检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2020年第9期38卷 540-543页

作者：肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

细菌耐药已成为公共卫生面临的严峻挑战,合理使用抗菌药物是控制耐药的主要手段,在行政支持下持续开展抗菌药物合理使用管理(antimicrobial stewardship,AMS)的专业干预非常重要。我国管理部门已提出建立AMS体系的要求,医疗机构应充分... 详细信息

细菌耐药已成为公共卫生面临的严峻挑战,合理使用抗菌药物是控制耐药的主要手段,在行政支持下持续开展抗菌药物合理使用管理(antimicrobial stewardship,AMS)的专业干预非常重要。我国管理部门已提出建立AMS体系的要求,医疗机构应充分认识到实施AMS的重要价值,尽快组建多学科工作团队,以问题为导向,使AMS成为医疗机构的常规工作。

关键词：抗菌药管理医疗机构

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蛋白质组学技术筛选缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎鉴别诊断的血清学标志物

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中华消化杂志 2019年第12期39卷 840-845页

作者：宁龙贵俞静华单国栋孙泽宇陈文果章粉明胡凤玲陈洪潭许国强浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室蛋白组学与代谢组学平台杭州310003

目的采用串联质谱标签(TMT)联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)筛选和鉴定用于缺血性结肠炎(IC)与UC鉴别诊断的血清蛋白质标志物。方法选择浙江大学医学院附属第一医院2018年1月至2019年1月收治的UC和IC患者各10例,以及健康对照者10名,分... 详细信息

目的采用串联质谱标签(TMT)联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)筛选和鉴定用于缺血性结肠炎(IC)与UC鉴别诊断的血清蛋白质标志物。方法选择浙江大学医学院附属第一医院2018年1月至2019年1月收治的UC和IC患者各10例,以及健康对照者10名,分别纳入UC组、IC组和NC组。采集所有研究对象的空腹血清样本,经去除高丰度蛋白、蛋白酶解、肽段标记和分馏等处理后,通过质谱分析仪检测,获取在3组试验中均具有TMT数据且去除TMT值为0的蛋白质,构建蛋白质聚类热图,设定差异倍数>1.5或<0.67且差异有统计学意义的蛋白质为差异蛋白质。通过Reactome数据库对组间差异蛋白质所参与的通路进行聚类分析。统计学方法采用t检验、hypergeometry检验和BH多重检验校正。结果经蛋白质谱分析,共鉴定出357种血清蛋白质。IC组与NC组比较共有27个差异蛋白质,其中上调蛋白质6个,下调蛋白质21个;UC组与NC组比较共有228个差异蛋白质,其中上调蛋白质75个,下调蛋白质153个;UC组与IC组比较共有49个差异蛋白质,其中上调蛋白质22个,下调蛋白质27个。在NC组、IC组、UC组3组的差异蛋白质比较中,仅纤维凝胶蛋白质3表达量在3组间两两比较的差异均有统计学意义(其在UC组与NC组、UC组与IC组、IC组与NC组中的差异倍数分别为0.24、0.46和0.53,t=-5.089、-7.298、-3.919,P均<0.01)。聚类分析结果显示:IC组与NC组比较的差异蛋白质中,仅富集到血小板脱颗粒通路,有10个蛋白质参与了这条通路(P<0.01);UC组与NC组比较的差异蛋白质中,共富集得到58条通路,其中38个蛋白质参与血小板脱颗粒通路,16个蛋白质参与补体初始触发通路,13个蛋白质参与补体级联调节通路,11个蛋白质参与抗体介导的补体激活通路(P均<0.01);UC组与IC组比较的差异蛋白质中,共富集得到3条通路,其中9个蛋白质参与血小板脱颗粒通路,7个蛋白质参与补体初始触发通路,5个蛋白质参与补体级联调节通路(P均<0.01)。结论IC和UC患者的血清蛋白质组学存在差异,且差异蛋白质主要参与血小板活化和补体激活过程,这些差异蛋白质或可作为今后IC与UC鉴别诊断的生物标志物。

关键词：结肠炎,缺血性结肠炎,溃疡性蛋白质组学标志物,血清

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幽门螺杆菌感染与胃黏膜"血清学活检"指标及病理改变的相关性分析

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 50-55页

作者：何星徐凯进黄伟蒋国法陆丽娜李胜安许健芬浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室 310003 浙江省金华文荣医院消化内科 321000

目的了解消化道症状人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的流行病学特点,并探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及病理改变与HP感染的相关性。方法收集2016年12月至2018年5月因消化道症... 详细信息

目的了解消化道症状人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的流行病学特点,并探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及病理改变与HP感染的相关性。方法收集2016年12月至2018年5月因消化道症状在金华文荣医院消化内科住院治疗患者612例,根据是否感染HP分为HP感染阳性组(n=428)和HP感染阴性组(n=184)。所有患者进行病理组织学检查,并采用酶联免疫吸附实验检测血清G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ水平。分析HP感染与胃黏膜"血清学活检"指标及病理改变的相关性。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果 612例患者中,HP感染率为69.93%。农村地区、医务人员及农民、家庭成员数>4人的HP感染率更高(P<0.05)。HP感染阳性组患者G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出率均高于阴性组(P<0.01),两组PG-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理学上浅表性胃炎组HP阳性感染率更低,萎缩性胃炎和肠上皮化生HP阳性感染率更高(P<0.05)。在HP感染患者中,与浅表性胃炎患者比较,萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变患者的G17水平均升高,PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平均下降;上皮内瘤变患者的PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平均低于萎缩性胃炎及肠上皮化生患者;肠上皮化生患者的PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平低于萎缩性胃炎患者。结论 HP感染率与居住地区、职业、家庭人数有关;胃黏膜"血清学活检"指标G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出率与HP感染有一定的相关性;Hp是慢性萎缩、肠上皮化生发展的促进因素,胃黏膜"血清学活检"指标有助于评估胃黏膜萎缩、肠化的部位及程度的准确性。

关键词：幽门螺杆菌流行病学胃泌素-17 胃蛋白酶原病理改变

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艾滋病患者隐球菌感染筛查浙江省专家共识

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中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 81-86,106页

作者：浙江省医学会热带病和寄生虫病分会艾滋病学组朱彪不详浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗... 详细信息

隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗原筛查;(2)侧向免疫层析法为艾滋病患者隐球菌感染筛查的首选方法;(3)血隐球菌抗原筛查阳性的艾滋病患者需进行脑脊液隐球菌抗原检测;(4)有条件的地区可开展血隐球菌抗原定量检测;(5)无症状的隐球菌抗原血症的艾滋病患者建议进行抢先的氟康唑抗隐球菌治疗;(6)血隐球菌抗原阳性,同时脑脊液隐球菌抗原阳性、隐球菌败血症、肺隐球菌病和其他部位隐球菌病的艾滋病患者,需按相关指南进行规范抗隐球菌治疗。

关键词：隐球菌病获得性免疫缺陷综合征筛查治疗共识

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肝衰竭药物治疗的进展

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中国临床医生杂志 2020年第11期48卷 1266-1269页

作者：谢中阳徐小微浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室传染病肝炎国家临床医学研究中心传染病国家医学临床中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率仍然居高不下[1]。在我国,肝衰竭主要分为4个类型:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭[acute(subacute)-on–chronic l... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率仍然居高不下[1]。在我国,肝衰竭主要分为4个类型:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭[acute(subacute)-on–chronic liver failure,ACLF或SACLF]和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)。肝衰竭的治疗一般包括内科综合治疗、人工肝治疗和肝移植治疗三大方面,其中,药物治疗是内科综合治疗的主要组成部分。

关键词：肝衰竭药物治疗肝再生干细胞治疗微生态治疗

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肝衰竭诊治指南(2018年版)

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中华肝脏病杂志 2019年第1期27卷 18-26页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛不详浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州 310003 天津市第三中心医院肝内科 300170

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新。并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善。

关键词：肝功能衰竭肝,人工诊断治疗指南

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HIV感染与差异表达的miRNA之间的相互作用

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中国艾滋病性病 2019年第6期25卷 609-614,618页

作者：王莉彦杨宗兴吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 杭州市西溪医院杭州310023

目的探究艾滋病病毒(HIV)感染与差异表达的微小核糖核酸(miRNAs)之间的关联及机制。方法基因芯片分析3例HIV感染者、3例治疗者及2例健康对照的外周血单个核细胞(PBMC)中miRNAs表达情况并选出差异表达miRNAs,于150例样本中再次定量验证... 详细信息

目的探究艾滋病病毒(HIV)感染与差异表达的微小核糖核酸(miRNAs)之间的关联及机制。方法基因芯片分析3例HIV感染者、3例治疗者及2例健康对照的外周血单个核细胞(PBMC)中miRNAs表达情况并选出差异表达miRNAs,于150例样本中再次定量验证。检测转染mimic/inhibitor或过表达质粒的体外模型中p24水平改变,探究miRNAs对HIV复制的影响。通过定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和构建报告基因验证靶标。结果芯片筛选出3组间表达差异显著的miRNAs共11条,大部分在HIV感染者中呈下调趋势,但定量验证结果中仅hsa-miR-191-5p的差异有统计学意义(F=92.560,P<0.05)且趋势与芯片结果一致。Hsa-miR-191-5p在体外模型实验中抑制了HIV复制,后续NUP50和CCR1被证实为其靶标。结论因HIV感染引起PBMC中miRNAs差异表达,总体呈下调趋势。hsa-miR-191-5p可抑制HIV复制,可能是通过CCR1和(或)NUP50实现的。

关键词：艾滋病病毒微小核糖核酸靶标外周血单个核细胞

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瑞德西韦(remdesivir)抗冠状病毒应用前景

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中国抗生素杂志 2020年第2期45卷 103-112页

作者：王媛周燕子朱云颖肖婷婷黄晨杨凯叶静吴珍珠肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科宁波315041 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院传染内科温州325027

瑞德西韦是腺苷类似的氨基磷酸酯前体药,RNA依赖性的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA-polymerases,RdRp)抑制剂,在细胞试验和动物试验中,它对RNA病毒(如MERS和SARS)具有广谱抗病毒活性,且毒性低。作为治疗2019新型冠状病毒(2019 novel coro... 详细信息

瑞德西韦是腺苷类似的氨基磷酸酯前体药,RNA依赖性的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA-polymerases,RdRp)抑制剂,在细胞试验和动物试验中,它对RNA病毒(如MERS和SARS)具有广谱抗病毒活性,且毒性低。作为治疗2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的潜在药物,目前已在中国开展Ⅲ期临床试验。本文就该药物抗病毒机制、体外抗病毒活性、动物实验、毒理实验、药动学和已进行的临床研究情况等进行全面综述,供临床参考。

关键词： 2019新型冠状病毒瑞德西韦

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戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建

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临床肝胆病杂志 2020年第1期36卷 112-112页

作者：吴健俞炯曹红翠 WU J GUO N ZHANG X 浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室

【据《J Viral Hepatitis》2019年7月报道】题:戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建(作者Wu J等)HEV感染可引起急慢性病毒性肝炎、急性或慢加急性肝衰竭(ALF/ACLF)。尽管戊型肝炎具有无症状和自限性等特点,但是急性重症戊型肝炎... 详细信息

【据《J Viral Hepatitis》2019年7月报道】题:戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建(作者Wu J等)HEV感染可引起急慢性病毒性肝炎、急性或慢加急性肝衰竭(ALF/ACLF)。尽管戊型肝炎具有无症状和自限性等特点,但是急性重症戊型肝炎发展成为ALF和ACLF时常发生。建立戊型肝炎相关肝衰竭患者不同阶段的诊断模型对指导临床具有重要意义。来自浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室的吴健等对中国大陆地区多中心350例戊型肝炎肝衰竭(HEV-LF)患者进行回顾性研究,构建了HEV-LF诊断模型。该模型与HEV-LF患者的病死率和ICU住院时间呈正相关。HEV-LF模型诊断HEV-ALF患者F1~3期能力明显高于CLIF-C-ACLF和iMELD经典评分模型。为了提高临床对该模型的实际操作性,该研究同时构建了可视化的列线图。

关键词：慢加急性肝衰竭肝衰竭患者戊型肝炎回顾性研究国家重点实验室无症状诊断模型模型诊断

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替加环素临床应用剖析

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医药导报 2019年第5期38卷 544-550页

作者：肖婷婷肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

替加环素是一种广谱抗菌药物,被誉为抗感染治疗的最后选择,于2011年进入我国临床后,被广泛用于多重耐药菌感染的治疗,其已获批的适应证包括成人复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染以及社区获得性肺炎。然而,近几年众多临床研... 详细信息

替加环素是一种广谱抗菌药物,被誉为抗感染治疗的最后选择,于2011年进入我国临床后,被广泛用于多重耐药菌感染的治疗,其已获批的适应证包括成人复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染以及社区获得性肺炎。然而,近几年众多临床研究与荟萃分析结果引起了人们对其临床疗效和安全性的关注与质疑,该文就有关内容进行客观阐述,以供临床应用参考。

关键词：替加环素耐药菌临床应用病死率

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