(范围:3.6~28.1 mm),末次随访时为(11.0±5.7)mm(范围:3.6~29.3 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。矢状面Cobb角由术前的(107.1±12.9)°(范围:93.2°~131.42°)矫正至术后即刻的(30.6±8.5)°(范围:20.0°~47.8°),末次随访时为(32.1±8.7)°(范围:18.2°~50.8°),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。前方椎体高度由术前的(14.2±2.9)mm(范围:11.0~23.6 mm)升至术后即刻的(45.3±7.5)mm(范围:29.4~56.5 mm),末次随访时为(44.3±6.8)mm(范围:29.6~56.0 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。后方椎体高度由术前的(51.8±5.3)mm(范围:43.1~61.4 mm)改善到术后即刻的(57.6±4.7)mm(范围:45.7~64.1 mm),末次随访时为(56.3±5.0)mm(范围:49.7~68.5 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术前截骨节段脊髓长度为(73.1±12.0)mm(范围:56.8~98.4 mm),术后为(74.8±12.8)mm(范围:53.5~100.2 mm),末次随访时为(75.2±13.7)mm(范围:53.9~102.4 mm),差异无统计学意义(F=0.144,P=0.866)。术后和末次随访时患者ODI和VAS评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论采用后路全脊椎截骨术联合钛网或人工椎体植入治疗严重脊椎角状后凸畸形,可在不影响脊髓长度的情况下,明显改善患者后凸畸形、改善神经功能、提高生活质量。

关键词：脊柱后凸截骨术严重脊柱角状后凸畸形后路全脊椎截骨脊髓长度

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后路楔形截骨与椎体成形术联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的疗效比较

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中华创伤杂志 2022年第9期38卷 806-813页

作者：赵士杰李长明许建柱李强全仁夫浙江中医药大学附属江南医院(杭州市萧山区中医院)脊柱外科杭州311201

目的比较后路楔形截骨(PSO)与椎体成形术(VP)联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2017年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的72例骨质疏松性椎体骨... 详细信息

目的比较后路楔形截骨(PSO)与椎体成形术(VP)联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2017年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的72例骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形患者临床资料,其中男16例,女56例;年龄55~84岁[(68.2±5.2)岁]。骨折节段:T113例,T1219例,L131例,L219例。神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级31例,E级41例。51例采用经伤椎PSO联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗(PSO组),21例采用VP联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗(VP组)。比较两组手术时间、术中出血量。术前、术后2周及末次随访时测量后凸Cobb角、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL),评价矫形效果;采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度及功能改善情况。末次随访时观察ASIA分级改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访24~46个月[(33.2±5.9)个月]。PSO组手术时间和术中出血量长于或多于VP组(P均<0.01)。术前两组后凸Cobb角、SVA、TK、LL差异无统计学意义(P均>0.05)。术后2周两组TK差异无统计学意义(P>0.05),但PSO组后凸Cobb角、SVA明显小于VP组,LL明显大于VP组(P<0.05或0.01)。末次随访时PSO组后凸Cobb角为(8.5±1.1)°,SVA为(2.6±0.5)cm,TK为(28.8±6.2)°,VP组分别为(14.2±1.5)°、(4.4±0.9)cm、(32.6±5.9)°,PSO组明显小于VP组(P均<0.01);PSO组LL为(43.1±3.9)°,明显大于VP组的(36.9±5.3)°(P<0.01)。术前两组VAS及ODI差异无统计学意义(P均>0.05);术后2周两组间VAS及ODI差异无统计学意义(P均>0.05),但较术前均明显减少(P均<0.01);末次随访时PSO组VAS为(1.4±0.5)分,ODI为22.5±2.5,优于VP组的(1.8±0.6)分、25.5±5.1(P均<0.01)。末次随访时31例D级患者ASIA分级均恢复至E级。PSO组出现硬脊膜破裂和近端交界性后凸各1例,VP组出现骨水泥渗漏3例,椎弓根螺钉松动1例。PSO组并发症发生率为3.9%(2/51),低于VP组的19.0%(4/21)(P<0.05)。结论与VP组比较,经伤椎PSO联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形,虽然手术时间更长、术中出血量更多,但能获得更大的后凸畸形角度及矢状位失平衡矫正,且中远期可更好地维持椎体高度及脊柱矢状面平衡,更有效减轻疼痛及功能障碍,减少并发症的发生。

关键词：脊柱骨折骨质疏松截骨术椎体成形术

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多节段与单节段截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的疗效比较

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中华创伤杂志 2019年第6期35卷 513-519页

作者：楼宇梁全仁夫李伟韩雷浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科311201

目的探讨多节段Smith-Peterson截骨(SPO)与单节段经椎弓根楔形截骨(PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的矢状面矫正效果和临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年2月—2016年7月杭州市萧山区中医院收治的24例陈旧... 详细信息

目的探讨多节段Smith-Peterson截骨(SPO)与单节段经椎弓根楔形截骨(PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的矢状面矫正效果和临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年2月—2016年7月杭州市萧山区中医院收治的24例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者临床资料,其中男10例,女14例;年龄58~72岁,平均65.6岁。13例采用多节段SPO治疗(A组),其中6例行2个节段SPO,7例行3个节段SPO。11例采用单节段PSO治疗(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中使用骨水泥强化钉道例数、术后引流量、住院时间及术后并发症。测量患者术前、术后及末次随访时后凸畸形Cobb角、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)以评价矫形效果。术后及末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效。结果患者均获随访6~24个月,平均15.4个月。A组手术时间为(198.1±27.3)min,B组为(237.6±36.1)min(P<0.05)。A组术中出血量为(1 256.2±389.4)ml,B组为(1 525.6±457.1)ml(P<0.05)。A组使用骨水泥强化钉道2例,B组为5例(P<0.05)。术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组脑脊液漏3例,B组为1例(P<0.05)。A组术后SVA为(1.4±0.7)cm,B组为(-1.1±0.6)cm(P<0.05)。两组术后后凸畸形Cobb角、TK、LL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访两组SVA、Cobb角、TK、LL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访ODI、VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无脊髓损伤、骨水泥渗漏致栓塞及椎弓根螺钉拔出、断裂等并发症。结论多节段SPO与单节段PSO治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形均可取得较好的矫形效果和临床疗效。单节段PSO矢状面矫正效果更佳,脑脊液漏发生率更低,但存在过度矫正,同时手术时间更长,术中出血量更多,螺钉易松动。

关键词：骨质疏松性骨折胸椎腰椎脊柱后凸截骨术

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经椎弓根楔形截骨联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并胸腰段骨折的短期疗效

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中华创伤杂志 2019年第6期35卷 501-507页

作者：李长明赵士杰许建柱陈恩良李强全仁夫浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科311200

目的探讨经椎弓根楔形截骨(PSO)联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并胸腰段骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2016年5月杭州市萧山区中医院收治的13例AS合并胸腰段骨折患者临床资料,其中男1... 详细信息

目的探讨经椎弓根楔形截骨(PSO)联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并胸腰段骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2016年5月杭州市萧山区中医院收治的13例AS合并胸腰段骨折患者临床资料,其中男11例,女2例;年龄32~64岁[(44.3±10.6)岁]。损伤节段:T11 2例,T12 5例,L1 3例,L2 3例。神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级4例,D级5例,E级3例。均采用PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗。记录手术时间、术中出血量、固定节段数量,观察并发症情况。测量胸腰段后凸角(TL)及矢状面平衡(SVA)评估矫形效果。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及ASIA分级评价疗效。结果患者均获随访12~18个月[(15.2±1.2)个月]。手术时间120~256 min[(175.2±40.3)min]。术中出血量660~3 300 ml[(1 011±681)ml]。固定节段数量12~16个[(12.2±0.8)个]。1例术后贫血,经输血后好转;1例术后出现切口感染,经渗液培养加强抗生素治疗后好转。与术前比较,术后TL改善明显[(52.6±6.2)°∶(17.1±3.1)°],平均矫正率为67.5%;SVA改善明显[(11.5±2.1)cm∶(3.5±0.9)cm],平均矫正率为69.6%(P均<0.05)。VAS术前为(7.5±0.7)分,术后为(1.9±0.6)分;ODI术前为(75.2±5.3)分,术后为(22.9±4.4)分,均较术前显著下降(P均<0.05)。末次随访ASIA分级:D级3例,E级10例,较术前明显改善(P<0.05)。术后无硬膜外血肿或感染等发生,随访时未见内固定物松动、假关节形成等。结论PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗AS后凸畸形合并胸腰段骨折,矫形效果良好,可显著改善患者腰背部疼痛症状并促进功能恢复。

关键词：脊柱炎,强直性脊柱骨折脊柱后凸截骨术

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