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甲基转移酶样蛋白3介导CXC趋化因子受体4的N6-甲基腺苷修饰调控自噬促进糖尿病创面愈合的研究

中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 376-386页

作者：徐捷徐一华张帆童芸方琦璐林熳熳张梓凯李恬浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 南方医科大学中西医结合医院科教科广州510200 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000 浙江省肿瘤医院药剂科、中国科学院杭州医学研究所杭州310022

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达MET... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达METTL3组(oe-METTL3组)、过表达METTL3+沉默阴性对照组(oe-METTL3+sh-NC组)、过表达METTL3+沉默CXCR4组(oe-METTL3+sh-CXCR4组)。采用链脲佐菌素注射及高糖高脂喂养诱导糖尿病模型,采用皮肤打孔器在各组大鼠背部打孔制备糖尿病大鼠创面损伤模型,然后在创面部位注射过表达METTL3或抑制CXCR4表达相关腺病毒。观察大鼠术后0、7、14和21 d的创面愈合情况并拍照,计算创面愈合率。对创面组织进行HE染色、Masson染色、TUNEL染色,并利用透射电镜检测炎性细胞浸润、胶原沉积、细胞凋亡及自噬小体变化情况;免疫组织化学染色检测炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达情况。采用甲基化RNA免疫沉淀试剂盒检测各组大鼠m6A CXCR4的表达水平。RNA免疫沉淀实验验证创面组织中甲基化阅读蛋白(YTHDF)1和YTHDF2与CXCR4 mRNA的结合情况。实时荧光定量聚合酶链反应检测METTL3与CXCR4的mRNA表达水平。Western blotting检测METTL3、CXCR4及自噬相关蛋白[微管相关蛋白轻链3(LC3)、肌球蛋白样Bcl-2结合蛋白(Beclin1)与自噬受体SQSTM1(p62)]表达。两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析。结果糖尿病大鼠创面模型中METTL3蛋白表达降低(P<0.05),m6A CXCR4水平降低(P<0.05),糖尿病大鼠在过表达METTL3后,METTL3、CXCR4 mRNA及其蛋白表达水平明显增多(P<0.05)。CXCR4 mRNA与YTHDF1结合水平明显高于YTHDF2(P<0.05)。过表达METTL3增加糖尿病大鼠创面愈合率(P<0.05),纤维细胞增加(P<0.05),降低TNF-α和IL-1β水平(P<0.05),降低炎性细胞浸润程度、降低细胞凋亡(P<0.05),增加自噬小体数量(P<0.05),增加LC3、Beclin1表达水平,降低p62表达水平(P<0.05)。而下调CXCR4后会逆转过表达METTL3促进创面愈合的情况(P<0.05)。结论METTL3通过增加m6A CXCR4水平,进而上调CXCR4的表达水平,增加糖尿病创面组织中自噬水平,抑制细胞凋亡,从而促进糖尿病大鼠创面愈合。

关键词：糖尿病自噬糖尿病创面愈合甲基转移酶样蛋白3 CXC趋化因子受体4 N6-甲基腺苷甲基化修饰

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微交联透明质酸联合强脉冲光改善面部光老化的疗效及安全性

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中国现代医生 2025年第12期 44-48页

作者：王雪连郑卫风郑玉婷郑群杭州整形医院美容皮肤科

目的分析微交联透明质酸水光治疗联合强脉冲光(intense pulsed light,IPL)改善面部光老化症状的疗效及安全性。方法收集杭州整形医院2021年1月至2023年2月伴有不同程度光老化症状的受试者。按接受治疗方法的不同分为三组:一组单纯采... 详细信息

目的分析微交联透明质酸水光治疗联合强脉冲光(intense pulsed light,IPL)改善面部光老化症状的疗效及安全性。方法收集杭州整形医院2021年1月至2023年2月伴有不同程度光老化症状的受试者。按接受治疗方法的不同分为三组:一组单纯采用微交联透明质酸钠水光治疗(水光治疗组),一组单纯采用IPL治疗[宽带光(broad band light,BBL)治疗组],一组采用IPL联合微交联透明质酸水光治疗(联合治疗组),并于3次治疗完成后的3个月进行随访。采用光老化整体评分(global scores for photoaging,GSP)对受试者治疗前后皮肤老化进行整体评价,采用全球美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)对受试者治疗后整体外观改善情况进行评估,使用VISIA皮肤检测仪采集受试者治疗前后毛孔、纹理、细纹、棕色斑及红色区数据,采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法对疼痛进行评价,治疗及随访过程中记录不良反应。结果治疗后联合治疗组受试者的GSP评分低于水光治疗组和BBL治疗组(P<0.05);皱纹和纹理GAIS改善评分高于水光治疗组和BBL治疗组(P<0.05);毛孔GAIS改善评分高于BBL治疗组(P<0.05);VISIA皮肤检测中皱纹和棕色斑数值低于水光治疗组和BBL治疗组(P<0.05)。VISIA皮肤检测中红色区数值低于水光治疗组(P<0.05)。联合治疗组受试者的皱纹、纹理、毛孔有效率分别为88.2%、94.1%、94.1%,高于水光治疗组和BBL治疗组,并发症主要为立即出现红斑、针刺反应、丘疹,且数小时内可缓解。结论微交联透明质酸水光疗法联合强脉冲光是面部光老化皮肤有效且安全的改善方法。

关键词：微交联透明质酸水光注射强脉冲光面部光老化临床疗效不良反应

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白发的发生机制及研究进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第1期36卷 57-60,I0008页

作者：李鑫梅张菊芳苗勇李宇飞汪振星华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉市表浅器官再造与修复临床研究中心)整形外科湖北武汉430022 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江杭州310006 南方医科大学南方医院整形美容外科广东广州510515 同济大学附属东方医院整形外科上海200120

白发是人类衰老的生理特征之一,可以由各种内外部因素引起或加重,严重影响患者的社会生活和心理健康。除毛球中黑色素细胞外,毛囊衰老及毛囊中黑色素干细胞(melanocyte stem cell,Mc SCs)均参与了毛发白化过程。分子生物学和遗传学的最... 详细信息

白发是人类衰老的生理特征之一,可以由各种内外部因素引起或加重,严重影响患者的社会生活和心理健康。除毛球中黑色素细胞外,毛囊衰老及毛囊中黑色素干细胞(melanocyte stem cell,Mc SCs)均参与了毛发白化过程。分子生物学和遗传学的最新研究也补充了对毛发白化机制的理解,阐明了参与毛囊中黑色素生成、分布以及调控上述过程的相关基因。笔者总结了黑色素细胞的谱系发育、黑色素生成的调控机制及毛囊衰老的主要机制,并在此基础上探讨了白发防治的思路及前景。

关键词：黑色素干细胞白发毛发衰老黑色素生成毛囊

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跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损伤

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中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 406-410页

作者：胡富华金飞燕侯桥姚平刘晴晴杭州整形医院整形美容科杭州310000 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院手外科杭州311200

目的探讨应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法自2013年7月至2020年12月, 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院手外科应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损伤12例, 其中外伤后软组织... 详细信息

目的探讨应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法自2013年7月至2020年12月, 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院手外科应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损伤12例, 其中外伤后软组织缺损伴骨或肌腱外露6例, 骨折内固定术后软组织坏死内置物外露6例, 软组织缺损面积为6.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×5.0 cm。所有创面一期清创, 待坏死组织界限清晰后, 二期行跗外侧动脉岛状皮瓣进行修复, 皮瓣的切取面积为7.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。皮瓣切取后, 将血管蒂分离至足背动脉起始处, 通过皮下隧道转移至踝部创面, 其中1例因血管蒂不够长, 术中在跗外侧动脉发起处以远结扎并切断足背动脉, 以足背动脉近端为蒂进行带蒂转移。供区均切取髂腹股沟处全厚皮片植皮修复。术后常规给予预防感染、抗凝等对症治疗, 术后通过门诊、电话、微信或上门等方式随访, 了解皮瓣质地、外观、感觉、供区及踝关节功能恢复情况。结果 12例皮瓣及供区植皮全部成活, 伤口良好愈合, 无溃疡发生。术后随访时间6~108个月, 平均17个月, 皮瓣质地优良, 外形不臃肿, 感觉恢复至S2~S3。结论应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复修复踝关节周围软组织缺损, 供区隐蔽, 操作简单, 安全性高, 皮瓣质地、外观与受区接近, 是一种较好的方法。

关键词：跗外侧动脉岛状皮瓣踝关节软组织缺损修复显微外科技术

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内镜在面部轮廓改型中的应用

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中华整形外科杂志 2008年第6期24卷 487-489页

作者：陈小平沈剑南京医科大学国际整形美容中心 210029 杭州整形医院

创造一个清楚的手术视野是手术成功所必须遵循的重要原则，切开显露是外科医生用以观察和到达手术部位的途径，遗憾地是大部分手术创伤都发生在切开显露上，而且还要遗留明显的切口痕迹，有悖于美容初衷。随着各种各样内镜技术的诞生和... 详细信息

创造一个清楚的手术视野是手术成功所必须遵循的重要原则，切开显露是外科医生用以观察和到达手术部位的途径，遗憾地是大部分手术创伤都发生在切开显露上，而且还要遗留明显的切口痕迹，有悖于美容初衷。随着各种各样内镜技术的诞生和发展，用小切口来做体内的大手术，已成为美容外科梦寐以求的现实。

关键词：内镜技术面部轮廓改型美容外科手术视野手术部位手术创伤切口痕迹大手术

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游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复手外伤缺损

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中国修复重建外科杂志 2020年第4期34卷 497-500页

作者：张兴群姚毅饶磊秦振波张龙春徐一波陈莹姚建民宋达疆杭州市余杭区第一人民医院手外整形科杭州311100 杭州整形医院整形美容外科杭州310013 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410008

目的探讨游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复手外伤缺损的疗效。方法2010年3月—2015年9月采用游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复19例手外伤缺损,其中男16例,女3例;年龄18~53岁,平均35.2岁。手背15例,手掌4例。致伤原因:交... 详细信息

目的探讨游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复手外伤缺损的疗效。方法2010年3月—2015年9月采用游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复19例手外伤缺损,其中男16例,女3例;年龄18~53岁,平均35.2岁。手背15例,手掌4例。致伤原因:交通事故伤8例,热压伤5例,绞压伤4例,撕脱伤2例。均为手部大面积皮肤软组织全层缺损合并指骨、肌腱、血管神经外露,缺损范围为10.0 cm×7.0 cm^17.0 cm×8.0 cm。其中急诊手术12例,择期手术7例。皮瓣厚度为10~25 mm,皮瓣切取范围为10.0 cm×7.5 cm^17.0 cm×8.0 cm。皮瓣血管蒂与桡动脉鼻烟窝支(12例)、桡动脉主干(7例)及其伴行静脉吻合,皮瓣内肋间神经皮支与前臂外侧皮神经缝合。供区创面直接闭合(14例)或行中厚皮片移植修复(5例)。结果术后皮瓣及植皮均成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。19例患者均获随访,随访时间10~18个月,平均12.7个月。术后手部受区外观及功能恢复良好,未见皮瓣臃肿;皮瓣两点辨别觉为7~11 mm,平均8.8 mm。供区直接闭合者术后仅遗留线性瘢痕,供区感觉功能无明显影响。结论游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣是修复手外伤缺损的较好方法。

关键词：手外伤游离皮瓣肋间动脉穿支皮瓣感觉重建

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游离臂内侧穿支皮瓣修复手指脱套伤后软组织缺损

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中华显微外科杂志 2022年第2期45卷 152-156页

作者：胡富华陈亚萍侯桥姚平杭州整形医院整形美容科杭州310000 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院手外科杭州311200

目的探讨应用游离臂内侧穿支皮瓣修复手指脱套伤后软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法自2009年10月至2020年12月,对15例手指软组织脱套缺损的患者采用游离臂内侧穿支皮瓣进行修复,其中男9例,女6例;年龄22~50岁,平均32岁;受伤机制:机... 详细信息

目的探讨应用游离臂内侧穿支皮瓣修复手指脱套伤后软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法自2009年10月至2020年12月,对15例手指软组织脱套缺损的患者采用游离臂内侧穿支皮瓣进行修复,其中男9例,女6例;年龄22~50岁,平均32岁;受伤机制:机器绞伤13例,机器压伤2例;脱套平面:自拇指掌指关节以远2例,自第2~5指单个手指中末节4例,自第2~5指掌指关节以远全手指脱套9例;左手7例,右手8例;急诊手术2例,择期手术13例。将皮瓣设计成长条形,皮瓣切取面积5.0 cm×2.5 cm~14.0 cm×3.5 cm。术中将皮瓣的动脉血管蒂与受区手指的指掌侧固有动脉或者指总动脉做吻合,皮下静脉或动脉的伴行静脉与指背或指掌侧皮下静脉做吻合,皮瓣内携带的臂内侧皮神经与指掌侧固有神经残端做缝接。供区均直接拉拢缝合。术后定期门诊、电话、微信或上门随访,观察皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况,同时调查患者满意度。结果术后皮瓣全部顺利成活。6例全手指脱套缺损的患者因末节指骨坏死,伤口愈合不佳,二期行残端修整术保留手指至中节远端。2例拇指及2例中指在术后7~9个月时发生过烫伤及磨破,结痂后自愈。术后随访6~28(平均16)个月;皮瓣无臃肿,质地柔软,感觉恢复至S2~S3;手指外形较好,无一例需二期皮瓣整形,但是指骨间关节总体活动尚好,按照Michigan手部功能问卷评定标准,15例患者对手部整体外观及功能非常满意;供区线形瘢痕隐蔽,无触压痛及挛缩等并发症。结论游离臂内侧穿支皮瓣修复手指脱套伤后软组织缺损,皮瓣设计容易、质地薄,术后手指外形不臃肿,是修复手指套状缺损一种较好的方法。

关键词：指脱套伤臂内侧穿支皮瓣显微外科技术

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A-T皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

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浙江医学 2014年第10期36卷 888-889页

作者：唐冬生谭晓燕杭州整形医院整形美容科 310014

在整形外科临床工作中，由于色素痣、瘢痕、肿瘤切除或外伤等引起的头面部皮肤缺损较为常见，对于该类缺损的修复，不仅要保证伤口的良好闭合，还需保证创面愈合后良好的外观及对周围组织或供区产生较小的影响。A-T皮瓣是一种双侧推进... 详细信息

在整形外科临床工作中，由于色素痣、瘢痕、肿瘤切除或外伤等引起的头面部皮肤缺损较为常见，对于该类缺损的修复，不仅要保证伤口的良好闭合，还需保证创面愈合后良好的外观及对周围组织或供区产生较小的影响。A-T皮瓣是一种双侧推进皮瓣，用于修复类似三角形的皮肤组织缺损，在头面部尤其是睑缘、唇缘、头皮等处的缺损修复中具有较好的效果[1]。近年来，我院共采用A-T皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损25例，术后均获得满意效果，现报道如下。

关键词：皮肤缺损修复推进皮瓣头面部皮肤软组织缺损应用外科临床工作面部皮肤缺损皮肤组织缺损

来源：评论

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一体化耳软骨支架在鼻整形术中的应用

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浙江中西医结合杂志 2021年第10期31卷 958-960页

作者：曾萍英杨甄宇谭晓燕杭州整形医院整形美容科杭州310014

短鼻、鼻尖低下是影响东方人鼻部外形的主要问题,而鼻尖整形一直是鼻整形术的难题之一^([1])。目前在临床上运用较多的鼻整形术中,塑造鼻尖的自体软骨支架有鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨^([2]),本文探究一体化耳软骨支架在鼻综合整形术... 详细信息

短鼻、鼻尖低下是影响东方人鼻部外形的主要问题,而鼻尖整形一直是鼻整形术的难题之一^([1])。目前在临床上运用较多的鼻整形术中,塑造鼻尖的自体软骨支架有鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨^([2]),本文探究一体化耳软骨支架在鼻综合整形术中的临床运用。

关键词：一体化耳软骨支架鼻整形术

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个性化鼻成形设计及综合鼻成形术的临床效果

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中华医学美学美容杂志 2013年第3期19卷 220-221页

作者：徐彬谭晓燕方军杭州整形医院整形美容科 310014

中国人鼻形较常见的特点是：鼻根起点较低，鼻梁高度不够，常合并鼻尖较低、鼻小柱较短且支撑力较为软弱、鼻尖肥厚、鼻尖点上旋、鼻翼基底宽大、鼻唇角大、鼻孔外露等多种表现。对于单纯鼻梁较低者，采用硅橡胶或是膨体聚四氟乙稀（eP... 详细信息

中国人鼻形较常见的特点是：鼻根起点较低，鼻梁高度不够，常合并鼻尖较低、鼻小柱较短且支撑力较为软弱、鼻尖肥厚、鼻尖点上旋、鼻翼基底宽大、鼻唇角大、鼻孔外露等多种表现。对于单纯鼻梁较低者，采用硅橡胶或是膨体聚四氟乙稀（ePTEE）材料制作的假体置入进行单纯隆鼻术可达到良好的效果。而对于还需延长或抬高鼻尖的美容就医者，以自体软骨（鼻中隔软骨、耳甲腔软骨较多选用）支撑塑形较为安全可靠。对于合并鼻尖肥大的美容就医者，同时行鼻尖缩窄术等全面综合的个性化手术效果较好。

关键词：鼻成形术个性化临床效果鼻尖肥大鼻中隔软骨设计假体置入材料制作

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